检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：王看然重庆医科大学

学位级别：硕士

背景/目的:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEi)或血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)是否能让糖尿病合并白蛋白尿患者获益仍然存在争议。该研究通过系统评价和meta分析的方式比较ACEi或ARB与安慰剂对患者临床结局的影响,从而回答该问题。方法:在研... 详细信息

背景/目的:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEi)或血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)是否能让糖尿病合并白蛋白尿患者获益仍然存在争议。该研究通过系统评价和meta分析的方式比较ACEi或ARB与安慰剂对患者临床结局的影响,从而回答该问题。方法:在研究中,我们检索了四大电子数据库(Pubmed,Medline,Cochrane Collaboration和EMBASE),并筛选出比较ACEi或ARB与安慰剂对糖尿病合并白蛋白尿(尿白蛋白/肌酐(UACR)≥30mg/g Cr)患者临床结局的随机对照试验(RCT)。终点事件是全因死亡率,终末期肾病(ESRD),血清肌酐(Cr)水平较基线升高2倍以上和心血管事件(CV)。结果:本研究共纳入了26项RCT(20项关于ACEi和6项关于ARB),包括10 378例糖尿病合并白蛋白尿患者。与安慰剂相比,使用ACEi或ARB治疗并未降低全因死亡率或心血管事件(CV)发生率。对于肾脏病转归,ARB显著地降低23%发生终末期肾病(ESRD)的风险(OR值=0.77,95%CI 0.65-0.92),而ACEi与降低终末期肾病(ESRD)发生风险无关(OR值=0.69,95%CI 0.43-1.10)。ACEi和ARB均可降低血清肌酐水平较基线翻倍的风险(ACEi组OR值=0.60,95%CI 0.39-0.91;ARB组OR值=0.75,95%CI 0.64-0.88),大量蛋白尿患者的亚组分析显示相似的结果。结论:对于患有糖尿病合并白蛋白尿的患者,ARB降低了发生终末期肾病(ESRD)的风险并且降低了血清肌酐水平。ACEi和ARB均未能降低全因死亡率和发生心血管事件(CV)的风险。基于肾脏保护作用,ARB可能是糖尿病合并白蛋白尿患者的治疗首选。

关键词：糖尿病白蛋白尿全因死亡率血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素ⅱ受体阻滞剂

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基于数据挖掘余仁欢教授治疗Ⅳ型心肾综合征用药规律研究

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中国中西医结合肾病杂志 2024年第1期25卷 65-69,I0006页

作者：展婧怡詹添王文茹李艺含余仁欢北京中医药大学北京100105 中国中医科学院西苑医院肾病科北京100091

心肾综合征(cardiorenal syndrome,CRS)是指在急、慢性心肾衰竭的过程中,心脏或肾脏引起彼此急、慢性功能障碍的临床综合征[1],具有较高发病率及病死率[2]。按照Ronco分型标准,Ⅳ型CRS为慢性肾功能损伤继发慢性心衰竭[3],临床中占比较大... 详细信息

心肾综合征(cardiorenal syndrome,CRS)是指在急、慢性心肾衰竭的过程中,心脏或肾脏引起彼此急、慢性功能障碍的临床综合征[1],具有较高发病率及病死率[2]。按照Ronco分型标准,Ⅳ型CRS为慢性肾功能损伤继发慢性心衰竭[3],临床中占比较大,而目前常用的血管紧张素ⅱ受体阻滞剂(ARB)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、重组人促红细胞生成素(EPO)和利尿、正性肌力药等疗效尚不满意,长期使用又易加重损伤[4]。中医对CRS采用辨证论治及对症治疗,具有改善肾损伤、增加射血分数的双重作用,提高患者生活质量,减少西药的不良反应[5]。

关键词：血管紧张素ⅱ受体阻滞剂心肾综合征射血分数临床综合征正性肌力药慢性肾功能损伤数据挖掘分型标准

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其它肝脏疾病——肝硬化

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传染病网络动态 2006年第6期 129-136页

四聚体技术检测原发性胆汁性肝硬化患者血循环中抗原特异性T细胞；70例肝硬化门脉高压症患者术前评估及术后生存率分析；肝硬化患者心脏结构和功能的超声改变及其与肝功能的关系；胃内pH值对肝硬化伴幽门螺杆菌感染患者血氨的影响；血... 详细信息

四聚体技术检测原发性胆汁性肝硬化患者血循环中抗原特异性T细胞；70例肝硬化门脉高压症患者术前评估及术后生存率分析；肝硬化患者心脏结构和功能的超声改变及其与肝功能的关系；胃内pH值对肝硬化伴幽门螺杆菌感染患者血氨的影响；血管紧张素ⅱ受体阻滞剂治疗肝硬化门脉高压的研究……

关键词：肝硬化患者肝脏疾病血管紧张素ⅱ受体阻滞剂肝硬化门脉高压症抗原特异性T细胞心脏结构和功能原发性胆汁性生存率分析幽门螺杆菌胃内pH值

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血管紧张素AT1受体激活与阻断机制研究进展

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药学进展 2017年第7期41卷 509-514页

作者：杨茗蒋国良邹云增复旦大学附属中山医院心内科上海市心血管病研究所

血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）1型受体（AT1-R）是G蛋白偶联受体家族成员之一,主要表达在细胞膜上,为7次跨膜结构蛋白。其活化与心血管疾病的发生发展密切相关。以往研究认为心肌组织及微循环局部产生的AngⅡ通过自分泌或旁分泌的方式激活AT1-... 详细信息

血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）1型受体（AT1-R）是G蛋白偶联受体家族成员之一,主要表达在细胞膜上,为7次跨膜结构蛋白。其活化与心血管疾病的发生发展密切相关。以往研究认为心肌组织及微循环局部产生的AngⅡ通过自分泌或旁分泌的方式激活AT1-R从而引起心肌细胞肥大的发生发展。最近研究发现高血压产生的压力超负荷可不依赖AngⅡ直接激活AT1-R,通过受体下游信号分子介导心肌损伤。而有关AT1-R如何参与容量负荷介导的心肌肥厚机制目前了解甚少。AT1-R阻滞剂（ARB）通常可与AngⅡ竞争性拮抗,抑制AT1-R活性发挥降压和靶器官的保护作用。而部分ARB不仅拮抗AngⅡ对AT1-R的激活还可抑制压力超负荷对AT1-R的激活,这种具有不依赖激动剂存在的受体抑制效应被定义为反向激动作用。综述AngⅡ依赖性和机械应力直接激活AT1-R的研究进展,并讨论AT1-R的拮抗和反向激动效应在心血管保护中的临床意义。

关键词：血管紧张素Ⅱ 血管紧张素Ⅱ1型受体血管紧张素ⅱ受体阻滞剂反向激动作用

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ACEI和ARB治疗COVID-19合并高血压患者的效果分析

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广东医学 2024年第4期45卷 439-446页

作者：陈凤邹容容王君中山大学附属第七医院消化医学中心广东深圳518107 深圳市第三人民医院感染科广东深圳518112

目的血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素ⅱ受体阻滞剂(ARB)治疗是否有利于合并高血压的新型冠状病毒感染(COVID-19)患者仍存在争议。该研究旨在探讨ACEI和ARB在COVID-19合并高血压患者中的治疗效果。方法采用回顾性分析方法,选... 详细信息

目的血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素ⅱ受体阻滞剂(ARB)治疗是否有利于合并高血压的新型冠状病毒感染(COVID-19)患者仍存在争议。该研究旨在探讨ACEI和ARB在COVID-19合并高血压患者中的治疗效果。方法采用回顾性分析方法,选择收治的COVID-19合并高血压患者,根据患者是否使用抗高血压药物ACEI或ARB治疗分为ACEI/ARB组(n=18)和非ACEI/ARB组(n=29),并根据患者的疾病严重程度分为普通型和重型患者,比较分析患者的临床特征、实验室检测结果、影像学数据、临床结局参数等资料。结果所有患者的年龄中位数为65.0岁(57.0~69.0岁),57.4%为男性,76.6%患者有明确的接触史,发病至入院的中位数时间为3.0 d(1.0~7.0 d),比较常见的临床表现为发热(74.5%)、咳嗽(48.9%)、乏力(27.7%)和咳痰(25.5%)。ACEI/ARB组和非ACEI/ARB组的临床分型比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患者基线期的临床特征和实验室检查结果的比较均差异无统计学意义(P均>0.05)。在ACEI/ARB组和非ACEI/ARB组中,重型患者的淋巴细胞计数(LYMPH)相对低于普通型患者,乳酸脱氢酶(LDH)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)和D-二聚体(D-dimer)都普遍高于普通型患者。在病程第15天,非ACEI/ARB组重型患者的LDH、CRP、IL-6、PCT和D-dimer水平均高于ACEI/ARB组的重型患者,但两组间的比较差异无统计学意义(P均>0.05)。非ACEI/ARB组有1例死亡患者,其余患者经过治疗均痊愈出院。所有患者中,ACEI/ARB组的发热持续时间、胸部X线计算机断层扫描(CT)改善时间均短于非ACEI/ARB组,住院时间和病毒核酸转阴时间长于非ACEI/ARB组,但比较均差异无统计学意义(P均>0.05)。普通型患者中,ACEI/ARB组的住院时间、病毒核酸转阴时间和胸部CT改善时间长于非ACEI/ARB组,但仅有病毒核酸转阴时间的比较具差异有统计学意义(P<0.05)。相反地,在重症患者中,非ACEI/ARB组的发热持续时间、住院时间、病毒核酸转阴时间和胸部CT改善时间长于ACEI/ARB组,但差异无统计学意义(P均>0.05)。结论ACEI或ARB治疗可缩短患者发热持续时间,对合并高血压的重症COVID-19患者可能有积极保护作用。

关键词：新型冠状病毒感染高血压血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素ⅱ受体阻滞剂治疗效果

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抗高血压药物的再评价(Ⅰ)

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药物不良反应杂志 1999年第1期1卷 1-7页

作者：孙忠实朱珠海军总医院北京100037 北京协和医院北京100730

本文概述了我国建国50年来抗高血压药物的发展和使用状况,结合国外资料,重点对利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂,以及血管紧张素ⅱ受体阻滞剂进行了再评价,旨在为临床医师和药师提供较好的、合理用药的信息。

关键词：抗高血压药物分类疗效不良反应利尿剂 β受体阻滞剂钙拮抗剂血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素ⅱ受体阻滞剂

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一线降压药选评

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临床药物治疗杂志 2003年第1期1卷 5-8页

作者：王汝龙北京友谊医院北京100050

高血压药物治疗的新概念是药物治疗不仅仅以降压为目的,而是在降压的同时必须保护靶器官(心、脑、肾)不受损伤为目标.

关键词：降压药高血压噻嗪类利尿剂 β-受体阻滞剂钙通道阻滞剂血管紧张素ⅱ受体阻滞剂

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降血压药物具有降压以外的心血管保护作用吗

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中国处方药 2008年第1期7卷 56-57页

作者：唐博謇严晓伟中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院心内科

大规模临床试验和荟萃分析的结果显示，血压下降是高血压患者治疗获益的主要原因，不同降压药在得到相同程度的血压下降时，对临床事件的影响程度类似。但从理论上说，不同的降血压药物针对不同的血压升高机制，应该存在对心血管系统的... 详细信息

大规模临床试验和荟萃分析的结果显示，血压下降是高血压患者治疗获益的主要原因，不同降压药在得到相同程度的血压下降时，对临床事件的影响程度类似。但从理论上说，不同的降血压药物针对不同的血压升高机制，应该存在对心血管系统的保护作用上的差别。尽管至今为止，大规模临床试验中针对药物降血压以外保护作用的观察和分析并没有得到一致的结果，一些降血压的临床研究显示，对于某些特定的临床终点如卒中、新发糖尿病、尿蛋白排泄率和新发心房颤动，肾素血管紧张素系统（RAS）阻断剂，尤其是血管紧张素ⅱ受体阻滞剂（ARB）显示出较显著的非血压依赖性的有益作用。

关键词：心血管保护作用降血压药物降压药血管紧张素ⅱ受体阻滞剂大规模临床试验肾素血管紧张素系统尿蛋白排泄率血压下降

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厄贝沙坦对腹膜透析患者微炎症状态及残余肾功能的影响

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中国现代医生 2016年第20期54卷 10-12,21页

作者：孔祥栋邵国民许金华陈肖蓉齐玲邵卫红吴思军杭州市富阳区第一人民医院肾内科浙江杭州311400

目的探讨厄贝沙坦对腹膜透析患者微炎症状态及残余肾功能（RRF）的影响。方法选择2012年1月～2014年6月我院肾内科治疗的持续性非卧床腹膜透析（CAPD）患者34例，随机分为两组，对照组予常规CAPD治疗（不予应用ACEI／ARB类药物），观察... 详细信息

目的探讨厄贝沙坦对腹膜透析患者微炎症状态及残余肾功能（RRF）的影响。方法选择2012年1月～2014年6月我院肾内科治疗的持续性非卧床腹膜透析（CAPD）患者34例，随机分为两组，对照组予常规CAPD治疗（不予应用ACEI／ARB类药物），观察组予厄贝沙坦治疗，观察两组患者治疗后RRF及血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）的变化。结果治疗6个月后，两组患者RRF与治疗前比较均下降明显，但观察组RRF水平显著高于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05），对照组治疗后6个月的血清hs—CRP与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05），但观察组患者血清hs—CRP与治疗前比较下降明显，且与对照组比较明显降低，差异均有统计学意义（P〈0．05）；观察组尿量下降速率也明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论CAPD患者应用厄贝沙坦治疗可以改善患者的微炎症状态、保护残余肾功能。

关键词：腹膜透析微炎症状态残余肾功能血管紧张素ⅱ受体阻滞剂

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封闭血管紧张素疗法治疗糖尿病共性高血压的某些循证医学研究进展

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医学综述 2011年第22期17卷 3443-3445页

作者：孙永波淄博职业学院护理学院医学生理教研室山东淄博255314

高血压是糖尿病最常见的合并症,占糖尿病人群的20%～60%,是促发糖尿病各类并发症发生与发展的最危险因素,是降低糖尿病患者生命质量、生存寿命和增加经济负担的重要杀手。从循证医学观点出发,采取积极的防护方略,系统化、程序化采取封... 详细信息

高血压是糖尿病最常见的合并症,占糖尿病人群的20%～60%,是促发糖尿病各类并发症发生与发展的最危险因素,是降低糖尿病患者生命质量、生存寿命和增加经济负担的重要杀手。从循证医学观点出发,采取积极的防护方略,系统化、程序化采取封闭血管紧张素疗法治疗糖尿病共性高血压可以有效延缓糖尿病及其并发症的发生与发展。

关键词：糖尿病共性高血压糖尿病微血管病变血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素ⅱ受体阻滞剂

来源：评论

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