检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：李贝贝新乡医学院

学位级别：硕士

背景肝硬化是临床常见肝病,失代偿期肝硬化主要表现为肝功能减退和门静脉高压,常伴有食管胃底静脉曲张破裂出血、门静脉血栓、脾静脉血栓形成的风险,合并脾功能亢进时可出现外周血象三系减少,易并发感染和出血。随着介入技术的不断完善... 详细信息

背景肝硬化是临床常见肝病,失代偿期肝硬化主要表现为肝功能减退和门静脉高压,常伴有食管胃底静脉曲张破裂出血、门静脉血栓、脾静脉血栓形成的风险,合并脾功能亢进时可出现外周血象三系减少,易并发感染和出血。随着介入技术的不断完善,目前脾动脉栓塞术(splenic artery embolization,PSE)已成为部分外科脾切除的替代治疗,在临床中广泛应用,但PSE后也可存在出血及血栓形成的风险。目的探讨PSE对肝硬化脾功能亢进患者凝血功能的影响。方法选取新乡医学院第一附属医院2016年1月至2018年7月收治的肝硬化脾功能亢进患者49例,回顾性分析PSE治疗前及治疗后3周内凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血酶时间(activated partical thromboplastin time,APTT)、国际标准化比率(international normalized ration,INR)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FBG)、白细胞(white blood cell,WBC)、血红蛋白(hemoglobin,HGB)、血小板(platelet,PLT)、总蛋白(total protein,TP)、白蛋白(albumin,ALB)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、直接胆红素(direct bilirubin,DBIL)、谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate transaminase,AST)的变化情况,另选取我院同期收治入院的采取常规保守治疗肝硬化脾功能亢进患者40例作为对照组。结果 1脾栓塞组APTT治疗前(46.329±11.514)s,治疗后(40.243±8.973)s;FBG治疗前(156.994±41.801)mg/ml,治疗后(267.289±101.644)mg/ml;TT治疗前为(22.663±2.688)s,治疗后(20.600±2.437)s。脾栓塞组APTT、FBG及TT指标治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);而PT、INR治疗前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2脾栓塞组WBC治疗前(2.332±0.860)10～9/L,治疗后(7.947±4.800)10～9/L;PLT治疗前(47.060±21.438)10～9/L,治疗后(100.870±60.051)10～9/L。脾栓塞组WBC、PLT指标治疗前后对比,差异有统计学意义(P<0.05);而HGB治疗前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3脾栓塞组TP治疗前(62.733±7.416)g/L,治疗后(58.256±6.375)g/L;ALB治疗前(35.813±5.786)g/L,治疗后(33.174±5.135)g/L;TBIL治疗前(31.156±17.859)umol/L,治疗后(36.377±17.158)umol/L;DBIL治疗前(11.774±6.758)umol/L,治疗后(15.146±10.182)umol/L;ALT治疗前(43.330±45.785)u/l,治疗后(31.130±19.270)u/l;AST治疗前(52.380±51.344)u/l,治疗后(42.740±18.215)u/l。脾栓塞组TP、ALB治疗后较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);TBIL、DBTL治疗后较治疗前增加,差异有统计学意义(P<0.05);ALT、AST治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PSE能够改善肝硬化脾功能亢进患者的凝血功能。

关键词：脾动脉栓塞术凝血功能肝硬化脾功能亢进

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全脾动脉栓塞术在腹腔镜巨脾切除术中的价值

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中华放射学杂志 2009年第3期43卷 311-312页

作者：何成年何涛刘晓民滑红英武汉市中心医院放射介入科 430014 武汉市中心医院肝胆胰外科 430014

腹腔镜巨脾切除术因脾脏巨大、手术操作空间狭小、脾周粘连严重、韧带分离困难，有引起侧支循环损伤导致大出血而中转开腹的风险，限制了其在临床的应用。笔者对7例巨脾需要切除的患者行腹腔镜术前经导管全脾动脉栓塞后再进行腹腔镜巨... 详细信息

腹腔镜巨脾切除术因脾脏巨大、手术操作空间狭小、脾周粘连严重、韧带分离困难，有引起侧支循环损伤导致大出血而中转开腹的风险，限制了其在临床的应用。笔者对7例巨脾需要切除的患者行腹腔镜术前经导管全脾动脉栓塞后再进行腹腔镜巨脾切除术，效果良好，现报道如下。

关键词：巨脾切除术脾动脉栓塞术腹腔镜术手术操作空间脾脏巨大韧带分离中转开腹侧支循环

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脾动脉栓塞术在多发伤合并脾脏损伤中的应用

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华西医学 2016年第1期31卷 166-169页

作者：邓澎曹钰四川大学华西医院急诊科成都610041

自从1981年首次报道脾脏损伤出血后介入栓塞治疗可作为脾切除之外的一种可选择的治疗方法后,脾动脉栓塞术在脾脏损伤中的应用已越来越多。在脾脏创伤出血的治疗选择中,脾动脉栓塞术治疗占有重要的地位,可以避免不必要的手术,降低手术本... 详细信息

自从1981年首次报道脾脏损伤出血后介入栓塞治疗可作为脾切除之外的一种可选择的治疗方法后,脾动脉栓塞术在脾脏损伤中的应用已越来越多。在脾脏创伤出血的治疗选择中,脾动脉栓塞术治疗占有重要的地位,可以避免不必要的手术,降低手术本身造成的伤害,同时介入手术成功率高,在治疗后可以立即进行血管造影评估止血效果。多发伤并不是脾脏创伤出血患者行介入栓塞术的危险因素,反而脾动脉栓塞术为外科手术风险较高的多发伤合并脾脏损伤患者提供了另一种治疗方式。

关键词：多发伤脾动脉栓塞术介入治疗

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脾动脉栓塞术护理质量影响因素研究

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新疆中医药 2017年第3期35卷 86-89页

作者：杜惠玲何莉新疆维吾尔自治区中医医院新疆乌鲁木齐830000

目的探讨原发性胆汁性肝硬化脾亢进选择性脾动脉栓塞术护理要点与影响因素。方法纳入2015年3月至2016年3月我院收治的原发性胆汁肝硬化伴脾亢进患者37例,根据患者护理质量评分划分为达标组(观察组)29例和待改善组(对照组)8例,选取影响... 详细信息

目的探讨原发性胆汁性肝硬化脾亢进选择性脾动脉栓塞术护理要点与影响因素。方法纳入2015年3月至2016年3月我院收治的原发性胆汁肝硬化伴脾亢进患者37例,根据患者护理质量评分划分为达标组(观察组)29例和待改善组(对照组)8例,选取影响护理质量的相关因素进行分析;出院后,发放健康手册并于1、2、3、6月进行随访,统计患者院外康复期内健康任务完成情况并对满意度进行评价。结果观察组:认知情况(OR=3.721)、家属态度(OR=3.605)、作息时间(OR=4.081)、职业形象(OR=3.771)对患者院期间的护理质量有影响。对照组:满意度明显低于观察组;出院后健康任务完成较差,需护理人员行二次干预护理后有所改善。结论患者认知干预应作为护理工作的重点。提高患者自我意识可缓解患者负情绪,促进其主动配合护理工作,降低护理人员工作压力。出院后,干预的重点应转为对患者生活指导与健康知识宣教,使患者时刻保持健康生活习惯。

关键词：脾动脉栓塞术护理影响因素临床研究

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脾动脉栓塞术和脾破裂修补术治疗外伤性脾破裂的疗效对比

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中国继续医学教育 2015年第13期7卷 122-123页

作者：张吉江黑龙江省农垦建三江人民医院 156300

目的：探究和讨论应用脾动脉栓塞术和脾破裂修补术治疗外伤性脾破裂的临床效果差异。方法选取我院收治的自2012年6月～2014年1月60例外伤性脾破裂患者作为研究对象，按信封法随机分为两组，每组患者30例。A组采用脾动脉栓塞术法进行治疗... 详细信息

目的：探究和讨论应用脾动脉栓塞术和脾破裂修补术治疗外伤性脾破裂的临床效果差异。方法选取我院收治的自2012年6月～2014年1月60例外伤性脾破裂患者作为研究对象，按信封法随机分为两组，每组患者30例。A组采用脾动脉栓塞术法进行治疗，B组采用脾破裂修补术法进行治疗，比较两组患者的临床效果。结果 A组的临床疗效高于B组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论应用脾动脉栓塞术法治疗外伤性脾破裂疾病，疗效显著。

关键词：脾动脉栓塞术脾破裂修补术外伤性脾破裂

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脾动脉栓塞术预处理联合腹腔镜脾切除术治疗门静脉高压脾功能亢进患者的疗效评价

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临床研究 2021年第10期29卷 10-12页

作者：谭磊河南省安阳市第五人民医院普外科河南安阳455000

目的探讨脾动脉栓塞术(SAE)预处理联合腹腔镜脾切除术(LS)治疗门静脉高压脾功能亢进患者的效果及安全性。方法选取河南省安阳市第五人民医院2017年9月至2020年4月收治的68例门静脉高压脾功能亢进患者为研究对象,以随机数表法分为研究组... 详细信息

目的探讨脾动脉栓塞术(SAE)预处理联合腹腔镜脾切除术(LS)治疗门静脉高压脾功能亢进患者的效果及安全性。方法选取河南省安阳市第五人民医院2017年9月至2020年4月收治的68例门静脉高压脾功能亢进患者为研究对象,以随机数表法分为研究组与对照组,各34例。研究组采取SAE预处理联合LS治疗,对照组仅采取LS治疗。统计两组手术情况、并发症发生情况。结果研究组手术时间、住院时间短于对照组,术中失血量少于对照组,中转开腹率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后进食时间、肠道功能恢复时间、术后下地活动时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无切口感染、出血、胰漏、肺不张等并发症,研究组并发症总发生率(8.82%)低于对照组(14.71%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合采取SAE预处理及LS治疗门静脉高压脾功能亢进效果显著,且安全性高。

关键词：脾动脉栓塞术腹腔镜脾切除术门静脉高压脾功能亢进并发症

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脾动脉栓塞术的临床效果分析

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天津医科大学学报 2011年第4期17卷 577-578页

作者：周小颖曹喜才孙建中聂春晖天津医科大学总医院放射科天津300052

1973年Maddison首次应用脾动脉栓塞术治疗脾功能亢进，获得较好的临床效果。为减少全脾栓塞所致严重并发症，Spigos等应用明胶海绵颗粒实施部分脾动脉栓塞。

关键词：脾动脉栓塞术脾功能亢进脾动脉瘤

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脾动脉栓塞术对外伤性脾破裂失血性休克患者免疫功能及预后的影响

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现代医学与健康研究电子杂志 2020年第19期4卷 40-42页

作者：杨凯王能军张航陕西铜川市人民医院南院急诊科陕西铜川727100

目的探究脾动脉栓塞术对外伤性脾破裂失血性休克患者免疫功能及预后的影响。方法回顾性分析2017年10月至2019年10月于陕西铜川市人民医院南院接受治疗的60例外伤性脾破裂失血性休克急症患者的临床资料,根据不同的手术方式将其分为脾破... 详细信息

目的探究脾动脉栓塞术对外伤性脾破裂失血性休克患者免疫功能及预后的影响。方法回顾性分析2017年10月至2019年10月于陕西铜川市人民医院南院接受治疗的60例外伤性脾破裂失血性休克急症患者的临床资料,根据不同的手术方式将其分为脾破裂修补组30例和栓塞组30例。比较术后4周两组患者临床疗效;比较两组患者手术时间、下床时间、住院时间、收缩压恢复时间、术中失血量;比较两组患者术前、术后4周免疫功能指标及术后4周并发症发生情况。结果术后4周,两组患者患者临床总有效率相比,差异无统计学意义(P>0.05);与脾破裂修补组比,栓塞组患者手术时间、下床时间、住院时间、收缩压恢复时间均显著缩短,术中失血量显著减少(P<0.05);与术前相比,术后2~4周两组患者外周血CD3^+百分比、CD4^+百分比水平呈先降低后升高趋势,且栓塞组患者术后2~4周外周血CD3^+百分比、CD4^+百分比显著高于脾破裂修补组(P<0.05);两组患者组内、组间外周血CD8^+百分比经比较差异无统计学意义(P>0.05);术后4周,栓塞组患者并发症总发生率为3.33%,显著低于脾破裂修补组的30.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脾动脉栓塞术治疗外伤性脾破裂失血性休克能够有效促进患者免疫功能恢复,缓解患者的失血性休克症状,临床疗效显著提高且具有一定的安全性。

关键词：外伤性脾破裂失血性休克脾动脉栓塞术免疫功能预后

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脾动脉栓塞术在肝硬化脾功能亢进治疗中的应用

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中国现代医生 2008年第2期46卷 156-157页

作者：关素安赵军石家庄市第二医院放射科石家庄050051 石家庄市第二医院普外科石家庄050051

目的评价23例(28例次)脾动脉栓塞术在肝硬化脾功能亢进治疗中的作用。方法术前患者外周血细胞计数表现为血小板减少或合并另一项血细胞减少,或外周血细胞计数三系均低。选择性的将导管插入脾动脉,造影并分析脾动脉分支及胰腺、胃分支情... 详细信息

目的评价23例(28例次)脾动脉栓塞术在肝硬化脾功能亢进治疗中的作用。方法术前患者外周血细胞计数表现为血小板减少或合并另一项血细胞减少,或外周血细胞计数三系均低。选择性的将导管插入脾动脉,造影并分析脾动脉分支及胰腺、胃分支情况。然后应用明胶海绵颗粒进行脾动脉栓塞术。结果脾动脉插管成功率100%。23例患者共进行28例次栓塞,一次栓塞18例,二次栓塞5例。所有病人术后1个月内外周血细胞计数升至正常。所有病人术后脾静脉和门静脉宽度均有不同程度减小。绝大多数患者出现栓塞后综合征,主要表现为发热和左上腹部疼痛,无严重并发症。结论部分性脾动脉栓塞术对于治疗肝硬化并发门脉高压、脾功能亢进症,是一种安全有效的方法。既可保留脾脏的免疫功能,在一定程度上可减轻门脉压力。可以取代脾脏切除术。

关键词：脾功能亢进脾动脉栓塞术

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脾动脉栓塞术在创伤性脾破裂患者中的效果

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中国科技期刊数据库医药 2023年第7期 43-45页

作者：罗勇鄂温克族自治旗人民医院内蒙古呼伦贝尔021134

探究脾动脉栓塞术在创伤性脾破裂患者中的应用效果。方法 70例创伤性脾破裂患者纳入研究,确定时间为2021年1月至2022年12月,35例设为对照组并接受常规手术,35例设为观察组并接受脾动脉栓塞术,判定两组手术效果差异。结果在手术时间、... 详细信息

探究脾动脉栓塞术在创伤性脾破裂患者中的应用效果。方法 70例创伤性脾破裂患者纳入研究,确定时间为2021年1月至2022年12月,35例设为对照组并接受常规手术,35例设为观察组并接受脾动脉栓塞术,判定两组手术效果差异。结果在手术时间、术后禁食水时间、术后排气时间方面,观察组更短,在术中出血量、输血量方面,观察组更少,且该组并发症发生率更低,术后与对照组相比,在CD8+水平方面,观察组更低,在CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平方面,观察组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论予以创伤性脾破裂患者脾动脉栓塞术治疗效果显著。

关键词：创伤性脾破裂脾动脉栓塞术手术指标并发症免疫功能

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