检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循证医学杂志 2019年第8期19卷 887-893页

作者：彭曼轩李城段文冰吴尚洁中南大学湘雅二医院呼吸与危重症医学科长沙410000 长沙市中心医院呼吸内科长沙410000

目的比较急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)、国家早期预警评分(national early warning score,NEWS)、肺栓塞严重程度指数(pulmonary embolism severity index,PESI)和Charlson合并症指数(Charlson comorbidity index,CCI)四种评分对肺栓塞(pulmonary embolism,PE)预后的影响。方法采用病例-对照方法回顾性分析2010~2017年湘雅二医院诊断的PE患者的临床资料,按病死组和存活组计算两组患者的4种临床评分。比较两组间危险因素的差异,并采用logistic回归分析得出与病死率相关的独立危险因素。采用ROC工作曲线比较四种临床评分对PE病死率的预后诊断价值。统计分析采用SPSS 24.0和Medcalc 18.2.1软件。结果共纳入318例患者,病死率13.2%。病死组的APACHEⅡ、NEWS、PESI、CCI评分均高于存活组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。对预后的危险因素进行logistic回归分析,发现脑血管疾病、心率、白细胞、肌钙蛋白T、动脉血氧分压、右心室功能不全是患者90天病死率的独立危险因素。APACHEⅡ、CCI、PESI、NEWS的ROC曲线下面积分别是0.886、0.728、0.715、0.731,其中APACHEⅡ的曲线下面积最大,优于NEWS、CCI、PESI(P<0.05),NEWS、CCI、PESI三者间比较,差异无统计学意义。结论APACHEⅡ可能是对PE患者病死率的最佳预测指标,优于NEWS、CCI、PESI。

关键词：肺栓塞急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ 国家早期预警评分肺栓塞严重程度指数 Charlson合并症指数

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非高危肺栓塞患者肺动脉CT阻塞指数与肺栓塞严重程度的相关性研究

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中国介入影像与治疗学 2015年第2期12卷 102-105页

作者：田锦林王海峰屈尔青陈硕飞中国人民解放军第252医院介入血管外科河北保定071000

目的探讨临床非高危肺栓塞(PE)肺动脉CTA阻塞指数(CTOI)与肺栓塞严重程度指数(PESI)及简化PESI(sPESI)评分、血清脑钠肽(BNP)的相关性。方法回顾性分析94例非高危PE患者的CTA图像、临床PESI、sPESI评分及血清BNP水平,采用Spearman相关... 详细信息

目的探讨临床非高危肺栓塞(PE)肺动脉CTA阻塞指数(CTOI)与肺栓塞严重程度指数(PESI)及简化PESI(sPESI)评分、血清脑钠肽(BNP)的相关性。方法回顾性分析94例非高危PE患者的CTA图像、临床PESI、sPESI评分及血清BNP水平,采用Spearman相关分析判断CTOI与PESI、sPESI评分及血清BNP之间的相关性。结果 CTOI与PESI无相关性(r=0.096,P=0.357),CTOI与sPESI及血清BNP之间存在较好的相关性(r=0.278,P=0.007;r=0.634,P<0.001)。结论对于临床非高危PE患者,CTOI和sPESI及血清BNP水平在反应临床严重程度上存在一致性,而与PESI并不存在相关性。

关键词：肺栓塞体层摄影术,X线计算机血管造影术阻塞指数肺栓塞严重程度指数

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不同时间点sPESI对非高危肺栓塞预后的评估价值探讨

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中国医刊 2019年第9期54卷 966-970页

作者：崔北辰张明清王聪赵斌北京积水潭医院急诊科

目的探讨简化肺栓塞严重指数(simplified pulmonary embolism severityindex,sPESI)的时间变异性,评估不同时间点sPESI对非高危肺栓塞患者30d病死率的预测能力。方法采取回顾性病例对照研究,选取2002年8月至2018年8月北京积水潭医院收... 详细信息

目的探讨简化肺栓塞严重指数(simplified pulmonary embolism severityindex,sPESI)的时间变异性,评估不同时间点sPESI对非高危肺栓塞患者30d病死率的预测能力。方法采取回顾性病例对照研究,选取2002年8月至2018年8月北京积水潭医院收治的99例非高危肺栓塞患者为研究对象,以0h(sPESI 0h)、2h(sPESI 2h)以及6h内sPESI最高值(sPESImax)、最低值(sPESImin)分别建立4组评分,统计患者治疗后30d病死率,使用Kruskal-Wallis秩检验比较病死组和存活组间不同时间点sPESI之间是否存在差异,利用受试者工作特征(receiver operator characteristic curve,ROC)曲线探究4组评分对患者预后的评估能力。结果 99例研究对象中,不同时间点计算的4组sPESI得分之间差异有显著性(P=0.000),sPESImax是30d病死率的较好预测因子,ROC曲线下面积(area under the ROC curve,AUC)为0.790,Youden值为0.54,cut-off值为3.5;其次是sPESI 0h,Youden值为0.38,AUC为0.757,cut-off值为1.5;sPESI 2h和sPESImin的预测能力较差,AUC分别为0.690和0.570。结论在最初6h内的sPESImax是评估非高危肺栓塞30d预后的较佳指标,sPESI 0h次之,有助于更好地评估肺栓塞的危险分层及转归。

关键词：肺栓塞肺栓塞严重程度指数急诊预后

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血清结合珠蛋白对急性肺栓塞预后的评估价值

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新医学 2019年第8期50卷 618-622页

作者：徐轶俊肖锐麦惠如张伟敏广州市番禺区中心医院呼吸内科

目的探讨急性肺栓塞(APE)患者血清结合珠蛋白(HP)水平的变化及HP对病情预后评估的临床价值。方法选择65例APE患者(APE组)及50名健康体检者(对照组),分别检测2组血清HP和D-二聚体(DD)水平,对APE患者使用肺栓塞严重程度指数(PESI)评估病... 详细信息

目的探讨急性肺栓塞(APE)患者血清结合珠蛋白(HP)水平的变化及HP对病情预后评估的临床价值。方法选择65例APE患者(APE组)及50名健康体检者(对照组),分别检测2组血清HP和D-二聚体(DD)水平,对APE患者使用肺栓塞严重程度指数(PESI)评估病情。治疗后随访6个月将患者分为存活组及死亡组,比较2组入院时血清HP和DD水平及PESI评分。分析APE患者血清HP与DD、PESI评分的相关性。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析HP与DD评估APE的价值。结果 APE组血清HP和DD水平均高于对照组(P均<0.05)。65例APE患者中,高危者血清HP、DD水平和PESI评分均高于中危者和低危者(P均<0.05),中危者血清HP和DD水平及PESI评分均高于低危者(P均<0.05)。随访6个月,存活57例、死亡8例,死亡组患者入院时血清HP、DD水平和PESI评分均高于存活组(P均<0.001)。APE患者血清HP水平与DD(r=0.617,P <0.001)、PESI(r=0.740,P <0.001)均呈正相关。HP预测APE预后不良的ROC曲线下面积大于DD (P <0.05)。结论 APE患者血清HP水平明显升高,且随病情加重其水平逐渐增加,HP是预测APE患者预后的有效指标。

关键词：结合珠蛋白急性肺栓塞 D-二聚体肺栓塞严重程度指数

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血浆D-二聚体N末端B型钠尿肽前体及超敏肌钙蛋白I在急性肺栓塞综合评估中的价值探讨

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安徽医学 2018年第6期39卷 647-649页

作者：付玮韩永生范西真安徽省立医院急诊内科合肥230061

目的应用肺栓塞严重程度指数(PESI)探讨D-二聚体、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)及超敏肌钙蛋白I(cTnI)在急性肺栓塞(APE)患者的病情严重程度及预后中的评估价值。方法回顾性分析安徽省立医院2013年1月至2017年4月经肺动脉CT造影确诊的... 详细信息

目的应用肺栓塞严重程度指数(PESI)探讨D-二聚体、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)及超敏肌钙蛋白I(cTnI)在急性肺栓塞(APE)患者的病情严重程度及预后中的评估价值。方法回顾性分析安徽省立医院2013年1月至2017年4月经肺动脉CT造影确诊的APE患者89例,根据简化版PESI评分将APE患者分为高危组(41例)与低危组(48例)。检测患者血浆D-二聚体、NT-proBNP及IcTnI水平,比较不同PESI评分及危险分层患者检验结果的差异,分析血浆D-二聚体、NT-proBNP以及cTnI水平在患者预后中的评估价值。结果高危组患者的D-二聚体、NT-proBNP以及cTnI水平均高于低危组患者,差异有统计学意义(P<0.05),APE患者的D-二聚体、NT-proBNP以及cTnI水平与PESI评分(原始版)均呈正相关性(P<0.05)。在预后的多因素分析COX回归模型中,血浆D-二聚体、NT-proBNP及cTnI均为APE患者预后的独立危险因素,OR值依次为1.121、1.000、3.949。结论 APE患者血浆D-二聚体、NT-proBNP及cTnI可反映患者病情严重程度,联合检测对早期肺栓塞患者病情评估及预后作用明显。

关键词：急性肺栓塞肺栓塞严重程度指数 D-二聚体 N末端B型钠尿肽前体肌钙蛋白

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急性肺栓塞患者焦虑抑郁状态与肺栓塞严重程度分析

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中华肺部疾病杂志（电子版） 2016年第3期9卷 297-300页

作者：梁颖米玉红杨赓王晓聂绍平首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心EICU 北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心综合病房北京100029

目的探讨急性肺栓塞（APE）患者焦虑抑郁状态情况并对肺栓塞严重程度进行分析,提高对APE的认识水平。方法收集2013年10月至2014年10月间收治于我院经CT肺动脉造影（CTPA）和肺通气/灌注扫描确诊的82例APE住院患者,分成老年组（≥65岁）4... 详细信息

目的探讨急性肺栓塞（APE）患者焦虑抑郁状态情况并对肺栓塞严重程度进行分析,提高对APE的认识水平。方法收集2013年10月至2014年10月间收治于我院经CT肺动脉造影（CTPA）和肺通气/灌注扫描确诊的82例APE住院患者,分成老年组（≥65岁）40例和非老年组（18-64岁）42例。住院当日给予肺栓塞严重指数（PESI）评分,住院一周内给予焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）测评,测定标准分,并对患者焦虑抑郁状态和PESI之间的关系等进行分析。结果老年组有焦虑抑郁症状的患者9例,占22.5%（9/40）,非老年组有焦虑抑郁症状的19例,占45.2%（19/42）,两组比较有统计学差异（P=0.03）。APE患者年龄和抑郁程度呈负相关（r=-0.228,P=0.04）,患者年龄和PESI呈正相关（r=0.343,P=0.002）;患者焦虑、抑郁状态与PESI无相关性（r=-0.034,P=0.76;r=-0.069,P=0.54）。结论 APE患者焦虑抑郁状态发病率高,非老年患者更易合并焦虑抑郁状态,值得临床关注。随着年龄的增长,APE的严重程度增加,但抑郁程度呈下降趋势。焦虑抑郁状态并不影响APE患者的严重程度,但可能是非老年APE患者的危险因素。

关键词：急性肺血栓栓塞症肺栓塞严重程度指数焦虑抑郁

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肺栓塞严重指数评分为中危患者抗凝治疗的疗效评价

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心肺血管病杂志 2016年第8期35卷 609-612页

作者：牛志伟陈希胜孙海峰刘秋红北京市顺义区医院呼吸内科 101300

目的:探讨依据肺栓塞严重指数(PESI)评分为中危肺栓塞(PTE)患者抗凝治疗的疗效及安全性。方法:对2010年1月至2015年1月住院抗凝治疗的PESI评分为中度危险患者88例,出院后接受持续3个月以上的华法林治疗,依据出院前情况判断短期疗效,出... 详细信息

目的:探讨依据肺栓塞严重指数(PESI)评分为中危肺栓塞(PTE)患者抗凝治疗的疗效及安全性。方法:对2010年1月至2015年1月住院抗凝治疗的PESI评分为中度危险患者88例,出院后接受持续3个月以上的华法林治疗,依据出院前情况判断短期疗效,出院后随访至少1年时间,分析随访结束前超声心动图、下肢血管彩超情况,观察出血发生率。结果:88例患者短期疗效,总有效率(治愈、显效及好转)86.4%,PESIⅢ级无死亡病例,PESIⅣ级有1例患者死亡,病死率1.1%。患者出院前与入院时血气分析、心肌损伤标志物对照,pH值差异无统计学意义,PaCO_2、PO_2和SO_2较前上升,TNT及BNP明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。急性期和随访期间对比,肺动脉收缩压、三尖瓣反流率差异有统计学意义(P<0.05),右心室左右径无明显差别。PTE急性期下肢深静脉血栓,随访期间血栓再通率61.5%,PTE急性期及随访过程中,总体出血率4.6%,所有病例无PTE复发。结论:依据肺栓塞严重指数(PESI)评分为中危肺栓塞(PTE)患者抗凝治疗是安全有效的。

关键词：肺栓塞中危肺栓塞严重程度指数抗凝治疗预后

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PES联合BNP cTnI在急性肺栓塞诊断及危险分层中的价值

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浙江临床医学 2015年第11期17卷 1887-1889页

作者：陈恒四川省武胜县人民医院重症监护科 638400

目的观察肺栓塞严重程度指数（PESI）联合B型钠尿肽（BNP）、肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）在急性肺栓塞（APE）诊断及危险分层中的价值。方法对APE患者91例和非APE患者60例予以PESI评分和死亡危险分层，并检测血清BNP、cTnI表达水平。比较不PESI... 详细信息

目的观察肺栓塞严重程度指数（PESI）联合B型钠尿肽（BNP）、肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）在急性肺栓塞（APE）诊断及危险分层中的价值。方法对APE患者91例和非APE患者60例予以PESI评分和死亡危险分层，并检测血清BNP、cTnI表达水平。比较不PESI评分及死亡危险分层的病死率，cTnI、BNP阳性率以及cTnI、BNP分组及死亡危险分层。结果PESI评分及死亡危险分层的病死率随着评分和危险程度增高而明显升高（P〈0．05）；APE组cTnI、BNP阳性检出率明显高于对照组（P〈0．05）；cThI、BNP阳性组与阴性组在各死亡危险分层APE比较差异有统计学意义（P〈0．05），且cTnI、BNP阳性组合并右心功能不全、心源性休克及病死率均明显高于阴性组（P〈0．05）。结论PESI联合BNP、eTnI在APE诊断及危险分层中具有较高的临床价值。

关键词：肺栓塞严重程度指数 B型钠尿肽肌钙蛋白I 危险分层

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PESI联合BNP cTnI在急性肺栓塞诊断及危险分层中的价值

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浙江临床医学 2015年第11期 1887-1889页

作者：陈恒四川省武胜县人民医院重症监护科

目的观察肺栓塞严重程度指数(PESI)联合B型钠尿肽(BNP)、肌钙蛋白I(cTnI)在急性肺栓塞(APE)诊断及危险分层中的价值。方法对APE患者91例和非APE患者60例予以PESI评分和死亡危险分层,并检测血清BNP、cTnI表达水平。比较不同PESI评分及... 详细信息

目的观察肺栓塞严重程度指数(PESI)联合B型钠尿肽(BNP)、肌钙蛋白I(cTnI)在急性肺栓塞(APE)诊断及危险分层中的价值。方法对APE患者91例和非APE患者60例予以PESI评分和死亡危险分层,并检测血清BNP、cTnI表达水平。比较不同PESI评分及死亡危险分层的病死率,cTnI、BNP阳性率以及cTnI、BNP分组及死亡危险分层。结果 PESI评分及死亡危险分层的病死率随着评分和危险程度增高而明显升高(P<0.05);APE组cTnI、BNP阳性检出率明显高于对照组(P<0.05);cTnI、BNP阳性组与阴性组在各死亡危险分层APE比较差异有统计学意义(p<0.05),且cTnI、BNP阳性组合并右心功能不全、心源性休克及病死率均明显高于阴性组(p<0.05)。结论 PESI联合BNP、cTnI在APE诊断及危险分层中具有较高的临床价值。

关键词：肺栓塞严重程度指数 B型钠尿肽肌钙蛋白I 危险分层

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