检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：周珊羽南方医科大学

学位级别：硕士

研究背景全瓷修复材料主要包括玻璃基质陶瓷、玻璃渗透氧化物陶瓷、致密氧化铝陶瓷和氧化锆陶瓷,其共同的优点在于：美观性能优良、生物相容性好。但临床研究发现,传统的玻璃陶瓷和氧化铝陶瓷脆性较大,易出现折裂；相比于前几种全瓷材料... 详细信息

研究背景全瓷修复材料主要包括玻璃基质陶瓷、玻璃渗透氧化物陶瓷、致密氧化铝陶瓷和氧化锆陶瓷,其共同的优点在于：美观性能优良、生物相容性好。但临床研究发现,传统的玻璃陶瓷和氧化铝陶瓷脆性较大,易出现折裂；相比于前几种全瓷材料,氧化锆因较高的强度、优越的断裂韧性、较低的放射性、较好的光学性能,在口腔领域日益得到临床医师及患者的青睐。然而氧化锆陶瓷与饰面瓷的结合强度较差,临床中饰面瓷的破坏是氧化锆修复体失败的最常见原因。如何在充分发挥氧化锆良好机械性能的同时,避免饰面瓷的破坏,增强氧化锆与饰面瓷间结合强度,成为近年来的研究重点。全解剖式氧化锆修复体(全锆修复体),是指选用氧化锆为单一原料,通过计算机辅助设计和计算机辅助制作技术(CAD/CAM),直接设计并制作具有全解剖形态的修复体。相对于传统氧化锆-饰瓷双层瓷结构的修复体,全锆修复体结构单一,从而有效避免了饰面瓷破坏的问题,可能是全瓷修复的未来发展方向。但目前研究多关于氧化锆材料本身,而对于全锆修复体的相关机械性能鲜有报道。研究目的通过采用CAD/CAM技术,建立下颌第一磨牙标准预备体3D模型,在此模型的基础上,设计并加工不同厚度的全冠修复体；通过对比测试全锆冠与临床常用修复体的断裂载荷,以及不同厚度全锆冠的断裂载荷,分析材料种类和厚度对全冠断裂强度的影响,初步探索全锆冠临床使用的适宜厚度。材料与方法第一部分测量右侧下颌第一磨牙标准模型牙的牙冠大小,以此模型为基础,依照《口腔修复学》第六版教材关于牙体预备的基本要求,设计预备体的形态为(?)面磨除量1.5-2.0mm,聚合度5。,凹面形肩台1.0mm。将设计完成的模型文件传输到CAM雕刻机,并加工成PMMA预备体代型。运用光学影像测量仪测量成品PMMA预备体代型的形态及大小,检查并验证其一致性。第二部分 1.全冠及基底冠模型的设计：采用CAD/CAM系统,在第一部分设计完成的预备体模型的基础上,通过Dental Designer全冠设计软件,生成下颌第一磨牙全冠及基底冠的模型。 2.铸瓷冠的制作：将设计完成的全冠模型文件传输到CAM雕刻机,加工全冠蜡型10个,根据IPS *** press技工操作手册,完成铸瓷冠的制作。 3.全锆冠的制作：导入与铸瓷冠制作相同的全冠模型至CAM雕刻机,按1：1.25的特定比例放大加工成型,经完全烧结后上釉,制作完成全锆冠10个。 4.氧化锆-饰瓷冠的制作：运用CAD/CAM系统加工设计完成的基底冠模型,完全烧结后得到氧化锆基底冠10个。制取加工好的全冠硅橡胶模型,将硅橡胶从近远中向、颊舌向、(?)龈向3个方向切开,作为饰面瓷制作的指示导板。在导板指引下,手工堆塑法完成饰面瓷的制作,在(?)面选取8个定点(中央窝、近中窝、远中窝、3个颊尖三角嵴的中点以及2个舌尖三角嵴的中点),对全冠厚度进行检测,以保证全冠修复体的一致性,最后完成氧化锆-饰瓷冠的制作。 5.金属烤瓷冠的制作：使用与氧化锆基底冠相同的模型,导入CAM雕刻机加工成基底冠蜡型10个。常规包埋、熔融、铸造后得到钴铬合金基底冠。采用与氧化锆-饰瓷冠相同的饰瓷方法进行饰瓷,上釉后完成烤瓷冠的制作。 6.全冠的粘结及包埋：5%氢氟酸溶液酸蚀铸瓷冠的内面20s,使用Monobond-s硅烷偶联剂处理60s；Metal/Zirconia Primer底漆处理全锆冠、氧化锆-饰瓷冠及烤瓷冠的内面。最后采用Variolink II粘结剂进行粘结,固化完全后,将40个全冠浸泡于蒸馏水中,置于37℃恒温箱保存24h后取出。运用自凝塑料对全冠底部进行包埋,牙体长轴与水平面垂直,自凝塑料上缘平齐颊侧颈缘线下2mm。 7.全冠修复体的抗折破坏试验：在万能材料试验机上,测试4种不同全冠修复体的断裂载荷,统计学分析测试结果,比较4种修复体的断裂强度及失效模式,研究材料对修复体断裂强度的影响。第三部分采用CAD/CAM 系统,在第二部分设计的全冠模型的基础上,通过Dental Designer全冠设计软件,设计4种不同厚度相同形态的全冠模型,并使用CAM雕刻机加工成不同厚度的全锆冠共40个；以第二部分的金属烤瓷冠为对照组,测试不同厚度全锆冠的断裂载荷,研究厚度对全锆冠断裂强度的影响。结果 1.通过CAD/CAM技术,采用Abutment Designer软件,成功建立了右侧下颌第一磨牙标准预备体3D模型,并加工成PMMA实体,通过检测各项指标,证明模型的形态及大小一致,可靠性好,符合《口腔修复学》第6版中关于牙体预备的基本要求。 2.铸瓷冠的平均断裂载荷值为1863.16±116.81N；全锆冠为4109.93±610.18N；氧化锆-饰瓷

关键词：全解剖式氧化锆全冠断裂强度失效模式厚度计算机辅助设计及计算机辅助制作

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红、白美学评价CAD/CAM个性化基台与全瓷冠在前牙区的应用

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口腔生物医学 2013年第4期4卷 186-190页

作者：张晓真周国兴戴文雍赵毅邱憬王洁汤春波南京医科大学口腔医学研究所.附属口腔医院种植修复科江苏南京210029

[摘要]目的：研究计算机辅助设计及计算机辅助制作（CAD／CAM）个性化基台及全瓷冠的临床应用，应用红色美学（pinkestheticscore，PES）及白色美学（whiteestheticscore，WES）评价其在前牙区修复的美学效果。方法：运用CAD／CAM个性... 详细信息

[摘要]目的：研究计算机辅助设计及计算机辅助制作（CAD／CAM）个性化基台及全瓷冠的临床应用，应用红色美学（pinkestheticscore，PES）及白色美学（whiteestheticscore，WES）评价其在前牙区修复的美学效果。方法：运用CAD／CAM个性化基台与全瓷冠修复前牙区种植病例共51例73件，戴用后按红色美学及白色美学评分标准评价其美学修复效果。结果：51例患者共73件CAD／CAM个性化基台及全瓷冠3个月后复查结果：PES10分占9．59％，8～9分占71．23％，6～7分占17．81％，5分及以下占1．37％；WES10分占39．73％，8～9分占60．27％，6～7分占0％，5分及以下占0％。6个月后复查结果：PES10分占8．22％，8～9分占69．86％，6～7分占17．81％，5分及以下占4．11％；WES10分占36．99％，8～9分占61．64％，6～7分占1．37％，5分及以下占O％。一年后复查结果：PES10分占5．48％，8～9分占68．49％，6—7分占20．55％，5分及以下占5．48％；WES10分占31．51％，8～9分占64．38％，6～7分占4．11％，5分及以下占O％。经过1～3年的随访，1例基台在扭矩控制时发生崩瓷，在观察期内1例螺丝松动。所有病例牙龈均较健康，牙龈未见明显退缩，无种植体周围炎的发生。结论：PES及WES评分标准客观、全面，计分方式可比性佳。CAD／CAM个性化基台及全瓷冠生物相容性佳，化学性能稳定，在种植美学前牙区适用范围更广，但仍需进一步跟踪观察其长期应用效果。

关键词：种植义齿红色美学白色美学计算机辅助设计及计算机辅助制作个性化基台

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氧化锆全瓷修复体与氧化锆基台的适合性

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中国组织工程研究 2012年第21期16卷 3903-3906页

作者：李伟杨建军王大山刘广源杨振李婷青岛大学医学院山东省青岛市266003 青岛大学医学院附属医院口腔科山东省青岛市266003

背景:近年来,氧化锆基台的研制及临床应用成为众多学者的研究热点,氧化锆基台支持的氧化锆全瓷冠修复以其极佳的美学修复效果被临床医生及患者所认可,而基台与冠之间的适合性大小是种植修复的重要影响因素。目的:研制氧化锆基台并研究... 详细信息

背景:近年来,氧化锆基台的研制及临床应用成为众多学者的研究热点,氧化锆基台支持的氧化锆全瓷冠修复以其极佳的美学修复效果被临床医生及患者所认可,而基台与冠之间的适合性大小是种植修复的重要影响因素。目的:研制氧化锆基台并研究其与氧化锆全瓷冠之间的适合性。方法:选用纳米级氧化锆粉,采用注射成型工艺制作氧化锆基台。选取氧化锆基台和0sstem GSⅡ成品钛基台各5个,分为氧化锆基台-氧化锆全瓷冠组和钛基台-钴铬烤瓷冠组两组,氧化锆基台-氧化锆全瓷冠组采用CAD/CAM技术针对氧化锆基台制作氧化锆全瓷冠5个,钛基台-钴铬烤瓷冠组采用基台间隙帽铸造法在钛基台上制作钴铬合金烤瓷冠5个,分别将冠修复体就位与基台上,观察冠是否完全就位。然后采用硅橡胶印模法复制基台与冠之间的微间隙模型,将模型修整剖开,在扫描电镜下观察并采集微间隙图片,使用Digora Optime牙片数字成像软件测量微间隙值。结果与结论:两组冠回位率均为100%。氧化锆基台-氧化锆全瓷冠组的轴面微间隙值和颈部微间隙值均小于钛基台-钴铬烤瓷冠组(P<0.05),提示氧化锆基台与氧化锆全瓷冠之间适合性良好,可以满足临床应用要求。

关键词：氧化锆基台计算机辅助设计及计算机辅助制作氧化锆全瓷冠硅橡胶印模法适合性

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