检索结果-内蒙古大学图书馆

实用医学杂志 2025年第6期41卷 812-817页

作者：李曼君胡磊蕾胡海军张静余树春罗振中邓伟南昌大学第二附属医院手术室江西南昌330006 南昌大学第二附属医院麻醉科江西南昌330006

目的比较可视管芯和可视喉镜在口腔科手术经鼻气管插管时的效果。方法选择择期全麻下口腔科手术患者80例,年龄18~70岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为可视管芯组(N组)、可视喉镜组(C组),每组40例。N组使用可视管芯将气管导管塑形90°,塑形位... 详细信息

目的比较可视管芯和可视喉镜在口腔科手术经鼻气管插管时的效果。方法选择择期全麻下口腔科手术患者80例,年龄18~70岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为可视管芯组(N组)、可视喉镜组(C组),每组40例。N组使用可视管芯将气管导管塑形90°,塑形位置为喉结至鼻孔的垂直距离,可视下将导管从鼻腔插入咽喉部,见声门后,置入导管。C组先将不带管芯的气管导管盲插入鼻腔,当导管到达咽喉部时,使用可视喉镜从口腔进入挑起会厌并暴露声门,借助插管钳或套囊充气法置入导管。主要观察指标为插管时间。记录鼻腔通过时间、声门暴露时间、声门暴露情况。记录插管次数、助手协助情况。记录入室平静休息5 min时(T_(0))、暴露声门时(T_(1))、导管过声门时(T_(2))、导管进入气管后1 min(T_(3))时MAP、HR。记录鼻出血、口腔黏膜出血、门齿松动、术后咽喉痛等插管并发症。结果N组插管时间、鼻腔通过时间均明显短于C组(P<0.05)。N组套囊充气、插管钳辅助例数明显少于C组(P<0.05)。两组患者在声门暴露时间、首次插管成功次数、C-L声门分级、托举下颌辅助插管均无明显差异(P>0.05)。N组在T_(1)、T_(2)时刻MAP、HR上升幅度均明显低于C组(P<0.05)。N组轻度鼻出血例数明显少于C组(P<0.05)。N组门齿松动、口腔黏膜出血发生例数均明显少于C组(P<0.05)。结论与可视喉镜相比,可视管芯引导下经鼻气管插管的插管时间更短,对口鼻咽部损伤更小,不需要借助插管钳,并能够减轻患者插管时的心血管应激反应。

关键词：可视管芯可视喉镜经鼻气管插管鼻咽腔护理

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经鼻气管插管在全身麻醉俯卧位脊柱手术中的应用效果分析

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现代医药卫生 2025年第3期41卷 641-645页

作者：赵园园袁浩罗来林安徽医科大学附属阜阳医院麻醉科安徽阜阳236000

目的分析经鼻气管插管在全身麻醉俯卧位脊柱手术中的应用效果。方法选取2023年1月至2024年2月该院收治的拟行后路脊椎手术患者100例,采用随机数字表法分为观察组(经鼻气管插管)和对照组(经口气管插管),每组50例。记录2组患者麻醉诱导... 详细信息

目的分析经鼻气管插管在全身麻醉俯卧位脊柱手术中的应用效果。方法选取2023年1月至2024年2月该院收治的拟行后路脊椎手术患者100例,采用随机数字表法分为观察组(经鼻气管插管)和对照组(经口气管插管),每组50例。记录2组患者麻醉诱导前(T0)、插管即刻(T1)、麻醉结束时(T2)、苏醒时(T3)平均动脉压和心率,以及苏醒时耐管反应、口唇压力性损伤、气管导管移位、气管导管受压/扭曲、咽喉疼痛不良事件发生情况等。结果在俯卧位手术中2种插管方式均能提供良好的通气。与对照组比较,观察组患者T3时平均动脉压、心率、苏醒时耐管反应分级、口唇压力性损伤发生率、气管导管移位率均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者气管导管受压/扭曲、咽喉疼痛发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在全身麻醉俯卧位脊柱手术中与经口气管插管比较,经鼻气管插管患者口唇压力性损伤、气管导管移位发生率较低,苏醒时耐管性好,有利于提高患者舒适度和麻醉安全性。

关键词：经鼻气管插管俯卧位脊柱手术全身麻醉

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纤维支气管镜引导下经鼻气管插管在ICU病房中的价值分析

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贵州医药 2025年第05期 784-786页

作者：徐槛毅桂林市中西医结合医院

目的探究重症监护病房(ICU)患者接受纤维支气管镜引导下经鼻气管插管治疗的效果。方法选取ICU中重症肺炎等疾病导致的呼吸衰竭患者210例，所有患者均接受纤维支气管镜引导下经鼻气管插管治疗，分析患者治疗效果、插管质量等。结果 21... 详细信息

目的探究重症监护病房(ICU)患者接受纤维支气管镜引导下经鼻气管插管治疗的效果。方法选取ICU中重症肺炎等疾病导致的呼吸衰竭患者210例，所有患者均接受纤维支气管镜引导下经鼻气管插管治疗，分析患者治疗效果、插管质量等。结果 210例患者均顺利插管，共有4例(1.90%)患者出现并发症，插管时间为30～65 s,平均(47.56±6.15)s;麻醉药物(如咪达唑仑)使用剂量为20～45 mg,平均(32.64±3.21)mg;治疗后视觉模拟评分法(VAS)评分均较治疗前有所下降(P<0.05)。与治疗前相比，治疗后患者各血气指标、各炎症因子水平均有所改善(P<0.05),且经纤支镜检查结果与患者实际病情相符。结论将纤维支气管镜引导下经鼻气管插管应用于ICU的呼吸衰竭患者，具有一次性插管成功率高、并发症少、插管时间短、麻醉药物使用剂量少等优点，且经纤维支气管镜引导下经鼻气管插管治疗后，患者的疼痛程度有效缓解，血气指标与肺功能指标明显改善，能够明确患者疾病情况，有助于后续措施的有效实施，具有临床借鉴价值。

关键词：重症监护病房纤维支气管镜经鼻气管插管呼吸衰竭重症肺炎

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经鼻气管插管在老年重症肺部感染中的应用

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上海医学 2003年第12期26卷 932-933页

作者：顾学章许仁勇张伯膺王学鹏上海第二医科大学附属瑞金医院卢湾分院 200025

我院自1999年1月～2002年10月，对23例60岁以上的重症肺部感染、呼吸衰竭并呼吸肌疲劳的患者采用纤维支气管镜引导、经鼻气管插管、机械通气并辅助吸痰治疗，取得较好的效果，现报道如下。

关键词：经鼻气管插管老年重症肺部感染呼吸衰竭并发症呼吸肌疲劳

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经鼻气管插管小潮气量压力控制机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的研究

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中国老年学杂志 2006年第9期26卷 1177-1178页

作者：王琳邓鹤秋黄贵华叶小群董杏芳吕红松张桂林解放军第458医院内一科广东广州510602

目的研究经鼻气管插管小潮气量压力控制机械通气(NI-LVtPCV)与经口气管插管容量控制常规机械通气(M I-CMV)+同步间歇指令通气(SIMV)治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)恶化并严重呼吸衰竭的临床结果。方法对38例接受NI-LVtPCV治疗者(NI-LVt... 详细信息

目的研究经鼻气管插管小潮气量压力控制机械通气(NI-LVtPCV)与经口气管插管容量控制常规机械通气(M I-CMV)+同步间歇指令通气(SIMV)治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)恶化并严重呼吸衰竭的临床结果。方法对38例接受NI-LVtPCV治疗者(NI-LVtPCV组)和30例接受M I-CMV+SIMV治疗者(M I-CMV+SIMV组)机械通气1 h前后的动脉血气指标及住院期临床治疗终点结果进行对比。结果①两组机械通气1 h后的动脉血气指标自身比较,均有显著改善(P<0.01);两组间比较,除治疗后的PaCO2在NI-LVtPCV组稍高于M I-CMV+SIMV组外(P<0.01),其余指标均无统计学差异(P>0.05)。②人工气道建立的插管时间、一次性插管及气管套管定位成功率,NI-LVtPCV组显著高于M I-CMV+SIMV组(P<0.01或P<0.05);插管时牙损伤出血、留管不适感、口腔感染及气管切开率,前者显著低于后者(P<0.01或P<0.05);而插管时鼻腔损伤出血则前者显著高于后者(P<0.01)。③插管时心跳骤停、胃液返流、呼吸机相关性肺炎、成功拔管率及自动放弃治疗出院者,两组间无统计学差异(P>0.05);但上消化道出血、气胸并发症及住院期死亡率,NI-LVtPCV组显著低于M I-CMV+SIMV组(P<0.05)。结论老年COPD恶化并呼吸衰竭时的机械通气,①经鼻较经口气管插管有操作迅速、成功率高,耐受性好,留管时间长及人工气道并发症少等优点;②NI-LVtPCV较M I-CMV+SIMV显著减少气管切开、胃肠道及气胸等并发症,并有更低的住院期死亡率。

关键词：经鼻气管插管机械通气慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭老年

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经鼻气管插管和经口气管插管在急诊危重患者急救中的应用价值

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中国全科医学 2018年第S1期21卷 26-28页

作者：汪翼李阳安李健冯学芳四川省遂宁市中心医院 629000

目的探讨急诊危重患者经鼻气管插管与经口气管插管急救的应用效果.方法选择2017年1—12月入住遂宁市中心医院需行有创机械通气治疗的60例急诊危重患者为研究对象,依照随机数字表法分为对照组与观察组,两组各30例.观察组急诊危重患者... 详细信息

目的探讨急诊危重患者经鼻气管插管与经口气管插管急救的应用效果.方法选择2017年1—12月入住遂宁市中心医院需行有创机械通气治疗的60例急诊危重患者为研究对象,依照随机数字表法分为对照组与观察组,两组各30例.观察组急诊危重患者经鼻气管插管行有创机械通气治疗,对照组急诊危重患者经口气管插管行有创机械通气治疗.比较两组急诊危重患者的血气指标、插管后并发症发生率、死亡率及拔管情况.结果观察组急诊危重患者的氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)与对照组急诊危重患者比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组急诊危重患者的口鼻腔溃疡发生率、院内感染发生率均明显低于对照组患者(P<0.05).两组急诊危重患者的气囊漏气或痰痂阻管发生率、死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组急诊危重患者在治疗中出现强烈要求拔管或自动拔管发生率明显低于对照组患者,而病情稳定后拔管的发生率明显高于对照组患者(P<0.05).结论急诊危重患者行有创机械通气治疗时采取经鼻气管插管的稳定性好,插入后维持时间长,且口腔的护理时间较短,明显降低了感染率,应用效果优于与经口气管插管,值得在临床急诊危重患者抢救中应用.

关键词：急诊处理气道管理经鼻气管插管经口气管插管急救效果

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利多卡因改善口腔颌面手术后留置经鼻气管插管患者舒适性的随机、单盲、平行对照临床试验

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第二军医大学学报 2021年第6期42卷 633-640页

作者：孙璐璐徐志侠杨悦来陈志峰夏明黄燕上海交通大学医学院附属第九人民医院外科重症监护室上海200011

目的探讨利多卡因对口腔颌面手术后留置经鼻气管插管患者舒适度的影响。方法本研究为随机、单盲、平行对照临床试验设计。选择上海交通大学医学院附属第九人民医院2020年4-6月收治的拟行择期口腔颌面手术的患者106例,随机分为3组,所有... 详细信息

目的探讨利多卡因对口腔颌面手术后留置经鼻气管插管患者舒适度的影响。方法本研究为随机、单盲、平行对照临床试验设计。选择上海交通大学医学院附属第九人民医院2020年4-6月收治的拟行择期口腔颌面手术的患者106例,随机分为3组,所有患者术后均留置经鼻气管插管至少12 h。利多卡因静脉泵注组35例,手术结束转入外科重症监护室(SICU)后静脉推注1.5 mg/kg(20 mg/mL)负荷剂量利多卡因,之后以1.5 mg•kg-1•h-1(使用生理盐水稀释至10 mg/mL)持续泵注12 h;利多卡因表面麻醉组35例,手术结束转入SICU后每2 h通过人工气道喷注利多卡因气雾剂2次,每次间隔2 min,每次2喷;对照组36例,手术结束转入SICU后静脉推注0.075 mL/kg负荷剂量生理盐水,之后以0.15 mL•kg^(-1)•h^(-1)持续泵注12 h。转入SICU后每小时记录1次患者的收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、呼吸频率、切口疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、咽喉疼痛VAS评分,以及每小时内恶心呕吐及呛咳的发生频次。结果利多卡因静脉泵注组和表面麻醉组患者转入SICU的收缩压、舒张压、平均动脉压、心率与对照组相比差异均无统计学意义(P均>0.05),呼吸频率均降低(P均<0.05)。与对照组相比,利多卡因静脉泵注组和表面麻醉组患者的舒适性指标咽喉疼痛VAS评分均降低(P均<0.05),恶心呕吐及呛咳发生频次均减少(P均<0.05);利多卡因静脉泵注组患者的切口疼痛VAS评分也降低(P<0.05),而利多卡因表面麻醉组切口疼痛VAS评分与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。与利多卡因表面麻醉组相比,利多卡因静脉泵注组切口疼痛及咽喉疼痛VAS评分均更低(P均<0.05),呛咳发生频次更少(P<0.05)。在手术结束转入SICU后1~12 h,利多卡因静脉泵注组患者的收缩压、舒张压、平均动脉压逐渐降低,恶心呕吐及呛咳发生频次逐渐减少(P均<0.05);利多卡因表面麻醉组收缩压、平均动脉压逐渐降低,恶心呕吐及呛咳发生频次逐渐减少(P均<0.05);对照组仅恶心呕吐及呛咳发生频次逐渐减少(P均<0.05)。结论利多卡因静脉泵注及气道内表面麻醉能提高口腔颌面手术后留置经鼻气管插管患者的舒适性,且无严重不良反应,其中以静脉泵注的干预效果更佳。

关键词：利多卡因经鼻气管插管患者舒适度口腔颌面外科学

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GlideScope视频喉镜经口和经鼻气管插管的心血管反应比较

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中国危重病急救医学 2008年第7期20卷 405-408页

作者：刘和平薛富善李玄英许亚超杨泉涌河南新乡医学院第三附属医院麻醉科453003 北京中国医学科学院中国协和医科大学整形外科医院麻醉科100144

目的对比观察GlideScope视频喉镜（GSVL）经口气管插管和经鼻气管插管的心血管反应。方法选取美国麻醉医师协会（ASA）身体状况分级为Ⅰ级、拟在经口或经鼻气管插管全麻下施择期整形外科手术的成年患者60例，随机均分为GSVL经口气管插... 详细信息

目的对比观察GlideScope视频喉镜（GSVL）经口气管插管和经鼻气管插管的心血管反应。方法选取美国麻醉医师协会（ASA）身体状况分级为Ⅰ级、拟在经口或经鼻气管插管全麻下施择期整形外科手术的成年患者60例，随机均分为GSVL经口气管插管组（经口组）和GSVL经鼻气管插管组（经鼻组）。常规麻醉诱导后采用GSVL实施经口或经鼻气管插管。观察记录两组患者麻醉诱导前（基础值）、麻醉诱导后、气管插管时及气管插管后1、2、3、4和5min的血压、心率（HR）以及观察期血压和HR的最大值，计算各时间点的收缩压-心率乘积（RPP），并记录气管插管时间。结果两组患者的基本情况差异无统计学意义。经鼻组的气管插管时间显著长于经口组[（52．2±13．5）s比（40．5±15．2）s，P〈0．05]。麻醉诱导后两组的血压和RPP均显著降低（P均〈0．05），但HR无显著变化。与麻醉诱导后比较，气管插管时两组的血压、RPP以及经口组的HR均显著升高，且经口组观察期的HR、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）和RPP最大值超过了基础值，但经鼻组仅HR的最大值超过了基础值。虽然两组各时间点血压差异均无统计学意义，但经口组观察期HR和RPP的最大值较经鼻组显著升高（P均〈0．05）。结论在麻醉的成年人，GSVL经口和经鼻气管插管可导致相似的血压升高反应，但GSVL经口气管插管所致的HR增快反应却强于GSVL经鼻气管插管。

关键词： GlideScope视频喉镜经口气管插管经鼻气管插管心血管反应

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经鼻气管插管抢救呼吸衰竭

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中国危重病急救医学 1997年第4期9卷 239-240页

作者：龙发梁标岑慧李振广东医学院附属医院

经鼻气管插管抢救呼吸衰竭龙发梁标岑慧李振本文曾在１９９６年中华医学会广东分会第４届呼吸学术会议上宣读作者单位：５２４００１湛江市广东医学院附属医院重症呼吸衰竭患者常需机械通气治疗，而及时建立人工气道是机械通气治疗的必... 详细信息

经鼻气管插管抢救呼吸衰竭龙发梁标岑慧李振本文曾在１９９６年中华医学会广东分会第４届呼吸学术会议上宣读作者单位：５２４００１湛江市广东医学院附属医院重症呼吸衰竭患者常需机械通气治疗，而及时建立人工气道是机械通气治疗的必要措施。经口气管插管建立人工气道由...

关键词：经鼻气管插管急救呼吸衰竭

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经鼻气管插管痰痂阻管原因分析及旋转冲洗吸痰法的应用

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中华护理杂志 2001年第2期36卷 156-157页

作者：李素萍王静中国人民解放军白求恩国际和平医院石家庄市050082

经鼻气管插管(以下简称插管)是目前常用的临床技术，具有患者易耐受，导管易于固定，留置时间长，便于口腔护理等优点。［1］我科经鼻管气管插管应用呼吸机患者多为慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭，由于病情重，病程长，即使脱机... 详细信息

经鼻气管插管(以下简称插管)是目前常用的临床技术，具有患者易耐受，导管易于固定，留置时间长，便于口腔护理等优点。［1］我科经鼻管气管插管应用呼吸机患者多为慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭，由于病情重，病程长，即使脱机后，也需戴管10余天，个别患者可长达60余天。如果护理不当，造成痰痂阻管，则影响患者通气。若反复插管，轻则给患者造成痛苦，重则可有生命危险。故气道的湿化及吸痰的效果如何，是保持导管通畅的关键，本文将我科1994～1999年中68例插管痰痂阻管情况做一分析，并将1998年以后采用的湿化吸痰方法与效果做一介绍。1　材料与方法1.1　临床资料　　我科自1994～1999年，共行经鼻气管插管68例，导管选用美国产Euromedical塑料导管，管径6.5～8.5mm。其中，1994～1997年经鼻气管插管52例，1998～1999年经鼻气管插管 16例，以上患者均为COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭。因湿化吸痰法不同，故1994～1997年的吸痰法称之为传统法(A组)，1998年以来的吸痰法称为旋转冲洗法(B组)，两组患者的性别、肺部感染情况、脱离呼吸机后1周日均痰量及痰粘稠度见表1。

关键词：经鼻气管插管痰痂阻管原因分析旋转冲洗吸痰法

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