检索结果-内蒙古大学图书馆

第三届世界灾害护理大会

作者：陈兰莫艳赖杏元周健红广西中医药大学附属瑞康医院

目的:探讨早期腰背肌功能锻炼在经皮椎弓根螺钉内固定术后促进功能恢复的疗效. 方法:经皮椎弓根螺钉内固定术后患者分为研究组及对照组,研究组术后从麻醉消失开始即进行双下肢及双下肢各关节肌肉的收缩训练;术后2～7天进行腰背肌锻炼... 详细信息

目的:探讨早期腰背肌功能锻炼在经皮椎弓根螺钉内固定术后促进功能恢复的疗效. 方法:经皮椎弓根螺钉内固定术后患者分为研究组及对照组,研究组术后从麻醉消失开始即进行双下肢及双下肢各关节肌肉的收缩训练;术后2～7天进行腰背肌锻炼;术后2周在护士陪护下配带腰围下地活动.对照组开始锻炼的时间及锻炼的幅度和次数不做具体要求,护理人员按常规给予健康宣教和指导,患者量力而行. 结果:经过0.5、1、2、6、12个月的对比观察和1年以上随访.研究组各项症状和体征的缓解率均高于对照组. 结论:经皮椎弓根螺钉内固定术后早期腰背肌功能锻炼可明显提高手术治疗效果,对防止并发症的发生及促进患者腰背肌功能恢复具有积极的意义.

关键词：经皮椎弓根螺钉内固定术早期功能锻炼临床护理疗效评价

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OLIF联合经皮椎弓根螺钉内固定术与TLIF治疗腰椎退行性疾病的疗效比较

OLIF联合经皮椎弓根螺钉内固定术与TLIF治疗腰椎退行性疾病的疗效...

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作者：江雨剑皖南医学院

学位级别：硕士

目的:探讨斜外侧入路腰椎椎间融合术（oblique lateral interbody fusion,OLIF）联合经皮椎弓根螺钉内固定术与经椎间孔入路腰椎椎间融合术（transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF）治疗腰椎退行性疾病（lumbar degenerative disease,LDD）的临床疗效和影像学参数的比较。方法:回顾性研究自2017年05月至2021年11月在皖南医学院附属弋矶山医院脊柱骨科行OLIF联合经皮椎弓根螺钉内固定术与TLIF治疗的患者共56例,融合椎间隙均为L4/5节段。所有患者临床资料完整。OLIF联合经皮椎弓根螺钉内固定术（combined OLIF）组患者共24例,男性10例,女性14例;TLIF组患者共32例,男性9例,女性23例。收集所有患者的性别、年龄、BMI、随访时间、手术时间、术中出血量及术后住院时间等相关资料。术前、术后1周、3月和末次随访时采用视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评估腰腿痛,采用Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）进行功能评估。测量所有患者术前、术后1周、3月和末次随访时的影像学参数,包括椎间隙高度（disc height,DH）、椎间孔高度（foraminal height,FH）、腰椎前凸角（lumbar lordosis,LL）和融合节段前凸角（fusion segment lordosis,FSL）。结果:Combined OLIF组中平均年龄为62.54±10.44岁,平均BMI为24.17±2.67kg/m2,平均随访时间为13.63±4.05个月,平均手术时间为143.00±31.85分,术中平均出血量为98.75±21.53ml,术后平均住院时间为5.00±1.35天。TLIF组中平均年龄为56.16±9.77岁,平均BMI为23.93±3.75kg/m2,平均随访时间为13.69±5.11个月,平均手术时间为173.00±26.54分,术中平均出血量为338.75±73.91ml,术后平均住院时间为7.91±2.82天。Combined OLIF组中VAS和ODI评分自术前的4.17±1.43分、58.93±11.54%依次降低至末次随访1.67±1.05分、14.45±3.40%,差异均有统计学意义（P<0.05）。TLIF组术后1周的VAS评分为5.13±1.29分较术前4.06±1.63分升高,术后3月及末次时较术前降低,ODI评分由术前的59.95±10.47%依次降低至末次随访的14.17±1.46%,差异均有统计学意义（P<0.05）。Combined OLIF组在术后1周随访的VAS和ODI评分小于TLIF组（P<0.05）,在末次时两组的VAS和ODI评分无明显差异（P>0.05）。两组术后1周的DH和FH均较术前升高,在术后3月和末次随访中两组DH和FH较术后1周降低,但仍高于术前,差异均有统计学意义（P<0.05）。Combined OLIF组在术后1周、3月及末次随访中的DH均大于TLIF组,combined OLIF组在术后1周及3月的FH均大于TLIF组,差异均有统计学意义（P<0.05）。Combined OLIF组由术前的49.68±10.06°逐次升高至末次随访时的54.56±10.17（P<0.05）,combined OLIF组在术后3月和末次随访中的LL均大于TLIF（P<0.05）。两组FSL的对比差异无统计学意义（P>0.05）。Combined OLIF组在术后3月及末次随访中的融合器下沉率低于TLIF组,在末次随访时的融合率也低于TLIF组。结论:Combined OLIF和TLIF在长期随访时均可获得较好的临床疗效,对DH和FH都有一定程度的恢复,均能获得较好的融合率,且均未出现融合器的高级下沉。在近期随访中,Combined OLIF在缓解疼痛、恢复功能及增加腰椎前凸等方面优于TLIF。但在末次随访时TLIF的融合率高于combined OLIF。

关键词：经皮椎弓根螺钉内固定术斜外侧入路腰椎椎间融合术经椎间孔入路腰椎椎间融合术腰椎退行性病变

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经皮椎体后凸成形术与经皮椎弓根螺钉内固定术对骨量减少型胸腰椎压缩性骨折的疗效对比研究

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创伤外科杂志 2021年第6期23卷 428-434页

作者：张野夏辉强易威威蓝海洋杨智杰韩非刘渤重庆医科大学附属第一医院骨科重庆400016

目的比较经皮椎体后凸成形术(PKP)与经皮椎弓根螺钉内固定术(PPSF)治疗骨量减少型胸腰椎压缩性骨折的疗效。方法回顾性研究2018年1月—2019年3月重庆医科大学附属第一医院骨科收治的66例骨量减少型压缩性骨折患者的临床及影像学资料,根... 详细信息

目的比较经皮椎体后凸成形术(PKP)与经皮椎弓根螺钉内固定术(PPSF)治疗骨量减少型胸腰椎压缩性骨折的疗效。方法回顾性研究2018年1月—2019年3月重庆医科大学附属第一医院骨科收治的66例骨量减少型压缩性骨折患者的临床及影像学资料,根据手术方式不同分为经皮椎体后凸成形术组35例(PKP组),男性12例,女性23例;年龄55~65岁,平均60.0岁;高处坠落伤13例,跌倒伤18例,无诱因4例;腰椎骨密度T值-2.5~-1.0SD,平均-1.73SD。经皮穿刺椎弓根螺钉内固定术组31例(PPSF组),男性11例,女性20例;年龄54~63岁,平均59.5岁;高处坠落伤14例,跌倒15例,无诱因2例。腰椎骨密度T值-2.4~-1.2 SD,平均-1.75SD。记录并比较两组术中的出血量、手术时间等围手术期指标,术前、术后及末次随访的视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、椎体前缘高度(AH)、椎体前缘高度比(AHR)、椎体前缘高度恢复度(HR)、后凸角(KA)。记录PPSF组的骨性融合时间。结果PKP组术中出血量、手术时间、术后卧床时间、住院周期均低于PPSF组(12.8±6.0)mL vs.(67.2±6.0)mL、(30.2±2.8)min vs.(93.5±8.5)min、(1.3±0.5)d vs.(1.7±0.8)d、(4.1±0.6)d vs.(5.0±0.8)d。两组患者术后VAS、ODI及AH均较术前显著改善,PKP组(2.4±0.9)分vs.(5.2±0.9)分、(21.00±2.58)%vs.(67.61±4.30)%、(22.1±1.8)mm vs.(13.7±2.6)mm;PPSF组(2.8±0.9)分vs.(4.9±0.9)分、(28.67±2.89)%vs.(69.31±3.27)%、(21.4±1.0)mm vs.(13.8±2.6)mm。PPSF组术后3d VAS和ODI均高于PKP组(2.8±0.9)分vs.(2.4±0.9)分、(28.67±2.89)%vs.(21.00±2.58)%,但末次随访两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前、术后及末次随访时两组间AH和HR差异无统计学意义(P>0.05)。PPSF组术后及末次随访AHR高于PKP组(92.15±3.77)%vs.(88.37±6.61)%、(91.17±4.16)%vs.(87.33±6.98)%。PPSF组患者术后及末次随访时KA低于PKP组(6.4±1.7)°vs.(8.2±2.4)°、(6.6±1.7)°vs.(8.3±2.5)°。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论PKP和PPSF治疗骨量减少型胸腰椎压缩性骨折均能取得满意的临床疗效,PKP短期临床疗效优于PPSF,但PPSF具有更好的远期疗效,包括矫正和维持椎体高度及获得骨性融合。

关键词：胸腰椎压缩性骨折骨量减少经皮椎体后凸成形术经皮椎弓根螺钉内固定术疗效

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开放与经皮椎弓根螺钉内固定术对老年胸腰椎多节段脊柱骨折患者临床疗效和生命质量的影响

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当代医学 2024年第13期30卷 29-33页

作者：史昆盛方炜黄伟黄石市第五医院骨科湖北黄石435124

目的探讨开放与经皮椎弓根螺钉内固定术对老年胸腰椎多节段脊柱骨折患者临床疗效和生命质量的影响。方法选取2020年4月至2021年12月黄石市第五医院收治的68例老年胸腰椎多节段脊柱骨折患者作为研究对象,随机分为A组与B组,每组34例。A组... 详细信息

目的探讨开放与经皮椎弓根螺钉内固定术对老年胸腰椎多节段脊柱骨折患者临床疗效和生命质量的影响。方法选取2020年4月至2021年12月黄石市第五医院收治的68例老年胸腰椎多节段脊柱骨折患者作为研究对象,随机分为A组与B组,每组34例。A组采用开放椎弓根螺钉内固定术,B组采用经皮椎弓根螺钉内固定术,比较两组围手术期指标(手术时间、术后下床时间、住院时间、术中出血量、术后引流量)、并发症发生率、椎体解剖学结构改变指标(伤椎前缘高度百分比、后凸Cobb角)、椎体功能[Oswestry功能障碍指数(ODI)]、生命质量[健康状况调查简表(SF-36)]。结果B组手术时间、术后下床时间、住院时间均短于A组,术中出血量、术后引流量均少于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组并发症发生率为2.94%,低于A组的23.53%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周、3个月,两组伤椎前缘高度百分比均高于术前,后凸Cobb角均小于术前,且术后3个月后凸Cobb角大于术后1周,差异有统计学意义(P<0.05),两组术后1周、3个月伤椎前缘高度百分比比较差异无统计学意义;术前及术后1周、3个月,两组伤椎前缘高度百分比、后凸Cobb角比较差异无统计学意义。术后1周、3个月,两组ODI评分均低于前一时间点,且术后1周,B组ODI评分低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);术前、术后3个月,两组ODI评分比较差异无统计学意义。术后1个月,B组生理职能、生理功能、躯体疼痛、社会功能、活力、情感职能、精神健康、总体健康评分均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组生理职能、生理功能、躯体疼痛、社会功能、活力、情感职能、精神健康、总体健康评分均高于术后1个月,但两组间比较差异无统计学意义。结论经皮椎弓根螺钉内固定术治疗老年胸腰椎多节段脊柱骨折,可缩短康复时间,降低并发症发生率,减轻术后早期疼痛程度。

关键词：老年胸腰椎多节段脊柱骨折经皮椎弓根螺钉内固定术生命质量

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微创经皮椎弓根螺钉内固定术在腰椎骨折患者中的应用评价

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2020年第11期 125-126页

作者：吴祥冲贵州省思南县人民医院脊柱外科贵州思南565100

就微创经皮椎弓根螺钉内固定术在腰椎骨折患者中的应用与效果进行评价分析。方法:纳入我院2019年3月至2020年7月期间收治的腰椎骨折患者64例为研究对象,通过双盲随机法分为研究组(32例)及对照组(32例),对照组患者开展常规后路开放性手... 详细信息

就微创经皮椎弓根螺钉内固定术在腰椎骨折患者中的应用与效果进行评价分析。方法:纳入我院2019年3月至2020年7月期间收治的腰椎骨折患者64例为研究对象,通过双盲随机法分为研究组(32例)及对照组(32例),对照组患者开展常规后路开放性手术治疗,研究组患者开展微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗,就两组患者围术期治疗情况及术后3个月复诊情况进行对比分析。结果:研究组术中出血量、住院时间均显著少于(短于)对照组,术后3个月时研究组患者椎体前缘高度及椎体矢状面指数显著高于对照组,Cobb’s角显著小于对照组(P<0.05)。结论:微创经皮椎弓根螺钉内固定术应用于腰椎骨折患者中,有助于改善围术期治疗情况,促进术后早期影像学指标的恢复。

关键词：微创经皮椎弓根螺钉内固定术腰椎骨折影像指标

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Wiltse肌间隙入路与经皮椎弓根螺钉内固定术对胸腰椎骨折患者的治疗效果比较研究

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科技与健康 2024年第22期3卷 25-28页

作者：洪华锋吴志勇洪焱林韦宁国市中医院骨伤科安徽宁国242300

比较Wiltse肌间隙入路椎弓根螺钉内固定术与经皮椎弓根螺钉内固定术对胸腰椎骨折患者的治疗效果。选取2021年1月—2022年11月于宁国市中医院骨科行椎弓根螺钉内固定术治疗的46例胸腰椎骨折患者为研究对象。随机将患者分为肌间隙入路组... 详细信息

比较Wiltse肌间隙入路椎弓根螺钉内固定术与经皮椎弓根螺钉内固定术对胸腰椎骨折患者的治疗效果。选取2021年1月—2022年11月于宁国市中医院骨科行椎弓根螺钉内固定术治疗的46例胸腰椎骨折患者为研究对象。随机将患者分为肌间隙入路组和经皮微创组,每组各23例,比较两组患者的治疗效果。结果显示,肌间隙入路组手术时间短于经皮微创组,术中出血量多于经皮微创组,术中透视次数少于经皮微创组,术后住院时间长于经皮微创组(P<0.05)。术后3个月,经皮微创组的VAS评分、ODI指数均低于肌间隙入路组(P<0.05)。研究发现,Wiltse肌间隙入路椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折患者的效果明显,有利于缩短患者的手术时间,减少术中透视次数,减轻机体应激反应和术后疼痛,促进患者胸腰椎功能的恢复。

关键词：胸腰椎骨折 Wiltse肌间隙入路经皮椎弓根螺钉内固定术应激反应

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复元活血汤加经皮椎弓根螺钉内固定术对脊柱骨折预后恢复、炎症因子的影响

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智慧健康 2021年第24期7卷 127-129页

作者：黄浩炜江门市五邑中医院骨三科

目的研讨脊柱骨折患者接受复元活血汤+经皮椎弓根螺钉内固定术治疗对其预后恢复、炎症因子的影响。方法选取2018年5月至2020年10月入住江门市五邑中医院的脊柱骨折患者72例,并按照随机数字表法对其设组,每组36例,对照组予以单纯经... 详细信息

目的研讨脊柱骨折患者接受复元活血汤+经皮椎弓根螺钉内固定术治疗对其预后恢复、炎症因子的影响。方法选取2018年5月至2020年10月入住江门市五邑中医院的脊柱骨折患者72例,并按照随机数字表法对其设组,每组36例,对照组予以单纯经皮椎弓根螺钉内固定术处理,观察组基于对照组手术条件施加复元活血汤治疗,比较两组术后下地负重时间、骨折愈合时间,以及不同治疗阶段的疼痛程度和炎症因子水平。结果观察组术后下地负重时间、骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组VAS测评结果以及各项炎症因子(CRP、TNF-α与PCT)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复元活血汤+经皮椎弓根螺钉内固定术能够有效缓解脊柱骨折患者的术后疼痛症状,促进患者预后恢复,或与其对机体炎症因子有良好的抑制作用有关。

关键词：脊柱骨折复元活血汤经皮椎弓根螺钉内固定术炎症因子

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微创经皮椎弓根螺钉内固定术在腰椎滑脱治疗中的运用效果及治疗机制探讨

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康颐 2023年第10期 176-178页

作者：许永江王利君田康勇冯博莱州市中医医院，山东莱州 261400 山东威高骨科材料股份有限公司，山东威海 264203 山东威高骨科材料股份有限公司，山东威海 264203 山东威高骨科材料股份有限公司，山东威海 264203

目的：探讨微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗腰椎滑脱效果。方法：研究时间2020年3月-2022年3月，对36例腰椎滑脱患者，开展传统手术，归入对照组。对另36例开展微创经皮椎弓根螺钉内固定术，归入研究组。对比效果。结果：（1）研究组手... 详细信息

目的：探讨微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗腰椎滑脱效果。方法：研究时间2020年3月-2022年3月，对36例腰椎滑脱患者，开展传统手术，归入对照组。对另36例开展微创经皮椎弓根螺钉内固定术，归入研究组。对比效果。结果：（1）研究组手术、住院时间、术中出血量、术后引流量情况更佳（p<0.05）;（2）术后1个月，研究组的Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI）评分、视觉模拟评分（Visual Analogue Scale，VAS）评分、并发症发生率，均更低（p<0.05）;（3）研究组的椎体前缘高度百分比、Prolo评分，均更高（p<0.05）。（4）术后6个月，两组患者骨融合率相似（p>0.05）。结论：将微创经皮椎弓根螺钉内固定术，用于腰椎滑脱，效果更佳。

关键词：经皮椎弓根螺钉内固定术微创手术腰椎滑脱

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正中小切口减压结合经皮椎弓根螺钉内固定术在胸腰椎压缩性骨折中的应用效果分析

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临床和实验医学杂志 2023年第16期22卷 1747-1750页

作者：黄林谢小梦薛威阮远程中华黄冈市中心医院骨科湖北黄冈438000

目的探讨正中小切口减压结合经皮椎弓根螺钉内固定术在胸腰椎压缩性骨折中的应用效果。方法采取前瞻性研究,选择2019年1月至2021年12月在黄冈市中心医院接受治疗的96例胸腰椎压缩性骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对... 详细信息

目的探讨正中小切口减压结合经皮椎弓根螺钉内固定术在胸腰椎压缩性骨折中的应用效果。方法采取前瞻性研究,选择2019年1月至2021年12月在黄冈市中心医院接受治疗的96例胸腰椎压缩性骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各48例。对照组采用传统切开复位内固定术,观察组采用正中小切口减压结合经皮椎弓根螺钉内固定术。比较2组患者的手术情况,并随访6个月观察2组患者的椎体恢复情况、视觉模拟评分法(VAS)评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分变化及术后并发症情况。结果2组患者的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的肌肉剥离长度、术中出血量及术后引流量分别为(8.46±2.23)cm、(549.78±13.39)mL、(96.28±8.76)mL,均明显少于对照组[(16.27±4.49)cm、(764.99±21.57)mL、(138.48±11.42)mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后6个月,两组患者椎体前缘高度比均较手术前升高,矢状面Cobb角度均较手术前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);但观察组与对照组患者手术后的椎体前缘高度比、矢状面Cobb角度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。手术后6个月,两组患者VAS评分、ODI评分均较手术前降低,观察组患者手术后6个月VAS评分、ODI评分分别为(0.87±0.31)、(3.25±0.79)分,均明显低于对照组[(1.39±0.46)、(5.96±1.32)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的术后并发症发生率为2.08%,明显低于对照组(14.58%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论正中小切口减压结合经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎压缩性骨折在内固定效果及恢复胸腰椎生理曲度方面与传统手术效果相当,但微创手术具有创伤小,疼痛轻的优势,利于患者早日恢复。

关键词：骨折压缩性胸椎腰椎小切口经皮椎弓根螺钉内固定术

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正中小切口减压结合经皮椎弓根螺钉内固定术在胸腰椎压缩性骨折中的应用

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中国临床研究 2017年第12期30卷 1624-1626页

作者：陈传江常恒李陵江李小英解放军第二七三医院骨一科新疆库尔勒841000 新疆维吾尔自治区人民医院骨科新疆乌鲁木齐100142

目的观察正中小切口减压结合经皮椎弓根螺钉内固定术对胸腰椎压缩性骨折的治疗效果。方法回顾性分析2014年1月至2015年5月接受治疗的98例胸腰椎骨折患者临床资料。根据患者手术方式的不同分为小切口组(51例)和开放手术组(47例)。对比分... 详细信息

目的观察正中小切口减压结合经皮椎弓根螺钉内固定术对胸腰椎压缩性骨折的治疗效果。方法回顾性分析2014年1月至2015年5月接受治疗的98例胸腰椎骨折患者临床资料。根据患者手术方式的不同分为小切口组(51例)和开放手术组(47例)。对比分析两组患者手术一般情况,同时比较两组患者疗效相关指标以及术后并发症率。结果小切口组患者肌肉剥离长度[(8.12±2.07)cm vs(16.53±4.82)cm]明显较开放手术组短,术中出血量[(561.81±14.91)ml vs(754.12±17.34)ml]和术后引流量[(99.46±8.12)ml vs(124.38±6.54)ml]明显较开放手术组少(P均<0.01),两组患者手术时间无明显差异[(2.42±0.69)h vs(2.14±0.31)h,P>0.05]。手术后6个月两组椎体前缘压缩度、后凸Cobb's角、VAS、NIHSS评分和ODI得分较术前均明显改善,且小切口组改善更为明显(P均<0.01)。小切口组患者术后并发症发生率明显低于开放手术组(1.96%vs 19.15%,P<0.05)。结论正中小切口减压结合经皮椎弓根螺钉内固定术对胸腰椎骨折疗效好,手术并发症率也较低,安全可靠。

关键词：经皮椎弓根螺钉内固定术胸腰椎压缩性骨折椎体前缘压缩度后凸Cobb’s角视觉模拟评分法美国国立卫生研究院卒中量表 Oswestry功能障碍指数

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