检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心血管病杂志 2015年第9期43卷 769-773页

作者：张浩张海锋孙伟盛燕辉杨荣徐东杰周芳许莹周艳丽孔祥清李新立南京医科大学第一附属医院心内科 210029

目的比较左心疾病相关性肺高血压的2种分类方法,即按跨肺压差（transpulmonary pressure gradient,TPG）和按肺动脉舒张压差（diastolic pressure difference,DPD）分类的血液动力学特点及二者的一致性.方法入选33例右心导管确诊的左... 详细信息

目的比较左心疾病相关性肺高血压的2种分类方法,即按跨肺压差（transpulmonary pressure gradient,TPG）和按肺动脉舒张压差（diastolic pressure difference,DPD）分类的血液动力学特点及二者的一致性.方法入选33例右心导管确诊的左心疾病相关性肺高血压患者.按TPG将患者分为2组,TPG≤12 mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）组17例和TPG＞ 12 mmHg组16例.按DPD将患者分为2组,DPD＜7 mmHg组23例,DPD≥7 mmHg组10例.检测并分别比较2种分类方法各组间患者的血液动力学指标.使用McNemar＇s检验比较2种分类方法的一致性.结果按TPG分类的两组患者,即TPG≤12 mmHg组和TPG＞ 12 mmHg组,上腔静脉压分别为（9.0±2.5）mmHg和（12.7±5.4） mmHg、右心房平均压分别为（9.1±2.4）mmHg和（12.8 ±5.2） mmHg、右心室收缩压分别为（45.5±9.8）mmHg和（66.8 ±15.4） mmHg、右心室平均压分别为（22.6±5.2）mmHg和（33.1 ±7.5）mmHg、肺动脉收缩压分别为（44.2±10.3） mmHg和（64.8±14.2）mmHg、肺动脉舒张压分别为（24.2±4.5）mmHg和（33.1±8.3）mmHg、肺动脉平均压分别（32.3±5.7）mmHg和（45.8±8.6） mmHg、心指数分别为（2.6±1.0）L·min-1 ·m-2和（1.9±0.9）L·min-·m-2、右心室射血分数分别为（31.2±12.6）％和（22.6±7.1）％、肺血管阻力分别为（2.3±0.84） Wood和（6.3±2.6）Wood,上述指标2组间比较差异均有统计学意义（P均＜0.05）.而按DPD分类的2组患者,即DPD＜7 mmHg组和DPD≥7 mmHg组,仅右心室舒张压[（7.4±3.7）mmHg比（11.5±5.7） mmHg]、肺动脉舒张压[（25.9±6.4） mmHg比（34.7 ±8.0） mmHg]和肺血管阻力[（3.3±2.0） Wood比（6.2±3.4） Wood],3个指标2组间差异有统计学意义（P均＜0.05）.McNemar＇s检验结果显示2种分类方法一致性较差,κ =0.386 6（95％ CI：0.092 2～0.681 0）.结论 TPG分类方法能较好地区分左心疾病相关性肺高血压的血液动力学差异,TPG分类方法与DPD分类方法的一致性较差.

关键词：高血压,肺性血液动力学现象

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山西省2018—2021年慢性血栓栓塞性肺高血压的患病率及其合并症调查

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中华全科医师杂志 2023年第9期22卷 909-914页

作者：吕雅萱郭彦青王志鑫李俐韩学斌山西省心血管病医院血管医学精准实验室太原030024 山西省心血管病医院心内科太原030024

目的调查山西省2018—2021年慢性血栓栓塞性肺高血压(CTEPH)的患病率及其合并症情况。方法该研究为横断面调查。收集2018年1月1日至2021年12月31日山西省卫生健康统计直报系统筛选的住院病历病案首页出院诊断登记有CTEPH患者的临床资料... 详细信息

目的调查山西省2018—2021年慢性血栓栓塞性肺高血压(CTEPH)的患病率及其合并症情况。方法该研究为横断面调查。收集2018年1月1日至2021年12月31日山西省卫生健康统计直报系统筛选的住院病历病案首页出院诊断登记有CTEPH患者的临床资料。同时,通过山西省统计年鉴获取对应各年份山西省总人口数。以每年CTEPH患者例数为分子,以同期山西省总人口数为分母,分别计算2018、2019、2020和2021年山西省CTEPH患病率。根据国际疾病与相关健康问题统计分类第10版(ICD-10)在入选者病历显示的其他诊断中确定Charlson合并症,并计算年龄校正的Charlson合并症评分(aCCI),将合并症严重程度分为轻度(aCCI≤2分)、中度(aCCI=3~5分)、中重度(aCCI=6~8分)、重度(aCCI≥9分)。结果共查找出CTEPH患者300例,年龄(65.5±11.5)岁,2018、2019、2020、2021年分别为31、65、83及121例。2018、2019、2020和2021年山西省CTEPH的患病率分别为0.9/100万人、1.9/100万人、2.4/100万人及3.5/100万人,呈上升趋势。该研究中的CTEPH患者涉及14种Charlson合并症,其中合并慢性肺病者占比最高[198例(66.0%)],其次为周围血管疾病[126例(42.0%)]和慢性心力衰竭[121例(40.3%)],轻度、中度、中重度及重度合并症的患者分别有49例(16.3%)、169例(56.3%)、67例(22.3%)和15例(5.0%),以中度合并症者最多。结论山西省2018—2021年CTEPH患病率为(0.9~3.5)/100万人,且呈逐年上升趋势。CTEPH患者的合并症以慢性肺病为主,其次为周围血管疾病和慢性心力衰竭,以中度合并症居多。

关键词：高血压,肺性患病率合并症

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二维斑点追踪成像评价左心疾病相关性肺高血压患者的右心室功能

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中华超声影像学杂志 2015年第1期24卷 6-10页

作者：张兰任建丽王志刚王羽罗田田重庆医科大学超声影像学研究所及附属第二医院超声科超声分子影像重庆市重点实验室 400010 重庆医科大学超声影像学研究所及附属第二医院科研处超声分子影像重庆市重点实验室 400010

目的应用二维斑点追踪成像（2D-STI）技术评价左心疾病（LHD）相关性肺高血压（PH）患者的右心室功能，初步探讨其对反应性PH的诊断价值。方法健康志愿者40例，LHD相关性PH患者65例，根据肺血管阻力（PVR）分为：被动性PH组和反应性PH... 详细信息

目的应用二维斑点追踪成像（2D-STI）技术评价左心疾病（LHD）相关性肺高血压（PH）患者的右心室功能，初步探讨其对反应性PH的诊断价值。方法健康志愿者40例，LHD相关性PH患者65例，根据肺血管阻力（PVR）分为：被动性PH组和反应性PH组。应用2D-STI测量右室游离壁基底段、中间段、心尖段纵向峰值收缩应变（LS）及整体LS，即RVLSb RVLS、RVLS和RVLSh。结果与对照组比较，反应性PH组RVLSh、RVLSf。减低（均P〈0．05）；与被动性PH组比较，反应性PH组RVLSb RVLS减低（均P〈0．05）；对照组与被动性PH组间RVLSb…RVLSf。差异均无统计学意义（均P〉O．05）。亚组间左室射血分数（LVEF）及病因学差异均无统计学意义（均P〉0．05）。RVLSbax诊断反应性PH的ROC曲线下面积为0．93，临界值为-21．86时，敏感性、特异性分别为83％、89％；RVLSfw曲线下面积为0．79，临界值为-13．84时，敏感性、特异性分别为59％、89％。结论2D-STI能够定量评价LHD相关性PH患者的右室功能。RVLSb、RVLSf。对诊断反应性PH有较高价值，并能够鉴别诊断被动性PH与反应性PH。

关键词：超声心动描记术心室功能,右高血压,肺性二维斑点追踪显像

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甲基苯丙胺相关肺动脉高压1例

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中华结核和呼吸杂志 2025年第3期48卷 261-266页

作者：郭文佳刘东婷肖瑶满婷婷张臣王艳郭伟陈勇万钧首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院医学影像科北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院心脏超声医学中心北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院介入诊疗科北京100029 清华大学附属北京清华长庚医院呼吸与危重症医学科、清华大学临床医学院北京102218

本文报道1例41岁男性患者,主要表现为活动后气短,既往存在鼻吸甲基苯丙胺("冰毒")病史,超声心动图提示右心室壁运动普遍减低。右心漂浮导管检查提示毛细血管前肺动脉高压,合并左心疾病所致肺动脉高压可能。患者接受皮下泵入... 详细信息

本文报道1例41岁男性患者,主要表现为活动后气短,既往存在鼻吸甲基苯丙胺("冰毒")病史,超声心动图提示右心室壁运动普遍减低。右心漂浮导管检查提示毛细血管前肺动脉高压,合并左心疾病所致肺动脉高压可能。患者接受皮下泵入曲前列尼尔后病情缓解,活动耐力较前提升。

关键词：甲基苯丙胺高血压,肺性预后前列环素类

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系统性硬化病相关临界肺高血压的研究进展

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中华风湿病学杂志 2021年第5期25卷 355-358页

作者：叶黄戍张缪佳南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)风湿免疫科 210029

结缔组织病相关临界肺高血压(CTD-BPH)是指部分结缔组织病患者虽未达到肺高血压的诊断标准,但高于正常的肺血管压力。这部分人群未来发展为肺高血压的风险高,且与临床恶化和显著增加的死亡风险相关。本文主要就SSc相关临界肺高血压(SSc-... 详细信息

结缔组织病相关临界肺高血压(CTD-BPH)是指部分结缔组织病患者虽未达到肺高血压的诊断标准,但高于正常的肺血管压力。这部分人群未来发展为肺高血压的风险高,且与临床恶化和显著增加的死亡风险相关。本文主要就SSc相关临界肺高血压(SSc-BPH)的定义、流行病学、危险因素及发病机制、诊断及治疗展开综述。

关键词：高血压,肺性临界肺高血压硬化病,系统性

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心肌延迟对比增强MR评估肺高血压患者心肌受损及其与心功能的相关性

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中国临床医学影像杂志 2016年第5期27卷 345-348页

作者：于雅楠陆青青韩艳崔倩于铁链李东天津医科大学总医院放射科天津300052

目的：运用心肌延迟对比增强（DCE）MRI评估肺高血压（PH）患者心肌受损程度及其对心功能的影响。材料与方法：经右心导管确诊并接受心脏MRI检查的PH患者60例,男8例,女52例;平均年龄（39.9±12.5）岁。通过快速稳态进动采集（FIEST... 详细信息

目的：运用心肌延迟对比增强（DCE）MRI评估肺高血压（PH）患者心肌受损程度及其对心功能的影响。材料与方法：经右心导管确诊并接受心脏MRI检查的PH患者60例,男8例,女52例;平均年龄（39.9±12.5）岁。通过快速稳态进动采集（FIESTA）图像,测量和计算右心室（RV）和左心室（LV）的容积（volumes）、射血分数（EF）、每搏输出量（SV）、心肌质量（MM）、室间隔-游离壁距离百分比（fractional-SFD）、三尖瓣环收缩期位移百分比（fractional-TAAD）、室间隔曲率（CIVS）及室间隔与左心室游离壁曲率的比值（R_C）。容积、SV、MM经体表面积（BSA）校正。舒张末期RV MM与LV MM比值为心室质量指数（Ventricular mass index,VMI）。通过DCE图像观察和分析心肌DCE的位置及特点,并测量其质量。比较DCE阳性与DCE阴性PH患者的心功能参数。统计学方法采用t检验、U检验。结果：49例（81.67%）PH患者出现心肌DCE,均位于RV插入部（RVIP）,其中12例（24.49%）局限于RVIP,37例（75.51%）延伸至室间隔（IVS）。前、下RVIP受累分别为48例（97.96%）、44例（89.79%）,前、下RVIP均受累为43例（87.76%）。DCE均局限于心肌壁中层,DCE MM为（3.83±1.93）g,占RV MM与LV MM总和的2.88%（0.25%-6.50%）。DCE阳性较DCE阴性患者的RV ESVI、VMI显著升高（P=0.040,0.011）;RV EF、fractional-TAAD、CIVS及RC显著降低（P=0.002,0.001,0.023,0.001）。结论：心肌DCE可作为判断PH患者心功能受损严重程度的参考指标。

关键词：高血压,肺性心肌磁共振成像

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CT肺动脉成像评价肺动脉球囊扩张成形术治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压的疗效

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中华放射学杂志 2025年第4期59卷 447-453页

作者：卢志辉张臣万钧肖瑶赵蕾鹿冠玉张洪博王兰菱马晓海首都医科大学附属北京安贞医院介入诊疗科北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院医学影像科北京100029

目的探讨慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者经肺动脉球囊扩张成形术(BPA)治疗后,CT肺动脉成像(CTPA)相关参数的变化与疗效的相关性。方法回顾性纳入2021年11月至2024年2月首都医科大学附属北京安贞医院行BPA治疗的CTEPH患者43例。分... 详细信息

目的探讨慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者经肺动脉球囊扩张成形术(BPA)治疗后,CT肺动脉成像(CTPA)相关参数的变化与疗效的相关性。方法回顾性纳入2021年11月至2024年2月首都医科大学附属北京安贞医院行BPA治疗的CTEPH患者43例。分析患者术前(首次BPA治疗)与术后(末次治疗后至少6个月)的临床资料、CTPA相关参数。其中临床资料包括WHO心功能分级、6分钟步行距离(6MWD)及血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)。CTPA相关参数包括主肺动脉最宽直径(dPA)、升主动脉直径(dAA)、右心房最宽横径(dRA)、右心室最长短轴径(dRV)、左心室最长短轴径(dLV)及右心室游离壁厚度(dRVW)。评估包括平均动脉压(mPAP)在内的多个血流动力学参数。比较BPA治疗前后患者各评估指标的改变,并采用多元线性回归评估CTPA参数中与mPAP改变相关的因素。结果所有CTEPH患者共计行115次BPA治疗。术后患者WHO心功能分级较术前改善(χ^(2)=5.01,P<0.001),6MWD较术前改善(t=4.50,P<0.001),血浆NT-proBNP较术前降低(Z=4.47,P<0.001)。术后mPAP、肺血管阻力、心输出量及心指数等血流动力学参数较术前均显著改善(P均<0.001)。术后dPA、dRA、dRV、dRVW、dPA/dAA、dRV/dLV、dRA/dPA等CTPA相关参数较术前也显著降低(P均<0.001)。多元线性回归分析显示,dPA(β=0.314,P=0.037)与dRA(β=0.334,P=0.046)的降低与mPAP的改善显著相关。结论CTEPH患者的运动耐量、血流动力学及CTPA相关参数经BPA治疗后得到显著改善。dPA与dRA的降低与CTEPH患者mPAP的改善具有显著相关性,CTPA望成为一种全新的,能够客观、有效且无创评价BPA疗效的检查方式。

关键词：高血压,肺性肺动脉球囊扩张成形术血栓栓塞 CT肺动脉成像

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基于2003—2022年Web of Science数据库系统性红斑狼疮合并间质性肺疾病研究热点的文献计量分析

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中华解剖与临床杂志 2025年第2期30卷 102-110页

作者：张妤婷佟佳音张静平盛亚丹杨凯何立宇黑赫刘军金晨望西安交通大学第一附属医院医学影像科西安710061

目的分析系统性红斑狼疮合并间质性肺疾病的相关论文,了解该领域的研究热点和前沿趋势。方法检索2003年1月1日—2022年12月31日Web of Science核心合集数据库收录的系统性红斑狼疮合并间质性肺疾病的相关论文共506篇,应用CiteSpace 6.1... 详细信息

目的分析系统性红斑狼疮合并间质性肺疾病的相关论文,了解该领域的研究热点和前沿趋势。方法检索2003年1月1日—2022年12月31日Web of Science核心合集数据库收录的系统性红斑狼疮合并间质性肺疾病的相关论文共506篇,应用CiteSpace 6.1.R6软件进行数据转换和除重,最终纳入302篇文献进行文献计量学分析。应用文献计量在线分析平台、CiteSpace 6.1.R6和Microsoft Excel 2021软件,对发文国家、机构、期刊、作者和关键词等进行可视化分析。结果年度发文量总体呈上升趋势,并在2021年达到巅峰。与美国相比,中国和日本与国际的合作较少。被引用次数位居前九的期刊中,5家位于英国、3家位于美国、1家位于加拿大。作者和参考文献共引分析得到615个节点和2954条连线,得出被引次数最多的前10位作者和前13篇文献,其中位居第一的作者是来自University of California的Anthony Bohan。关键词中,“mortality”和“survival”的出现频次较高,“clinical criteria”和“pulmonary artery hypertension”是近期的突现词。结论系统性红斑狼疮合并间质性肺疾病患者继发肺动脉高压、临床指标和生存预后是近期的研究热点。

关键词：红斑狼疮,系统性肺疾病,间质性高血压,肺性文献计量学数据可视化 Web of Science数据库 CiteSpace软件

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基于胸部CT平扫影像测量肺血管体积鉴别毛细血管前和毛细血管后肺动脉高压的应用价值

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中华解剖与临床杂志 2025年第2期30卷 94-101页

作者：赵莞莞谷闯董宁利黑欢欢张华文沈聪西安交通大学第一附属医院PET/CT室西安71006 陕西省核工业二一五医院影像科咸阳712000 解放军联勤保障部队第九六四医院放射诊断科长春130000 宝鸡市第二中医医院影像科宝鸡721300 西安医学院第二附属医院影像科西安710038

目的探讨基于胸部CT影像测量的肺血管体积在毛细血管前和毛细血管后肺动脉高压(PH)鉴别诊断中的应用价值。方法横断面研究。纳入西安交通大学第一附属医院2020年4月—2023年1月疑似PH患者180例,其中男56例、女124例,年龄18~76(45.8±... 详细信息

目的探讨基于胸部CT影像测量的肺血管体积在毛细血管前和毛细血管后肺动脉高压(PH)鉴别诊断中的应用价值。方法横断面研究。纳入西安交通大学第一附属医院2020年4月—2023年1月疑似PH患者180例,其中男56例、女124例,年龄18~76(45.8±13.8)岁。患者均行右心导管检查(RHC)和胸部CT平扫,并按RHC结果分组:排除PH的患者90例为对照组,确诊PH的患者90例为PH组;后者又进一步分为毛细血管前PH组(pre-PH组,68例)和毛细血管后PH组(post-PH组,22例)。观察指标获取与分析:(1)通过住院电子病例系统收集患者的临床病理特征,包括年龄、性别、收缩压、舒张压、呼吸和脉搏频次、心衰临床表现、心功能分级、肺动脉直径(PAd)和升主动脉直径(AAd),以及肺动脉收缩压(PASP)、肺动脉舒张压(PADP)、肺动脉平均压(MPAP)和肺动脉楔压(PAWP)等RHC检测指标,并进行组间比较。(2)基于CT平扫的DICOM图像,使用“数字肺”工具分割肺内血管,计算肺血管体积,包括全肺血管总体积(TBV)、动脉血管TBV(aTBV)和静脉血管TBV(vTBV);根据分割得到的肺血管及其分支横截面积的大小(<5 mm^(2),5~10 mm^(2),>10 mm^(2)),将其划分为不同口径(小、中、大口径)的肺血管,计算不同口径肺血管体积,包括其血管总体积(BV5、BV5-10、BV10)以及动、静脉血管体积(aBV5、aBV5-10、aBV10,vBV5、vBV5-10、vBV10),同时计算不同口径肺血管体积占比;比较各肺血管定量参数的组间差异。(3)纳入以上组间比较差异有统计学意义的指标进行多因素logistic回归分析,鉴别毛细血管前、后PH的独立影响因子;采用受试者操作特征曲线(ROC曲线)评估模型预测值在鉴别pre-PH、post-PH中的诊断效能。结果(1)post-PH组患者年龄大于pre-PH组及对照组、心功能较pre-PH组差,pre-PH组收缩压和AAd低于对照组、胸痛和心悸症状患者占比低于对照组和post-PH组,post-PH组和pre-PH组胸闷气短症状患者占比、PSAP、MPAP、PADP、PAd和PAd/AAd均高于对照组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。(2)肺血管体积:小口径肺血管体积(BV5、aBV5、vBV5)3组间比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05);全肺血管总体积(TBV、aTBV、vTBV)、中等口径肺血管体积(BV5-10、aBV5-10、vBV5-10)和大口径肺血管体积(BV10、aBV10、vBV10)3组间比较,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。pre-PH组和post-PH组患者的TBV、aTBV、vTBV、BV10、aBV10、vBV10值均高于对照组,且post-PH组又高于pre-PH组,差异均有统计学意义(P值均<0.001);post-PH组的BV5-10、aBV5-10、vBV5-10高于对照组,pre-PH组的BV5-10、vBV5-10高于对照组,post-PH组vBV5-10高于pre-PH组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。(3)肺血管体积占比:除vBV5-10/vTBV、vBV10/vTBV外,其余不同口径肺血管体积占比各指标3组间比较,差异均有统计学意义(P值均<0.001);两两比较,post-PH组、pre-PH组的BV5/TBV、aBV5/aTBV和post-PH组的vBV5/vTBV均低于对照组,post-PH组的BV5/TBV、aBV5-10/aTBV低于pre-PH组,post-PH组、pre-PH组的BV5-10/TBV、aBV5-10/aTBV和BV10/TBV、aBV10/aTBV均高于对照组:差异均有统计学意义(P值均<0.05)。(4)logistic回归分析表明,TBV和年龄是鉴别pre-PH与post-PH的独立影响因子,其模型预测值鉴别pre-PH与post-PH的ROC曲线下面积为0.803,灵敏度为61.9%,特异度为95.5%,准确度为57.4%。结论基于胸部CT平扫影像测量的肺血管体积在一定程度上有助于临床鉴别pre-PH和post-PH。

关键词：高血压,肺性毛细血管前肺动脉高压毛细血管后肺动脉高压体层摄影术,X线计算机肺血管体积

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BMPR2基因突变所致遗传性肺动脉高压一家系调查

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中华全科医师杂志 2025年第3期24卷 315-318页

作者：舒涛王晓建程刚毅陈取葛艳林链凤单忠贵厦门大学附属第一医院心血管外科、厦门市心血管病研究所厦门361001 中国医学科学院阜外医院、肺血管医学重点实验室、心血管疾病国家重点实验室、国家心血管病中心北京100037

该文报道1例于2017年12月15日在厦门大学附属第一医院初诊的肺动脉高压患儿,当时5岁。经基因检测发现骨形态蛋白受体2(BMPR2)截断型突变,可能为其致病原因。家系调查发现其父亲亦携带这一致病基因,但未发病。患儿明确诊断为遗传性肺动... 详细信息

该文报道1例于2017年12月15日在厦门大学附属第一医院初诊的肺动脉高压患儿,当时5岁。经基因检测发现骨形态蛋白受体2(BMPR2)截断型突变,可能为其致病原因。家系调查发现其父亲亦携带这一致病基因,但未发病。患儿明确诊断为遗传性肺动脉高压(HPAH)。对患儿进行肺动脉靶向药物治疗,效果欠佳,患儿于2019年4月死亡。后患儿母亲意外妊娠,取羊水进行基因测序发现胎儿亦携带BMPR2基因突变,经遗传咨询后家属决定终止妊娠。HPAH具有发病早、进展快、预后差的临床特点,而BMPR2基因突变是其重要的致病因素,临床上遇见原因不明的肺动脉高压患者特别是儿童,建议进行基因检测,以明确诊断、明确病因,从而制定更为精准的诊疗与管理方案。

关键词：高血压,肺性遗传儿童 BMPR2基因突变

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