检索结果-内蒙古大学图书馆

围绝经期重症脓毒症患者合并多器官功能障碍的危险因素分析及风险预测模型构建

中国妇幼保健 2025年第1期40卷 151-155页

作者：林晓军项海珍浙江中医药大学附属温州市中医院急诊科浙江温州325000

目的探讨围绝经期重症脓毒症患者合并多器官功能障碍(MODS)的危险因素,并构建风险预测模型。方法选取2021年1月—2023年1月浙江中医药大学附属温州市中医院收治的200例围绝经期重症脓毒症患者为研究对象,按照是否合并MODS将患者分为对照... 详细信息

目的探讨围绝经期重症脓毒症患者合并多器官功能障碍(MODS)的危险因素,并构建风险预测模型。方法选取2021年1月—2023年1月浙江中医药大学附属温州市中医院收治的200例围绝经期重症脓毒症患者为研究对象,按照是否合并MODS将患者分为对照组(125例)和观察组(75例),对照组为重症脓毒症未合并MODS的围绝经期患者,观察组为重症脓毒症合并MODS的围绝经期患者。分别收集两组研究对象的基本资料、相关评分、生理及实验室指标,采用logistic回归分析分析围绝经期女性重症脓毒症发生MODS的危险因素,进一步将P<0.05的危险因素采用Nomogram列线图分析,构建受试者工作曲线(ROC)和校准曲线验证Nomogram列线图的准确性。结果两组患者年龄、病因、体质量指数(BMI)、经济情况、文化程度、高血压病史、糖尿病病史、高血脂病史、吸烟及酗酒情况比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者病程、细菌感染情况比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组患者急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)>15分患者占比为32.00%,全身性感染相关性器官功能衰竭评分(SOFA)为(1.31±0.18)分,血清总胆红素(TBIL)、血钾、血钠、血肌酐(Scr)及血尿素氮(BUN)水平分别为(25.12±1.33)μmol/L、(4.15±0.28)mmol/L、(64.22±2.31)mmol/L、(55.14±3.35)μmol/L及(8.42±1.58)mmol/L,观察组患者APACHEⅡ评分>15分患者占比为74.67%,SOFA评分为(3.33±0.45)分,血TBIL、血钾、血钠、血Scr及血BUN的水平分别为(32.46±4.57)μmol/L、(5.42±0.67)mmol/L、(78.15±2.57)mmol/L、(82.27±6.49)μmol/L及(12.31±2.48)mmol/L,与对照组比较,观察组患者APACHEⅡ评分≥15分患者占比、SOFA评分、血TBIL、血钾、血钠、血Scr及血BUN水平均升高,差异均有统计学意义(χ2/t=34.191、44.640、16.830、18.670、39.570、38.930及13.550,均P<0.05)。logistic回归分析结果显示,APACHEⅡ评分、SOFA评分、TBIL及Scr水平是围绝经期女性重症脓毒症发生MODS患者的独立危险因素(均P<0.05)。Nomogram列线图的曲线下面积(AUC)为0.858(95%CI:0.765~0.951)。结论APACHEⅡ评分、SOFA评分、TBIL及Scr水平是围绝经期女性重症脓毒症合并MODS的独立危险因素,构建的列线图风险预测模型经验证效能良好,有助提高对围绝经期重症脓毒症合并MODS患者的个体化预测。

关键词：围绝经期重症脓毒症多器官功能障碍风险预测列线图模型

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肺泡表面活性物质治疗对重症脓毒症大鼠肺损伤的效果分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2025年第1期 082-085页

作者：刘高武曹国栋郭宇芳伊犁哈萨克自治州友谊医院重症医学一科新疆伊犁835000 伊犁哈萨克自治州友谊医院重症医学一科伊犁州临床医学研究院新疆伊犁835000

肺泡表面活性物质(Surfactant)治疗对重症脓毒症大鼠肺损伤的效果及其潜在机制,为临床治疗重症脓毒症相关肺损伤提供理论依据。方法本研究为实验性动物研究,选取40只雄性SD大鼠,随机分为对照组(20只)和实验组(20只)。实验组在脓毒症模... 详细信息

肺泡表面活性物质(Surfactant)治疗对重症脓毒症大鼠肺损伤的效果及其潜在机制,为临床治疗重症脓毒症相关肺损伤提供理论依据。方法本研究为实验性动物研究,选取40只雄性SD大鼠,随机分为对照组(20只)和实验组(20只)。实验组在脓毒症模型建立后接受肺泡表面活性物质治疗,对照组则仅接受常规治疗。治疗持续时间为7天。评估大鼠的肺功能、肺组织病理学变化、炎症因子水平(IL-6、TNF-α)及氧合指数(PaO2/FiO2比值)等指标,分析肺泡表面活性物质治疗对重症脓毒症大鼠肺损伤的修复效果。同时,使用统计学方法对数据进行分析,包括t检验和卡方检验,P值<0.05为有统计学意义。结果实验组大鼠肺功能显著改善,PaO2/FiO2比值显著高于对照组(P<0.01)。肺组织病理学检查显示,实验组肺泡损伤明显减少,肺水肿症状减轻,炎症细胞浸润也较对照组少。实验组的炎症因子IL-6和TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05)。总的来说,肺泡表面活性物质治疗能够显著减轻脓毒症大鼠的肺损伤,改善肺功能和炎症反应。结论肺泡表面活性物质治疗对重症脓毒症大鼠的肺损伤具有显著的保护作用,能够改善肺功能、减轻炎症反应以及促进肺组织修复,为临床治疗脓毒症相关肺损伤提供了新的治疗思路。

关键词：肺泡表面活性物质重症脓毒症肺损伤炎症反应大鼠

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炎症因子、心功能指标与重症脓毒症患者心功能损伤的相关性分析

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检验医学与临床 2025年第7期 969-973+977页

作者：伍伟光颜建辉何敏锋陈小武林子靖东莞市滨海湾中心医院急诊科东莞市滨海湾中心医院感染科

目的探讨炎症因子、心功能指标在重症脓毒症患者血清中的表达水平，以及与心功能损伤的相关性。方法选取2021年1月至2022年11月在该院接受治疗的80例重症脓毒症患者为研究对象，根据患者左心室射血分数(LVEF)分为心功能损伤组和非心... 详细信息

目的探讨炎症因子、心功能指标在重症脓毒症患者血清中的表达水平，以及与心功能损伤的相关性。方法选取2021年1月至2022年11月在该院接受治疗的80例重症脓毒症患者为研究对象，根据患者左心室射血分数(LVEF)分为心功能损伤组和非心功能损伤组。比较2组心肌损伤指标N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白I(cTNI)、肌酸激酶同工酶(CKMB)和炎症因子指标C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平，以及序贯器官衰竭(SOFA)评分、急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分；采用Pearson相关分析重症脓毒症患者心功能指标与炎症因子、心肌损伤指标、SOFA及APACHEⅡ评分的相关性。结果心功能损伤组纳入28例患者，非心功能损伤组纳入52例患者。心功能损伤组LVEF、二尖瓣E峰与A峰比值(E/A)明显低于非心功能损伤组，左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室短轴缩短率(FS)、室间隔舒张末期厚度(IVS)、SOFA及APACHEⅡ评分明显高于非心功能损伤组，差异均有统计学意义(P<0.05)。心功能损伤组CKMB、cTnI、NT-proBNP水平明显高于非心功能损伤组，心功能损伤组血清CRP、PCT、TNF-α、IL-6水平明显高于非心功能损伤组，差异均有统计学意义(P<0.05)。相关分析结果显示，LVEF与CKMB、cTnI、NT-proBNP、CRP、PCT、TNF-α、IL-6、SOFA评分、APACHEⅡ评分呈显著负相关(P<0.05);E/A与cTnI、NT-proBNP、PCT、TNF-α、SOFA评分、APACHEⅡ评分呈显著负相关(P<0.05);FS与CKMB、cTnI、PCT、TNF-α、IL-6、SOFA评分、APACHEⅡ评分均呈显著正相关(P<0.05);LVEDD、LVESD、IVS与CKMB、cTnI、NT-proBNP、CRP、PCT、TNF-α、IL-6、SOFA评分、APACHEⅡ评分均呈显著正相关(P<0.05)。结论重症脓毒症合并心功能损伤患者炎症因子、心肌损伤指标表达明显升高，且与患者的心功能损伤指标显著相关，为临床上评估重症脓毒症患者心功能提供参考依据。

关键词：炎症因子心功能指标重症脓毒症心功能损伤相关性分析

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风险护理模式对行血液净化治疗的重症脓毒症患者血流动力学、不良事件发生率的影响

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中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生 2025年第3期 155-158页

作者：孙谆谆周曼潘小丹松滋市人民医院重症医学科湖北松滋 434200

研究血液净化重症脓毒症患者采取风险护理模式的效果。方法 2021年5月—2024年10月,于本院重症科行血液净化治疗的脓毒症患者中挑选出86例展开研究,并按护理模式不同分为常规组(常规护理模式,43例)、试验组(风险护理模式,43例)。对两组... 详细信息

研究血液净化重症脓毒症患者采取风险护理模式的效果。方法 2021年5月—2024年10月,于本院重症科行血液净化治疗的脓毒症患者中挑选出86例展开研究,并按护理模式不同分为常规组(常规护理模式,43例)、试验组(风险护理模式,43例)。对两组血流动力学指标进行监测、氧合指标进行检测,并观察不良事件。结果对比常规组,试验组全身血管阻力指数、平均动脉压更高,而心脏指数、心率均更低(P<0.05);氧合指标显示,常规组低而试验组高(P<0.05);不良事件显示,常规组较试验组多(P<0.05)。结论对血液净化重症脓毒症患者实施风险护理作用显著,能优化血流动力学指标,改善氧合指标,同时控制不良事件的发生。

关键词：血液净化不良事件风险护理模式重症脓毒症

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新四逆汤治疗重症脓毒症临床研究

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河南中医 2025年第2期45卷 278-282页

作者：冯皓李建杰郑盼盼郑州市中医院河南郑州450007 郑州市中心医院河南郑州450000

目的:观察新四逆汤治疗重症脓毒症的临床疗效。方法:将80例重症脓毒症患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采用连续性血液净化治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予新四逆汤治疗。比较两组患者的临床疗效、住院... 详细信息

目的:观察新四逆汤治疗重症脓毒症的临床疗效。方法:将80例重症脓毒症患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采用连续性血液净化治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予新四逆汤治疗。比较两组患者的临床疗效、住院时间、机械通气时间和治疗前后中医证候积分、序贯器官衰竭评估评分(sequential organ failure assessment, SOFA)、心功能指标[肌酸激酶(creatine kinase, CK)、乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenas, LDH)]、肾功能指标[血尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)、血肌酐(serum creatinine, Scr)]、肝功能指标[丙氨酸转氨酶(alanine transaminase, ALT)、天冬氨酸转氨酶(aspartateaminotransferase, AST)]、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、可溶性髓系细胞触发受体-1(soluble myeloid cell triggered receptor-1,sTREM-1)、降钙素原(procalction, PTC)]变化情况。结果:观察组有效率为95.00%,对照组有效率为77.50%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间、机械通气时间短于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后中医证候积分、SOFA评分、CK、LDH、BUN、SCr、AST、ALT、TNF-α、PCT、sTREM-1均低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组(P<0.05)。结论:新四逆汤治疗重症脓毒症,可明显缩短连续性血液净化治疗的时间,改善临床症状,减轻重要器官的功能损伤,降低机体炎症反应。

关键词：重症脓毒症连续性血液净化新四逆汤

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连续血液净化风险控制的责任制护理在重症脓毒症患儿护理中的应用效果

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妇儿健康导刊 2025年第1期4卷 185-189页

作者：罗文静马寒和雪瑾闫艳山东省泰安市中心医院PICU 山东泰安271000

目的探讨连续血液净化风险控制的责任制护理在重症脓毒症患儿护理中的应用效果。方法选取泰安市中心医院2022年4月至2023年10月收治的64例重症脓毒症患儿为研究对象,依据随机数字表法分为对照组(32例,展开常规护理)、观察组(32例,展开... 详细信息

目的探讨连续血液净化风险控制的责任制护理在重症脓毒症患儿护理中的应用效果。方法选取泰安市中心医院2022年4月至2023年10月收治的64例重症脓毒症患儿为研究对象,依据随机数字表法分为对照组(32例,展开常规护理)、观察组(32例,展开连续血液净化风险控制的责任制护理)。对比两组并发症发生率、急性生理与慢性健康(APACHE-Ⅱ)评分、睡眠质量评分。结果观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后睡眠质量评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后APACHE-Ⅱ评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在重症脓毒症患儿治疗中展开连续血液净化风险控制的责任制护理,可改善患儿睡眠质量及预后效果,降低并发症发生率,值得借鉴。

关键词：连续血液净化风险控制责任制护理重症脓毒症并发症

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连续血液净化对重症脓毒症患者的疗效

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中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生 2025年第3期 060-063页

作者：何振华万腾夏诗语陈娟湖北省第三人民医院重症医学科湖北武汉 430000

评价重症脓毒症患者连续血液净化(continuous blood purification,CBP)治疗的疗效。方法筛选130例调研对象,均为我院收治的重症脓毒症患者,随机分为2组,各65例,其中执行常规治疗方案的纳入基础组,执行常规治疗+CBP治疗方案的纳入试验组... 详细信息

评价重症脓毒症患者连续血液净化(continuous blood purification,CBP)治疗的疗效。方法筛选130例调研对象,均为我院收治的重症脓毒症患者,随机分为2组,各65例,其中执行常规治疗方案的纳入基础组,执行常规治疗+CBP治疗方案的纳入试验组,比较治疗效果,研究起止时间2023年01月-2025年01月。结果 CBP治疗方案的执行,在改善试验组炎症因子水平、免疫功能、血乳酸水平、病情、预后方面,有较好的效果,P<0.05。CBP治疗后,试验组并发症发生率仅有1.54%,去甲肾上腺素使用量明显减少,P<0.05。结论 CBP治疗,不仅能够促进重症脓毒症患者机体内炎症因子水平、血乳酸水平的降低,还有助于减轻患者对去甲肾上腺素的依赖,进一步提高患者机体的免疫功能,促进患者病情改善,保证其预后。

关键词：重症脓毒症连续血液净化(CBP) 炎症因子免疫功能预后

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连续性血液净化治疗重症脓毒症的临床效果分析

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中国科技期刊数据库医药 2025年第2期 030-033页

作者：赵德静昭通市第一人民医院重症医学科云南昭通 657000

分析重症脓毒症应用连续性血液净化治疗的临床效果。方法以我院在2022年3月至2024年3月期间收治的100例重症脓毒症患者作为本次研究的对象,采用简单随机分组法将其分为两组,其中对照组包含55例患者,接受常规治疗;研究组包含45例患者,... 详细信息

分析重症脓毒症应用连续性血液净化治疗的临床效果。方法以我院在2022年3月至2024年3月期间收治的100例重症脓毒症患者作为本次研究的对象,采用简单随机分组法将其分为两组,其中对照组包含55例患者,接受常规治疗;研究组包含45例患者,采用连续性血液净化治疗。随后对两组的治疗效果进行比较。结果研究组患者的治疗效果优于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对重症脓毒症患者采用连续性血液净化治疗能够取得显著的治疗效果,可在一定程度上改善免疫功能,值得临床推广和应用。

关键词：连续性血液净化重症脓毒症不良发生率

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血清1-磷酸鞘氨醇受体3、载脂蛋白H对重症脓毒症患者预后的预测价值

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临床血液学杂志 2025年第2期38卷 136-141页

作者：曾洪飞蒋娜吴可嘉卢俊良王茜重庆医药高等专科学校重庆401331 重庆市沙坪坝区陈家桥医院重症医学科陆军军医大学第一附属医院人体器官获取组织办公室

目的:分析血清1-磷酸鞘氨醇受体3(S1P3)、载脂蛋白H(ApoH)水平与重症脓毒症患者预后的关系及其预测价值。方法:选取2021年1月—2024年1月重庆市沙坪坝区陈家桥医院收治的重症脓毒症患者113例,根据患者28 d内的预后结局分为病死组与存活... 详细信息

目的:分析血清1-磷酸鞘氨醇受体3(S1P3)、载脂蛋白H(ApoH)水平与重症脓毒症患者预后的关系及其预测价值。方法:选取2021年1月—2024年1月重庆市沙坪坝区陈家桥医院收治的重症脓毒症患者113例,根据患者28 d内的预后结局分为病死组与存活组。比较2组基线资料及血清S1P3、ApoH水平。采用Cox回归模型检验血清S1P3、ApoH与重症脓毒症患者预后不良的关系。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,以曲线下面积(AUC)评估血清S1P3、ApoH对重症脓毒症患者预后不良的预测价值;绘制决策曲线评估模型的临床净收益水平。采用双变量Pearson相关性检验血清S1P3、ApoH水平的相关性。结果:113例重症脓毒症患者28 d内病死55例(48.67%),纳入病死组;另58例(51.33%)存活,纳入存活组。病死组血清S1P3水平高于存活组,ApoH水平低于存活组(P<0.05)。经Cox回归模型检验显示:血清S1P3(HR=1.023,95%CI 1.007~1.040)、ApoH(HR=0.946,95%CI 0.929~0.962)是重症脓毒症患者预后不良的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线显示:血清S1P3、ApoH预测重症脓毒症患者预后不良的AUC为0.755、0.915,S1P3联合ApoH预测重症脓毒症患者预后不良的AUC为0.947(P<0.05)。决策曲线显示:在阈值0~0.96范围内,血清S1P3联合ApoH预测重症脓毒症患者预后的净收益率优于单独的净收益率。血清S1P3≥303.100 ng/mL、血清ApoH<191.750 ng/mL患者的病死率均明显低于血清S1P3≥303.100 ng/mL同时血清ApoH<191.750 ng/mL患者的病死率(P<0.05)。经双变量Pearson相关性检验显示:血清S1P3、ApoH水平呈负相关(r=-0.331,P<0.001)。结论:血清ApoH、S1P3水平与重症脓毒症患者预后密切相关,ApoH联合S1P3对重症脓毒症患者预后不良具有较好的预测价值,ApoH、S1P3或可作为预测脓毒症患者预后情况的生物学指标。

关键词：重症脓毒症 1-磷酸鞘氨醇受体3 载脂蛋白H 预后决策曲线

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重症脓毒症预警体系的初步研究

重症脓毒症预警体系的初步研究

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作者：王海宏浙江大学

学位级别：博士

第一部分 MODS、SOFA和LODS3种评分系统对重症脓毒症的预后评估研究目的比较多脏器功能不全评分(Multiple Organ Dysfunction Score,MODS评分)、序贯性脏器衰竭评分(Sequential Organ Failure Assessment,SOFA评分)和Logistic脏器功能不全评分(Logistic Organ Dysfunction Score,LODS评分)3种评分系统对重症脓毒症患者预后的评估价值。研究方法将403例入住ICU的重症脓毒症患者纳入本研究中,计算患者入住ICU 24小时内(初始值)和入住ICU期间最高的MODS评分、SOFA评分和LODS评分,同时评估急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)。通过受试者工作特征曲线(ROC)下面积比较上述评分系统对重症脓毒症患者预后的评估价值。结果MODS、SOFA、LODS评分的初始值和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)的ROC曲线下面积分别为0.725、0.787、0.811和0.770;MODS、SOFA、LODS评分的最高值对重症脓毒症预后的预测能力均优于其初始值(p<0.001);LODS和SOFA评分的初始值和最高值的预测能力均高于相应的MODS评分值(p<0.001),而LODS的初始值或最高值与相应的SOFA评分值相比无统计学差异(p>0.05)。APACHEⅡ的ROC曲线下面积低于初始LODS评分(p=0.038),而与初始SOFA和MODS评分无统计差异(p>0.05)。结论MODS、SOFA和LODS评分对重症脓毒症患者死亡或生存的预测能力均较好,LODS评分的最高值对重症脓毒症预后的预测能力最强。第二部分蛋白C基因启动子区单核苷酸多态性与重症脓毒症发生发展的相关性研究研究目的探讨蛋白C基因启动子区域功能性单核苷酸多态性(singlenucleotide polymorphisms,SNPs)位点-1641A/G和-1654C/T与重症脓毒症发生发展的相关性。研究方法应用病例-对照关联分析法研究蛋白C基因单核苷酸多态性与重症脓毒症发生发展的相关性,直接测序法检测蛋白C基因上述两个SNPs在240例重症脓毒症患者和323名健康对照个体中的等位基因和基因型,并进一步用遗传分析法计算其单倍型的分布频率,采用x检验、逻辑回归等统计分析相应的等位基因、基因型和单倍型与重症脓毒症易感性、器官功能损伤程度和预后的相关性,并以相对风险度(odds ratio,OR)反映该遗传因素与重症脓毒症的关联程度。结果SNPs-1641A/G和-1654C/T在两组人群中的基因型分布符合Hardy-Weinberg平衡,在两组中的基因型频率和等位基因频率无显著性差异。SNPs-1641A/G和-1654C/T形成AT、AC和GC这3种单倍型。单倍型AC与重症脓毒症患者的死亡密切相关(p=0.008,OR 1.739,95%CI 1.165-2.595),多因素Logistic回归分析进一步证实该发现(p=0.024,OR 2.090,95%CI 1.101-3.967)。同时,与不携带AC单倍型的个体相比较,AC单倍型携带者的最高SOFA评分明显高于其他重症脓毒症患者(10.3±5.2 vs.9.0±4.5;p=0.014),而且更易发生肝脏功能障碍(p=0.004;OR 2.270;95%CI 1.312-3.930)。结论蛋白C单倍型-1641A/-1654C与重症脓毒症器官功能障碍密切相关,是重症脓毒症死亡的独立危险因素。第三部分 α7烟碱乙酰胆碱受体基因的遗传变异与重症脓毒症易感性和预后的相关性研究研究目的研究α7烟碱乙酰胆碱受体(α7 nicotinic acetylcholine receptor,α7nAChR)基因的遗传变异与重症脓毒症易感性和预后的相关性。研究方法应用病例-对照关联分析法探讨α7 nAChR基因SNPs与重症脓毒症易感性和预后的相关性,采用直接测序、聚合酶链反应-限制性片断长度多态性(polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)方法检测α7 nAChR基因-1831 G/T、-1512 T/G、-1313 A/G和-194G/C等4个位点在240例重症脓毒症患者和323个健康对照个体中的等位基因和基因型,用遗传分析法计算其单倍型的分布频率,采用x检验、逻辑回归等统计分析这些遗传变异与重症脓毒症易感性和预后的相关性,并以相对风险度(odds ratio,OR)反映该遗传因素与重症脓毒症的关联程度。结果α7 nAChR基因-1831G/T、-

关键词：重症脓毒症器官功能不全评分预后预测能力脓毒症蛋白C SNPs 单倍型关联分析 α7烟碱乙酰胆碱受体遗传变异

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