检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2006年第16期86卷 1115-1117页

作者：金敬琳黄连军俞飞成吕建华蒋世良中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院放射科北京100037

目的总结覆膜血管内支架置入治疗降主动脉穿通性溃疡的临床经验和疗效。方法2002年8月至2006年2月,14例降主动脉穿通性溃疡,均为男性,平均年龄60·2岁(34~79岁)。临床除1例无症状外,其余病例均有不同程度的胸腹痛;3例伴有咯血;11例... 详细信息

目的总结覆膜血管内支架置入治疗降主动脉穿通性溃疡的临床经验和疗效。方法2002年8月至2006年2月,14例降主动脉穿通性溃疡,均为男性,平均年龄60·2岁(34~79岁)。临床除1例无症状外,其余病例均有不同程度的胸腹痛;3例伴有咯血;11例有高血压病史。术前行CT增强或MRI扫描确诊。局麻下切开一侧股动脉,在DSA监测下行覆膜血管内支架置入治疗。结果共置入16枚支架,全部成功,2例患者分别用2枚支架。Talent支架11枚,Aegis支架5枚。支架直径32mm^38mm,较近端正常主动脉直径大10%~20%。即刻造影示12例封堵完全,2例少量造影剂外溢。平均随访17·2月(1~42月),复查CT示:溃疡及假性动脉瘤消失,2例壁内血肿基本吸收。1例术后1个月支架远端形成假性动脉瘤破裂死亡。结论降主动脉穿通性溃疡可发展为壁内血肿、局部夹层、假性动脉瘤及破裂,临床需积极治疗。覆膜血管内支架置入术是一种安全、有效的方法,尤其是对外科手术风险大、死亡率高的患者意义更大。

关键词：覆膜血管内支架覆膜血管内支架置入降主动脉穿通性溃疡

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覆膜血管内支架置入治疗B型主动脉夹层的临床应用研究

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中国循环杂志 2006年第4期21卷 266-269页

作者：俞飞成黄连军孙立忠蒋世良吕建华金敬琳田良鑫楚军民常谦中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院血管外科北京市100037

目的:评价覆膜血管内支架置入治疗B型主动脉夹层的疗效。方法:180例B型主动脉夹层,男158例,女22例,年龄(50．4±10．9)岁。术前行计算机体层摄影术(CT)增强扫描检查。在数字减影血管造影(DSA)监测下选用覆膜血管内支架封堵夹层原发... 详细信息

目的:评价覆膜血管内支架置入治疗B型主动脉夹层的疗效。方法:180例B型主动脉夹层,男158例,女22例,年龄(50．4±10．9)岁。术前行计算机体层摄影术(CT)增强扫描检查。在数字减影血管造影(DSA)监测下选用覆膜血管内支架封堵夹层原发破口。置入后即刻重复DSA检查。随访行胸部X线平片与CT增强扫描检查。结果:技术成功率99．4％(179／180),1例支架位置过高,行外科升主动脉-左颈总动脉-左锁骨下动脉搭桥术。术后即刻造影160例无内漏,18例少量内漏,2例中量内漏近段加短袖套支架(Cuff)后内漏消失;降主动脉真腔明显扩大,腹主动脉及分支供血均有不同程度的改善。术后随访(18．6±7．2)个月,18例少量内漏12例6个月内消失、6例无加重;21例支架段假腔消失,余者近端假腔内均有血栓形成;1例支架远端形成假性动脉瘤破裂死亡。结论:覆膜血管内支架置入治疗B型主动脉夹层安全有效,近、中期疗效满意,远期疗效有待于进一步观察。

关键词：主动脉夹层覆膜血管内支架介入治疗

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覆膜血管内支架治疗StanfordB型胸主动脉夹层临床分析

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中国医药 2010年第8期5卷 740-742页

作者：刘韬帅董然郑居兵宋跃首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科十病房 100029

目的探讨覆膜血管内支架治疗StanfordB型胸主动脉夹层的近期疗效，总结主要并发症的发生及防治。方法回顾性分析2005年1月至2009年8月间我科收治的76例急慢性StanfordB型胸主动脉夹层患者接受覆膜血管内支架治疗的效果。患者于术后即刻... 详细信息

目的探讨覆膜血管内支架治疗StanfordB型胸主动脉夹层的近期疗效，总结主要并发症的发生及防治。方法回顾性分析2005年1月至2009年8月间我科收治的76例急慢性StanfordB型胸主动脉夹层患者接受覆膜血管内支架治疗的效果。患者于术后即刻行数字减影血管造影（DSA），并于术后1个月、半年及以后每年1次行胸腹主动脉增强CT扫描，随访患者的生存状态、内漏类型及夹层真假腔最大直径。结果63例患者获得随访，平均随访时间（14．3±10．9）个月。术中DSA造影发现I型内漏5例，术后1个月胸主动脉增强CT扫描发现I型内漏1例，术后8d闪大量内漏致胸主动脉破裂死亡1例，术后半年随访时自行封闭2例，3例少量内漏持续存在，但假腔直径未进一步扩大。术中封闭左锁骨下动脉开口16例，无脑干缺血发生，亦未见窃血综合征及左上肢缺血发生，1例封闭迷走右锁骨下动脉开口致急性右上肢缺血，术后6h急诊取栓并行腋-腋转流术治愈。术后支架段假腔内血栓完全形成7例，降主动脉夹层最大直径与术前比较[（56．3±11．7）mmVS（65．7±17．8）mm，P〈0．05]有明娃缩小。结论覆膜血管内支架治疗StanfordB型胸主动脉夹层安全、有效，近期随c方结果满意。内漏足该术式主要并发症，许可导致患者死亡，远期疗效有待进一步观察。

关键词：胸主动脉夹层覆膜血管内支架心脏外科于术

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覆膜血管内支架治疗急性Stanford B型主动脉夹层动脉瘤8例报告

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航空航天医学杂志 2012年第7期23卷 856-857页

作者：高源张畅哈尔滨市儿童医院哈尔滨150010 哈尔滨医科大学第四医院心胸外科哈尔滨150001

目的:观察覆膜血管内支架治疗急性Stanford B型主动脉夹层动脉瘤的临床疗效。方法:应用覆膜血管内支架腔内隔绝术。结果:8例病人覆膜支架均一次释放成功,无释放多个支架的病例。2例患者因破口距LSA<1.5 cm封堵了LSA,均无脑供血不足... 详细信息

目的:观察覆膜血管内支架治疗急性Stanford B型主动脉夹层动脉瘤的临床疗效。方法:应用覆膜血管内支架腔内隔绝术。结果:8例病人覆膜支架均一次释放成功,无释放多个支架的病例。2例患者因破口距LSA<1.5 cm封堵了LSA,均无脑供血不足及截瘫发生。结论:覆膜支架腔内隔绝术治疗Stanford B型急性主动脉夹层动脉瘤,封闭了夹层近端破口,扩大了主动脉真腔,改善了腹腔脏器血供是一种安全有效的方法。

关键词：覆膜血管内支架急性Stanford B型主动脉夹层治疗

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覆膜血管内支架治疗Stanford B型主动脉夹层36例临床分析

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中国临床研究 2012年第6期25卷 568-569页

作者：肖志明马杰翟永富贺强军荆磊甘肃省酒泉市人民医院心胸外科 735000

目的观察覆膜血管内支架治疗StanfordB型主动脉夹层的方法和临床疗效。方法对2007年3月至2011年10月36例StanfordB型主动脉夹层实施覆膜血管内支架治疗患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组36例腔内隔绝术均获成功。1例术后造影显示... 详细信息

目的观察覆膜血管内支架治疗StanfordB型主动脉夹层的方法和临床疗效。方法对2007年3月至2011年10月36例StanfordB型主动脉夹层实施覆膜血管内支架治疗患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组36例腔内隔绝术均获成功。1例术后造影显示出现轻微内漏,3个月后复查显示内漏消失;1例术中部分封闭左锁骨下动脉开口;1例术前并发脑梗死的患者术后经高压氧治疗后痊愈;1例术后并发肺部感染,经气管切开及呼吸机辅助呼吸等治疗后痊愈。全组无死亡病例,无截瘫、器官缺血、血栓形成等相关并发症发生。29例术后获随访3～24个月,复查主动脉CT显示夹层真腔明显增大,假腔明显缩小,覆膜支架位置、形态保持正常,无支架移位及内漏。结论覆膜血管内支架治疗StanfordB型主动脉夹层具有安全、有效、创伤小、严重并发症少等优势,近期疗效令人满意,远期疗效还有待更长的随访。

关键词：主动脉夹层覆膜血管内支架腔内隔绝术

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覆膜血管内支架种植治疗B型主动脉夹层

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医学研究杂志 2006年第1期35卷 18-20页

作者：黄连军孙立忠朱俊明俞飞成张岩杨剑程卫平蒋世良中国医学科学院/中国协和医科大学阜外心血管病医院 100037

目的探讨覆膜血管内支架种植治疗B型主动脉夹层临床疗效。方法86例B型主动脉夹层，男74例，女12例，平均年龄50岁（29～74岁）岁。术前行CT增强扫描（部分病例为MRI检查）及DSA检查，选用大动脉覆膜血管内支架封堵夹层原发破口，植入后... 详细信息

目的探讨覆膜血管内支架种植治疗B型主动脉夹层临床疗效。方法86例B型主动脉夹层，男74例，女12例，平均年龄50岁（29～74岁）岁。术前行CT增强扫描（部分病例为MRI检查）及DSA检查，选用大动脉覆膜血管内支架封堵夹层原发破口，植入后即刻行DSA检查。随访采用EBCT增强扫描。结果覆膜血管内支架种植全部成功，术后即刻造影77例无内漏，9例见少量内漏。降主动脉及腹主动脉真腔均明显扩大，远端降主动脉及分支供血均有不同程度的改善。2例急性腹腔内脏供血障碍中毒性休克者，覆膜支架种植术后虽然供血改善，但中毒症状未改善，最终死于中毒性休克。术后随访：降主动脉及腹主动脉真腔扩大，术后造影9例有内漏者，无加重，12例患者近端夹层动脉瘤消失，余者夹层近端假腔内均有血栓形成。1例术后30天支架远端形成假性动脉瘤死亡。结论覆膜血管内支架种植治疗B型主动脉夹层安全有效，近、中期疗效满意，远期疗效有待于进一部观察。

关键词：覆膜血管内支架介入治疗支架种植 B型主动脉夹层

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覆膜支架血管腔内置入治疗主动脉夹层12例体会

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江西医药 2008年第9期43卷 925-926页

作者：刘冬生叶键烽赵红磊广东省东莞市人民医院心内科东莞523400

主动脉夹层是一种不常见但具有造成严重后果的疾病。近年来。主动脉夹层的治疗已取得了非常迅速的发展．特别是覆膜血管内支架置入技术的开展．为主动脉夹层的治疗开创了一条微创而有效的途径。2005年10月～2007年10月，我院开展了12例... 详细信息

主动脉夹层是一种不常见但具有造成严重后果的疾病。近年来。主动脉夹层的治疗已取得了非常迅速的发展．特别是覆膜血管内支架置入技术的开展．为主动脉夹层的治疗开创了一条微创而有效的途径。2005年10月～2007年10月，我院开展了12例覆膜血管内支架置入治疗主动脉夹层，取得了初步疗效．现报道如下。

关键词：支架置入治疗主动脉夹层血管腔内覆膜支架覆膜血管内支架置入技术初步疗效

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血管覆膜支架置入治疗Stanford B型胸主动脉夹层33例

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医药论坛杂志 2010年第18期31卷 51-52页

作者：田恒松中平能化医疗集团总医院心内科河南平顶山市467000

目的评价血管覆膜支架置入治疗Stanford B型主动脉夹层的疗效。方法回顾性分析33例行覆膜支架腔内隔绝术治疗的胸主动脉夹层患者的临床资料,着重分析手术方法、结果、并发症和随访情况。结果 33例手术即刻成功率为100%(33/33),术后住院(... 详细信息

目的评价血管覆膜支架置入治疗Stanford B型主动脉夹层的疗效。方法回顾性分析33例行覆膜支架腔内隔绝术治疗的胸主动脉夹层患者的临床资料,着重分析手术方法、结果、并发症和随访情况。结果 33例手术即刻成功率为100%(33/33),术后住院(6.0±1.5)d。入路动脉术后无出血、血肿、栓塞及动脉瘤形成、切口狭窄等并发症。结论血管覆膜支架腔内隔绝术是治疗Stanford B型胸主动脉夹层的有效方法。

关键词：主动脉夹层覆膜血管内支架介入治疗

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主动脉病变介入治疗的临床应用研究

主动脉病变介入治疗的临床应用研究

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作者：俞飞成中国协和医科大学

学位级别：博士

第一部分B型主动脉夹层覆膜支架腔内修复术的临床应用研究目的：评价覆膜支架腔内修复术治疗B型主动脉夹层的中远期疗效和影响因素。方法：2002年4月至2007年1月，213例B型主动脉夹层行覆膜支架腔内修复术，男性186例，平均年龄51岁。典... 详细信息

第一部分B型主动脉夹层覆膜支架腔内修复术的临床应用研究目的：评价覆膜支架腔内修复术治疗B型主动脉夹层的中远期疗效和影响因素。方法：2002年4月至2007年1月，213例B型主动脉夹层行覆膜支架腔内修复术，男性186例，平均年龄51岁。典型B型夹层190例，B型主动脉穿通性溃疡(不合并夹层)23例，伴有A型和B型主动脉壁内血肿分别23例和17例。常规组急性期、亚急性期和慢性期分别为56例、66例和83例；急诊抢救组8例，6例破裂出血，2例腹腔脏器急性重度缺血。腹部分支血管和下肢动脉受累缺血比例32.2％。术中、围手术期、随访并发症和死亡进行logistic回归分析其影响因素。结果：技术成功率94.4％，术中无死亡，术后DSA示86.2％分支缺血不同程度改善。围手术期并发症4.7％，死亡率2.8％(常规组2例，抢救组4例)。随访22.2±17.1月，失随访12例，随访并发症和死亡率均为2.1％，夹层支架段假腔消失52.7％，降主动脉假腔完全血栓化形成93.8％。随访中43例少量内漏其中35例消失，6例无变化，1例增多，1例失访；10例中量内漏其中5例消失，2例减少，1例无变化，2例失访；新发少量和中量内漏各1例。8.7％术后腹主动脉假腔直径增大5mm以上。1年、2年和4年累积生存率分别为96.6％，95.6％和93.1％。logistic多因素回归分析显示术前近端破口大小、降主动脉假腔最大直径和主动脉瓣中大量返流是术中并发症中量内漏的独立危险因素；急性期操作增加围手术期并发症和死亡的风险性；术后假腔的消失是随访预后良好的保护因素。结论：覆膜支架腔内修复术治疗B型主动脉夹层中期疗效满意，避免急性期操作可减少围手术期并发症发生，术后应长期定期随访。第二部分B型主动脉夹层覆膜支架腔内修复术后真假腔变化的中期随访目的：探讨与分析不同分期B型主动脉夹层覆膜支架腔内修复术后真腔、假腔变化趋势和规律。方法：02年4月至07年1月，共213例B型主动脉夹层行覆膜支架腔内修复术。术后增强CT扫描随访2年以上的典型B型主动脉夹层有88例，随访36.2±8.2月(25～52月)。按发病时间分组，急性期34例，亚急性期24例，慢性期30例，分析术前，术后1月内、1月至6月、6月至12月、1年至2年和2年以上增强CT图像，测量主动脉夹层真腔、假腔下列7个水平直径：支架近段、中段和远段，左室膈面，腹腔干动脉、左肾动脉和肠系膜下动脉开口水平，进行方差分析。并对2年后支架段假腔是否消失进行logistic回归，分析其影响因素。结果：支架近段、中段、远段和左室膈面水平，术前假腔平均直径在急性期分别为2.25、2.22、2.09和2.01cm，在亚急性期分别为2.39、2.36、2.22和2.25cm，在慢性期分别为2.86、2.73、2.70和2.78cm，2年以后在急性期分别为0.51、0.54、0.54和1.05cm，在亚急性期分别为0.38、0.31、0.34和0.61cm，在慢性期分别为0.99、1.11、1.15和2.01cm。7例腹主动脉远端假腔直径较术前增大。CT示术后1月内少量和中量内漏16例和3例，2年后均为2例，急性期、亚急性期和慢性期2年后支架段假腔消失率分别为68.6％、80％和39.3％。logistic回归分析术前降主动脉近中段假腔最大直径和术后内漏的存在是假腔不消失的独立影响因素。结论：急性期和亚急性期较慢性期术后假腔的消失出现时间更早，并且消失几率更高。术前降主动脉假腔的最大直径和术后内漏是覆膜支架腔内修复术后最佳影像学疗效的影响因素。术后腹主动脉远端假腔需要关注。第三部分覆膜支架腔内修复术治疗主动脉穿通性溃疡近中期随访研究目的：探讨覆膜支架腔内修复术治疗主动脉穿通性溃疡的近中期安全性、有效性和影响因素。方法：2002年8月至2007年1月，28例降主动脉穿通性溃疡行覆膜支架腔内修复术，男性27例，平均年龄57岁。合并B型夹层7例，假性动脉瘤3例，腹主动脉瘤1例；伴有壁内血肿22例。测量术前溃疡数目、口径、深度和大小进行相关统计学分析，并对术后并发症的发生进行logistic回归分析其影响因素。结果：8例术前2次溃疡直径比较具有统计学显著性差异。降主动脉近段部位溃疡直径与其他部位比较具有统计学显著性差异。技术成功率100％，降主动脉近中段30个溃疡病变、7例夹层和3例假性动脉瘤破口完全隔绝。2例置入2枚支架。2例即刻少量内漏。围手术期并发症发生率14.3％(4／28)，死亡率7.1％(2／28)，2例出现逆行A型夹层，其中1例死亡，另1例转为外科手术；1例支架远端出现假性动脉瘤，再次介入治疗后死亡；1例降主动脉远端新发溃疡病变。平均随访18.7月，1例出现逆行A型夹层，1例因肺癌死

关键词： B型主动脉夹层覆膜支架腔内修复术影响因素腔内修复术主动脉夹层假腔变化影响因素覆膜支架腔内修复术穿通性溃疡降主动脉主动脉假性动脉瘤覆膜血管内支架封堵器介入治疗先天性主动脉缩窄覆膜支架介入治疗

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覆膜支架腔内修复术治疗主动脉病变的价值

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中国中西医结合影像学杂志 2010年第3期8卷 231-234页

作者：杨呈伟李炯佾吴文辉徐仲英王青赵玉红王芳青岛阜外心血管病医院山东青岛266034

目的:评价覆膜支架腔内修复术治疗主动脉病变的应用价值及临床意义。方法:21例主动脉疾病患者,包括:Stanford B型夹层13例(65%),真性动脉瘤3例(15%),假性动脉瘤2例(10%),弓降部穿透性溃疡1例(5%),胸主动脉瘤合并局限性夹层1例(5%),胸主... 详细信息

目的:评价覆膜支架腔内修复术治疗主动脉病变的应用价值及临床意义。方法:21例主动脉疾病患者,包括:Stanford B型夹层13例(65%),真性动脉瘤3例(15%),假性动脉瘤2例(10%),弓降部穿透性溃疡1例(5%),胸主动脉瘤合并局限性夹层1例(5%),胸主动脉瘤合并Stanford B型夹层1例(5%),全部接受TSGP。共应用3种类型大动脉覆膜支架,分别为:美国锐乐(10例)、国产先健(10例)及COOK公司血管支架(1例)。结果:17例分别置入1个支架,2例分别置入2个支架,2例分别置入主体支架1个、短支架2个,所有支架释放成功率100%。患者无截瘫及瘤体破裂等严重并发症,无围手术期死亡。支架释放后即刻造影复查,19例无明显渗漏和假腔显影(90%);2例少许内漏,其中1例术后7 d CTA复查内漏消失,1例为Ⅱ型内漏,建议随访观察;1例术后8月随访,支架近端新发内漏并逐次增多。结论:TSGP治疗主动脉夹层、真性及假性动脉瘤、穿透性溃疡成功率高、创伤小,近中期效果良好,但远期随访及效果评价有待进一步观察。

关键词：主动脉夹层主动脉瘤覆膜血管内支架

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