近来在台湾的医疗产业,由於外在竞争压力与健保给付的紧缩,以及健康知识的普及,使得医疗院所必须在以病人为中心的前提下,提高医疗品质与降低医疗成本。然而,医护人员的高离职率与医院评监的高频次,使得高知识密集的医院,必须面临知识资产的妥适管理,方得以生存於超竞争的医疗环境中。此时,知识管理乃应运而生,台湾的医疗院所也越来越多经营者开始使用知识管理系统或知识库系统来管理组织的知识资产。
本研究以Davis et al.(1992)所提出的动机模式为基础,纳入技术因素与社会因素等观点,整合後提出「医疗知识库系统行为意图」之技术社会动机因果模式,并经过验证性因素分析与结构方程模式之验证。研究结果发现:(1)组织支持能直接正向的影响技术因素与信任因素。(2)技术因素与信任因素能直接正向的影响系统的有用性认知、主观规范与愉悦性认知。(3)有用性认知、主观规范与愉悦性认知能直接正向的影响系统的行为意图。(4)主观规范能直接正向的影响有用性认知与愉悦性认知。(5)在直接效果方面,影响医疗知识库系统行为意图最大者为最大者为主观规范,其次为愉悦性认知,最後为有用性认知。而直接影响有用性认知、主观规范、愉悦性认知最大者为信任因素。(6)在总效果方面,影响行为意图之总效果最大者为信任因素,其次为组织支持。(7)值得注意的是:组织支持必须间接透过技术因素与信任因素以影响主观规范,换句话说,技术因素与信任因素在组织支持与主观规范之间具有完全中介的效果。本研究之发现,可做为未来研究之理论基础,亦可提供医院的经营者及管理者在引进医疗知识库系统时,作为实务推动之参考。
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