检索结果-内蒙古大学图书馆

血管紧张素ⅱ受体拮抗剂在急性心肌梗塞的作用研究

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中国循环杂志 2001年第3期16卷 233-235页

作者：袁建松中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心内科北京市100037

血管紧张素ⅱ受体拮抗剂（ＡＲＢｓ）已用于高血压患者的治疗。近期的研究结果显示ＡＲＢｓ在治疗急性心肌梗塞（ＡＭＩ）和降低心血管疾病引起的心脏及血管重构方面可能有益。

关键词：急性心肌梗塞药物疗法血管紧张素ⅱ受体拮抗剂治疗

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(8)血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素ⅱ受体拮抗剂在心力衰竭治疗中的作用

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中国循环杂志 2006年第3期21卷 165-167页

作者：马虹中山大学附属第一医院心血管医学部中山大学心血管病研究所广东省广州市510080

肾素-血管紧张素-醛固酮(RAAS)的过度激活在慢性心力衰竭(心衰)的发病机制中占有重要地位,是影响预后的重要因素之一,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素ⅱ受体拮抗剂(ARB)是阻断RAAS的两类重要药物,它们在心衰治疗中的作用倍受... 详细信息

肾素-血管紧张素-醛固酮(RAAS)的过度激活在慢性心力衰竭(心衰)的发病机制中占有重要地位,是影响预后的重要因素之一,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素ⅱ受体拮抗剂(ARB)是阻断RAAS的两类重要药物,它们在心衰治疗中的作用倍受关注。大量证据均已证实ACEI是治疗心衰的基石,近年来的一些试验如VaL-HeFT、CHARM、OFTIMAA和VALIANT确定了ARB在心衰及心肌梗死后心功能不全治疗中的作用。目前推荐ARB用于心衰又不能耐受ACEI者,对于轻、中度心衰的患者,可选择ARB替代ACEI作为一线治疗药物。

关键词：血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素ⅱ受体拮抗剂心力衰竭

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血管紧张素ⅱ受体拮抗剂延缓肾小球硬化的机制研究——骨髓源干细胞的作用

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂延缓肾小球硬化的机制研究——骨髓源干细...

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作者：王岑岑哈尔滨医科大学

学位级别：博士

目的：肾脏病为全身性疾病，不但发病率高，而且没有理想的治疗方法。终末期肾病发病、患病率呈持续增长趋势。以往的研究表明，血管紧张素Ⅰ型受体阻滞剂(ARB)可以降低蛋白尿，对于逆转肾小球损伤和肾小球硬化有一定的作用，然而其细... 详细信息

目的：肾脏病为全身性疾病，不但发病率高，而且没有理想的治疗方法。终末期肾病发病、患病率呈持续增长趋势。以往的研究表明，血管紧张素Ⅰ型受体阻滞剂(ARB)可以降低蛋白尿，对于逆转肾小球损伤和肾小球硬化有一定的作用，然而其细胞和分子机制尚不十分清楚；我们的前期研究也证明骨髓源干细胞可促进肾小球毛细血管的修复再生，从而改善肾功能和延缓肾小球硬化。在本实验中，我们用GFP骨髓嵌合鼠建立进行性的肾小球硬化大鼠模型，研究了在ARB延缓肾小球硬化的机制及骨髓细胞所发挥的作用。<br>　　方法：用GFP骨髓嵌合鼠建立进行性的肾小球硬化大鼠模型，将成模的鼠随机分成两组：对照组(Untreated组，n=16)，ARB缬沙坦治疗组(ARB组，n=14)。成模1周后，缬沙坦组即开始灌胃给药。成模8周后检测大鼠存活率，肾功、尿蛋白排泄，组织学改变，用免疫荧光染色检测ARB是否促进了肾小球毛细血管的修复和骨髓源性干细胞的募集及其骨髓源性干细胞的表型。<br>　　结果：1.在本实验中，到处死模型鼠为止，对照组16只鼠只有5只存活，ARB治疗组14只鼠存活10只，并且在疾病诱导后期才出现死亡。2.对照组，尿蛋白排泄量随着时间明显增长，而ARB治疗组没有随着时间的明显增长，且治疗组的尿蛋白排泄量增长明显低于对照组。3.血清尿素氮值和血清肌酐水平在对照组有显著增加，前者从18.3±3.1mg/dl到201.3±87.2mg/dl，而治疗组为129.5±48.7mg/dl；后者从0.28±0.17mg/dl到2.21±1.19mg/d1，而治疗组为1.61±0.56mg/dl。4.对照组的肾小球系膜细胞增殖指数及肾小球硬化指数明显高于ARB治疗组，两者之间相比有显著意义。***显著促进了骨髓源性干细胞募集到损伤的肾小球，而且其大多数显示CD68阳性。<br>　　结论：在进行性肾小球硬化的模型中，缬沙坦给药组与对照组相比，降低了死亡率，并且减少了尿蛋白的排泄；可以部分性的改善肾脏功能；可以改善组织学的病变；可以促进骨髓源性细胞募集到肾小球，参与肾小球的修复。由此可见我们证明ARB通过促进骨髓源性细胞在损伤的肾小球的募集而延缓肾小球硬化。

关键词：肾小球硬化骨髓源性细胞血管紧张素ⅱ受体拮抗剂尿蛋白血管修复分子机制

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血管紧张素ⅱ受体拮抗剂伊贝沙坦对糖尿病大鼠肾脏的保护作用

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中国病理生理杂志 2003年第11期19卷 1517-1520页

作者：陈燕铭曾龙驿吴伟康张国超江柏泉罗汉川中山大学附属第三医院内分泌科广东广州510630 中山大学中山医学院病理生理学教研室广东广州510089

目的 :探讨血管紧张素ⅱ受体拮抗剂伊贝沙坦对糖尿病大鼠肾脏的保护作用及其相关机制。方法 :将 4 0只Wistar大鼠随机分为正常对照组、糖尿病组、伊贝沙坦组和卡托普利组 4组 ,每组 10只。 12周终止实验处死大鼠 ,取血、尿和肾脏标本 ,... 详细信息

目的 :探讨血管紧张素ⅱ受体拮抗剂伊贝沙坦对糖尿病大鼠肾脏的保护作用及其相关机制。方法 :将 4 0只Wistar大鼠随机分为正常对照组、糖尿病组、伊贝沙坦组和卡托普利组 4组 ,每组 10只。 12周终止实验处死大鼠 ,取血、尿和肾脏标本 ,测定尿量、体重、肾重 /体重、血糖、糖化血红蛋白 (HbAlc)、内生肌酐清除率 (Ccr)、尿白蛋白排泄率 (UAR)和尿 β2 -微球蛋白 (β2 -MG) ;测定血液、尿液和肾组织的一氧化氮 (NO)和内皮素 - 1(ET - 1)含量。结果 :12周终止实验时 ,糖尿病各组大鼠的尿量、肾重 /体重、血糖、HbAlc、UAR、β2 -MG、Ccr、血液、尿液和肾脏组织的NO和ET - 1水平均明显高于或大于正常组 ,体重明显低于正常组 (P <0 0 1) ;伊贝沙坦组和卡托普利组大鼠的血液、尿液和肾脏组织的NO和ET - 1水平、UAR、β2 -MG、Ccr明显少于糖尿病组 (P <0 0 5 ) ;血液、尿液和肾组织NO和ET - 1水平与尿白蛋白排泄率、内生肌酐清除率和 β2 微球蛋白呈正相关。结论 :伊贝沙坦能延缓糖尿病大鼠肾脏功能损害的进展 ,其机制可能与伊贝沙坦不同程度地抑制糖尿病大鼠NO和ET - 1的产生有关。

关键词：糖尿病大鼠伊贝沙坦卡托普利一氧化氮内皮缩血管肽1 肾脏保护作用血管紧张素ⅱ受体拮抗剂伊贝沙坦

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血管紧张素ⅱ受体拮抗剂对心力衰竭大鼠β-肾上腺素能受体信号转导的影响

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对心力衰竭大鼠β-肾上腺素能受体信号转...

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作者：韩凌首都医科大学

学位级别：博士

目的：观察充血性心力衰竭(CHF)时肾素．血管紧张素系统(RAS)及β肾上腺素能受体信号转导的变化及相互关系，探讨厄贝沙坦(Irbesartan)对MI后CHF时β-受体减敏的影响及相应的心肌保护机制。材料与方法：本实验所选用的动物为雄性Sp... 详细信息

目的：观察充血性心力衰竭(CHF)时肾素．血管紧张素系统(RAS)及β肾上腺素能受体信号转导的变化及相互关系，探讨厄贝沙坦(Irbesartan)对MI后CHF时β-受体减敏的影响及相应的心肌保护机制。材料与方法：本实验所选用的动物为雄性Sprague-Dawley大鼠，体重在250克左右。由北京医科大学实验动物中心提供。 (1)大鼠心力衰竭模型的制作采用容量控制模式呼吸机辅助呼吸，持续心电监测下剪开心包，结扎冠状动脉前降支(假手术组只穿线不结扎)。记录12导联ECG，若Ⅰ、aVL、V1-V6导联出现ST段弓背向上抬高，证实结扎致心肌梗死(MI)成功。经过4周的左室重构，导致心力衰竭形成。 (2)动物分组和给药实验大鼠共分为3组：假手术组(n=8)；心衰对照组(n=8)；厄贝沙坦治疗组(n=8)。大鼠手术后24h内开始给药，厄贝沙坦组给予厄贝沙坦50mg/Kg/日灌胃；假手术组和心衰组大鼠给予等量蒸馏水灌胃。每日8AM-9AM给药1次，每周称1次体重以调整药物用量，疗程6周。 (3)左心室功能评价术前、术后4w记录大鼠心电图，术后6w进行超声心动图检查行大鼠左心功能的评价，记录左心室内径(INID)、短轴缩短率(FS)、左心室收缩末期容积(LVESD)、左心室舒张末期容积(INEDD)、射血分数(EF)。 (4)标本采集与制作术后6w麻醉后称取大鼠体重，直接心脏取血，以备测定血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、B型利钠肽(BNP)；后立即取出心脏，称取左心室重量(LVW，包括室间隔)，计算左心室心肌肥厚指数。取左心室非梗死区心肌分成数块放入液氮储存，以备测定心肌组织AngⅡ、环磷酸腺苷(cAMP)、BNP、β1受体密度及β肾上腺素能受体激酶-1(βARKl)蛋白表达。另将一部分左心室非梗死区心肌组织放入10％福尔马林液中固定，以备病理检测及Masson法胶原测定。 (5)血浆AngⅡ、E、NE、BNP测定血浆AngⅡ、BNP含量测定采用放射免疫法，按照试剂盒说明书进行，血浆中E、NE含量测定采用高压液相色谱电化学方法。 (6)非梗死区心肌组织AngⅡ、cAMP、BNP的测定均采用放射免疫法，按照试剂盒说明书进行测定。 (7)非梗死区心肌组织β1受体密度的测定取400mg左心室非梗死区心肌组织，采用放射配基方法测定心肌组织β1受体密度。 (8)非梗死区心肌组织β．ARKl蛋白的测定取100mg左心室非梗死区心肌组织，应用蛋白免疫印迹法(Western Blot杂交)，对心肌βARKl蛋白质进行分析。 (9)统计学方法采用Scatchard分析测定：Bmax和Kd。使用SPSS10．0统计软件系统，所测数据以平均值±标准差表示，多组比较采用One-Way ANOVA检验，相关性分析采用Linear Regression，P<0．05为有显著意义。结果： (1)大鼠MI的鉴定术后4w时，假手术组大鼠ECG无梗死图形，而手术组大鼠ECG示Ⅰ、aVL及V1-V6导联呈QS型。手术组大鼠心脏大体标本可见梗死区呈黄白色，干燥而无光泽，梗死区室壁明显变薄，坏死累及室壁全层，室壁常有塌陷；病理结果显示，假手术组大鼠心肌心肌细胞排列整齐，MI大鼠出现心肌细胞凝固性坏死，有炎性细胞浸润、纤维组织形成。 (2)心室重塑指标的变化心衰组的LVIDd、LVIDs、LVW、LVWI均明显高于厄贝沙坦组及假手术组(P<0.01)；：Masson染色假手术组大鼠心肌无纤维化；心衰组大鼠心肌组织内可见大量蓝色的纤维组织生成，残存少量红色的心肌；而厄贝沙坦组大鼠可见少量纤维组织，残存心肌量较多。心衰组及厄贝沙坦组的CVF值均明显高于假手术组，厄贝沙坦组明显低于心衰组(P<0.01)。 (3)左心室功能的变化术后6w时，心衰组、厄贝沙坦组大鼠的HR均明显高于假手术组(P<0.01)；心衰组大鼠的FS、EF值均明显低于厄贝沙坦组、假手术组，厄贝沙坦组FS低于假手术组(P<0.01)，EF均值厄贝沙坦组与假手术组比较无显著性差异。心衰组及厄贝沙坦组血浆及心肌组织局部BNP含量均明显高于假手术组，且与CVF呈正相关，但厄贝沙坦组BNP值低于心衰组(P<0.01)。表明心力衰竭模型制备成功，厄贝沙坦可抑制心力衰竭时的心功能恶化。 (4)血管活性物质的变化心衰组、厄贝沙坦组大鼠的循环及心肌组织局部的AngⅡ水平均明显高于假手术组(P<0.01)；心衰组、厄贝沙坦组大鼠的血浆去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)水平均明显高于假手术组(P<0.01)，厄贝沙坦组又低于

关键词：充血性心力衰竭 β肾上腺素能受体血管紧张素ⅱ受体拮抗剂心肌梗死信号转导

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血管紧张素ⅱ受体拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂联合应用的利与弊

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中华高血压杂志 2008年第10期16卷 872-874页

由于作用机制不同．理论上推测，血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素ⅱ受体拮抗剂（ARB）两类药物联合应用可以更加完全阻滞肾素血管紧张素系统（RAS），其临床效益可能具有潜在的累加效应。但是循证医学证据表明。两药合用对... 详细信息

由于作用机制不同．理论上推测，血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素ⅱ受体拮抗剂（ARB）两类药物联合应用可以更加完全阻滞肾素血管紧张素系统（RAS），其临床效益可能具有潜在的累加效应。但是循证医学证据表明。两药合用对肾脏疾病有利，而对心血管疾病有弊。

关键词：血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素ⅱ受体拮抗剂肾素血管紧张素系统药物联合应用循证医学证据心血管疾病累加效应临床效益

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血管紧张素ⅱ受体拮抗剂联合叶酸与维生素B12对高血压肾病患者的疗效

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中国老年学杂志 2021年第6期41卷 1232-1234页

作者：郭雪四川省人民医院门诊部四川成都610072

目的分析血管紧张素ⅱ受体拮抗剂联合叶酸与维生素B12对老年高血压肾病患者的临床疗效。方法高血压肾病患者104例,随机分为观察组与治疗组各52例。对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组基础上辅助叶酸与维生素B12药物治疗。分析两组... 详细信息

目的分析血管紧张素ⅱ受体拮抗剂联合叶酸与维生素B12对老年高血压肾病患者的临床疗效。方法高血压肾病患者104例,随机分为观察组与治疗组各52例。对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组基础上辅助叶酸与维生素B12药物治疗。分析两组治疗前后血清叶酸、Hcy、维生素B12、肝肾功能指标、实验室相关指标及不良反应等情况。结果治疗前,两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血清K+、Na+、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、24 h尿微量白蛋白(mAlb)、β2-微球蛋白(MG)、胱抑素(Cys)-C、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、内皮素(ET)-1、谷丙转氨酶(ALT)、同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸及维生素B12水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血压SBP、DBP、Scr、BUN、24 h mAlb、β2-MG、Cys-C、hs-CRP、ET-1及Hcy水平较治疗前均明显降低(P<0.05),但观察组明显低于对照组(P<0.05);而叶酸、维生素B12水平均明显上升(P<0.05),血清K+、Na+及ALT水平无明显变化(P>0.05)。结论采用血管紧张素ⅱ受体拮抗剂联合叶酸与维生素B12治疗老年高血压肾病患者,可以明显降低血压,改善肝肾功能,提高叶酸及维生素B12水平,具有明显的疗效。

关键词：高血压肾病血管紧张素ⅱ受体拮抗剂叶酸维生素B12 肝肾功能

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血管紧张素ⅱ受体拮抗剂对糖尿病大鼠大血管Toll样受体2表达的影响

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南京医科大学学报（自然科学版） 2007年第10期27卷 1098-1101页

作者：游娜吴珺鲁一兵缪珩徐家蓉左志华南京医科大学第二附属医院内分泌科江苏南京210011

目的:研究选择性血管紧张素ⅱ受体拮抗剂(缬纱坦)对链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病(DM)大鼠大血管Toll样受体2(Toll-liker eceptor 2,TLR2)表达的影响。方法:将31只SD大鼠随机分成正常对照组(NC组)和DM造模组,造模组给予STZ60mg/(kg.次)... 详细信息

目的:研究选择性血管紧张素ⅱ受体拮抗剂(缬纱坦)对链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病(DM)大鼠大血管Toll样受体2(Toll-liker eceptor 2,TLR2)表达的影响。方法:将31只SD大鼠随机分成正常对照组(NC组)和DM造模组,造模组给予STZ60mg/(kg.次)腹腔注射,再随机分为DM组和DM+缬沙坦干预组(DV组),DV组给予缬沙坦20mg/(kg.d)灌胃。于12周时乌拉坦麻醉,取胸主动脉,用RT-PCR方法检测STZ诱导的DM大鼠大血管组织中TLR2 mRNA表达的变化,Western blot检测大血管中TLR2蛋白表达的变化。结果:与NC组相比,DM组和DV组大鼠的血糖明显升高(P<0.01),而DM和DV组间血糖差异无显著性(P>0.05);DM大鼠大血管组织中TLR2 mRNA和蛋白的表达明显高于NC组(均P<0.01),而DV组大血管组织中TLR2 mRNA和蛋白的表达明显低于DM组(P<0.01),差异均具有显著性。结论:DM大鼠大血管组织中存在TLR2表达的增加,缬纱坦可能通过降低血管组织TLR2表达而对糖尿病大血管炎性改变起防治作用。

关键词：糖尿病大鼠 Toll样受体2 血管紧张素ⅱ受体拮抗剂

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血管紧张素ⅱ受体拮抗剂对脓毒症患者血流动力学的影响

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药学服务与研究 2020年第4期20卷 296-298,303页

作者：陆洋沈浩亮王逸平黄莉莉赵宏胜南通大学附属医院重症医学科江苏南通226001

目的:研究服用血管紧张素ⅱ受体拮抗剂(angiotensinⅡreceptor blockers,ARBs)对脓毒症患者血流动力学的影响。方法:回顾性分析2016年1月至2018年12月南通大学附属医院重症医学科收治的脓毒症患者的病历资料。将脓毒症确诊前连续服用ARB... 详细信息

目的:研究服用血管紧张素ⅱ受体拮抗剂(angiotensinⅡreceptor blockers,ARBs)对脓毒症患者血流动力学的影响。方法:回顾性分析2016年1月至2018年12月南通大学附属医院重症医学科收治的脓毒症患者的病历资料。将脓毒症确诊前连续服用ARBs超过1个月的患者设为ARBs组,未服用ARBs的患者设为对照组。比较两组患者的一般资料、血流动力学指标、重症监护病房(intensive care unit,ICU)平均住院时间、28 d病死率的差异。结果:两组患者的年龄、性别、体质量指数(body mass index,BMI)、基础血压(收缩压/舒张压)、入院急性生理与慢性健康评分(acute physiology,age,chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)、序贯器官功能障碍评分(sequential organ failure assessment,SOFA)差异无统计学意义。两组患者0 h的平均动脉压、心脏指数、体循环阻力指数、胸腔内总血容量、全心舒张末期容积指数差异无统计学意义。ARBs组0 h(P=0.03)和24 h(P=0.04)的乳酸水平低于对照组,差异有统计学意义。ARBs组24 h的平均动脉压高于对照组(P=0.04),而24 h全心舒张末期容积指数低于对照组(P=0.03),差异有统计学意义。ARBs组和对照组患者的ICU平均住院时间差异无统计学意义[(20.8±3.4)vs(22.6±2.2)d,P=0.14]。ARBs组和对照组的28 d病死率差异无统计学意义(32.8%vs 40.1%,P=0.09)。结论:服用ARBs的脓毒症患者血流动力学更早恢复稳定,不增加ICU平均住院时间和28 d病死率。

关键词：脓毒症血管紧张素ⅱ受体拮抗剂血流动力学

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血管紧张素ⅱ受体拮抗剂治疗充血性心力衰竭中血管紧张素Ⅱ和醛固酮的测定及临床意义

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗充血性心力衰竭中血管紧张素Ⅱ和醛固...

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作者：马景涛河北医科大学

学位级别：硕士

目的:该研究通过测定充血性心力衰竭患者应用ARB和(或)血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂治疗前后对AngⅡ、醛固酮以及心功能的影响,初步探讨ARB和ACE抑制剂合用治疗心衰的神经内分泌机制及临床意义.方法:选取60例NYHA(美国心脏病协会)分级... 详细信息

目的:该研究通过测定充血性心力衰竭患者应用ARB和(或)血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂治疗前后对AngⅡ、醛固酮以及心功能的影响,初步探讨ARB和ACE抑制剂合用治疗心衰的神经内分泌机制及临床意义.方法:选取60例NYHA(美国心脏病协会)分级为Ⅲ组、Ⅳ级的冠心病充血性心力衰竭患者,患者均未应用利尿剂且治疗前未服用其他药物.按入院前后随机分为三组,分别给予缬沙坦80mg/天、苯那普利10mg/天、缬沙坦80mg/天与苯那普利10mg/天联合治疗.除Valsartan组,联合治疗组各有1人因咳嗽、联合治疗组有1人因低血压退出,其余患者均耐受并完成实验.每组患者均于治疗前和治疗4周后取肘静脉血,注入冰水浴中冷却的酶抑制剂抗凝管中,离心后并于低温冰箱中保存.上述标本采用放射免疫法测定血浆中AngⅡ、醛固酮水平;并观察患者心率、血压变化;利用超声心动图技术测定心室射血分数的大小;电极法测定血清钾水平.结论:ARB和ACE抑制剂通过影响循环和局部AngⅡ和醛固酮的水平,起到缓解临床症状和改善预后的作用,二者合用或单独使用时,AngⅡ和醛固酮水平有不同的改变,但均能明显改善患者的临床症状和射血分数,说明两类药物在不同环节影响AngⅡ和醛固酮的产生和代谢,从而抑制RAS,缓解心衰症状.

关键词：血管紧张素ⅱ受体拮抗剂血管紧张素转换酶抑制剂充血性心力衰竭

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