检索结果-内蒙古大学图书馆

中华超声影像学杂志 2021年第11期30卷 944-949页

作者：孙由静王思宇马娜郭发金李孟璞艾虎朱辉王杨任俊红李拥军北京医院心血管内科国家老年医学中心 100730 北京医院核医学科国家老年医学中心 100730 中国医学科学院阜外医院医学研究统计中心国家心血管病中心北京100037 北京医院超声医学科国家老年医学中心 100730 北京医院血管外科国家老年医学中心 100730

目的观察超声造影基线肾皮质血流灌注参数中上升支曲线下面积(wash-in area under curve,iAUC)对重度肾动脉狭窄(renal artery stenosis,RAS)患者支架治疗短期预后的影响。方法回顾性分析2017年10月至2019年12月北京医院收治的82例单侧... 详细信息

目的观察超声造影基线肾皮质血流灌注参数中上升支曲线下面积(wash-in area under curve,iAUC)对重度肾动脉狭窄(renal artery stenosis,RAS)患者支架治疗短期预后的影响。方法回顾性分析2017年10月至2019年12月北京医院收治的82例单侧重度RAS行支架治疗的患者,根据术前超声造影基线患肾皮质血流灌注参数iAUC,分为灌注不良组(iAUC<850.0 dB×s)37例和灌注良好组(iAUC≥850.0 dB×s)45例,比较两组基线和临床影像学资料。随访(11.5±1.7)个月,采用Kaplan-Meier生存曲线和Log-rank检验比较两组不良心肾血管事件发生和高血压治疗情况。结果与灌注良好组比较,灌注不良组高血压病程长,糖尿病患者更多,收缩压、舒张压、24 h平均收缩压、24 h平均舒张压更高,肾小球滤过率更低,RAS程度更重,上升支和下降支曲线下面积、峰值强度更低,平均渡越时间更长,降糖治疗率更高(均P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线和Log-rank检验分析显示,灌注良好组心肾血管事件(HR=0.361,95%CI=0.144~0.907,P=0.012)和肾功能恶化率(HR=0.286,95%CI=0.090~0.914,P=0.035)的发生风险均显著低于灌注不良组。灌注良好组高血压治疗有效率显著高于灌注不良组(93.3%对59.5%,P<0.001),但两组高血压改善率(60.0%对43.2%)和治愈率(28.9%对16.2%)差异无统计学意义(均P>0.05)。结论超声造影基线肾皮质血流灌注不良的重度RAS患者常合并糖尿病,高血压病程更长,肾小球滤过率明显减低和RAS更重,且支架植入术后短期预后不良。

关键词：超声造影肾动脉狭窄肾皮质血流灌注曲线下面积预后

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老年肾动脉狭窄患者分肾皮质血流灌注的特点及其与分肾功能的关系

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中华心血管病杂志 2019年第8期47卷 628-630,631-633页

作者：马娜孙由静任俊红王思宇张玥伟纪献浦李孟璞郭发金北京医院超声科国家老年医学中心 100730

目的探讨老年肾动脉狭窄患者分肾皮质血流灌注的特点及其与分肾功能的关系。方法该研究为回顾性研究。入选2017年6月至2018年12月在北京医院就诊的老年肾动脉狭窄患者93例,以分肾为研究对象,遂共有186个肾脏。依据肾动脉狭窄程度将186... 详细信息

目的探讨老年肾动脉狭窄患者分肾皮质血流灌注的特点及其与分肾功能的关系。方法该研究为回顾性研究。入选2017年6月至2018年12月在北京医院就诊的老年肾动脉狭窄患者93例,以分肾为研究对象,遂共有186个肾脏。依据肾动脉狭窄程度将186个肾脏分为肾动脉正常组(n=79)、轻度肾动脉狭窄组(肾动脉狭窄30%~49%,n=59)、中度肾动脉狭窄组(肾动脉狭窄50%~69%,n=33)和重度肾动脉狭窄组(肾动脉狭窄70%~99%,n=15);根据分肾肾小球滤过率(GFR)将186个肾脏分为肾功能正常组(GFR≥35 ml/min,n=42)、轻度肾功能不全组(35 ml/min>GFR≥25 ml/min,n=51)、中度肾功能不全组(25 ml/min>GFR≥15 ml/min,n=75)和重度肾功能不全组(GFR<15 ml/min,n=18)。采用超声造影技术(CEUS)和核素肾动态显像分别检测分肾皮质血流灌注情况和分肾GFR,分析分肾皮质血流灌注时间-强度曲线(TIC)及相关参数,包括曲线下面积(AUC)、上升支斜率(A)、峰值强度(PI)、达峰时间(TTP)和平均渡越时间(MTT),分析不同肾动脉狭窄组和不同肾功能组的肾皮质血流灌注特点。采用Pearson相关分析分析分肾皮质血流灌注参数与分肾GFR的相关性。结果(1)不同肾动脉狭窄程度组的分肾皮质血流灌注和GFR:与肾动脉正常组比较,轻度肾动脉狭窄组分肾TIC皮质灌注参数A较小、TTP较长(P均<0.05),但GFR差异无统计学意义(P>0.05)。中和重度肾动脉狭窄组分肾皮质灌注参数AUC、A、PI和GFR均较肾动脉正常组和轻度肾动脉狭窄组低(P均<0.05),TTP和MTT均较长(P均<0.05)。而重度肾动脉狭窄组AUC、A、PI和GFR均较中度肾动脉狭窄组低(P均<0.05),TTP和MTT均较长(P均<0.05)。(2)不同程度肾功能不全的分肾皮质血流灌注:轻度肾功能不全组分肾AUC、PI和A均明显小于肾功能正常组(P均<0.001),TTP明显长于肾功能正常组肾脏(P<0.001),且随着肾功能不全加重上述参数变化越发明显。(3)分肾皮质血流灌注参数与分肾GFR相关性:分肾皮质血流灌注参数AUC(r=0.774,P<0.05)、A(r=0.815,P<0.05)和PI(r=0.727,P<0.05)与GFR呈显著正相关,分肾功能分级(r=-0.731,P<0.05)、TTP(r=-0.803,P<0.05)和MTT(r=-0.741,P<0.05)与GFR呈显著负相关,而病变狭窄程度与GFR呈弱相关(r=-0.427,P<0.05)。结论老年肾动脉狭窄患者患肾皮质血流灌注参数有明显改变,且皮质血流灌注参数均与分肾功能显著相关。

关键词：肾动脉梗阻放射性核素显像超声造影肾皮质血流灌注

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声学造影定量评价急性肾功能衰竭肾皮质血流灌注的实验研究

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中国医学影像技术 2002年第9期18卷 852-854页

作者：杨未晓高云华朱贤胜第三军医大学大坪医院野战外科研究所超声科重庆400042 第三军医大学新桥医院超声科

目的　探讨应用自制白蛋白氟碳声学造影剂和声学密度定量技术定量评价急性肾功能衰竭 (ARF)肾皮质血流灌注的可行性。方法　兔后腿肌注 5 0 %甘油 (12～ 15ml/kg) ,建立ARF动物模型。分别于注射甘油前和注射甘油后第三天应用声学造影剂... 详细信息

目的　探讨应用自制白蛋白氟碳声学造影剂和声学密度定量技术定量评价急性肾功能衰竭 (ARF)肾皮质血流灌注的可行性。方法　兔后腿肌注 5 0 %甘油 (12～ 15ml/kg) ,建立ARF动物模型。分别于注射甘油前和注射甘油后第三天应用声学造影剂和声学密度定量 (AD)技术检查肾脏 ,观察造影增强效果 ,测定肾皮质造影前后峰值密度 (PI)、曲线下面积 (AUC)和平均通过时间 (MTT)。结果　正常肾脏造影增强效果明显好于ARF肾 ,二者视觉判断差异显著 ;正常肾和ARF肾造影后肾皮质PI、AUC均比造影前明显增加 ,但ARF肾皮质造影后PI、AUC却低于正常肾皮质造影后PI、AUC(P<0 .0 1) ,MTT则变化不大。结论　急性肾小管坏死性肾衰竭时 ,由于肾皮质血流灌注减少 ,引起造影后PI、AUC等有关反映血流灌注的参数也随之下降 ,与正常肾脏差异显著。因此 ,采用经静脉声学造影和声学密度定量技术 ,能够对ARF时肾皮质血流灌注作出定量评价。

关键词：白蛋白氟碳声学造影剂急性肾功能衰竭肾皮质血流灌注 ARF 经静脉声学造影声学密度定量技术

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超声造影研究兔慢性肾功能衰竭肾皮质血流灌注

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山西医药杂志（上半月） 2010年第2期39卷 122-124页

作者：宋庆飞薛继平王健康春松山西医科大学第一医院 030001

慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)是指各种慢性肾脏疾病随着病情恶化,肾单位进行性破坏,出现泌尿功能障碍和内环境紊乱的综合征。CRF的发展以‘肾小球和小管周围的毛细血管病变为主要病理变化,随着病情的加重逐渐出现肾小球... 详细信息

慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)是指各种慢性肾脏疾病随着病情恶化,肾单位进行性破坏,出现泌尿功能障碍和内环境紊乱的综合征。CRF的发展以‘肾小球和小管周围的毛细血管病变为主要病理变化,随着病情的加重逐渐出现肾小球硬化和肾间质纤维化,导致肾皮质血流灌注降低。在CRF的发展中定量评估肾皮质血流灌注可以了解CRF病情并做出预后诊断。[第一段]

关键词：肾皮质血流灌注慢性肾功能衰竭超声造影肾小球硬化病情恶化慢性肾脏疾病泌尿功能障碍毛细血管病变

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超声造影评价兔急性肾功能衰竭肾皮质血流灌注

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山西医药杂志（上半月） 2010年第2期39卷 119-120页

作者：毛世杰薛继平王健康春松山西医科大学第一医院 030001

急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)是临床上常见的一种危重疾病,肾脏血流灌注减低被认为是发病机制中的一个重要环节,预防有赖于很快校正血容量。本实验以ARF为研究模型,利用超声造影定量研究ARF不同发展阶段肾脏皮质血流灌注变... 详细信息

急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)是临床上常见的一种危重疾病,肾脏血流灌注减低被认为是发病机制中的一个重要环节,预防有赖于很快校正血容量。本实验以ARF为研究模型,利用超声造影定量研究ARF不同发展阶段肾脏皮质血流灌注变化情况,报告如下。[第一段]

关键词：肾皮质血流灌注急性肾功能衰竭超声造影评价肾脏血流灌注血流灌注变化 renal 危重疾病发病机制

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超声造影对高血压肾动脉狭窄程度、肾皮质血流灌注的评估价值及临床意义

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临床误诊误治 2021年第12期34卷 20-24页

作者：高艳曾欣王会杨林文宏成都市第三人民医院超声科成都610000

目的探讨超声造影对高血压肾动脉狭窄程度、肾皮质血流灌注的评估价值及临床意义。方法选取2019年1月—2021年1月收治的122例高血压病,根据肾动脉数字减影血管造影检查分为无狭窄组33例、轻度狭窄组33例、中度狭窄组32例、重度狭窄组24... 详细信息

目的探讨超声造影对高血压肾动脉狭窄程度、肾皮质血流灌注的评估价值及临床意义。方法选取2019年1月—2021年1月收治的122例高血压病,根据肾动脉数字减影血管造影检查分为无狭窄组33例、轻度狭窄组33例、中度狭窄组32例、重度狭窄组24例,均行超声造影检查。比较各组基线资料、肾皮质血流灌注曲线下面积(AUC)、平均渡越时间(MTT)、峰值强度(PI)、达峰时间(TTP)、上升支斜率(A)。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析AUC、MTT、PI、TTP、A诊断高血压肾动脉狭窄的效能,AUC、MTT、PI、TTP、A与肾动脉狭窄程度关系应用Spearman相关分析,与肾小球滤过率(GFR)的关系应用Pearson相关分析。结果无狭窄组及轻、中、重度狭窄组舒张压、收缩压、MTT、TTP依次升高,GFR、AUC、PI、A依次降低(P<0.05)。肾功能正常及轻、中、重度肾功能不全患者AUC、PI、A依次降低,MTT、TTP依次升高(P<0.05)。AUC、PI、A与肾动脉狭窄程度呈负相关,与GFR呈正相关(P<0.01);MTT、TTP与肾动脉狭窄程度呈正相关,与GFR呈负相关(P<0.01)。AUC、MTT、PI、TTP、A联合诊断高血压肾动脉狭窄的ROC曲线AUC最大,为0.956。结论超声造影可同步评估高血压肾动脉狭窄程度及肾皮质血流灌注情况,且肾皮质血流灌注参数与GFR显著相关。

关键词：高血压肾动脉狭窄超声造影肾皮质血流灌注肾小球滤过率诊断

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超声造影定量评估大动脉炎性肾动脉炎患者肾皮质血流灌注的价值

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临床超声医学杂志 2022年第4期24卷 266-270页

作者：李孟璞马娜王思宇孙由静张玥伟纪献浦郭发金任俊红北京医院超声科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京市100730

目的探讨超声造影定量分析技术评估大动脉炎性肾动脉炎(TARA)患者肾皮质血流灌注情况的临床价值。方法选取我院临床确诊为TARA患者21例(TARA组,42个肾)和排除肾脏、心脏或血管疾病的患者22例(对照组,44个肾),应用超声造影定量分析技术... 详细信息

目的探讨超声造影定量分析技术评估大动脉炎性肾动脉炎(TARA)患者肾皮质血流灌注情况的临床价值。方法选取我院临床确诊为TARA患者21例(TARA组,42个肾)和排除肾脏、心脏或血管疾病的患者22例(对照组,44个肾),应用超声造影定量分析技术获取两组肾皮质血流灌注的时间-强度曲线及相关参数,包括曲线下面积(AUC)、上升支斜率(A)、峰值强度(PI)、达峰时间(TTP)和平均渡越时间(MTT),比较两组上述各参数的差异,并分析其与肾小球滤过率(GFR)间的相关性。结果经CTA或DSA证实,TARA组42支肾动脉中26支存在管腔狭窄,归为患侧肾;16支无管腔狭窄,归为健侧肾。与对照组比较,TARA组患侧肾的AUC和A减小,PI降低,TTP和MTT增大,差异均有统计学意义(均P<0.05);TARA组健侧肾的A减小,TTP增大,差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析显示,AUC、A、PI与GFR均呈正相关(r=0.755、0.743、0.695,均P<0.05),TTP、MTT与GFR均呈负相关(r=-0.707、-0.731,均P<0.05)。结论超声造影定量分析技术可准确评估TARA患者肾皮质血流灌注情况,其灌注参数与肾功能评价指标的相关性良好,具有一定的临床应用价值。

关键词：超声检查造影剂大动脉炎性肾动脉炎肾皮质血流灌注

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超声造影评估糖尿病患者肾皮质血流灌注的临床应用价值分析

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糖尿病新世界 2020年第20期23卷 45-46,49页

作者：付晓丹顾丽婕徐娟崔永慧苏亮李俊芝沧州市中心医院超声介入诊断治疗室河北沧州061000

目的探讨超声造影评估糖尿病患者肾皮质血流灌注的临床应用价值。方法选取2017年6月—2019年6月120例该院收治糖尿病合并肾功能不全患者作为研究对象,根据GFR分期进行分组,对照组(n=60)与研究组(n=60),对照组为1~3期轻、中度肾功能不全... 详细信息

目的探讨超声造影评估糖尿病患者肾皮质血流灌注的临床应用价值。方法选取2017年6月—2019年6月120例该院收治糖尿病合并肾功能不全患者作为研究对象,根据GFR分期进行分组,对照组(n=60)与研究组(n=60),对照组为1~3期轻、中度肾功能不全患者,研究组为4~5期重度肾功能不全患者,两组患者均采用超声造影评估肾皮质血流灌注情况,对比两组患者肾皮质血流灌注参数的差异以及各项血糖指标。结果研究组患者定量灌注参数曲线面积、峰值强度、上升支斜率以及达峰时间与对照组患者相比有显著差异,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者各项血糖指标均优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病患者肾皮质血流灌注应用超声造影评估,可以间接反应其分肾功能,并且超声造影可为重度肾功能不全患者治疗的提供安全,有效的数据。

关键词：超声造影糖尿病患者肾皮质血流灌注应用价值

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超声造影一站式检查在重度动脉粥样硬化性肾动脉狭窄经皮肾动脉支架置入术中的应用价值

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中国循环杂志 2022年第11期37卷 1150-1155页

作者：王思宇孙由静马娜纪献浦张玥伟刘志文王杨任俊红李拥军北京医院国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院超声科北京市100730 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院医学研究统计中心北京医院国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院血管外科

目的:探讨超声造影一站式检查在重度动脉粥样硬化性肾动脉狭窄经皮肾动脉支架置入术(PRAS)中的应用价值。方法:回顾性分析2017年7月至2021年10月北京医院收治的行PRAS治疗的89例重度动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者,依据狭窄肾动脉(排除... 详细信息

目的:探讨超声造影一站式检查在重度动脉粥样硬化性肾动脉狭窄经皮肾动脉支架置入术(PRAS)中的应用价值。方法:回顾性分析2017年7月至2021年10月北京医院收治的行PRAS治疗的89例重度动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者,依据狭窄肾动脉(排除术后支架内再狭窄肾动脉)对应的患肾术后6个月核素肾动态显像检测的肾小球滤过率(GFR)的变化,分为肾功能改善组(患肾术后GFR升高≥20%)与对照组(患肾术后GFR升高<20%或降低),应用超声造影诊断肾动脉狭窄程度并对比两组肾皮质血流灌注参数变化。结果:89例患者,术中对比数字减影血管造影(DSA)证实95支肾动脉重度狭窄,术前超声造影诊断出93支重度狭窄,2支中度狭窄,诊断重度肾动脉狭窄准确率为97.9%(93/95)。所有患者手术均成功。术后6个月超声造影诊断支架置入术后再狭窄准确率100%(9/9)。与支架置入术前相比,肾功能改善组(n=27)术后皮质血流灌注参数上升时间、达峰时间均明显减少,峰值强度明显增高,AUC明显增大(P均<0.05);对照组(n=59)术后上升时间、达峰时间、AUC、峰值强度差异无统计学意义(P均>0.05)。两组术前皮质血流灌注参数相比,仅AUC差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利用超声造影一站式检查诊断重度动脉粥样硬化性肾动脉狭窄及PRAS术后再狭窄结果可靠,肾皮质血流灌注参数在评估PRAS疗效方面具有一定的临床价值,其中AUC价值更高。

关键词：重度动脉粥样硬化性肾动脉狭窄支架置入术超声造影肾皮质血流灌注

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超声造影评估伴副肾动脉患者肾脏血流灌注的初步研究

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中华医学超声杂志（电子版） 2022年第8期19卷 742-747页

作者：李艳王洋任俊红北京协和医学院研究生院 100005 国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京医院超声科 100730

目的应用超声造影技术探讨存在副肾动脉是否影响肾脏的局部血流灌注。方法回顾性分析2019年9月至2021年12月在北京医院行肾动脉超声造影检出存在副肾动脉的31例患者(共33个肾脏)的超声影像资料,并分析肾脏不同部位(上极、中部、下极)的... 详细信息

目的应用超声造影技术探讨存在副肾动脉是否影响肾脏的局部血流灌注。方法回顾性分析2019年9月至2021年12月在北京医院行肾动脉超声造影检出存在副肾动脉的31例患者(共33个肾脏)的超声影像资料,并分析肾脏不同部位(上极、中部、下极)的肾皮质血流灌注。获得时间-强度曲线(TIC)和相关参数,包括峰值强度(PE)、流入相曲线下面积(WiAUC)、上升时间(RT)、局部平均过渡时间(mTTl)、达峰时间(TTP)、流入相斜率(WiR)、流入相灌注指数(WiPI)、流出相曲线下面积(WoAUC)、流入相和流出相曲线下面积(WiWoAUC)、下降时间(FT)、流出相斜率(WoR),比较肾脏不同部位以上各项灌注相关参数以及主肾动脉和副肾动脉的血流动力学参数是否存在差异,评估存在副肾动脉肾脏不同部位的血流灌注情况。结果副肾动脉较主肾动脉管径细,差异具有统计学意义[(3.2±0.7)mm vs(4.6±0.7)mm,P<0.001],两者的血流动力学指标收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)和加速时间(AT)差异均无统计学意义(P均>0.05)。在上极、中部和下极肾皮质血流灌注参数的比较中,上极WiWoAUC略高于中极(P=0.041),其他参数差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论副肾动脉的存在对肾脏局部的血流灌注影响不大,但仍需更多研究结果证实。

关键词：副肾动脉超声造影肾皮质血流灌注

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