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索拉非尼联合经导管肝动脉栓塞化疗在肝细胞肝癌合并微血管癌栓患者术后治疗中的效果观察

山西医药杂志 2020年第7期49卷 798-802页

作者：张峰伟郭平学王兴西安医学院第二附属医院肝胆外科 710038

目的探讨索拉非尼联合经导管肝动脉栓塞化疗(TACE)在肝细胞肝癌合并微血管癌栓患者术后治疗的近远期疗效.方法选取2012年1月至2014年1月于我院收治的41例手术切除后病理诊断为肝细胞肝癌合并微血管癌栓患者作为研究对象,根据入院时间将... 详细信息

目的探讨索拉非尼联合经导管肝动脉栓塞化疗(TACE)在肝细胞肝癌合并微血管癌栓患者术后治疗的近远期疗效.方法选取2012年1月至2014年1月于我院收治的41例手术切除后病理诊断为肝细胞肝癌合并微血管癌栓患者作为研究对象,根据入院时间将其分为试验组21例和对照组20例.对照组在术后常规给予预防性TACE,而试验组则在此基础上联用索拉菲尼.酶联免疫吸附测定(ELISA)检测并比较2组患者治疗前后缺氧诱导因子(HIF)-1和血管内皮生长因子(VEGF)水平;记录并比较2组患者治疗过程中出现的不良反应;随访3年同时记录并对比分析2组患者的生活质量、生存情况及其影响因素.结果治疗前,2组患者VEGF和HIF-1水平比较差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,对照组治疗后患者VEGF(280±24)pg/mL与(259±32)pg/mL和HIF-1水平(480±45)pg/mL与(437±48)pg/mL均升高,试验组治疗后VEGF(156±21)与(260±30)pg/mL和HIF-1水平(300±36)pg/mL与(438±50)pg/mL均明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);试验组术后生活质量明显优于对照组(60±10)与(47±8),且差异均具有统计学意义(P<0.05);试验组的3年生存率高于对照组(38%与25%),但差异无统计学意义(P>0.05);经单因素及多因素分析得知,肿瘤直径大小和分化程度是影响2组患者总生存率的独立危险因素(P<0.05).结论索拉非尼联合TACE可有效改善肝细胞肝癌合并微血管癌栓患者预后,其中肿瘤直径大小和分化程度是影响患者生存最重要的独立危险因素,须予以重视.

关键词：癌肝细胞微血管癌栓经导管肝动脉栓塞化疗索拉非尼治疗结果

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射频消融联合经导管肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的疗效

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中国现代药物应用 2015年第8期9卷 62-63页

作者：刘军华潘文陈彩明佛山市禅城区中心医院 528000

目的探讨射频消融联合经导管肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的临床疗效。方法 110例原发性肝癌患者随机分为对照组(60例)和治疗组(50例),对照组患者给予单一的肝动脉栓塞化疗治疗,治疗组患者给予射频消融联合经导管肝动脉栓塞化疗治疗,... 详细信息

目的探讨射频消融联合经导管肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的临床疗效。方法 110例原发性肝癌患者随机分为对照组(60例)和治疗组(50例),对照组患者给予单一的肝动脉栓塞化疗治疗,治疗组患者给予射频消融联合经导管肝动脉栓塞化疗治疗,对两组治疗结果进行分析比较。结果两组经过治疗在肿瘤坏死率、局部肿瘤复发率以及治疗后患者生存率方面比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论射频消融联合经导管肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌取得的临床疗效显著,使用的范围广,成为了治疗原发性肝癌的一种有效手段。

关键词：射频消融经导管肝动脉栓塞化疗原发性肝癌疗效

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射频消融联合经导管肝动脉栓塞化疗对肝癌的疗效研究

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中外医疗 2022年第8期41卷 46-49页

作者：杨勇进济南市第八人民医院山东济南271104

目的研究分析肝癌治疗中,射频消融、经导管肝动脉栓塞化疗联合的临床疗效。方法便利选取2018年1月—2019年5月164例肝癌患者为研究对象,以单双号方式分组,对照组(82例)采取经导管肝动脉栓塞化疗,研究组(82例)增加射频消融治疗,对比两组... 详细信息

目的研究分析肝癌治疗中,射频消融、经导管肝动脉栓塞化疗联合的临床疗效。方法便利选取2018年1月—2019年5月164例肝癌患者为研究对象,以单双号方式分组,对照组(82例)采取经导管肝动脉栓塞化疗,研究组(82例)增加射频消融治疗,对比两组肝功能、肿瘤坏死率、复发率、生存率、并发症发生情况等。结果治疗后,研究组肝功能指标总胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶分别为(25.44±5.31)μmol/L、(59.89±10.12)U/L、(42.65±4.73)U/L,优于对照组的(38.45±9.06)μmol/L、(74.33±12.90)U/L、(50.86±6.28)U/L,差异有统计学意义(t=11.218、7.975、9.456,P<0.05)。研究组肿瘤坏死率、复发率、生存率。分别为96.34%、8.53%、47.56%较对照组75.60%、19.51%、31.70%更为理想,差异有统计学意义(χ^(2)=14.614、4.096、4.307,P<0.05)。对照并发症总发生率为组23.17%、研究组为21.95%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.035,P>0.05)。结论肝癌治疗中采取射频消融、经导管肝动脉栓塞化疗联合治疗,能够对患者病情做到有效控制,提高其生存率,并且能够极大程度改善患者预后,疾病治疗效果佳。

关键词：射频消融经导管肝动脉栓塞化疗肝癌疗效

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163例原发性肝癌经导管肝动脉栓塞化疗后并发症分析

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中国乡村医药 2014年第3期21卷 16-17页

作者：何炯富李新龙俞炎平浙江富阳市第二人民医院普通外科 311400 浙江省肿瘤医院放射科

本文通过回顾性分析163例267例次原发性肝癌经肝动脉栓塞化疗术(TACE)后的并发症情况,发现一般并发症以栓塞后综合征最多见,后依次为肝区疼痛、发热、恶心呕吐、可逆性肝损害等。一般并发症虽然发生率较高,但症状多不严重,经积极对症支... 详细信息

本文通过回顾性分析163例267例次原发性肝癌经肝动脉栓塞化疗术(TACE)后的并发症情况,发现一般并发症以栓塞后综合征最多见,后依次为肝区疼痛、发热、恶心呕吐、可逆性肝损害等。一般并发症虽然发生率较高,但症状多不严重,经积极对症支持治疗后可好转。重要并发症仅占4.1%,但预后差。

关键词：原发性肝癌经导管肝动脉栓塞化疗并发症

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射频消融联合经导管肝动脉栓塞化疗序贯性治疗原发性肝癌

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中国中西医结合外科杂志 2009年第2期15卷 141-143页

作者：靳殿功孔棣王桐李国华天津市南开医院外科天津300100

目的:探讨经皮射频消融(RFA)联合肝动脉栓塞化疗术(TACE)序贯性应用较单纯应用TACE治疗原发性肝癌的优势和实用价值。方法:55例原发性肝癌患者,30例行单纯TACE治疗,25例行RFA联合TACE治疗。观察指标:(1)治疗后第4周肝功能变化;(2)治疗后... 详细信息

目的:探讨经皮射频消融(RFA)联合肝动脉栓塞化疗术(TACE)序贯性应用较单纯应用TACE治疗原发性肝癌的优势和实用价值。方法:55例原发性肝癌患者,30例行单纯TACE治疗,25例行RFA联合TACE治疗。观察指标:(1)治疗后第4周肝功能变化;(2)治疗后4周增强CT/MRI检查肿瘤坏死率的情况;(3)局部肿瘤的复发率;(4)治疗后的生存率的比较。结果:治疗后两周行肝功化验检查,两者相比无统计学意义(P>0.05)。两组均在1个疗程结束后的2个月行强化CT和DSA检查,两组治疗后肿瘤坏死总有效率(CR+PR)分别为63.3%(12/30)、92%(23/25),两组间差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗后半年复查随访,有13例复发,复发率46.7%(14/30);综合组半年复发率为12%(3/25)。复发率行统计学处理(χ2=7.34,P<0.05),两者间差异有统计学意义。两组生存率随访结果显示,两组半年生存率几乎相同,均在90%以上,无统计学意义。而1年及两年的生存率比较,综合组明显优于对照组,统计显示有较明显的差异(P<0.05)。结论:对于难以手术切除的原发性肝癌,经皮射频消融联合肝动脉栓塞化疗的治疗效果明显优于单纯栓塞化疗。

关键词：原发性肝癌射频消融经导管肝动脉栓塞化疗序贯性治疗

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卡培他滨联合经导管肝动脉化疗栓塞治疗结直肠癌术后肝转移的临床效果

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中华肝胆外科杂志 2017年第9期23卷 597-601页

作者：刘驰宋展万春王耿泽刘建文南阳市中心医院肝胆外科 473000

目的探讨卡培他滨联合经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗结直肠癌术后肝转移的临床疗效。方法回顾性分析2012年6月至2014年12月94例结直肠癌术后肝转移患者的临床资料。根据所用治疗方案的不同将患者分为卡培他滨联合TACE组（／7,=48）... 详细信息

目的探讨卡培他滨联合经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗结直肠癌术后肝转移的临床疗效。方法回顾性分析2012年6月至2014年12月94例结直肠癌术后肝转移患者的临床资料。根据所用治疗方案的不同将患者分为卡培他滨联合TACE组（／7,=48）和单纯TACE对照组（n=46）。记录两组患者化疗药物毒性反应，并对TACE治疗结束后3个月两组患者的近期疗效与肿瘤标志物水平进行比较。随访记录两组患者的生存时间。结果两组TACE治疗次数差异无统计学意义（P〉0．05）。TACE治疗结束后3个月两组疗效差异有统计学意义（Z=2．000，P〈0．05）。联合组化疗有效率（RR）和临床获益率（CBR）均高于对照组[分别为（52．1％比32．0％）、（95．8％比87．0％）]，但差异无统计学意义（均P〉0．05）。联合组治疗结束后3个月[CEA（47．1±10．3）比（35．1±8．4）彬L及CA19-9（78．7±19．6）比（65．3±17．0）kU／L]下降水平显著高于对照组（t1=5．776，t2=7．849，均P〈0．05）。联合组的毒性反应发生率均高于对照组，包括骨髓抑制（39．6％比30．4％）、末梢神经炎（47．9％比34．8％）等，但差异无统计学意义（P〉0．05）。联合组与对照组中位生存期分别为17．3个月、13．5个月；1年生存率分别为72．9％、52．1％（0=4．325，P〈0．05）。两组患者累积生存率差异有统计学意义（x2=4．097，P〈0．05）。结论卡培他滨联合TACE治疗结直肠癌术后肝转移作用协同。联合治疗的近期疗效优于单纯TACE治疗，毒性反应可耐受。

关键词：结直肠癌肝转移癌经导管肝动脉栓塞化疗卡培他滨癌胚抗原糖蛋白抗原19—9

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经导管肝动脉化疗栓塞术后患者抑郁状况及影响因素研究

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浙江医学教育 2014年第6期13卷 33-35页

作者：陈海燕杭州师范大学附属医院浙江杭州310015

目的:探讨经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)后患者抑郁状况及其影响因素。方法:应用调查问卷评估TACE术后肝癌患者的抑郁状况,并分析其影响因素。结果:TACE术后有53.75%的肝癌患者存在抑郁,与国内常模相比,差异有统计学意义(P<0.05);多... 详细信息

目的:探讨经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)后患者抑郁状况及其影响因素。方法:应用调查问卷评估TACE术后肝癌患者的抑郁状况,并分析其影响因素。结果:TACE术后有53.75%的肝癌患者存在抑郁,与国内常模相比,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示,教育程度低、家庭收入低,患病时间长,KPS评分低及VAS评分高的患者容易产生抑郁。结论:TACE术后肝癌患者是发生抑郁的高危人群,在临床护理中应及时干预,提高患者术后生活质量。

关键词：经导管肝动脉栓塞化疗抑郁影响因素

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经导管肝动脉化疗栓塞患者术后抑郁状况的研究

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当代护士（中旬刊） 2016年第2期23卷 60-62页

作者：谢海晓浙江省人民医院心内科杭州310014

目的分析经导管肝动脉化疗栓塞患者术后的抑郁状况及影响因素。方法应用抑郁自评量表测量经导管肝动脉栓塞化疗(Transcatheter arterial chemoembolization,TACE)患者的抑郁状况,并分析其影响因素。结果 TACE术后61.86%的患者存在抑郁,... 详细信息

目的分析经导管肝动脉化疗栓塞患者术后的抑郁状况及影响因素。方法应用抑郁自评量表测量经导管肝动脉栓塞化疗(Transcatheter arterial chemoembolization,TACE)患者的抑郁状况,并分析其影响因素。结果 TACE术后61.86%的患者存在抑郁,显著高于国内常模(P<0.05);医保类型、家庭收入、病程、KPS评分及VAS评分是影响患者发生抑郁的重要因素。结论 TACE术后患者是发生抑郁的高危人群,在临床护理实践中应及早识别、给予恰当干预。

关键词：原发性肝癌经导管肝动脉栓塞化疗抑郁护理

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个体化健康教育对经导管肝动脉栓塞肝癌患者生命质量和自我效能感的影响

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湖北民族学院学报（医学版） 2015年第1期32卷 52-54页

作者：费文慧东南大学医学院附属江阴医院江苏江阴214400

目的探讨个体化健康教育对经导管肝动脉栓塞化疗(TACE)肝癌患者生命质量和自我效能的影响。方法126例行TACE原发性肝癌患者随机分为干预组和对照组,每组各63例,对照组行常规护理方法,干预组在对照组基础上行个体化健康教育,分别在入院... 详细信息

目的探讨个体化健康教育对经导管肝动脉栓塞化疗(TACE)肝癌患者生命质量和自我效能的影响。方法126例行TACE原发性肝癌患者随机分为干预组和对照组,每组各63例,对照组行常规护理方法,干预组在对照组基础上行个体化健康教育,分别在入院时、术前、术后和出院前进行面对面指导,分别在入院时和出院后3月返院复查时进行问卷调查,包括一般情况调查问卷、肝癌患者生存质量测定量表(OLICP)、一般自我效能感量表中文版(GSES)和患者遵医行为量表等,调查结果进行统计分析。结果干预后干预组躯体功能(GPH)、心理功能(GPS)、社会功能(GSO)、共性症状及副作用(GSS)以及总分明显高于干预前(P<0.05),干预组GPS、GSO评分以及总分明显高于对照组(P<0.05);干预后干预组GSES和遵医行为总分明显高于干预前(P<0.05),干预组GSES和遵医行为总分明显高于对照组(P<0.05)。结论个体化健康教育能增强肝癌患者日常自我行为管理水平,增强对健康行为的坚持和应对疾病的自信心,提高自我效能水平和遵医行为,改善患者术后生命质量。

关键词：个体化健康教育经导管肝动脉栓塞化疗肝癌生命质量自我效能感遵医行为

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超声造影定量分析评估原发性肝细胞肝癌患者行经导管肝动脉化疗栓塞术前后血流灌注的改变

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中华医学超声杂志（电子版） 2020年第3期17卷 262-267页

作者：刘明徐明黄光亮周路遥林满霞吕明德谢晓燕中山大学附属第一医院超声科/广东省超声诊断与介入治疗研究中心广州510080 中山大学附属第一医院肝外科/广东省超声诊断与介入治疗研究中心广州510080

目的通过超声造影定量分析技术评价原发性肝细胞肝癌(HCC)接受经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)术后1个月内残余肿瘤血流灌注随时间变化情况,探讨其在TACE中的应用价值。方法选取2011年8月至2014年3月在广东省广州市中山大学附属第一医院... 详细信息

目的通过超声造影定量分析技术评价原发性肝细胞肝癌(HCC)接受经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)术后1个月内残余肿瘤血流灌注随时间变化情况,探讨其在TACE中的应用价值。方法选取2011年8月至2014年3月在广东省广州市中山大学附属第一医院接受一次TACE治疗的HCC患者61例纳入本前瞻性研究。其中,男性60例,女性1例,年龄18~76岁,平均年龄(53±13)岁。纳入病例在TACE术前及术后接受多次超声造影(CEUS)检查。利用定量分析软件进行脱机分析,提取出各个定量参数,采用wilcoxon符号秩和检验及配对t检验进行比较。结果 TACE术前的峰值强度(IMAX)及灌注指数(PI)明显高于术后3 d,差异均有统计学意义(Z=-4.852、-3.723,P均<0.01)。TACE术后3 d的PI低于术后30 d,差异有统计学意义(Z=-2.272,P=0.009)。TACE前后峰值强度及灌注指数的变化大致表现为术后3 d IMAX及PI值显著下降,术后15 d较术后3 d略有上升,术后30 d较术后3 d则有较明显上升,但仍低于术前。结论 TACE术后残余病灶的血流灌注水平在术后3~15 d范围内处于最低。超声造影定量分析技术提供了一种评估TACE术后血流灌注改变的无创性方法。

关键词：超声造影定量分析经导管肝动脉栓塞化疗原发性肝细胞肝癌血流灌注

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