检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：王全文南华大学

学位级别：硕士

目的:系统评价经皮穿刺入路(percutaneous approach)与股动脉切开入路(femoral surgical cutdown)行腹主动脉瘤腔内修复术(Endovascular Treatment of Abdominal Aortic Aneurysms)两种入路的临床结果。方法:通过在Pub Med、Cochrane、EMbase、知网(CNKI)、万方数据、中国生物医学文献库和中国维普(VIP)中系统检索关于腹主动脉瘤腔内治疗术(Endovascular Treatment of Abdominal Aortic Aneurysms)中经皮穿刺入路(percutaneous approach)与股动脉切开入路(femoral surgical cutdown)比较的相关文献。检索的范围从建库到2020年12月31日。主要的评价效应指标包括不同入路产生的并发症、技术成功率、手术时间及住院时间等。分别使用Cochrane风险偏倚评估表及纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa,NOS)对随机对照研究(randomized controlled trial,RCT)和队列研究进行文献质量评价,将获得的相关数据导入Rev Man5.3软件中,使用固定效应或随机效应模型进行Meta分析。结果:本Meta分析总共纳入16篇研究,总病例数为1916例,其中经皮穿刺组包含971例,股动脉穿刺组包含945例。包含RCT研究4篇,前瞻性研究2篇,余10篇为回顾性研究。16篇文献均为专门研究AAA。Meta分析结果显示:与股动脉切开入路腹主动脉血管腔内修复(Endovascular aortic repair with femoral surgical cutdown,SEVAR)组相比,经皮穿刺入路腹主动脉血管腔内修复(Total percutaneous endovascular aortic aneurysm repair,PEVAR)组技术成功率更低(OR=0.31,95%CI[0.17,0.58],P=0.0002);术中入路并发症发生率较高(OR=2.17,95%CI[1.14,4.11],P=0.02),而术后入路并发症发生率较低(OR=0.38,95%CI[0.19,0.77],P=0.008)。入路部位淋巴漏(OR=0.17,95%CI[0.07,0.44],P=0.0002)、入路部位感染(OR=0.27,95%CI[0.10,0.74],P=0.01)、股神经损伤发生率较低(OR=0.37,95%CI[0.15,0.90],P=0.03);而在腹股沟切口部位血肿(OR=1.02,95%CI[0.60,1.75],P=0.93)、假性动脉瘤(OR=1.45,95%CI[0.67,14.83],P=0.15)、入路部位夹层(OR=0.82,95%CI[0.21,3.14],P=0.77)、股动脉血栓形成发生率相当(OR=1.00,95%CI[0.44,2.28],P=1.00);术中出血量更少(MD=-133.12,95%CI[-251.72,-14.52],P=0.03);手术时间(MD=-36.23,95%CI[-57.63,-14.83],P=0.0009)及术后住院时间显著缩短(MD=-1.95,95%CI[-2.69,-1.22],P<0.0001)。结论:SEVAR组比PEVAR组有更高的技术成功率,PEVAR增加了术中并发症,但降低术后并发症。PEVAR可以缩短手术时间和住院时间,及减少术中出血量。

关键词：腹主动脉瘤腔内修复术经皮穿刺股动脉切开入路并发症

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完全穿刺与股动脉切开在主动脉疾病腔内修复术的疗效对比

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中国血管外科杂志（电子版） 2021年第1期13卷 61-63页

作者：杨柳姜学超乌兰仝向阳彭战利郭建全鲍永涛党永康赤峰市医院血管外科内蒙古赤峰024000

目的对比完全穿刺技术与股动脉切开技术在主动脉疾病腔内修复术中的临床疗效。方法选取2015年12月至2018年12月赤峰市医院88例行腔内修复术治疗的主动脉疾病患者,利用随机数字表法分为实验组和对照组各44例。对照组采用股动脉切开技术,... 详细信息

目的对比完全穿刺技术与股动脉切开技术在主动脉疾病腔内修复术中的临床疗效。方法选取2015年12月至2018年12月赤峰市医院88例行腔内修复术治疗的主动脉疾病患者,利用随机数字表法分为实验组和对照组各44例。对照组采用股动脉切开技术,实验组采用完全穿刺技术,比较两组技术成功率、手术时间、术后住院时间、术中出血量和并发症。结果实验组的技术成功率、并发症发生率为97.73%、11.36%,对照组分别为90.91%、13.64%,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。实验组的手术时间、术中出血量和术后住院时间分别为(117.0±30.3)min、(62.8±9.5)ml和(7.4±1.9)d,均低于对照组的(154.6±43.5)min、(98.6±12.3)ml和(12.1±2.3)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论相较于股动脉切开技术,完全穿刺技术缩短患者的手术时间,降低术中出血量,术后恢复快,住院时间短,疗效更显著。

关键词：主动脉疾病完全穿刺股动脉切开腔内修复术疗效

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急性胸主动脉综合征腔内修复术中局部麻醉经皮穿刺与股动脉切开临床应用对比研究

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临床军医杂志 2021年第12期49卷 1291-1294页

作者：周铁楠刘轩泽王效增李智佳孔德福北部战区总医院心血管内科辽宁沈阳110016

目的比较局部麻醉经皮穿刺与股动脉切开实施急性胸主动脉综合征腔内修复术(TEVAR)的早期疗效,为手术入路股动脉处理方式选择提供依据.方法选取北部战区总医院自2018年10月至2020年3月收治的行TEVAR治疗的236例急性胸主动脉综合征(ATAS... 详细信息

目的比较局部麻醉经皮穿刺与股动脉切开实施急性胸主动脉综合征腔内修复术(TEVAR)的早期疗效,为手术入路股动脉处理方式选择提供依据.方法选取北部战区总医院自2018年10月至2020年3月收治的行TEVAR治疗的236例急性胸主动脉综合征(ATAS)患者为研究对象.根据TEVAR中采用的股动脉处理方式,将其分为A组(n=120)与B组(n=116).A组采用股动脉切开,B组采用局部麻醉穿刺.记录并比较两组患者的一般资料、手术及住院资料、在院期间临床不良事件发生情况,以及随访结果.结果 A组患者的冠心病史比例高于B组,肌酸激酶同工酶低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).A组患者的手术时间、住院天数、除支架外住院医疗费用均明显高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).住院期间,A组患者新发急性肾功能衰竭发生率、伤口延期愈合发生率均明显高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).随访期间,两组患者全因死亡、新发脑卒中、伤口延期愈合、主动脉相关不良事件、总体不良事件发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论对于ATAS患者,经皮穿刺预缝合技术实施TEVAR安全可行,明显减少术后制动与住院时间,并降低医疗费用.

关键词：急性胸主动脉综合征胸主动脉腔内修复术穿刺股动脉切开

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经导管主动脉瓣置入术股动脉切开和经皮穿刺有效性及安全性的Meta分析

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华西医学 2018年第2期33卷 210-217页

作者：王玺李奕明廖延标李怡坚徐原宁冯沅陈茂四川大学华西医院心脏内科成都610041

目的系统评价经导管主动脉瓣置入术(transcatheter aortic valve implantation,TAVI)建立股动脉入路时血管切开与经皮穿刺的有效性及安全性。方法计算机检索Pub Med、Embase、OVID、The Cochrane Library、中国知网、万方数据库,检索时... 详细信息

目的系统评价经导管主动脉瓣置入术(transcatheter aortic valve implantation,TAVI)建立股动脉入路时血管切开与经皮穿刺的有效性及安全性。方法计算机检索Pub Med、Embase、OVID、The Cochrane Library、中国知网、万方数据库,检索时间范围为2002年1月—2017年10月,查找TAVI股动脉血管路径建立方法的随机或非随机对照试验,试验组/暴露组采用股动脉经皮穿刺(percutaneous,PC组),对照组采用股动脉切开(surgical cutdown,SC组)。由2名评价者独立进行文献质量评价和资料提取后采用Rev Man 5.3.5软件进行Meta分析。结果纳入11篇文献,共4 893例接受经股动脉TAVI(transfemoral TAVI,TF-TAVI)的主动脉瓣狭窄患者(其中PC组2 877例,SC组2 016例)。PC组和SC组严重血管并发症[比值比(odds ratio,OR)=0.86,95%置信区间(confidence interval,CI)(0.70,1.06),P=0.17]、轻微血管并发症[OR=1.43,95%CI(0.87,2.37),P=0.16]、严重出血[OR=1.02,95%CI(0.55,1.90),P=0.94]及轻微出血[OR=0.90,95%CI(0.51,1.61),P=0.73]差异均无统计学意义。同时,两组的30 d内全因死亡率相当[OR=1.03,95%CI(0.76,1.40),P=0.85]。此外,PC组的术后住院时长较SC组更短[标准化均数差=–0.32,95%CI(–0.52,–0.12),P=0.002]。结论 TF-TAVI建立血管通路时选择血管切开或经皮穿刺具有相当的有效性与安全性,且经皮穿刺TF-TAVI的术后住院时长更短。

关键词：经导管主动脉瓣置入术股动脉切开经皮穿刺 Meta分析

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经皮穿刺与股动脉切开主动脉腔内治疗早期疗效比较

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天津医科大学学报 2015年第5期21卷 423-425页

作者：谢方涛王端戴向晨天津医科大学总医院血管外科天津300052

目的:评价全穿刺技术与股动脉切开在主动脉腔内修复术的疗效差异。方法:随机选取血管外科行腔内治疗的肾下型腹主动脉瘤及非复杂性B型主动脉夹层共201例,对其中98例采用经皮穿刺术式,另103例采取股动脉切开,对比两组手术时间、伤口处理... 详细信息

目的:评价全穿刺技术与股动脉切开在主动脉腔内修复术的疗效差异。方法:随机选取血管外科行腔内治疗的肾下型腹主动脉瘤及非复杂性B型主动脉夹层共201例,对其中98例采用经皮穿刺术式,另103例采取股动脉切开,对比两组手术时间、伤口处理时间、术中出血量、手术费用、术后住院时间、并发症等情况。结果:两组患者年龄、性别、体质量指数、心血管危险因素、术中出血量及手术费用无统计学差异(P>0.05),在手术时间、伤口处理时间、术后住院时间以及并发症发生率上,经皮穿刺组显著低于股动脉切开组(P<0.05)。结论:经皮穿刺行主动脉腔内治疗,可减低术后住院时间、手术时间和伤口相关并发症,而手术费用无明显差异,可作为股动脉切开安全有效的替代术式。

关键词：主动脉腔内治疗完全经皮穿刺股动脉切开主动脉夹层主动脉瘤

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全穿刺与股动脉切开腔内修复术治疗B型主动脉夹层早期疗效比较

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军医进修学院学报 2012年第3期33卷 222-224页

作者：左尚维郭伟熊江隗瑛琦刘小平尹太贾鑫马晓辉张宏鹏张敏宏杜昕解放军总医院血管外科北京100853 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191

目的评价全穿刺技术与股动脉切开治疗主动脉夹层的疗效差异。方法 2009年1月-2011年8月入住解放军总医院行腔内治疗的非复杂性B型主动脉夹层共81例,对其中26例采用全穿刺技术,另55例采取股动脉切开,对比两组手术时间、术中出血量、造影... 详细信息

目的评价全穿刺技术与股动脉切开治疗主动脉夹层的疗效差异。方法 2009年1月-2011年8月入住解放军总医院行腔内治疗的非复杂性B型主动脉夹层共81例,对其中26例采用全穿刺技术,另55例采取股动脉切开,对比两组手术时间、术中出血量、造影剂用量、并发症、住院时间等情况。结果两组患者年龄、性别、急性夹层比例及高血压患病率无统计学差异(P>0.05),在造影剂使用量和手术时间上,全穿刺组显著低于股动脉切开组(P<0.05)。结论全穿刺技术治疗非复杂性B型主动脉夹层,可有效减低造影剂量和手术时间,长期效果仍需继续观察。

关键词：主动脉夹层全穿刺技术股动脉切开腔内治疗

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主动脉腔内修复术中股动脉穿刺技术与切开技术应用结果的比较分析

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血管与腔内血管外科杂志 2016年第5期2卷 402-406页

作者：李宏伟戴向晨天津医科大学总医院血管外科天津300052

目的比较分析主动脉腔内修复术(endovascular aneurysm repair,EVAR)中股动脉穿刺技术与切开技术的应用结果,评价股动脉穿刺预置缝合技术在主动脉腔内修复术中的近、中期疗效。方法选取2002年2月至2015年7月天津医科大学总医院行腔内治... 详细信息

目的比较分析主动脉腔内修复术(endovascular aneurysm repair,EVAR)中股动脉穿刺技术与切开技术的应用结果,评价股动脉穿刺预置缝合技术在主动脉腔内修复术中的近、中期疗效。方法选取2002年2月至2015年7月天津医科大学总医院行腔内治疗的B型主动脉夹层及肾下型腹主动脉瘤患者618例,其中400例采用股动脉穿刺预置缝合技术,另218例采取股动脉切开技术,对比2组患者的一般情况、伤口处理时间、手术时间、术后住院时间、术后伤口管理时间、伤口相关并发症等,随访14个月。结果 2组患者的性别、年龄、体质指数、心脑血管危险因素、术中出血量以及部分治疗费用无统计学差异(P>0.05),在伤口处理时间、手术时间、术后伤口管理时间、术后住院时间以及手术相关并发症发生率方面,股动脉预置缝合组显著低于股动脉切开组(P<0.05)。结论采用股动脉穿刺预置缝合技术行主动脉腔内治疗具有微创、安全、省时等优点,可作为主动脉介入治疗的首选术式。

关键词：主动脉腔内修复术预置缝合技术股动脉切开 B型主动脉夹层腹主动脉瘤

来源：评论

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经皮主动脉腔内修复术中不同缝合技术应用的比较

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岭南心血管病杂志 2016年第2期22卷 177-180页

作者：赖浚兴谭文峰彭宇程江门市中心医院心内科广东江门529071

目的比较血管缝合器(vascular closure device,VCD)预埋技术与传统股动脉切开缝合技术在经皮主动脉腔内修复术(endovascular aortic repair,EVAR)中的应用。方法将86例行EVAR的主动脉瘤或主动脉夹层患者随机分成两组:试验组采用VCD(VCD... 详细信息

目的比较血管缝合器(vascular closure device,VCD)预埋技术与传统股动脉切开缝合技术在经皮主动脉腔内修复术(endovascular aortic repair,EVAR)中的应用。方法将86例行EVAR的主动脉瘤或主动脉夹层患者随机分成两组:试验组采用VCD(VCD采用Perclose Proglide^(TM),美国雅培)预埋技术(54例)、对照组采用传统股动脉切开后缝合技术(32例)。观察两组患者术后卧床时间、住院时间,术口部位有无出血、血肿、足背动脉搏动情况、术后30 d复查电子计算机断层扫描血管造影(CTA)或彩色多普勒超声检查了解吻合口有无血管并发症等。结果 86例患者EVAR手术成功。试验组共采用132枚VCD修复69条股动脉,其中9条股动脉使用3枚VCD,1条股动脉缝合失败(24 F),1例术后6个月出现右股动脉局限严重狭窄,均行外科处理痊愈,缝合成功率为98.5%(68/69)。对照组32例手术成功,处理40条股动脉,术后大血肿并重新切开处理1例,术后1个月随访均未见明显狭窄。试验组与对照组在手术时间[(2.4±1.5)h vs.(3.2±0.9)h]、卧床时间[(1.8±0.9)d vs.(8.6±4.7)d],术后住院时间[(4.6±1.8)d vs.(12.5±5.1)d]等方面存在明显差异(P<0.05)。结论采用VCD预埋技术完成EVAR安全可行,尤其在缩短卧床及住院时间方面显示出明显的优势。

关键词：主动脉腔内修复术血管缝合器股动脉切开预埋技术

来源：评论

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全穿刺技术与血管切开入路治疗B型主动脉夹层的比较研究

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中国心血管病研究 2014年第11期12卷 1019-1021页

作者：杨美珍吴美华余茂生周云英丘赟李林峰江西省人民医院介入室江西省南昌市330006 江西省人民医院心内科江西省南昌市330006

目的比较全穿刺技术与血管切开入路治疗B型主动脉夹层的效果.方法回顾性比较分析本院外科血管切开入路和全穿刺入路行主动脉腔内隔绝术（EVAR）的167例Stanford B型主动脉夹层患者的临床资料.结果全穿刺组手术时间[（125.00＆#177;20... 详细信息

目的比较全穿刺技术与血管切开入路治疗B型主动脉夹层的效果.方法回顾性比较分析本院外科血管切开入路和全穿刺入路行主动脉腔内隔绝术（EVAR）的167例Stanford B型主动脉夹层患者的临床资料.结果全穿刺组手术时间[（125.00＆#177;20.56）min比（80.00＆#177; 16.48） min,P＜0.05]、下肢制动时间[（20.0＆#177;1.8）h比（5.4＆#177;1.2）h,P＜0.05]、术后住院时间[（12.47＆#177;2.60）d比（7.63＆#177; 1.90）d,P＜0.05]明显少于血管切开入路组,但住院总费用两组比较差异无统计学意义[（13.32＆#177;2.82）万元比（13.09＆#177;2.04）万元,P＞0.05].全穿刺组局部血管并发症如血肿、渗血显著减少,而感染、迷走神经反射两组间差异没有统计学意义.结论全穿刺入路行主动脉EVAR术优于外科血管切开入路,可缩短手术时间和下肢制动时间,减少术后住院时间,并且不增加住院总费用。

关键词：全穿刺股动脉切开主动脉夹层腔内隔绝术

来源：评论

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不同术式入路对B型主动脉夹层腔内隔绝术的影响

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介入放射学杂志 2013年第9期22卷 730-733页

作者：肖华杨洁莲彭丹丹李锐向定成广州军区广州总医院心血管内科 510010

目的探讨不同术式入路对B型主动脉夹层腔内隔绝术的影响,评估使用预置血管缝合器行主动脉腔内隔绝术的可行性、安全性和有效性。方法 2010年5月-2012年6月收治69例B型主动脉夹层患者,经皮股动脉穿刺预置血管缝合器后行主动脉腔内隔绝术... 详细信息

目的探讨不同术式入路对B型主动脉夹层腔内隔绝术的影响,评估使用预置血管缝合器行主动脉腔内隔绝术的可行性、安全性和有效性。方法 2010年5月-2012年6月收治69例B型主动脉夹层患者,经皮股动脉穿刺预置血管缝合器后行主动脉腔内隔绝术,为治疗组;对照组为2007年6月-2010年4月收治的86例B型主动脉夹层患者,经股动脉切开术行主动脉腔内隔绝术。治疗组根据移植物外径,20~24 F预置2把ProGlide;对照组缝合动脉切口时取出鞘管并将线结下滑收紧。比较两组手术成功率、手术操作时间、下肢制动时间、局部血管并发症、术后至出院时间、术后3个月手术部位血管直径变化率。结果治疗组68处股动脉穿刺口均使用2套Perclose ProGlide^(TM)血管缝合器,技术成功率为100%;对照组的86处股动脉,技术成功率为98.84%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。手术时间及术后至出院时间治疗组分别为(85.42±20.65)min和(5.21±1.98)d,对照组分别为(145.28±32.68)min和(8.47±2.19)d,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组有2例发生血管并发症,明显低于对照组(8例)。治疗组下肢制动时间及3个月后血管直径变化率分别为(8.46±1.79)h和(0.98±0.24)mm,对照组为分别为(8.65±1.59)h和(0.95±0.32)mm,组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论应用预置血管缝合器行B型主动脉夹层腔内隔绝术安全高效,可显著缩短手术时间,有效减少局部血管并发症,是替代股动脉切开安全可行的方法。

关键词： B型主动脉夹层腔内隔绝术股动脉切开

来源：评论

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