检索结果-内蒙古大学图书馆

临床心血管病杂志 2010年第8期26卷 597-600页

作者：陆程翔陈炳煌江宏飞刘莉莉厦门大学附属中山医院ICU 福建厦门361004

目的:观察冠状动脉支架置入术后早期血管损伤的变化情况,探讨冠状动脉支架置入术后再狭窄的机制。方法:选择经冠状动脉造影检查证实为冠心病的患者,随机分为支架组(30例)及对照组(30例)。2组患者均于冠状动脉支架置入或冠状动脉造影术... 详细信息

目的:观察冠状动脉支架置入术后早期血管损伤的变化情况,探讨冠状动脉支架置入术后再狭窄的机制。方法:选择经冠状动脉造影检查证实为冠心病的患者,随机分为支架组(30例)及对照组(30例)。2组患者均于冠状动脉支架置入或冠状动脉造影术前后采集肘静脉血,检测内皮素-1(ET-1)、P-选择素(PS)、纤维蛋白原(Fbg)、CD11b的水平,并进行统计学分析。结果:①支架组中ET-1、PS在术后0.5h上升至高峰,Fbg、CD11b在术后1d达到高峰;与术前当天及对照组比较,均差异有统计学意义(P<0.01)。②术前水平与术后高峰的差值在ET-1、Fbg、CD11b两两之间呈正相关,年龄及支架长度与ET、Fbg、CD11b术后高峰水平之间无相关性。结论:支架置入术后早期出现了明显的血管损伤反应,伴随着显著的血小板活化及一过性的凝血功能亢进,并诱发了明显的局部炎症反应。

关键词：血管成形术,经腔,经皮冠状动脉血管损伤再狭窄

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冠心病合并2型糖尿病药物洗脱支架置入远期预后及影响因素研究

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中国实用内科杂志 2010年第11期30卷 1019-1020页

作者：李潞赵红丽王帅李纯张晓丹谭力力王宇于淼沈阳医学院沈洲医院心内科沈阳110002

目的观察冠心病合并2型糖尿病(DM)患者置入药物洗脱支架(DES)的远期预后及其影响因素分析。方法入选2006年3月至2009年3月沈阳医学院沈洲医院冠心病合并DM患者253例,首次冠脉介入(PCI)治疗置入DES,随访12个月以上,记录主要不良心血管事... 详细信息

目的观察冠心病合并2型糖尿病(DM)患者置入药物洗脱支架(DES)的远期预后及其影响因素分析。方法入选2006年3月至2009年3月沈阳医学院沈洲医院冠心病合并DM患者253例,首次冠脉介入(PCI)治疗置入DES,随访12个月以上,记录主要不良心血管事件(MACE)及支架内血栓(ST),支架内再狭窄,再发心绞痛发生情况。结果平均随访时间为(13.1±3.6)个月,42例(17.87%)发生MACE、ST及再发心绞痛,发生事件组冠心病家族史,既往急性心肌梗死者,左主干PCI,多支血管病变,CTO病变,病变数及重度病变明显多于非事件组(P<0.05);急性心肌梗死及CTO为影响远期预后的独立危险因素。结论对于冠心病合并DM患者DES可降低再狭窄率,患者远期预后与自身病情及病变有关,综合危险因素管理更为重要。

关键词：血管成形术,经腔,经皮冠状动脉糖尿病预后

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保护性临时起搏对急性下壁心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗再灌注反应的影响

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临床心血管病杂志 2010年第2期26卷 124-127页

作者：王丽君林海龙谢莲娜大连市友谊医院心内科辽宁大连116001 大连市中心医院心内科

目的:探讨保护性临时起搏对急性下壁心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗再灌注反应的影响。方法:入选急性下壁心肌梗死且成功完成急诊经皮冠状动脉介入治疗住院患者203例,其中未行临时起搏患者158例,列为非起搏组;行保护性临时起搏患者... 详细信息

目的:探讨保护性临时起搏对急性下壁心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗再灌注反应的影响。方法:入选急性下壁心肌梗死且成功完成急诊经皮冠状动脉介入治疗住院患者203例,其中未行临时起搏患者158例,列为非起搏组;行保护性临时起搏患者共45例,列为保护性起搏组。观察2组患者的一般临床特征、冠状动脉病变特点、再灌注前心率、再灌注前后血压水平、再灌注后恶性室性心律失常的发生情况。结果:保护性起搏组再灌注低血压发生率较非起搏组有增高趋势(40.00%∶30.38%);保护性起搏组再灌注后恶性室性心律失常发生率较非起搏组也有增高趋势(6.67%∶2.53%),但2组比较均差异无统计学意义(P>0.05)。再灌注前保护性起搏组收缩压与非起搏组比较差异无统计学意义,但再灌注后保护性起搏组收缩压降低明显(P<0.05)。结论:临时起搏对再灌注反应无明显保护性作用。

关键词：心肌梗死起搏血管成形术,经腔,经皮冠状动脉再灌注

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血栓抽吸导管在老年人急性心肌梗死治疗中的应用

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中华老年医学杂志 2010年第6期29卷 464-466页

作者：张月琼张泉李虎贵州省黔西南州人民医院心内科 562400 第四军医大学附属西京医院心内科

目的评估ZEEK血栓抽吸导管在老年人急性心肌梗死患者治疗中的应用.方法将94例行急诊介入治疗的老年急性ST抬高心肌梗死患者分为两组,其中使用ZEEK血栓抽吸导管52例（抽吸组）,未使用ZEEK血栓抽吸导管42例（对照组）.观察无复流发生率... 详细信息

目的评估ZEEK血栓抽吸导管在老年人急性心肌梗死患者治疗中的应用.方法将94例行急诊介入治疗的老年急性ST抬高心肌梗死患者分为两组,其中使用ZEEK血栓抽吸导管52例（抽吸组）,未使用ZEEK血栓抽吸导管42例（对照组）.观察无复流发生率、术后ST段下降率、住院病死率及左心室射血分数等.结果 ZEEK组1例（1.9%）发生无复流,住院期间无死亡;对照组中5例（11.9%）发生无复流,死亡2例（4.8%）.两组患者的无复流发生率、ST段下降率、住院病死率及心功能差异有统计学意义（均P＜0.05）.结论老年人急性心肌梗死在急诊介入治疗中,应用ZEEK血栓抽吸导管安全可行,可清除冠状动脉内血栓,改善心肌组织灌注,有可能改善术后心脏功能.

关键词：心肌梗死血管成形术,经腔,经皮冠状动脉心脏功能试验

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不具备PCI条件的医疗机构对STEMI患者再灌注治疗的处理策略

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解放军医学杂志 2010年第5期35卷 496-498页

作者：陈爱华宋旭东南方医科大学珠江医院心血管内科广州510282

对于不具备介入条件的医疗机构,溶栓仍是处理ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)的重要措施。然而,对于STEMI患者溶栓后应该采取怎样的后续处理目前仍无定论。过去认为溶栓后应尽量采取保守治疗,《经皮冠状动脉介入治疗指南(2009)》也提出... 详细信息

对于不具备介入条件的医疗机构,溶栓仍是处理ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)的重要措施。然而,对于STEMI患者溶栓后应该采取怎样的后续处理目前仍无定论。过去认为溶栓后应尽量采取保守治疗,《经皮冠状动脉介入治疗指南(2009)》也提出溶栓成功后应依据缺血与否对患者进行评估,然后决定是否转运行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),但是支持这一观点的循证医学证据不足。近年来的几项临床研究结果提示,STEMI患者无论溶栓成功与否,对于不具备PCI条件的医院,立即转运行PCI可能是降低患者主要心血管事件发生率的最合适的方法。

关键词：心肌梗死心肌再灌注血管成形术,经腔,经皮冠状动脉

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冠状动脉介入治疗并发脑出血死亡1例分析

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中国误诊学杂志 2011年第28期11卷 6894-6894页

作者：马玲玲侯春霞周思颖解放军总医院第一附属医院心内科北京100048

对冠状动脉介入治疗并发脑出血死亡1例分析如下。1病历摘要女,65岁。主因发作性胸闷2个月余入院。入院诊断：冠心病,不稳定型心绞痛,心功能1级,高血压2级（极高危）。心电图提示下壁、广泛前壁ST-T改变。入院后给予阿司匹林、硫酸氢氯... 详细信息

对冠状动脉介入治疗并发脑出血死亡1例分析如下。 1病历摘要女,65岁。主因发作性胸闷2个月余入院。入院诊断：冠心病,不稳定型心绞痛,心功能1级,高血压2级（极高危）。心电图提示下壁、广泛前壁ST-T改变。入院后给予阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷、低分子肝素、盐酸替罗非班抗凝、抗血小板治疗,第4天行前降支和右冠状动脉PCI治疗,

关键词：血管成形术,经腔,经皮冠状动脉脑出血/并发症死亡

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应用急诊体外循环抢救介入治疗并发症12例分析

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中国误诊学杂志 2011年第34期11卷 8514-8514页

作者：卢金峰姜冠华济南军区总医院心外科山东济南250031

目的探讨急诊体外循环在介入治疗术后并发症中的应用管理。方法应用急诊体外循环抢救心脏介入治疗并发症12例,8例采用中低温体外循环,2例采用深低温低流量体外循环,2例采用心脏不停跳常温体外循环。结果体外循环时间31～170min,主动脉... 详细信息

目的探讨急诊体外循环在介入治疗术后并发症中的应用管理。方法应用急诊体外循环抢救心脏介入治疗并发症12例,8例采用中低温体外循环,2例采用深低温低流量体外循环,2例采用心脏不停跳常温体外循环。结果体外循环时间31～170min,主动脉阻断时间27～95min,住ICU时间1～7d,12例患者全部康复出院。结论急诊体外循环是心脏介入治疗并发症的抢救治疗措施之一,在急诊手术中果断做出诊断,快速建立体外循环,尽快解除危急状态,是抢救治疗成功的关键。

关键词：体外循环血管成形术,经腔,经皮冠状动脉手术后并发症/治疗

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介入治疗对老年人急性ST段抬高性心肌梗死预后的影响

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中华老年医学杂志 2010年第11期29卷 916-919页

作者：李春华丁振江王虹赵洁郝志敏河北省承德医学院附属医院心内科 067000

目的探讨介入治疗对老年急性ST段抬高性心肌梗死（STEMI）预后的影响. 方法回顾性分析1998年6月至2008年6月我院心内科住院的STEMI患者1318例,其中老年人338例（25.6%）,连续入选符合标准的老年STEMI 316例为研究对象,依据是否行冠状... 详细信息

目的探讨介入治疗对老年急性ST段抬高性心肌梗死（STEMI）预后的影响. 方法回顾性分析1998年6月至2008年6月我院心内科住院的STEMI患者1318例,其中老年人338例（25.6%）,连续入选符合标准的老年STEMI 316例为研究对象,依据是否行冠状动脉介入治疗（PCI）分两组：PCI组136例（43.0%）和保守治疗组180例（57.0%）.收集研究对象的临床资料,并随访2年评价患者预后. 结果两组患者年龄、性别、高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟饮酒史、家族史等比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.两组患者前壁STEMI、心功能Killip Ⅲ～Ⅳ级、静脉溶栓及恶性室性心律失常例数等比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.随访患者急性心肌梗死二级预防：多数患者戒烟限酒、控制饮食、减轻体质量、坚持运动等,较规律服用预防心室重塑、抗血小板、抗动脉粥样硬化等药物：血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂、阿司匹林、β受体阻滞剂、他汀类药物,两组间比较差异无统计学意义（均P＞0.05）.2年随访发生再梗死、心功能Ⅲ～Ⅳ级住院人数和1个月病死率比较,保守治疗组均高于PCI组（分别为17.2%与2.2%,OR=9.224,95%CI=2.756～30.876;31.1%与8.1%,OR=5.132,95%CI=2.568～10.257;8.3%与1.5%,OR=6.091,95%CI=1.369～27.105,均P＜0.01）.老年STEMI的1年、2年病死率比较,保守治疗组明显高于PCI组（分别为21.1%与2.2%,OR=11.864,95%CI=3.577～39.349;32.2%与4.41%,OR=10.301,95%CI=4.289～24.736,P＜0.01）. 结论 PCI可减少老年STEMI发生再梗死、心功能Ⅲ～Ⅳ级住院和1个月病死率,尤其是可明显减少1年、2年病死率.因此,早期PCI可明显改善老年STEMI患者预后.

关键词：心肌梗死血管成形术,经腔,经皮冠状动脉

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冠状动脉狭窄支架置入术256例围手术期的护理

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中国误诊学杂志 2011年第11期11卷 2684-2684页

作者：程光文内蒙古民族大学附属医院心血管内科内蒙古通辽028000

冠状动脉狭窄多数由动脉内粥样硬化斑块形成。中层组织变性、钙化,管腔内继发血栓,导致管腔狭窄,甚至闭塞,造成心肌缺血,甚至发生心肌梗死。目前经皮冠状动脉介入治疗（PCI）主要是冠脉内支架植入,可有效地解除冠状动脉狭窄,从而缓解冠... 详细信息

冠状动脉狭窄多数由动脉内粥样硬化斑块形成。中层组织变性、钙化,管腔内继发血栓,导致管腔狭窄,甚至闭塞,造成心肌缺血,甚至发生心肌梗死。目前经皮冠状动脉介入治疗（PCI）主要是冠脉内支架植入,可有效地解除冠状动脉狭窄,从而缓解冠心病患者的临床症状,提高患者的生活质量。我科2007-05-2009-05对256例患者行PCI疗效显著,现将护理体会介绍如下。

关键词：冠状动脉狭窄/治疗血管成形术,经腔,经皮冠状动脉围手术期护理

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ST段抬高性心肌梗死PCI前后心电图ST段变化对心肌梗死面积的预测价值

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山东医药 2010年第9期50卷 56-57页

作者：王宇平北京潞河医院北京101121

目的评价ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后ST段变化对心肌梗死范围的预测价值。方法将220例STEMI患者分为A组(PCI前ST段自然回落到基线)和B组(PCI前ST段未回落到基线),B组又分为3个亚组(B1组:PCI后60 min内S... 详细信息

目的评价ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后ST段变化对心肌梗死范围的预测价值。方法将220例STEMI患者分为A组(PCI前ST段自然回落到基线)和B组(PCI前ST段未回落到基线),B组又分为3个亚组(B1组:PCI后60 min内ST段回落到基线;B2组:PCI后60～120 min内ST段回落到基线;B3组:PCI后120 min内ST段未回落到基线)。患者均于起病12 h内行PCI治疗,分别检测各组发病后24 h内心肌酶(TNT)峰值;PCI前、PCI后120 min内行12导联心电图检查。结果A组TNT峰值显著低于B组(P<0.01);PCI后ST段抬高的持续时间愈长,TNT峰值愈大(P<0.01)。结论在STEMI中,PCI前ST段的自然回落及PCI后ST段持续抬高是心肌梗死面积大小的预测因素,并且ST段持续抬高的预测价值不受冠脉开通的影响。

关键词：心肌梗死,ST段抬高性血管成形术,经腔,经皮冠状动脉心肌酶

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