检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学教育探索杂志 2012年第2期11卷 179-181页

作者：孙昕王丽美刘宜鑫韩松涛何颖哈尔滨医科大学基础医学院计算机教研室 150081 哈尔滨市第五医院骨科 150040

为考查医学生的实际临床诊疗能力，在医学教育中引入计算机模拟病例技术是十分必要的。结合***技术和模拟病例技术的计算机模拟病例考核系统，能较逼真地模拟医生看病的过程，实现对医学生临床实践技能客观全面的测评。该系统在医学教... 详细信息

为考查医学生的实际临床诊疗能力，在医学教育中引入计算机模拟病例技术是十分必要的。结合***技术和模拟病例技术的计算机模拟病例考核系统，能较逼真地模拟医生看病的过程，实现对医学生临床实践技能客观全面的测评。该系统在医学教学发展和临床技能培训等方面有着良好的应用前景。

关键词：计算机模拟病例网络技术考核系统临床能力

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基于RIA的计算机模拟病例考试评测设计与性能优化

基于RIA的计算机模拟病例考试评测设计与性能优化

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广西计算机学会25周年纪念会暨2011年学术年会

作者：林孔升钟诚刘九苏文振郑明广西大学计算机与电子信息学院

运用Spring和Hibernate的框架整合技术,设计实现了基于RIA的计算机模拟病例考试评测模块,给出了采用主应用与模块化的混合编程开发模式以及动态加、卸载模块技术优化系统运行性能的方案。Profile和LoadRunner仿真实验结果表明,评测模块... 详细信息

运用Spring和Hibernate的框架整合技术,设计实现了基于RIA的计算机模拟病例考试评测模块,给出了采用主应用与模块化的混合编程开发模式以及动态加、卸载模块技术优化系统运行性能的方案。Profile和LoadRunner仿真实验结果表明,评测模块功能正确,运行稳定,有效利用内存资源,减少并发用户的平均响应时间。

关键词：计算机模拟病例考试评测 RIA 混合编程动态模块加卸载

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中国临床医师资格考试实证效度的初步研究

中国临床医师资格考试实证效度的初步研究

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作者：赵霞中国医科大学

学位级别：硕士

前言临床医师资格考试作为行业准入考试,是对执业医师临床思维过程和实际工作能力的综合评价。考试必须具有较高的信度和效度,才能准确地反映所要测量研究对象所具有的知识和技能。在观察考试的效度时我们不仅应看到分数本身的可靠性,... 详细信息

前言临床医师资格考试作为行业准入考试,是对执业医师临床思维过程和实际工作能力的综合评价。考试必须具有较高的信度和效度,才能准确地反映所要测量研究对象所具有的知识和技能。在观察考试的效度时我们不仅应看到分数本身的可靠性,也应该考虑研究对象在考试中的表现与其在其他情境下(现实工作中)表现的关系。临床医师资格考试的实证效度(Demonstrative Validity,或Empirical Validity)研究,重要的是确定实证效度的效标。考试成绩效度高低的评判标准,可以是其它相关考试的成绩,也可以是研究对象在实践中的表现。通过比较临床医师资格考试成绩与另一种时间相近、内容和结构相似的考试成绩,分析两者的共时效度。比如参加临床医师资格考试的研究对象在比较短的时间内又参加了其它与临床医师资格考试相似的理论与实践考试。如果两次考试成绩的一致性较高,则证明两者的效度都高。反之,两次考试成绩的一致性较低,而又无法判定作为效标的考试是否具有理想的考试信度和效度时,就需要进行进一步研究。临床医师资格考试是评价、选拔和任用执业医师的重要考试,其考试成绩应该很好的预测研究对象在实践中的表现,同样研究对象的工作表现也应该和临床医师资格考试的成绩相一致,这样的考试才具有理想的效度。观察所要研究的对象,即刚刚参加临床医师资格考试或即将参加临床医师资格考试的医务人员。对于他们在医疗工作中的表现进行评价,评价内容包括病人的处理、痫志记录等,采用自我评价、患者评价、同行和上级医师评价、其他团队成员或组织的评价等方法,收集这些信息。研究对象在这些工作中表现出来的专业知识和技能正是临床医师资格考试所要评价的,因此是研究临床医师资格考试效度的客观、真实的效标。实证效度的研究主要是通过确定的效标与考试成绩相比较,分析研究医师考试的效度,因此又被称为效标关联效度(Criterion-related Validity)。要建立一个标准化考试,实证效度是重要的检验手段。国外开展了关于医学考试的实证效度研究。而国内在医学考试方面开展的研究集中在考试的分类、试题编制和分析、考务管理、题库建设和考试数据的分析评价方面,形成了完整的理论体系,促进了医学考试质量的提高。但对医学考试的实证研究不多,现有的一些也只是对学校内的考试进行预测研究,所得出的结论主要服务于教学,较少有文献报导,相关的实证研究资料没有系统地收集整理。对临床医师资格考试的实证研究工作还没有开展,不能从实践角度进行分析和评价。从实证角度开展对临床医师资格考试的研究,建立实证效度研究的完善方法和理论十分必要。本研究从客观实践角度评价临床医师资格考试结果反映真实情况的程度。通过收集并分析实证性资料,以研究对象的其他实际表现(工作或其它考试)为效标评价临床医师资格考试的效度,从而促进临床医师资格考试的完善和提高。对象与方法对象:以中国医科大学2007级60名本科学历住院医师为研究对象,专业包括内科,外科、妇科、儿科,附属一院22人,附属盛京医院31人,附属四院7人;其中男生29名,女生31名。方法:1、根据临床专业执业临床医师资格考试的内容、方式和技术特点,在临床医师资格考试之后较短的时间内,组织参加研究的考生进行一次理论考试和OSCE,作为与临床医师资格考试的对照考试。比较临床医师资格考试成绩同这些考试成绩的一致性程度,进行分析研究。2、收集研究对象本科期间的毕业考试成绩,将其作为效标与临床医师资格考试成绩做效标关联效度分析。3、临床专业临床医师资格考试实证效度资料的收集。观察参加考试考生在工作中的表现,整理平时科室考核和患者反馈资料,进行自我评价、患者评价、同行评价和其他评价,对他们的职业精神、专业知识和技能进行评定,并采用综合评价方法进行量化分级。使用统计学方法计算临床医师资格考试成绩与考生工作表现的关系,并尝试分析执业医师临床工作中的表现对临床医师资格考试成绩的预测能力。结果一、年度考核基本情况年度考核理论考试部分信度为0.803。以研究对象毕业考试中理论综合考试成绩作为效标,得到效度为0.495。这次理论考试的平均分为31.3,标准差为3.215。且男女性别之间成绩比较差异不显著,各个医院之间成绩也差异不显著。年度考核技能考试部分平均分为30.5,标准差为3.215。经统计分析,发现病例组合信度介于0.483到0.843之间。平均难度系数为0.57,病例难度较高。平均区分度为0.45,说明大多数病例的区分度较好。二、临床医师资格考试实证效度的分析临床医师资格考试与年度考核理论部分在总成绩、基础知识部分的成绩、专业知识部分及公共知识部分的成绩均相关。认知分级的角度考量的结

关键词：计算机模拟病例考试分析效度

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临床诊疗决策支持系统开放性的研究与实现

临床诊疗决策支持系统开放性的研究与实现

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作者：魏鸿鹏西安电子科技大学

学位级别：硕士

临床诊疗智能决策支持系统可以将临床路径和临床指南中关于疾病诊疗的标准知识、规则和流程引入到临床诊疗活动中,使临床医师按照标准规范自己的行为,提高个人诊疗水平,从而有效降低医疗事故的发生率。针对低年资的医师和医学生临床经... 详细信息

临床诊疗智能决策支持系统可以将临床路径和临床指南中关于疾病诊疗的标准知识、规则和流程引入到临床诊疗活动中,使临床医师按照标准规范自己的行为,提高个人诊疗水平,从而有效降低医疗事故的发生率。针对低年资的医师和医学生临床经验少、专业知识运用不灵活、较少直接参与临床诊疗活动的特点,面向培训的临床诊疗智能决策支持系统可以通过模拟真实病例场景,使低年资医师和医学生深化对医学知识的理解,掌握疾病的标准诊疗流程,迅速提高个人临床诊疗能力。目前的临床诊疗决策支持系统往往只能支持特定的疾病,开放性和扩展性较差,而且系统的病例无法灵活的扩充。针对以上的缺点,研究一种开放性机制,使临床诊疗决策支持系统可以支持多种疾病,并且使系统中的病例可以灵活扩充,具有重要的意义。本文将计算机模拟病例考试的思想引入临床诊疗决策支持系统,为了使系统支持不同疾病的扩展和病例的灵活扩充,需要用统一的方式对不同疾病进行表示和存储,用统一的方法对不同疾病病例进行快速解析,并且需要一个工具快速生成不同疾病的病例。基于以上分析,本文研究一种病例描述语言,对各类疾病病例进行表示;并基于这种语言定义一种病例描述文件,用以对病例进行存储;研究一种通用的病例解析方式,支持不同种类疾病病例的快速解析;以及研究一种可视化的病例设计工具,用以支持不同疾病病例的快速生成。首先,本文介绍了临床诊疗智能决策支持系统的概念、原理以及相关的技术。然后,详细介绍了系统开放性机制的内容的设计和实现,包括病例描述语言的语法、病例描述文件的格式、病例解析模块的工作流程以及可视化的病例设计工具的分析、设计和实现。接着,介绍了定制开放式临床诊疗决策支持系统的平台架构和各模块的作用,以及平台定制出各种不同疾病系统的过程。最后,通过定制出不同疾病的临床诊疗决策支持系统的实验过程,验证本文提出的开放性机制的可行性和有效性。实验的结果表明,通过使用开放式临床诊疗智能决策支持平台以及相关的工具,可以快速定制出适用于具有相同特点的不同疾病的面向培训的临床诊疗智能决策支持系统,具有灵活的扩展性和开放性。但由于不同疾病的诊疗特点千差万别,本文研究的针对不同疾病的病例表示的开放性还是部分开放的,只能涵盖某一类特点相近的疾病,下一步将研究的重点将是如何对更为复杂的、差异较大的疾病病例进行表示。

关键词：临床决策支持系统计算机模拟病例开放性机制

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医用考试系统的分析、设计

医用考试系统的分析、设计

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作者：王杨北京邮电大学

学位级别：硕士

传统的考试模式已经不再适应当今这样一个快速发展的信息时代,它繁重的工作流程也无形中成为人们组织考试、进行考试、统计考试信息工作的一种压力。随着网络技术的不断发展和广泛应用,在线考试系统已在诸多领域中成为标准的考试方式。... 详细信息

传统的考试模式已经不再适应当今这样一个快速发展的信息时代,它繁重的工作流程也无形中成为人们组织考试、进行考试、统计考试信息工作的一种压力。随着网络技术的不断发展和广泛应用,在线考试系统已在诸多领域中成为标准的考试方式。本课题的主要工作就是针对在线的网络考试系统需求进行分析,设计一个网络实时的医用考试系统,并对其应用情况做了分析,在此基础上撰写论文。本考试系统的设计主要从医用考试系统的需求分析入手,通过对用户角色,题目类型,功能需求,系统流程,错误处理,安全机制和数据库7部分内容进行了具体分析,设计出一个适合医学生的网络实时考试系统。在系统的设计中,对于题库管理设计部分实现了对各种题型的操作；试卷抽卷部分采用随机选取法作为组卷算法,配以人工调整,实现了自动组卷的功能；数据库方面,采用Oracle9i作为系统的数据库,使系统具有更好的网络数据访问能力。安全方面,系统使用session进行访问控制,利用表单数据进行基本的身份验证。系统应用临床实践应后,重点对系统内计算机模拟病例部分的使用情况做了分析及评估。与其它网上考试系统相比,本考试系统更具有针对性,为医学院校的学生及医疗行业的从业人员提供了一个更好的学习、检测平台。

关键词：医用考试网络实时计算机模拟病例

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基于B/S的冠心病医师培训系统的设计与实现

基于B/S的冠心病医师培训系统的设计与实现

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作者：张敏西安电子科技大学

学位级别：硕士

本课题主要目的是开发一个冠心病医师培训系统,系统以典型的、真实的临床病例为基础,利用计算机技术模拟医师在临床实践中对疾病的诊断、治疗过程,可训练医师对冠心病病因、易感因素、临床表现、诊断依据、诊断治疗原则的熟悉和反复巩固... 详细信息

本课题主要目的是开发一个冠心病医师培训系统,系统以典型的、真实的临床病例为基础,利用计算机技术模拟医师在临床实践中对疾病的诊断、治疗过程,可训练医师对冠心病病因、易感因素、临床表现、诊断依据、诊断治疗原则的熟悉和反复巩固,并通过病史采集、体格检查、辅助检查、实验室诊断、诊断、治疗等一系列诊疗过程中,找到线索,最终获得正确的诊治,从而提高医师的临床思维能力和医疗的准确性。为实现冠心病医师培训系统的功能设计,主要用到的HTML、JavaScript、CSS、JSON、jQuery、Struts2、Java、XML等Web技术。解决了三个技术问题:1)基于HTML、CSS的界面布局的设计与实现,主要用于各种病例信息的不同展现方式,以及对基于浏览器风格的个性化、友好的系统界面的设计。真实病例中,数据的组成是多样的,因此保证系统页面对不同数据类型的友好展示及交互。设计与实现系统页面时,要解决不同浏览器间兼容性的问题。2)客户端与服务器的通信交互,涉及HTTP网络通信协议技术,用于实现系统中病例数据的传递。由于病例数据的多样性,包括表格、文字、图片等,要保证不同类型数据传递的效率及显示方式的正确性。3)病例数据存储方式的设计与实现。设计XML数据格式与关系型数据库间的数据转换技术。因为病例模型确定为XML数据格式,但是为保证数据查询的效率,多数病例数据需要存储于Oracle数据库,要保证半结构化数据和结构化数据之间的正确转换。冠心病医师培训系统的设计与实现分为5个阶段,各个阶段的工作具体为:1)针对系统中最重要的病例学习模块,首先分析并明确医师在冠心病的临床诊疗中实施的一系列活动。比如模拟医师对患者的临床问诊活动,拟收集冠心病诊疗过程中的常见问题,将问题按照既往史、现病史等问题类型分类,用户可以在相应类别下选择问题,然后系统反馈问题答案的方式,模拟临床诊疗中的医师询问患者患病情况的场景。2)采用3层B/S架构设计并实现系统。第一层为负责与用户进行交互的界面层,通过浏览器呈现用户界面,包括病例选择、病例学习等人机交互页面。第二层主要为逻辑层。为负责应用逻辑处理和各种数据解析的业务逻辑层,由TomCat服务器承担,负责数据的传递和读取。第三层为负责数据文件存储和管理的数据访问层,采用Oracle数据库。包括病例数据、用户信息数据、用户操作记录数据等。3)在需求分析阶段分析用户角色、冠心病诊疗流程、系统的功能模块划分以及设计数据概念模型。4)在设计系统方案阶段,采用B/S架构,第一层使用jQuery、JSP技术设计Web界面,第二层采用Struts2框架实现了系统功能的业务逻辑、利用JDCB技术对第三层数据库进行读写。5)在系统测试阶段,设计测试用例,测试系统的功能项,所有功能测试均已通过。冠心病医师培训软件能辅助临床医生顺利完成临床诊疗工作,从而提高医疗行为的规范性和准确性。目前在建,已经开始试运行,效果良好。

关键词：计算机模拟病例培训临床思维能力

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基于诊疗行为的临床思维能力评估方法的研究与实现

基于诊疗行为的临床思维能力评估方法的研究与实现

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作者：杨伊静西安电子科技大学

学位级别：硕士

当今社会信息资源的快速增长和方便获取,在一定程度上提高了临床诊疗的水平,但医生作为诊疗过程中的主体对象,其针对患者病情提出临床问题,并通过检查辅助等方式不断地分析、解决问题的思维和实践过程仍然是医疗行为的关键所在,是医疗... 详细信息

当今社会信息资源的快速增长和方便获取,在一定程度上提高了临床诊疗的水平,但医生作为诊疗过程中的主体对象,其针对患者病情提出临床问题,并通过检查辅助等方式不断地分析、解决问题的思维和实践过程仍然是医疗行为的关键所在,是医疗质量的保证。培养临床医生正确的临床思维也是我国医学教育中一个重要的内容,而对临床思维能力评估方法的研究,有助于帮助医生正视自身临床思维能力的现状从而提高临床思维能力。针对当前临床思维能力评估方法中存在的不以病人为整体、评估指标差异大等问题,研究基于医生诊疗行为的临床思维能力评估方法,并结合计算机模拟技术的优势实现该方法。通过将评估结果实时反馈给医生,帮助医生发现并提高临床思维的薄弱环节,促进临床思维的培养工作。首先,本文分析了临床思维的重要性以及评估临床思维能力的必要性,明确了本文工作的研究意义,通过对国内外临床能力评估方法以及临床思维能力评估方法的调研与分析,进一步阐明了本文的研究目标与研究内容。然后,对临床思维、计算机模拟病例、虚拟仿真病例等相关理论,以及实现临床思维能力评估工具中会用到的相关技术进行了细致的阐述,为后续的研究奠定了基础。接下来,提出了基于诊疗行为的临床思维能力评估方法,通过对评估方法的框架进行建模,将评估方法分为评估指标定义、评估数据采集、评估数据分析三个阶段,并阐述了评估方法框架中三个阶段所涉及的关键问题的解决方法。然后,为了实现和验证本文提出的临床思维能力评估方法,设计与实现了临床思维能力评估工具,本文从工具的需求分析、总体设计和核心模块的实现等方面进行介绍。同时,为了验证本文提出的评估方法的可行性以及测试评估工具的功能性,设计了相关的实验方案并对实验结果进行分析。最后对本文的已完成的工作进行总结,对工作中存在的需要继续完善与深入研究的内容进行了展望。实验结果表明,本文提出的基于诊疗行为的临床思维能力评估方法,结合设计与实现的临床思维能力评估工具,能够实现对以病人为中心的诊疗场景的模拟,从而辅助医生完成对病人的临床诊疗工作,采集医生的诊疗行为数据,获取医生临床思维活动的过程。以可扩展的评估体系为基础定义的细化评估指标作为评估标准,分析医生的诊疗行为数据,并将结果可视化的反馈给医生,从而反映医生临床思维的薄弱环节。

关键词：虚拟仿真病例临床思维计算机模拟病例可扩展评估体系

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模拟病例和小组讨论教学方式在临床思维培养课程中的应用

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中华医学教育杂志 2020年第12期40卷 983-987页

作者：李颖宋浩明杨军刘琦李冰葛艳丽靳令经程黎明同济大学附属同济医院教育处上海200065 同济大学附属同济医院诊断学教研室上海200065 同济大学医学院实训中心上海200070 同济大学附属同济医院血液科上海200065 同济大学附属同济医院消化科上海200065 同济大学附属同济医院上海200065

目的探索在临床思维培养模块化课程中应用模拟病例和小组讨论教学的效果。方法2018年6月至2019年1月,将在同济大学附属同济医院实习的同济大学医学院2014级临床医学专业40名学生以随机数字表法分为试验组和对照组,每组20名学生。试验组... 详细信息

目的探索在临床思维培养模块化课程中应用模拟病例和小组讨论教学的效果。方法2018年6月至2019年1月,将在同济大学附属同济医院实习的同济大学医学院2014级临床医学专业40名学生以随机数字表法分为试验组和对照组,每组20名学生。试验组首先应用DxR Clinician(后文简称DxR)模拟病例教学软件实施DxR模块教学,随后进行小组讨论模块教学,而对照组的模块教学顺序相反。应用调查问卷了解学生对教学方式的评价,应用DxR评分和期中、期末客观选择题考核评估教学效果。结果76.7%(31/40)的学生认为DxR模块对培养临床思维能力有帮助,90.0%(36/40)的学生喜欢小组讨论教学并认为其对临床思维培养有帮助。对照组学生期中考核成绩、DxR评分总体表现的后阶段评分均高于试验组[(75.4±13.5)分比(66.7±10.7)分,57.3(53.7,59.0)分比46.0(43.0,53.0)分];对照组DxR评分的后阶段总体表现高于前阶段[57.3(53.7,59.0)分比46.0(39.0,48.7)分],差异均具有统计学意义(均P<0.01)。结论以DxR软件和小组讨论方式进行临床思维培养模块化教学,学生接受度高,课程运行顺利。先进行小组讨论模块教学有利于形成友好的学习氛围、增强学习主动性,能够提高DxR软件的教学效果。2种教学方式能够互相补充,从不同维度促进临床思维能力的提升。

关键词：计算机模拟病例小组讨论临床思维

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基于SP创新教学联合CCS对于医学生临床技能培养

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中国科技经济新闻数据库教育 2024年第3期 0145-0148页

作者：王若燕川北医学院附属医院四川南充637300

探讨分析SP创新教学联合CCS对于医学生临床技能培养效果。方法此次研究,选择校内临床医学专业本科学生100例为目标,2022年1月-2022年12月,随机数字表法下分组,对照组50例采取常规教学,研究组50例则采取SP创新教学联合CCS,对两组教学... 详细信息

探讨分析SP创新教学联合CCS对于医学生临床技能培养效果。方法此次研究,选择校内临床医学专业本科学生100例为目标,2022年1月-2022年12月,随机数字表法下分组,对照组50例采取常规教学,研究组50例则采取SP创新教学联合CCS,对两组教学效果对比探析。结果研究组临床技能考核成绩,高于对照组(P<0.05);研究组批判性思维评分,高于对照组(P<0.05);研究组教学满意度,高于对照组(P<0.05)。结论对医学生采取SP创新教学联合CCS,可提高临床技能,培养学生批判性思维,获得较高教学满意度,所具意义明确。

关键词：医学生标准化病人创新教学计算机模拟病例临床技能批判性思维

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提升实习生实践技能水平的探索与研究

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中文科技期刊数据库（引文版）教育科学 2024年第12期 098-101页

作者：李作芬孙以兰罗庆湘张本超韩盼盼青岛市西海岸新区人民医院山东青岛266400

研究探讨儿科联合采用模拟人、计算机模拟病例、标准化病人及充分利用好临床技能中心组织校内学生竞赛等多种教学在本科生医学教育中,在大五实习中各种方法对提升实习生实践技能水平的教学效果的探讨。方法选取潍坊医学院的医学生为研... 详细信息

研究探讨儿科联合采用模拟人、计算机模拟病例、标准化病人及充分利用好临床技能中心组织校内学生竞赛等多种教学在本科生医学教育中,在大五实习中各种方法对提升实习生实践技能水平的教学效果的探讨。方法选取潍坊医学院的医学生为研究对象,将62例2018级的大五本科生纳入观察组、52例2019级本院的大五本科生纳入对照组,分别采取多模式教学(模拟人+计算机模拟病例+标准化病人+校内学生竞赛)、传统教学。观察对比两组不同教学模式下的教学效果。结果与对照组实习生相比,观察组实习生的理论与操作技能成绩均更高,P<0.05。与对照组实习生相比,观察组实习生的临床综合能力各方面评估结果均更高,P<0.05。与对照组实习生相比,观察组的教学满意度更高,P<0.05。结论与传统教学模式相比,多模式教学在本科生医学教育中可显著提升实习生的实践技能水平,教学成果较为理想,值得推荐。

关键词：儿科实习生模拟人计算机模拟病例标准化病人实践技能

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