检索结果-内蒙古大学图书馆

2017年国医大师刘尚义教授学术思想临床经验研修班贵州省第四次中西医结合重症医学年会——中西互补、启迪后学、开拓创新

作者：石成玉陈建丽杜涛王华柱周麟永贵州省妇幼保健院急诊-PICU

目的:基于utstein模式设计心肺复苏注册单并应用于临床,以提高心肺复苏质量数据记录的完整性、准确性。方法:基于utstein模式,优化设计心肺复苏注册单并应用于急诊和PICU,比较实施前后心肺复苏技术的核心数据记录的完整性和及时性,以评... 详细信息

目的:基于utstein模式设计心肺复苏注册单并应用于临床,以提高心肺复苏质量数据记录的完整性、准确性。方法:基于utstein模式,优化设计心肺复苏注册单并应用于急诊和PICU,比较实施前后心肺复苏技术的核心数据记录的完整性和及时性,以评价注册单的临床应用效果。结果:注册单应用前后患者CPR关键信息记录的缺失率比较,差异有统计学意义(P<0.05,Putstein模式的心肺复苏注册单使用,使数据记录及时性、完整性提高。规范了心肺复苏流程,提高了心肺复苏质量。

关键词：心脏骤停心肺复苏心肺复苏注册单 utstein模式

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心肺复苏评估utstein模式

心肺复苏评估Utstein模式

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2009北京协和急诊医学高峰论坛

作者：宋维鲍天舒海南省人民医院急诊科海南省人民医院急救中心

在心肺复苏临床研究与实践领域中，存在二个大的理论体系，一是国际心肺复苏与心血管急救指南;二是心肺复苏评估utstein模式。本文介绍了心肺复苏评估utstein模式的简史，浅谈了CPR评估系列utstein模式主要内容，探讨了心肺复苏评估Utst... 详细信息

在心肺复苏临床研究与实践领域中，存在二个大的理论体系，一是国际心肺复苏与心血管急救指南;二是心肺复苏评估utstein模式。本文介绍了心肺复苏评估utstein模式的简史，浅谈了CPR评估系列utstein模式主要内容，探讨了心肺复苏评估utstein模式理论体系，阐述了心肺复苏评估utstein模式的实践。

关键词：心肺复苏评估心血管急救 utstein模式

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utstein模式下1696例心跳骤停患者院前抢救的流行病学研究

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医学信息 2015年第52期28卷 126-126页

作者：王飞雍永权项阳徐芳武汉市急救中心湖北武汉430000

目的了解2014年全年来武汉地区院前心肺复苏现状,探索如何提高心肺脑复苏水平.方法应用utstein模式对院前抢救心跳骤停的1696例患者进行院前抢救的资料回顾性研究.主要对发病原因、发病时有无目击、EMS到达之前有无人实施CPR、EMS人... 详细信息

目的了解2014年全年来武汉地区院前心肺复苏现状,探索如何提高心肺脑复苏水平.方法应用utstein模式对院前抢救心跳骤停的1696例患者进行院前抢救的资料回顾性研究.主要对发病原因、发病时有无目击、EMS到达之前有无人实施CPR、EMS人员的反应时间及到达之后所作的心电结果、是否进行电除颤、是否建立高级气道(气管插管)、是否建立或多长时间建立静脉通道等核心信息进行统计与分析.结果武汉市2014年院前抢救心跳骤停1696例需要复苏的患者中,有822例(48.5％)尝试了心肺复苏,822例尝试心肺复苏的患者中,心跳骤停原因有597例(72.6％)为心源性,225例(27.4％)为非心源性;心源性心跳骤停患者中,有人目击其发病例地的有350例,有36例(10.2％)在EMS人员到达前进行了初级的心肺复苏.EMS人员到达时的基本心脏电节律有室颤为16例(1%),电-机械分离有24例(2.9％),心脏停搏411例(50％),另有128例(15.6％)未做心电检查.院前复苏成功15例(1.8％).结论院前心肺复苏成功率较低,武汉2014年仅为18％.为提高提高心肺复苏成功率给出以下建议:①完善院前急救网络系统的建设;②普及市民心肺复苏知识和操作技能;③加大对EMS院前急救人员的培养力度.

关键词： utstein模式跳骤停患者院前抢救

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海南省多中心心肺复苏Utstien模式注册研究

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中华急诊医学杂志 2011年第9期20卷 904-910页

作者：宋维刘元税吴世畅符家传邢柏覃少强吴国平王丽艳王龙曾德伟李相生王秀川黄韬王林明吴开毅林春海高允锁海南省人民医院急诊科海口570311 海南省农垦三亚医院急诊科海口市人民医院急诊科海南省农垦总局医院急诊科万宁市人民医院急诊科海南省医学院附属医院急诊科三亚市人民医院急诊科琼海市人民医院急诊科澄迈县人民医院急诊科农垦那大医院急诊科文昌市人民医院急诊科临高县人民医院急诊科昌江县人民医院急诊科儋州市第一人民医院急诊科琼中县人民医院急诊科海南省人民医院医学统计室

目的本研究以心肺复苏乌斯坦因（utstein）评估模式评价海南省13家医院心搏骤停患者流行病学特征、心肺复苏结果及其影响因素。方法在utstein指南基础上设计“海南省心肺复苏utstein注册登记表”，在2007年1月1日至2010年12月31日期间... 详细信息

目的本研究以心肺复苏乌斯坦因（utstein）评估模式评价海南省13家医院心搏骤停患者流行病学特征、心肺复苏结果及其影响因素。方法在utstein指南基础上设计“海南省心肺复苏utstein注册登记表”，在2007年1月1日至2010年12月31日期间对海南省13家医院急诊科心搏骤停心肺复苏患者实施注册登记。通过方差分析等统计学方法，对心肺复苏患者实施前瞻性描述性研究。结果1125例心搏骤停患者男性占73．8％，女性26．2％，年龄为（53．9±13．1）岁，既往病史以冠心病最为多见，其次为高血压病；自主循环恢复率为23．8％，成活出院为7．4％。自主循环恢复和成活出院的患者中发病1min内获得心肺复苏患者所占比例分别为41．8％和49．4％。院内心搏骤停（IHCA）患者和院外心搏骤停（OHCA）患者ROSC率分别为36．3％，11．6％，成活出院率分别为11．5％，3．3％。心室纤颤／无脉性室性心动过速患者188例（16．7％），其自主循环恢复率及成活出院率分别为58．0％，21．8％。心源性心搏骤停448例（39．8％）；其中院内与院外心搏骤停患者自主循环恢复率分别为36．3％，11．6％，成活出院率分别为11．5％，3．3％。非心源性心搏骤停677例（60．2％）。三级医院和二级医院自主循环恢复率分别为69．8％和30．2％，成活出院率分别为7．4％和7．3％。结论心搏骤停更常见于男性。慢性疾病在本组患者中普遍存在，其中以冠心病和高血压病最为多见。院内心搏骤停患者自主循环恢复和成活出院率均明显高于院外心搏骤停患者。心室纤颤／无脉室性心动过速患者心肺复苏自主循环恢复及成活出院率高于其他类型初始心律的患者。缩短心肺复苏启动时间有助于提高自主循环恢复率及成活出院率。

关键词：心搏骤停院内心搏骤停院外心搏骤停心室纤颤无脉性室性心动过速心肺复苏 utstein模式自主循环恢复成活出院

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基于乌斯坦因模式的心肺复苏研究报告

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中华急诊医学杂志 2012年第9期21卷 1003-1006页

作者：宋维陈实刘元税何宁宁莫德番蓝宝琼高允锁海南省人民医院急诊科海口570311 海南省人民医院儿科海口570311 海南省人民医院医学统计室海口570311

目的心肺复苏utstein评价模式已被许多国家广泛用于心肺复苏评价研究。本文以心肺复苏结果utstein评价模式设计心肺复苏注册登记表，以评价中国海南海南省人民医院心搏骤停患者流行病学特征、心肺复苏效果与影响因素。方法应用心肺复苏U... 详细信息

目的心肺复苏utstein评价模式已被许多国家广泛用于心肺复苏评价研究。本文以心肺复苏结果utstein评价模式设计心肺复苏注册登记表，以评价中国海南海南省人民医院心搏骤停患者流行病学特征、心肺复苏效果与影响因素。方法应用心肺复苏utstein模式注册登记表，对海南省人民医院急诊科511例心肺复苏患者进行前瞻性观察研究，评价本组患者心搏骤停流行病学特征及心肺复苏结果。结果注册登记的511例心肺复苏患者纳入研究。本研究患者以40—70岁等年龄段心搏骤停发生率较高。既往史中，心血管系统疾病（190例，37．2％）、脑血管疾病（48例，9．4％）及呼吸系统疾病（39例，7．6％）等慢性疾病较为常见。173例（33．9％）为心源性心搏骤停，其中109例（21．3％）为急性心肌梗死。80例（15．7％）患者首次监测心律为心室纤颤。院内心搏骤停患者自主循环恢复率及成活出院率分别为47．0％和13．5％，院外心搏骤停患者为16．7％和4．7％。结论本研究表明心血管系统疾病、脑血管疾病及呼吸系统疾病为最常见慢性疾病。急性心肌梗死、中风及创伤为最常见心搏骤停病因。院内心搏骤停组自主循环恢复率及成活出院率均高于院外心搏骤停组，两组差异具有统计学意义。

关键词：心搏骤停院内心搏骤停院外心搏骤停心室纤颤无脉性室性心动过速心肺复苏 utstein模式自主循环恢复成活出院

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急诊科心搏骤停患者心肺复苏预后的影响因素

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中华急诊医学杂志 2013年第1期22卷 28-34页

作者：薛继可冷巧云高玉芝陈寿权李章平李惠萍黄唯佳程俊彦章杰何爱文温州医学院附属第一医院急诊科浙江省温州325000 温州医学院附属第二医院温州医学院

目的探讨急诊科心搏骤停（CA）患者心肺复苏（CPR）预后的相关影响因素。方法按utstein模式要求登记温州医学院附属第一医院急诊科2005年1月至2011年12月期间的CPR病例，比较不同因素分组的CPR效果，对可能影响CPR预后的相关因素进行单... 详细信息

目的探讨急诊科心搏骤停（CA）患者心肺复苏（CPR）预后的相关影响因素。方法按utstein模式要求登记温州医学院附属第一医院急诊科2005年1月至2011年12月期间的CPR病例，比较不同因素分组的CPR效果，对可能影响CPR预后的相关因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果725例CPR病例中，自主循环恢复（ROSC）、24h存活、出院存活、神经功能良好出院存活分别为187例（25．8％）、100例（13．8％）、48例（6．6％）、23例（3．2％）。创伤性、首次监测心律、CPR持续时间、肾上腺素使用剂量是影响ROSC的独立预测因素；创伤性、心源性、首次监测心律、CPR持续时间是影响24h存活的独立预测因素；CA前状态、心源性、首次监测心律、CPR持续时间是影响出院存活和神经功能良好出院存活的独立预测因素。结论可除颤心律、CPR持续时间≤15min、肾上腺素使用剂量≤5mg是影响ROSC的有利因素，创伤性是不利因素。心源性、可除颤心律、CPR持续时间≤15rain是24h存活的有利因素，创伤性是不利因素。心源性、可除颤心律、CPR持续时间≤15min是出院存活和神经功能良好出院存活的有利因素，CA前为疾病终末期／多脏器功能衰竭（MOF）是不利因素。

关键词：心搏骤停心肺复苏 utstein模式 Logistic回归分析预后

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急诊科CPR患者临床特征及影响复苏成功的因素分析

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中华危重病急救医学 2020年第12期32卷 1502-1505页

作者：姜素文尹彦斌韩婷婷陆宏达王露傅宝勤韩振坤王雪韩理尧高文卿吴霄迪天津市第三中心医院急诊科天津300170 天津市重症疾病体外生命支持重点实验室天津300170 天津市人工细胞工程技术研究中心天津300170 天津市肝胆疾病研究所天津300170 天津市ECMO治疗与培训基地天津300170

目的分析急诊科心肺复苏(CPR)患者的临床资料、特征及影响复苏成功的因素,合理调配医疗资源,改进CPR流程,提高CPR成功率。方法选择2009年12月至2019年12月在天津市第三中心医院急诊科utstein注册登记的538例心搏骤停患者为研究对象,分... 详细信息

目的分析急诊科心肺复苏(CPR)患者的临床资料、特征及影响复苏成功的因素,合理调配医疗资源,改进CPR流程,提高CPR成功率。方法选择2009年12月至2019年12月在天津市第三中心医院急诊科utstein注册登记的538例心搏骤停患者为研究对象,分析临床资料及特征,依据是否复苏成功将患者分为复苏成功组和复苏失败组,分析影响复苏成功的因素。结果共纳入538例患者,平均年龄(65.53±15.56)岁,其中71~80岁年龄段患者数最多(145例,占27.0%),其次为61~70岁(105例,占19.5%)和51~60岁(99例,占18.4%)。心搏骤停的原因主要为急性心肌梗死(203例,占37.7%),不明原因(77例,占14.3%)以及其他心脏原因(61例,占11.3%);初始心律类型主要为无脉电活动(215例,占40.0%)和心跳停止(179例,占28.0%)。共195例患者复苏成功,复苏成功率为36.2%。与复苏成功组比较,复苏失败组的发病至开始复苏时间(min:14.94±1.03比9.02±1.05)、发病至肾上腺素开始使用时间(min:8.50±0.02比4.21±0.16)、发病至气管插管成功时间(min:9.56±1.87比5.86±0.84)、行CPR总时长(min:48.75±1.73比35.39±2.51)均明显延长(均P<0.05),累计肾上腺素用量明显增加(mg:8.48±4.81比6.31±4.86,P<0.05)。两组患者发病地点、心搏骤停主要原因均有明显差异(均P<0.05),但性别、年龄、初始心律类型及使用电除颤比例差异均无统计学意义(均P>0.05)。二元Logistic分析显示,发病至开始复苏时间〔优势比(OR)=1.763,95%可信区间(95%CI)为1.713~1.804,P=0.000〕、累计肾上腺素用量(OR=1.759,95%CI为1.708~1.765,P=0.000)、发病至气管插管成功时间(OR=1.023,95%CI为0.988~1.047,P=0.008)、发病至肾上腺素开始使用时间(OR=1.819,95%CI为1.785~1.946,P=0.002)均为复苏成功的危险因素(均P<0.05)。结论心源性疾病是心搏骤停的主要原因,发病至开始复苏时间、累计肾上腺素用量、发病至气管插管成功时间、发病至肾上腺素开始使用时间为急诊科CPR成功的独立影响因素。

关键词：心肺复苏 utstein模式复苏成功急诊

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院外心脏骤停不实施复苏相关因素的研究

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中华急诊医学杂志 2023年第9期32卷 1195-1199页

作者：胡南田思佳张露茜牛升梅康旭琴廉惠欣娄靖张进军北京急救中心北京100031

目的探讨院外心脏骤停(out-of-hospital cardiac arrest,OHCA)患者未实施心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)的流行病学因素,以分析未复苏的原因和临床指征。方法收集北京急救中心2020年1月至12月符合入组标准的未实施心肺复... 详细信息

目的探讨院外心脏骤停(out-of-hospital cardiac arrest,OHCA)患者未实施心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)的流行病学因素,以分析未复苏的原因和临床指征。方法收集北京急救中心2020年1月至12月符合入组标准的未实施心肺复苏的OHCA患者,按照utstein模式设计登记注册表,采用卡方检验回顾性分析患者流行病学资料。结果本研究共收集5977例患者,按照年龄分为两组,其中年龄≤80岁2349例,年龄≥81岁3628例,与低年龄组比,年龄较大组因疾病(97.0%)和家属放弃(99.4%)而未实施CPR的占比更高,差异具有统计学意义(均P<0.01)。结论有基础病80岁以上高龄老人在家发生OHCA概率大,现场目击者多为家属且不能够及时实施CPR,急救人员到现场后发现患者心脏骤停时间过长、已经明显死亡,家属或监护人会选择放弃救治。

关键词：院外心脏骤停未实施心肺复苏 utstein模式

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急诊科心肺复苏注册登记及复苏质量录像分析

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中华危重病急救医学 2016年第7期28卷 597-602页

作者：吴霄迪尹彦斌姜素文杨晶高文卿天津市第三中心医院急诊科 300170 天津市第三中心医院心血管外科 300170

目的：有效记录心肺复苏（CPR）全过程，分析比较医护人员的复苏表现，查找和发现存在的问题，为改进CPR工作提供依据，以提高CPR质量，改善患者存活率。方法采用utstein模式注册登记和录像方法记录急诊科CPR过程，分析CPR10min内无胸... 详细信息

目的：有效记录心肺复苏（CPR）全过程，分析比较医护人员的复苏表现，查找和发现存在的问题，为改进CPR工作提供依据，以提高CPR质量，改善患者存活率。方法采用utstein模式注册登记和录像方法记录急诊科CPR过程，分析CPR10min内无胸外按压时间，安装机械装置、气管内插管和建立静脉通道需要时间，并对影响复苏效果的各因素进行多元回归分析。结果①2009年12月至2015年12月共注册登记376例心搏骤停（CA）患者，其中男性248例，女性128例；年龄68（53，78）岁；估计CA至开始复苏时间5.0（0.1，20.0）min，≤5min者189例；CA主要病因为急性心肌梗死（145例，占38.6%）。230例院外心搏骤停（OHCA）患者初始可电击心律16例（7.0%），其中心室纤颤（室颤）13例（5.7%），室性心动过速（室速）3例（1.3%）。146例院内心搏骤停（IHCA）患者初始可电击心律47例（32.2%），其中室颤40例（27.4%），室速7例（4.8%）。机械胸外按压219例（58.2%）。376例患者中自主循环恢复（ROSC）186例（49.5%），复苏成功（ROSC维持≥24h）110例（29.3%），住院治疗99例（26.3%），存活出院40例（10.6%）。146例IHCA患者中ROSC89例（61.0%），复苏成功63例（43.2%），住院治疗56例（38.4%），存活出院29例（19.9%）。230例OHCA患者中ROSC89例（38.7%），接受院前CPR65例（28.3%），复苏成功47例（20.4%），住院治疗43例（18.7%），存活出院11例（4.8%）。53例室颤患者中复苏成功37例（69.8%），存活出院25例（47.2%）。②可用于录像分析的有效病例77例，其中OHCA48例，IHCA29例。从患者就诊至安排到抢救床上延迟时间22（0，33）s，CPR10min内无胸外按压时间41（18，90）s，机械CPR安装时间43（31，69）s，气管插管时间59（35，109）s，建立静脉通道时间112（70，165）s。多元回归分析显示，CA时间、无胸外按压时间对复苏成功率（t1＝-3.452、t2＝-2.729）、存活出院率（t1＝-2.328、t2＝-2.736）有明显影响（均P＜0.05）；进一步分析显示，CA时间对OHCA患者复苏成功率有显著影响（t＝-2.409、P＝0.021），无胸外按压时间对IHCA患者复苏成功率、存活出院率有显著影响（t1＝-3.412、t2＝-2.536，均P＜0.05）。结论 CA至开始CPR时间和无胸外按压时间均是影响CA患者能否存活出院的关键因素。为减少无胸外按压时间，IHCA实施CPR时应推迟安装机械复苏装置。

关键词：心肺复苏 utstein模式复苏录像复苏质量

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不复苏意愿相关因素分析

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中华急诊医学杂志 2009年第11期18卷 1211-1214页

作者：薛继可陈寿权李章平李惠萍黄唯佳程俊彦章杰晏平温州医学院附属第一医院急诊科浙江省温州325000

目的探讨心肺复苏（CPR）中影响患者亲属提出不复苏（DNAR）意愿的患者自身相关因素。方法按utstein模式要求登记温州医学院附属第一医院急诊科2005年1月至2008年12月院内心搏骤停（CA）患者522例，其中患者亲属提出DNAR意愿157例，为D... 详细信息

目的探讨心肺复苏（CPR）中影响患者亲属提出不复苏（DNAR）意愿的患者自身相关因素。方法按utstein模式要求登记温州医学院附属第一医院急诊科2005年1月至2008年12月院内心搏骤停（CA）患者522例，其中患者亲属提出DNAR意愿157例，为DNAR意愿组，其余365例为积极复苏意愿组。对患者年龄、性别、婚姻、户籍、CA病因、基础疾病、CA前活动状态、有无呼吸机辅助通气、有无使用升压药物等相关指标进行单因素Logistic回归分析，然后选择有统计学意义的变量进行多因素Logistic回归分析。结果单因素Logistic回归分析发现性别、婚姻对患者亲属提出DNAR意愿无统计学意义（P〉0．05），年龄、户籍、CA病因（心源性、创伤性）、中风、癌症、猝死、CA前活动状态、有无呼吸机辅助通气、有无使用升压药10个指标对亲属提出DNAR意愿有统计学意义（P〈0．01）。多因素Logistic回归分析发现影响亲属提出DNAR意愿的独立危险因素有年龄（P=0．034）、癌症（P=0．006）、中风（P=0．003）、CA前呼吸机辅助通气（P=0．000），而猝死是保护因素（P〈0．01）。CA病因中，心源性（P=0．020）和创伤性（P=0．000）也是保护因素。结论在与患者亲属提出DNAR意愿相关的患者自身因素中，年龄≥印岁、癌症、中风、CA前呼吸机辅助通气是肯定的因素，猝死及CA病因中的心源性、创伤性是否定的因素。

关键词：心跳骤停心肺复苏 utstein模式不复苏 Logistic回归分析

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