检索结果-内蒙古大学图书馆

南京医科大学学报（自然科学版） 2021年第11期41卷 1659-1662页

作者：周芳娄宇轩周滢田芸凡刘东张浩孙伟雍永宏史倞盛燕辉杨荣孔祥清南京医科大学第一附属医院心血管内科江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院神经内科江苏南京210029

目的:探究经颅多普勒超声发泡实验(contrast transcranial Doppler,c-TCD)在卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)诊断及封堵疗效评价中的价值。方法:选取经c-TCD筛查为Ⅳ级阳性的隐源性卒中/短暂性脑缺血发作或偏头痛患者145例,采用... 详细信息

目的:探究经颅多普勒超声发泡实验(contrast transcranial Doppler,c-TCD)在卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)诊断及封堵疗效评价中的价值。方法:选取经c-TCD筛查为Ⅳ级阳性的隐源性卒中/短暂性脑缺血发作或偏头痛患者145例,采用经食管超声心动图(transesophageal encocardiography,TEE)检查。对于有经导管介入封堵治疗适应证的患者实行介入手术,并对术后患者进行随访。结果:c-TCD筛查为Ⅳ级阳性的隐源性卒中/短暂性脑缺血发作或偏头痛患者中,144例经导管介入明确为PFO。在这144例确诊患者中,TEE可明确诊断的有115例(79.9%);其中对于右向左分流(right-to-left shunt,RLS)固有型的106例患者,同时可经TEE观察到PFO的有87例,诊断敏感性为82.1%,而对于RLS潜在型的38例患者,同时可经TEE观察到PFO的有28例,诊断敏感性为73.7%。统计学分析提示,这两组中TEE检查的阳性率差异无统计学意义(χ^(2)=1.225,P=0.268),表明存在RLS的PFO,无论其RLS发生在静息下还是Valsalva动作时,TEE的诊断敏感性没有差异。二元Logistic回归分析提示PFO封堵治疗后c-TCD检查为大量分流是患者术后症状不缓解的独立危险因素(P<0.05)。结论:c-TCD可用于隐源性卒中/短暂性脑缺血发作或偏头痛患者是否合并PFO的病因筛查,对于接受经导管介入封堵治疗的PFO患者,c-TCD则是较好的疗效评价手段。

关键词：卵圆孔未闭经颅多普勒超声发泡实验经食道超声心动图

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

经颅多普勒超声发泡实验在急性脑血管疾病诊断中的应用价值

引用

疾病监测与控制 2025年第2期 103-106页

作者：陈静张秀海安阳钢铁集团有限责任公司总医院神内二科

目的探讨经颅多普勒超声（C-TCD）发泡实验在急性脑血管疾病诊断中的应用价值。方法选取2022年1月至12月就诊于安阳钢铁集团有限责任公司总医院的100例疑似急性脑血管病患者，以头颅CT为金标准，可将患者分为急性脑血管组（n=49）和... 详细信息

目的探讨经颅多普勒超声（C-TCD）发泡实验在急性脑血管疾病诊断中的应用价值。方法选取2022年1月至12月就诊于安阳钢铁集团有限责任公司总医院的100例疑似急性脑血管病患者，以头颅CT为金标准，可将患者分为急性脑血管组（n=49）和对照组（n=51），分析急性脑血管疾病影像学特征，比较C-TCD、经胸超声心动图学造影的检查结果、右向左分流半定量分级及不同类型急性脑血管检出率，并分析两种检查方式的诊断价值。结果两组在比较右向左分流半定量Ⅰ级、Ⅳ级中差异有统计学意义（P<0.05）;C-TCD诊断灵敏度、准确度、特异度分别为93.88%、95.00%、96.08%，均高于经胸超声心动图声学造影，漏诊率低于经胸超声心动图声学造影，为6.12%，差异有统计学意义（P<0.05）;C-TCD与头颅CT诊断不同类型急性脑血管检出结果的一致性Kappa值高于经胸超声心动图学造影，为0.843。结论 C-TCD在诊断急性脑血管疾病中具有较高的诊断准确度，漏诊率较低，可为临床早期诊断、选择治疗方案、降低致残率提供可靠依据。

关键词：经颅多普勒超声发泡实验急性脑血管疾病右向左分流半定量分级

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

隐源性卒中患者右向左分流与左房扩大关系的研究

隐源性卒中患者右向左分流与左房扩大关系的研究

引用

作者：方乐青岛大学

学位级别：硕士

背景与目的:右向左分流(Right-to-left shunt,RLS)和左房扩大(Left atrial enlargement,LAE)被认为是隐源性卒中(Cryptogenic stroke,CS)的两种可能的发病机制。然而,RLS是否与LAE存在联系目前尚不清楚。本研究旨在探讨CS患者RLS与LAE之间的关联,并进一步评估左房直径(Left atrial diameter,LAD)对伴RLS的CS患者卒中发生与复发风险的预测价值。方法:筛选2016年5月至2020年6月期间在青岛大学附属医院神经内科收治的228名隐源性卒中(CS)患者为研究对象,同期于我院住院治疗的236名非缺血性卒中患者为对照组。收集所有受试者的一般资料(年龄、性别、身高、体重)、危险因素(吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、高脂血症史)及心脏参数指标(左室舒张末期内径、左室收缩末期内经、室间隔厚度、左室后壁厚度、左房直径、左房短径、左房长径、左室射血分数及肺动脉收缩压)。使用对比增强经颅多普勒超声发泡实验(Contrast enhancement transcranial doppler,c-TCD)检查诊断RLS并评估分流程度,所有受试者均接受经胸超声心动图(Transthoracic echocardiography,TTE)检查,以评估其心脏参数。将CS患者依据伴或不伴RLS分为CSRLS+组和CSRLS-组,伴有RLS的CS患者依据分流程度分为大分流组(>25个微栓子信号,形成或未形成雨帘)和小分流组(1-25个微栓子信号)。观察比较CS组与对照组、CSRLS+和CSRLS-组以及大分流组和小分流组的脑血管病危险因素及心脏参数指标,并通过多因素logistic回归分析影响RLS患者发生CS的危险因素。使用受试者工作特征(Receiver Operating Curve,ROC)曲线评估LAD对RLS患者卒中发生的预测效能,并随访了伴有RLS的CS患者缺血性卒中的复发情况。结果:本研究共纳入228例CS患者和236例对照组患者,CS组平均年龄51.83±10.29岁,对照组平均年龄50.05±12.36岁。与对照组相比,CS组的心脏参数(包括左室舒张末期内径、左室收缩末期内经、室间隔厚度、左室后壁厚度、左房直径、左房短径、左房长径及肺动脉收缩压)指标更大(P<0.05)、男性患者比例及吸烟、饮酒、合并高血压、糖尿病、高脂血症的比例更高(P<0.001)。在CS患者中,伴有RLS的有114例(50%),不伴有RLS的有114例(50%),伴有RLS的CS患者的左室收缩末期内经、左房直径、左房短径、左房长径及肺动脉收缩压均大于不伴有RLS的CS患者(P<0.05),且大分流组LAD大于小分流组(P=0.008),不同分流程度在其他心脏参数及年龄、性别、身高、体重、BMI等一般资料和吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、高脂血症等方面无显著差异(P>0.05)。将RLS合并CS患者与RLS不合并CS患者进行单因素分析,并将结果中差异有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归分析,结果显示,LAD增加是合并RLS的CS患者发生卒中的独立危险因素[优势比(OR):1.480;95%CI:(1.213-1.805);P<0.001]。LAD预测RLS患者发生卒中的临界值为37.5 mm,此时的曲线下面积(Area Under Curves,AUC)为0.840(95%CI:0.787～0.893,p<0.001),敏感性为63.2%,特异性为84.9%。此外,在合并RLS的CS患者中,LAD较大(≥37.5 mm)的患者卒中的1年复发风险和2年复发风险均高于LAD较小(<37.5 mm)的患者(P<0.01)。结论:与对照组相比,CS患者合并左房扩大,且CS患者LAE可能与RLS的存在及分流程度有关。此外,在RLS患者中,LAD增加是合并RLS的CS患者发生卒中的独立危险因素,LAD增加对CS患者卒中发生及复发有一定预测价值。

关键词：右向左分流隐源性卒中左房扩大左房直径经颅多普勒超声发泡实验

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

c-TTE联合TCD发泡实验与TEE对比在偏头痛合并卵圆孔未闭患者中的临床应用价值

引用

医学食疗与健康 2024年第1期22卷 154-156,159页

作者：李山山京东中美医院神经内科二科河北廊坊 065201

目的:探讨经胸右心声学造影(c-TTE)联合经颅多普勒超声发泡实验(c-TCD)与经胸超声心动图(TTE)对比在偏头痛合并卵圆孔未闭(PFO)患者中的临床应用价值.方法:选取本院2021年1月-2024年1月期间收治的疑似偏头痛患者中抽取180例作为研究样本... 详细信息

目的:探讨经胸右心声学造影(c-TTE)联合经颅多普勒超声发泡实验(c-TCD)与经胸超声心动图(TTE)对比在偏头痛合并卵圆孔未闭(PFO)患者中的临床应用价值.方法:选取本院2021年1月-2024年1月期间收治的疑似偏头痛患者中抽取180例作为研究样本,以TEE检测结果为金标准,其中发生偏头痛合并PFO患者134例,未发生偏头痛合并PFO患者46例,所有研究对象均分别接受c-TTE与c-TCD检查,对比其检测结果、诊断效能.结果:c-TTE联合c-TCD检测准确度、灵敏度、特异度分别为93.89％、93.28％、95.65％,显著高于c-TTE(75.56％、76.12％、73.91％)及c-TCD(86.67％、87.31％、84.78％),联合检测漏诊率、误诊率分别为5.22％、8.70％,显著低于c-TTE(26.12％、19.57％)及c-TCD检测(14.18％、10.87％);静息、Valsalva状态下,c-TTE联合c-TCD的检出率显著高于c-TTE与c-TCD单一检测;联合检测技术的受试者操作特性(ROC)曲线下的面积(AUC)值、最佳界值分别为0.952、0.904,显著高于c-TTE(0.783、0.566)及c-TCD检测(0.882、0.764),联合检测标准误为0.021,显著低于c-TTE及c-TCD检测(P<0.05).结论:c-TTE联合c-TCD检测在静息、Valsalva状态下具有较高检出率,灵敏度及特异度均高于单一检测,具有较高临床应用价值.

关键词：经胸右心声学造影经食道超声心动图经颅多普勒超声发泡实验偏头痛卵圆孔未闭

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

TCD发泡实验对偏头痛与右向左分流的相关性研究

引用

潍坊医学院学报 2022年第6期44卷 401-404页

作者：张佳孟颖王刚李娜贾帅耿建红王炎强庞萌潍坊医学院神经病学教研室山东潍坊261053 济宁市第一人民医院神经内科潍坊医学院附属医院急诊科青岛市市立医院西院区全科医学科潍坊医学院附属医院神经内二科

目的观察偏头痛患者右向左分流(RLS)的阳性率及分流量大小,分析偏头痛与RLS的关系。方法纳入129例确诊为偏头痛的患者为病例组,80例健康志愿者为对照组,病例组患者需完成偏头痛伤残评估问卷,应用经颅多普勒(TCD)发泡实验诊断RLS,并对... 详细信息

目的观察偏头痛患者右向左分流(RLS)的阳性率及分流量大小,分析偏头痛与RLS的关系。方法纳入129例确诊为偏头痛的患者为病例组,80例健康志愿者为对照组,病例组患者需完成偏头痛伤残评估问卷,应用经颅多普勒(TCD)发泡实验诊断RLS,并对阳性率、分流量进行统计分析。结果先兆偏头痛组、无先兆偏头痛、对照组RLS阳性率分别为:59.3%,40.0%,23.8%,偏头痛组RLS阳性率显著高于正常对照组。RLS分流量比较中,先兆偏头痛组、无先兆偏头痛、对照组大分流率分别为30.5%,12.9%,3.8%,病例组的大分流率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),3组间中小量分流率无显著差异。Spearman相关分析示偏头痛致残程度与RLS分流量之间无显著相关性(P=0.072)。结论偏头痛与RLS具有相关性,特别是大量的右向左分流;偏头痛伤残程度与分流量无显著相关。

关键词：偏头痛经颅多普勒超声发泡实验右向左分流

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

基于经食管超声心动图的卵圆孔未闭形态与隐源性卒中的关系研究

引用

中国卒中杂志 2021年第9期16卷 915-920页

作者：岳庆雄刘佳周瑜余雪慧沙雨佳王涛李世军大连医科大学附属大连市中心医院超声科大连116033 大连医科大学附属大连市中心医院心内科大连116033

目的应用经食管超声心动图(tran se sophageal echocard iography,TEE)检查评估隐源性卒中(cryptogenic stroke,CS)患者卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)的形态学特征,探讨PFO形态与CS发生的关系。方法回顾性选取2015年3月-2020年1月于大连医科大学附属大连市中心医院行PFO封堵治疗的患者95例,其中CS患者52例(CS组),偏头痛患者43例(偏头痛组)。所有患者均于术前行TEE检查,静息状态测量PFO宽度、PFO通道长度,评估PFO合并房间隔膨出瘤、永存下腔静脉瓣情况,Valsalva状态测量PFO宽度,根据TCD发泡实验(contrast-enhanced transcranial Doppler,c-TCD)判断PFO右向左分流量,以c-TCD双侧微泡栓子信号成帘状或淋浴型为大量右向左分流。比较CS和偏头痛患者PFO上述指标的差异。结果CS组静息状态PFO宽度[1.6(1.1~2.0)mm]与偏头痛组[1.6(0.9~2.0)mm]比较,差异无统计学意义,Valsalva状态PFO宽度(2.18±0.64 mm)大于偏头痛组(1.84±0.82 mm)(P=0.026)。CS组静息状态PFO通道长度(9.63±4.42 mm)与偏头痛组(10.15±4.06 mm)比较差异无统计学意义,PFO合并房间隔膨出瘤患者比例(44.2%)高于偏头痛组(20.9%)(P=0.017),PFO合并永存下腔静脉瓣患者比例(36.5%)高于偏头痛组(16.3%)(P=0.027)。CS组c-TCD大量右向左分流患者比例(90.4%)与偏头痛组(76.7%)比较差异无统计学意义。logistic回归分析结果显示,Valsalva状态PFO宽度(OR 2.261,95%CI 1.191~4.291,P=0.013)是CS发生的独立预测因子。结论Valsalva状态PFO宽度与CS发生有关,Valsalva状态PFO宽度是识别CS的有效参数。

关键词：隐源性卒中卵圆孔未闭经食管超声心动图经颅多普勒超声发泡实验

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

几种诊断卵圆孔未闭方法的比较研究

几种诊断卵圆孔未闭方法的比较研究

引用

作者：梁士民山东大学

学位级别：硕士

目的:卵圆孔未闭(PFO)属于成年人中较为常见的先天性心脏异常,在临床上诊断卵圆孔未闭的常用方法包括经颅多普勒超声发泡实验(c-TCD)、经胸超声心动图(TTE)和经食管超声心动图(TEE)及其发泡试验(c-TTE、c-TEE)。但这几种检查均有一定的... 详细信息

目的:卵圆孔未闭(PFO)属于成年人中较为常见的先天性心脏异常,在临床上诊断卵圆孔未闭的常用方法包括经颅多普勒超声发泡实验(c-TCD)、经胸超声心动图(TTE)和经食管超声心动图(TEE)及其发泡试验(c-TTE、c-TEE)。但这几种检查均有一定的假阳性和假阴性率。本次研究的主要目的在于对比观察这几种不同检查方法对卵圆孔未闭中的诊断价值。方法:选取于2017年1月～2018年3月在山东大学齐鲁医院接受介入封堵治疗的90例PFO患者作为研究对象,所有患者均给予c-TCD、TTE、c-TTE、TEE及c-TEE检查,三种检查的发泡试验分别在静息与Valsalva动作两个条件下进行。将在经导管介入封堵时右心导管能否由右心房经卵圆孔到达左心房或造影剂是否可以经卵圆孔到达左心房作为是否存在卵圆孔未闭的金标准。三种发泡试验依据左心腔微泡数量分为4个等级:阴性,少量,中量和大量。将TTE二维及彩色血流、TEE二维及彩色血流、在静息条件与Valsalva动作条件下做c-TCD、c-TTE、c-TEE结果对比观察。计算各种检查方法的灵敏度、特异度、假阴性率、假阳性率、阳性预测值、阴性预测值,根据所得数据结果分析各种检查方法对诊断卵圆孔未闭的价值。结果:(1)本组90例患者均行手术治疗,86例患者经手术证实为PFO,4例患者无PFO,其中1例患者为肺动静脉瘘,PFO发生率为95.56%。(2)86例PFO患者中,于静息状态下c-TCD检查,阳性率为69.77%,于Valsalva动作下c-TCD检查,阳性率为89.53%,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)在PFO中,c-TCD阴性病人9人,阳性中少量4人,中量16人,大量57人。TTE二维超声有回声中断19人,无回声中断67人,TTE有分流18人,无分流68人,c-TTE阴性9人,阳性中少量9人,中量12人,大量56人。二维超声有裂隙者71人,有分流者21人,c-TEE阴性10人,阳性少量8人,中量10人,大量58人。(4)各项指标诊断PFO的灵敏度:总c-TCD的灵敏度为89.53%,仅以大量为标准的灵敏度为86.36%,以大量+中量的综合灵敏度为89.02%。TTE有回声中断的诊断灵敏度为22.09%;TTE有彩色血流的诊断灵敏度为20.93%;总c-TTE的灵敏度为89.53%,仅以大量为标准的灵敏度为86.15%,以大量+中量的综合灵敏度为88.31%;TEE有裂隙的灵敏度为82.56%,有彩色血流的灵敏度为24.42%;总c-TEE的灵敏度为88.37%,仅以大量为标准的灵敏度为85.29%,大量+中量的综合灵敏度为87.18%。(5)各指标诊断PFO的特异度、假阳性率及阴性预测值:因无PFO患者数量偏少,导致计算结果与临床实践偏离偏大,无法做出准确的对比结果,故本实验针对特异度、假阳性率及阴性预测值不再做对比分析。(6)假阴性率:c-TCD的综合假阴性率为10.47%,仅以大量为标准的假阴性率13.64%,以大量+中量的假阴性率为10.98%;TTE无回声中断的假阴性率为77.91%、TTE无彩色血流的假阴性率为79.07%、总c-TTE的假阴性率为10.47%,仅以大量为标准的假阴性率为13.85%,以大量+中量的假阴性率为11.69%;TEE无裂隙的假阴性率为17.44%、TEE无血流的假阴性率为7.58%。总c-TEE的假阴性率为11.63%,仅以大量为标准的假阴性率为14.71%,以大量+中量的假阴性率为12.82%。(7)阳性预测值:c-TCD的阳性预测值为95.06%;仅以大量为标准的阳性预测值为98.28%;大量+中量的综合阳性预测值为96.05%。TTE有回声中断的阳性预测值为95%,有彩色血流的阳性预测值为100%;c-TTE的综合阳性预测值为96.20%,仅以大量为标准的阳性预测值为98.24%,以大量+中量的综合阳性预测值为95.77%;TEE二维有裂隙的阳性预测值为95.95%、TEE有血流的阳性预测值为100%、c-TEE的综合阳性预测值为95%,仅以大量为标准的阳性预测值为98.30%,以大量+中量的综合阳性预测值为95.77%。结论:在对PFO进行诊断过程中,可选择的超声诊断技术较多,TTE属于常用检测手段之一,但基于其比较容易受到图像质量等因素的影响,检查结果可靠性不足。c-TTE却在诊断PFO中优势明显,其敏感性较TTE明显升高,故临床诊断中可以普遍应用。TEE是最为标准的检测手段,也是目前公认的诊断卵圆孔未闭的金标准,但基于其半创性质受到推广限制。随着临床诊断技术及PFO介入封堵术的普及,临床实践中发现TEE在诊断PFO中也存在着误诊率。c-TCD在诊断PFO中的作用越来越得到临床医师的关注,目前以广泛应用到诊断PFO的实际操作

关键词：卵圆孔未闭经颅多普勒超声发泡实验经胸超声心动图经食管超声心动图

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

TCD发泡试验联合CTA筛查青年缺血性脑卒中病因的应用研究

引用

中西医结合心脑血管病杂志 2019年第4期17卷 597-599页

作者：王文秀吴海琴西安交通大学第二附属医院西安710004

目的探讨经颅多普勒超声(TCD)发泡试验联合头颈部CT血管成像(CTA)在青年缺血性卒中危险因素筛查中的应用研究。方法收集我院2014年—2016年收治的青年急性缺血性脑卒中病人100例,分析其TCD发泡试验、头颈部CTA结果与可能的危险因素或病... 详细信息

目的探讨经颅多普勒超声(TCD)发泡试验联合头颈部CT血管成像(CTA)在青年缺血性卒中危险因素筛查中的应用研究。方法收集我院2014年—2016年收治的青年急性缺血性脑卒中病人100例,分析其TCD发泡试验、头颈部CTA结果与可能的危险因素或病因。结果 TCD发泡试验结果显示:阳性14例(14.0%),其中Ⅳ级9例(64.3%),Ⅲ级3例(21.4%),Ⅱ级2例(14.3%)。阴性86例(86.0%),经食管超声心动证实:15例(15.0%)存在卵圆孔未闭(PFO),符合率93.3%。头颈部CTA发现:颈动脉或颅内动脉狭窄或闭塞57例(57.0%),其中烟雾病9例、大动脉炎8例、动脉粥样硬化斑块8例、卵圆孔未闭5例、高血压6例、糖尿病4例、颈动脉夹层2例、颅内动脉瘤2例、海绵状血管瘤1例、室间隔缺损1例、高尿酸血症1例、房性前收缩并室性期前收缩1例,心房纤颤1例、卵巢过度刺激综合征1例、不明原因7例。CTA无明显异常43例(43/57)。所有病人均行经皮股动脉穿刺全脑血管造影术证实,与上述结果吻合。结论 TCD发泡试验筛选PFO敏感性及特异性高,头颈部CTA定位准确、特异性高,二者联合对青年缺血性脑卒中病人危险因素或病因筛查有价值。

关键词：缺血性脑卒中青年经颅多普勒超声发泡实验 CT血管成像

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：