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2003—2019年四川省成人艾滋病抗病毒治疗效果评价

预防医学情报杂志 2022年第5期38卷 587-593页

作者：曾亚莉喻航杨薇李恬李菊梅卓玛拉措龚毅苏玲袁风顺张灵麟赖文红四川省疾病预防控制中心成都610041

目的分析2003—2019年四川省开展艾滋病抗病毒治疗工作的进展与效果。方法采用回顾性队列研究和多次横断面调查方法研究2003—2019年四川省成人艾滋病抗病毒治疗者人群特征、治疗进展和治疗效果。采用SAS 9.4软件进行统计分析,应用寿命... 详细信息

目的分析2003—2019年四川省开展艾滋病抗病毒治疗工作的进展与效果。方法采用回顾性队列研究和多次横断面调查方法研究2003—2019年四川省成人艾滋病抗病毒治疗者人群特征、治疗进展和治疗效果。采用SAS 9.4软件进行统计分析,应用寿命表法计算治疗者生存概率,应用Log-rank检验比较不同基线CD4水平生存概率的差异。结果共166514例HIV感染者/AIDS病人接受治疗,其中2018—2019年新治疗者占47.68%,年度治疗覆盖率于2019年首次达到90%。治疗基线CD4计数<200 cells/μl者从2006年之前的95.65%,降至2019年的33.14%。医院入组病例占比从2005年的11.54%增加到2019年的70.94%。病毒载量检测比例从2010年的83.48%增至2019年的94.92%。病毒学失败比例从2008年的42.86%下降到2019年的9.21%。接受治疗者1、5和10年生存率依次为93.82%、80.51%和67.87%。不同基线CD4水平者生存率差异有统计学意义(χ^(2)=3278.40,P<0.001)。结论四川省艾滋病抗病毒治疗管理体系趋于合理、治疗人数增加迅速,治疗覆盖率和有效率均达到了90%,但近一半的感染者入组治疗时间尚不足2年,高基线CD4计数病例长期存活状况尚不理想,治疗有效率和生存率较国内经济、医疗技术发达地区有一定差距,艾滋病抗病毒治疗仍需持续投入与发展。

关键词：艾滋病病毒高效抗反转录病毒治疗覆盖率病毒学失败率生存率

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HIV/HBV合并感染者经含拉米夫定的HAART治疗后YMDD变异

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昆明医科大学学报 2015年第6期36卷 163-167,184页

作者：兰青韦嘉范晶华游晶刘怀鄂周菊昆明医科大学第一附属医院感染性疾病科云南昆明650032 云南省第二人民医院云南昆明650021

目的探讨HIV/HBV合并感染者接受含拉米夫定(3TC)的高效抗反转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)后诱导乙型肝炎病毒YMDD变异的情况和变异影响因素,从而为合并感染者的治疗提供研究基础.方法采用Singer法DNA直接... 详细信息

目的探讨HIV/HBV合并感染者接受含拉米夫定(3TC)的高效抗反转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)后诱导乙型肝炎病毒YMDD变异的情况和变异影响因素,从而为合并感染者的治疗提供研究基础.方法采用Singer法DNA直接测序法对64例HIV/HBV合并感者HBV YMDD序列进行检测.结果 20例HIV/HBV合并感染者血清标本中,检测出存在HBV YMDD变异8例,检出率40%,其中YIDD 2例(25%),YVDD 6例(75%),且均伴rt L180M位点变异.在YMDD变异株中发现其他几个高频变异位点:rt Y221F,rt T222A,rt V224I,rt N238H,rt I269L等.YI/VDD+L180M变异中有7例同时伴随Y221F+V224I+N238+I269L变异,检出率87.5%.在HIV/HBV合并感染者中,YMDD变异组的抗病毒治疗时间显著长于未变异组(P<0.05),而在患者的社会人口学特征、HIV感染的途径和时间、抗病毒治疗前的肝功(ALT、AST)和免疫状态(CD4、CD8)、是否合并HCV感染、当前HBV-DNA含量以及最近1次随访的肝功和CD4、CD8细胞学计数中2组差异无统计学意义(P>0.05).结论在HIV/HBV合并感染者中,HBV YMDD的变异率发生较高,变异的类型较为复杂.YMDD变异随含3TC的HAART治疗时间的延长,耐药的发生率增高,因此动态监测YMDD变异情况,有助于治疗过程中及时发现变异情况,以调整治疗方案.YMDD变异对疾病的影响尚不清楚,对于发生YMDD变异的患者应密切观察其肝功能变化,及时加强保肝治疗.

关键词：拉米夫定 YMDD变异 HIV/HBV合并感染高效抗反转录病毒治疗

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预防HIV母婴传播药物对婴儿发育与健康的不良影响

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广西医学 2016年第12期38卷 1731-1735页

作者：葛宪民广西壮族自治区疾病预防控制中心艾滋病防制所南宁市530028

应用抗HIV药物是公认预防艾滋病母婴传播最有效的干预措施,随着HIV阳性孕产妇及其分娩婴儿应用抗HIV药物的比例越来越高,其负面影响也随之渐渐突显,人们担心在预防母婴传播工作中长期应用抗HIV药物会对孕产妇身体尤其是对婴儿发育与健... 详细信息

应用抗HIV药物是公认预防艾滋病母婴传播最有效的干预措施,随着HIV阳性孕产妇及其分娩婴儿应用抗HIV药物的比例越来越高,其负面影响也随之渐渐突显,人们担心在预防母婴传播工作中长期应用抗HIV药物会对孕产妇身体尤其是对婴儿发育与健康造成显性或潜在的不良影响。我国与世界各国开展预防艾滋病母婴传播工作所采用的三联用药方案大致相同,现已发现部分药物存在不同程度的毒副作用。鉴于近5年广西是我国HIV阳性孕产妇分娩婴儿数最多和用药比例最高的省区,虽然目前还没有证据表明三联用药是否会因产生新的化合物而导致毒副作用,但这也不得不令人忧虑其负面影响。

关键词：艾滋病母婴传播抗人类免疫缺陷病毒药物高效抗反转录病毒治疗广西综述

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山西省2013—2018年首次接受抗病毒治疗的人类免疫缺陷病毒感染者/艾滋病患者的流行病学特征分析

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中国药物与临床 2020年第22期20卷 3735-3738页

作者：孟珺聂晓勇穆生财原琛利郭晓黎解雁茹张飞刘萧湘焦晋山西省疾病预防控制中心艾防科太原030012

目的了解2013-2018年山西省人类免疫缺陷病毒(HIV)感染染者/艾滋病(AIDS)患者开始AIDS抗病毒治疗时的流行病学特征,比较分析其变化情况,为进一步完善山西省艾滋病免费抗病毒治疗工作提供依据。方法收集山西省2013-2018年内所有接受抗病... 详细信息

目的了解2013-2018年山西省人类免疫缺陷病毒(HIV)感染染者/艾滋病(AIDS)患者开始AIDS抗病毒治疗时的流行病学特征,比较分析其变化情况,为进一步完善山西省艾滋病免费抗病毒治疗工作提供依据。方法收集山西省2013-2018年内所有接受抗病毒治疗艾滋病患者入组治疗时的基本情况,建立Excel数据库并用SPSS23.0软件分析并比较其流行病学特征变化趋势。结果共有6 658例研究对象纳入研究,新增治疗人数逐年上升,其中男性5 691例,占85.5%;男女性别比5.9∶1,无配偶(未婚离异及丧偶)占63.5%,平均年龄(36±13)岁,山西籍6 399人,占96.1%,感染途径主要为异性性传播和同性性传播,两者合计占92.9%,HIV确诊阳性时间与开始治疗时间间隔中位数为1.5(0.6,8.1)个月,治疗开始研究对象的临床分期为Ⅰ期的HIV/AIDS比例为71.8%,基线CD4细胞计数中位数为289(142,413)个/μl。2013-2018年治疗开始时性别为男性、感染途径为同性传播途径、临床分期Ⅰ期、CD4淋巴细胞>200个/μl、确诊后6个月内开始抗病毒治疗的HIV/AIDS构成比呈上升趋势。结论山西省接受抗病毒治疗HIV/AIDS患者时机有所提前,应继续采取措施促进病例的早期发现和早期治疗。

关键词：艾滋病高效抗反转录病毒治疗流行病学特征分析

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人类免疫缺陷病毒-1毒株基因分型及其耐药变异位点的特点

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中华传染病杂志 2019年第4期37卷 222-226页

作者：高丽张米苗净冉婕妤代佳伟谭鹆昕谢祺董兴齐云南省传染病专科医院艾滋病关爱中心检验科昆明650301 昆明理工大学生命科学与技术学院 650500

目的分析云南省人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)-1流行毒株的亚型和耐药变异位点分布特点。方法收集2009年3月至2010年12月云南省各地抗病毒治疗网络中高效抗反转录病毒治疗(highly active antiroviral therapy,HAA... 详细信息

目的分析云南省人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)-1流行毒株的亚型和耐药变异位点分布特点。方法收集2009年3月至2010年12月云南省各地抗病毒治疗网络中高效抗反转录病毒治疗(highly active antiroviral therapy,HAART)时间≥6个月、HIV-1 RNA≥1 000拷贝/mL的艾滋病患者的血浆样本,采用反转录聚合酶链反应(reverse transcript polymerase chain reaction,RT-PCR),进行gag、pol、env区段基因扩增、序列测定,分析云南省HIV-1的地区和人群分布特征和耐药位点分布差异。统计学方法采用卡方检验。结果共获得156份样本的gag、pol、env三区序列,进行分型分析,各亚型HIV-1毒株及其所占的比例分别为流行重组株(circulating recombinant from,CRF)08_BC(34.6%,54/156)、CRF01_AE(23.1%,36/156)、CRF07_BC(9.0%,14/156)、B(B′)亚型(9.6%,15/156)、C亚型(12.8%,20/156)和独特重组型(unique recombinant form,URF;10.9%,17/156)。CRF08_BC、CRF01_AE和CRF07_BC均主要以性传播为主,CRF07_BC不再是静脉药瘾感染人群的唯一型别,随着时间的演变已成为经性传播途径感染人群中的主要流行型别。57例耐药样本中,各主要HIV-1亚型在性别、年龄、婚姻状况、感染途径上的分布差异均无统计学意义(χ^2=2.435、4.475、8.773和8.478,均P>0.05),在民族分布上差异有统计学意义(χ^2=12.130,P=0.017)。结论云南省HIV-1毒株以性传播为主,在地域、人口学、传播途径等特征的分布上较之前有变化,应密切监测流行趋势变化。云南为多种少数民族聚集的地区,建议数据库增设民族一栏。

关键词：人类免疫缺陷病毒-1 流行毒株耐药 HIV-1亚型基因分型变异高效抗反转录病毒治疗反转录聚合酶链反应

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AIDS患者药物性肝损伤98例临床分析

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皮肤病与性病 2015年第2期37卷 95-96页

作者：毛霖汪习成杨欣平张红艳洪立珠云南省传染病专科医院感染科云南昆明650301

目的了解AIDS患者药物性肝损伤特点。方法回顾性分析2013年1月-2014年8月感染科收治的98例出现药物性肝损伤的AIDS患者的临床特点。结果 98例患者中由抗结核药物引起的药物性肝损伤44例,占44.90%;抗HIV药物35例,占35.72%;抗真菌药物10例... 详细信息

目的了解AIDS患者药物性肝损伤特点。方法回顾性分析2013年1月-2014年8月感染科收治的98例出现药物性肝损伤的AIDS患者的临床特点。结果 98例患者中由抗结核药物引起的药物性肝损伤44例,占44.90%;抗HIV药物35例,占35.72%;抗真菌药物10例,占10.20%;抗生素、非甾体类抗炎药、中药9例,占9.18%。临床分型:肝细胞损伤型62例,占63.27%;胆汁瘀积型19例,占19.39%;混合型17例,占17.34%。痊愈59例,占60.20%;好转39例,占39.80%;未出现死亡病例。结论 AIDS患者免疫功能低下,营养状况差,药物性肝损伤发生率高,临床工作中应严格掌握药物使用的适应症。

关键词：获得性免疫缺陷综合征药物性肝损伤抗结核药物高效抗反转录病毒治疗

来源：评论

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白细胞介素17在接受抗病毒治疗的艾滋病人中的动态观察

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实用预防医学 2011年第9期18卷 1605-1607页

作者：李鎏勋郑力文郑煜煌李靖何艳中南大学湘雅医学院临床医学2007级湖南长沙410013 中南大学湘雅二医院艾滋病研究室

目的观察HIV感染者和AIDS患者(HIV/AIDS)的血清白细胞介素-17(IL-17)水平与正常人水平的区别,及其在接受抗病毒治疗一年中的动态变化。方法采集33例HIV/AIDS和30例健康志愿者的静脉血清,以酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测其IL-17水平并... 详细信息

目的观察HIV感染者和AIDS患者(HIV/AIDS)的血清白细胞介素-17(IL-17)水平与正常人水平的区别,及其在接受抗病毒治疗一年中的动态变化。方法采集33例HIV/AIDS和30例健康志愿者的静脉血清,以酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测其IL-17水平并对比分析,并在33例HIV/AIDS接受高效抗反转录病毒治疗(HAART)的0、6、12月时分别采集静脉血,同法检测血清IL-17动态水平并对比分析。以流式细胞计数法检测CD4+细胞数,以real-time RT-PCR法定量检测HIV RNA。结果 HIV/AIDS在接受HAART治疗前、治疗6月、12月及正常人静脉血IL-17水平分别为(5.3±2.5)、(7.7±2.4)、(10.4±3.1)和(17.7±6.60)pg/ml;IL-17水平与CD4+T细胞计数正相关,与HIV病毒载量负相关。结论提示IL-17可能与艾滋病发病机制相关,有可能成为艾滋病病情进展和HAART效果的观察指标之一。

关键词：艾滋病白细胞介素17 高效抗反转录病毒治疗

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红河州HAART的HIV/AIDS病人的耐药性及其影响因素

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中国艾滋病性病 2014年第10期20卷 730-733,741页

作者：吴欣华杨兰辉霍松祝文君吕浩董艳玲陈梅李楠微云南省红河州第一人民医院感染科云南蒙自661100 云南省红河州第一人民医院检验科云南蒙自661100

目的了解红河州接受高效抗反转录病毒治疗(HAART)后,艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)体内HIV基因耐药性及其影响因素。方法选择2005-2011年入组的、抗病毒治疗超过1年的在治病人3371例,于2010-2012年间检测血... 详细信息

目的了解红河州接受高效抗反转录病毒治疗(HAART)后,艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)体内HIV基因耐药性及其影响因素。方法选择2005-2011年入组的、抗病毒治疗超过1年的在治病人3371例,于2010-2012年间检测血浆HIV病毒载量,对病毒载量>1000拷贝/mL的样本进行聚合酶链反应(PCR)和扩增测序,使用斯坦福大学HIV耐药数据库对比得到基因耐药结果。结果治疗1年以上的3371例病人做过血浆HIV病毒载量检测,HIV毒株总耐药率为4.5%(152/3371),对核苷类反转酶抑制剂(NRTIs)的耐药率为3.1%(105/3371)、对非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)的耐药率为3.7%(121/3291)、对蛋白酶抑制剂(PIs)的耐药率2.5%(2/80),对NRTIs、NNRTIs的耐药程度明显高于PIs类(χ2=94.791,P<0.05)。最为常见的耐药基因位点有M184V、D67N、T215Y、K219R、K70R、K103N、Y181C、G190A、K101P。经静脉吸毒感染者,HIV的耐药发生率高于性接触途径感染者(χ2=10.898,P<0.005)。在多因素Logistic回归模型分析中,近期吸毒、无固定性伴、不规范服药与耐药的发生呈负相关。结论云南省红河州进行HAART治疗的HIV/AIDS病人中,HIV毒株耐药率处于较低水平,对PIs耐药率极低,PIs仍可作为非核苷类药物耐药后的替代药品。应加强吸毒、无配偶或无固定性伴病人的随访,提高服药依从性,及时检测血浆病毒载量,有利于降低耐药的发生。

关键词：艾滋病病毒感染者/艾滋病病人高效抗反转录病毒治疗耐药性影响因素

来源：评论

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HIV两类反转录酶抑制剂耐药性及耐药检测研究进展

引用

中华实验和临床感染病杂志（电子版） 2014年第4期8卷 110-114页

作者：徐萌袁霖绳波陈德喜首都医科大学附属北京佑安医院性病艾滋病实验室北京100069

由于上世纪90年代全球开展艾滋病高效抗反转录病毒治疗（highly antiretroviral therapy，HAART），使艾滋病的病死率显著下降，感染者的免疫功能得以重建，生存时间明显延长，生存质量显著改善。但是治疗过程中的多种因素可以导致抗病... 详细信息

由于上世纪90年代全球开展艾滋病高效抗反转录病毒治疗（highly antiretroviral therapy，HAART），使艾滋病的病死率显著下降，感染者的免疫功能得以重建，生存时间明显延长，生存质量显著改善。但是治疗过程中的多种因素可以导致抗病毒治疗的失败，耐药性是其中的重要问题。

关键词：反转录酶抑制剂耐药性高效抗反转录病毒治疗耐药检测 HIV 抗病毒治疗免疫功能生存时间

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艾滋病合并机会性感染63例临床分析

引用

中国医学创新 2014年第6期11卷 1-3页

作者：杨峰杜磊河南中医学院第一附属医院艾滋病临床研究中心河南郑州450000

目的:整理分析63例艾滋病患者机会性感染的疾病谱,总结其临床特点以及高效抗反转录病毒治疗(highly active antiretrovivaltherapy,HAART)与患者疾病转归的关系。方法:采用回顾性分析的方法对63例艾滋病合并机会性感染的相关信息进行临... 详细信息

目的:整理分析63例艾滋病患者机会性感染的疾病谱,总结其临床特点以及高效抗反转录病毒治疗(highly active antiretrovivaltherapy,HAART)与患者疾病转归的关系。方法:采用回顾性分析的方法对63例艾滋病合并机会性感染的相关信息进行临床分析。结果:63例患者首发临床症状前三位依次为发热、咳嗽、消瘦。机会性感染以细菌、病毒和真菌感染为主,其中肺结核31例,卡氏肺孢子菌肺炎25例,细菌性肺炎12例,口腔念珠菌感染16例,细菌性肠炎10例,慢性乙型肝炎14例,慢性丙型肝炎24例,胆囊炎6例,带状疱疹3例,药疹2例,血管闭塞性脉管炎2例,其余感染均为1例。死亡7例,病死率11.11%。结论:艾滋病机会性感染种类多,临床表现复杂多样。高效抗反转录病毒治疗可以使艾滋病患者免疫系统得到部分重建,减少机会性感染的发生。

关键词：艾滋病机会性感染高效抗反转录病毒治疗

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