检索结果-内蒙古大学图书馆

上海医药 2025年第2期46卷 17-20页

作者：李苏唐佳颖郭婉军李欣上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院皮肤科上海200437

特应性皮炎是一种常见的慢性炎症性皮肤病,其发病机制复杂,涉及免疫调节异常、皮肤屏障功能障碍和神经免疫相互作用等多个方面。近年来,随着对特应性皮炎研究的深入,分泌型卷曲相关蛋白5(secreted frizzled-related protein 5,SFRP5)和... 详细信息

特应性皮炎是一种常见的慢性炎症性皮肤病,其发病机制复杂,涉及免疫调节异常、皮肤屏障功能障碍和神经免疫相互作用等多个方面。近年来,随着对特应性皮炎研究的深入,分泌型卷曲相关蛋白5(secreted frizzled-related protein 5,SFRP5)和Wnt信号通路在特应性皮炎中的作用逐渐受到关注。本文概要介绍SFRP5和Wnt信号通路在特应性皮炎中的研究进展,探讨特应性皮炎可能的发病机制及潜在的治疗靶点。

关键词：分泌型卷曲相关蛋白5 Wnt信号通路特应性皮炎

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银屑病与炎症性肠病共病的中医病机探析

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上海医药 2025年第2期46卷 7-11页

作者：王清云王娇孙晓颖李欣上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院皮肤科上海200437

银屑病与炎症性肠病共病的病位在血分,证属本虚标实,肺脾气虚、邪伏于络为本,热毒积聚于厥阴血分为标,病理变化具有早期肺经蕴热、中期血分热毒、后期脾肾阳虚的特点。治疗方面,需根据患者不同的病机转化阶段,分别治以补虚泻实,早期泻... 详细信息

银屑病与炎症性肠病共病的病位在血分,证属本虚标实,肺脾气虚、邪伏于络为本,热毒积聚于厥阴血分为标,病理变化具有早期肺经蕴热、中期血分热毒、后期脾肾阳虚的特点。治疗方面,需根据患者不同的病机转化阶段,分别治以补虚泻实,早期泻火解毒,后期培本固元。本文旨在通过深入挖掘银屑病与炎症性肠病共病的中医理论体系,为临床提供更加精准的辨证论治依据。

关键词：银屑病炎症性肠病病机

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2型糖尿病患者25(OH)D水平与血糖、胰岛功能、季节及节气的关系

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广东医学 2025年第1期46卷 138-144页

作者：瞿佳嫣陆静波孟彩萍荣丽媛上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院内分泌科上海200437 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院护理部上海200437 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院胃肠镜室上海200437 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院介入中心上海200437

目的探究2型糖尿病(T2DM)住院患者血清25羟维生素D[25(OH)D]的影响因素,分析25(OH)D与血糖、糖化血红蛋白、胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA2-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA2-β)、胰岛素敏感性(HOMA2-IS)、发病季节及节气的关系。方法选取... 详细信息

目的探究2型糖尿病(T2DM)住院患者血清25羟维生素D[25(OH)D]的影响因素,分析25(OH)D与血糖、糖化血红蛋白、胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA2-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA2-β)、胰岛素敏感性(HOMA2-IS)、发病季节及节气的关系。方法选取2022年7月至2023年2月上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院T2DM住院患者871例,记录患者的性别、年龄、体质指数(body mass index,BMI)、糖尿病病程、发病季节及节气。检测糖化血红蛋白,空腹、餐后1 h、餐后2 h的血糖,C肽及胰岛素等实验室指标。采用改良HOMA公式计算HOMA2-IR、HOMA2-β及HOMA2-IS。将T2DM患者根据25羟维生素D水平分为维生素D充足组(>75 nmol/L)、维生素D不足组(50~75 nmol/L)、维生素D缺乏组(25~<50 nmol/L)、维生素D严重缺乏组(<25 nmol/L)。结果BMI、糖化血红蛋白值、餐后1 h血糖值、空腹胰岛素、空腹C肽、HOMA2-IR值与25(OH)D水平呈负相关,HOMA2-β、HOMA2-IS与25(OH)D水平呈正相关;不同年龄段男性患者、不同BMI女性血清25(OH)D水平差异有统计学意义(P<0.05);男性及女性血清25(OH)D水平在春季均最低;男性患者在白露时血清25(OH)D水平最高,在小寒时血清25(OH)D水平最低;女性患者在立冬时血清25(OH)D水平最高,在大雪时血清25(OH)D水平最低。结论高血糖、低胰岛功能、不同年龄、性别、BMI、季节、节气是影响2型糖尿病患者25(OH)D水平的因素,为今后2型糖尿病患者骨质疏松的防治工作提供数据参考。

关键词： 2型糖尿病 25羟维生素D 血糖胰岛功能季节

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中医药临床优势病种探讨——银屑病

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中国实验方剂学杂志 2025年第5期31卷 260-268页

作者：刘柳孙晓颖莫美周亚琼李斌张霄潇李欣上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海200437 上海市中医药研究院皮肤病研究所上海200437 现代中药创制全国重点实验室天津300410 中华中医药学会北京100029

银屑病是皮肤科常见的慢性炎症性系统性疾病,其高患病率、复发率及诸多共病为患者带来极大的身心负担。随着现代医学不断革新,银屑病的诊治除经典治疗外,生物制剂的出现提高了临床疗效,使攻克银屑病成为可能。但在临床应用中,不良反应... 详细信息

银屑病是皮肤科常见的慢性炎症性系统性疾病,其高患病率、复发率及诸多共病为患者带来极大的身心负担。随着现代医学不断革新,银屑病的诊治除经典治疗外,生物制剂的出现提高了临床疗效,使攻克银屑病成为可能。但在临床应用中,不良反应、耐药性、复发率及免疫漂移等现象不容忽视。中医药治疗银屑病经历了数千年实践,疗效好安全性高复发率较低,但缺乏规范的管理体系。因此由中华中医药学会主办,中华中医药学会青年委员会承办的“第二十五期临床优势病种系列(银屑病)青年沙龙”邀请中医、西医和交叉学科的共29位专家学者就“中西医诊疗银屑病的优势、难点、临床转化”等方面展开了积极的讨论。与会专家讨论认为中医药治疗银屑病的优势存在于以下几方面,其一是在以中医药为主导的方案中,中医学对银屑病的认识遵循辨病与辨证相结合的理念,分清基本矛盾和当下的主要矛盾,能够清晰地掌握银屑病发展的动态过程。接着利用辨证论治体系对当下的主要矛盾进行中医药干预,以内治与外治相结合的方式,为患者制定最佳的中医药方案。秉承“有诸内者,必形诸外”的观点,中医学通过辨明证型,可早期防治银屑病共病。其二是在以中西医结合治疗的方案中,中西医结合治疗不仅可协同增效,还能减轻免疫抑制剂、生物制剂等不良反应,降低复发率。此次会议为银屑病的中医及中西医结合诊疗方案及优势提供参考,开拓临床与基础研究的新思路,指导未来研究方向。

关键词：银屑病优势病种中医药中西医结合专家指导建议

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基于集对分析探讨下肢动脉粥样硬化气虚痰瘀证的辨证因子

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天津中医药 2025年第2期42卷 145-152页

作者：王兆政陈咸川钱风华姜恺蒲昱伶张嘉伟沈融上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院老年科上海200437

[目的]初步筛选与下肢动脉粥样硬化(LEAD)气虚痰瘀证中医辨病辨证相关的联系因子,为提高LEAD气虚痰瘀证临床辨证的准确性提供参考。[方法]总结归纳500例LEAD气虚痰瘀证患者的一般情况、症状体征、辅助检查结果,基于集对分析的方法,筛选... 详细信息

[目的]初步筛选与下肢动脉粥样硬化(LEAD)气虚痰瘀证中医辨病辨证相关的联系因子,为提高LEAD气虚痰瘀证临床辨证的准确性提供参考。[方法]总结归纳500例LEAD气虚痰瘀证患者的一般情况、症状体征、辅助检查结果,基于集对分析的方法,筛选与LEAD气虚痰瘀证中医辨证相关的辨证因子,并按联系数大小排序。[结果]综合LEAD与无LEAD人群,通过势函数可得影响LEAD气虚痰瘀证的主要因子是“痰多≥1分”与“ABI<0.9”,中等因子依次为“头重如裹≥1分”“有糖尿病史”“有吸烟史”“苔白腻或黄腻≥2分”“面色淡白或萎黄≥2分”“男性”“唇色紫暗≥1分”“有高血压病史”“神倦乏力≥2分”“胸闷脘痞≥2分”“心悸≥1分”“年龄≥60岁”,余均为次要因子;研究LEAD气虚痰瘀证的中医辨证因子,通过三元联系数发现“舌淡或紫暗或有瘀斑瘀点,或有齿印”“神倦乏力”“脉弦滑或涩、结代、或细弱”“苔白腻或黄腻”“面色淡白或萎黄”为LEAD气虚痰瘀证的主要辨证因子;基于四元联系数的三阶偏联系数,发现“头晕目眩”“神倦乏力”“痰多”“唇色紫暗”“脉弦滑或涩、结代、或细弱”“苔白腻或黄腻”6个辨证因子总体有向严重程度重的潜在发展趋势,而其余辨证因子有向严重程度轻的潜在发展趋势。[结论]通过集对分析法得到LEAD气虚痰瘀证的主要辨证因子与次要辨证因子符合临床实际,有助于构建LEAD的辨证模型,有助于中医辨证的客观化,从而提高临床辨证的准确性,同时有利于临床对部分危险因素及辨证因子进行提早干预,提高临床疗效。

关键词：集对分析下肢动脉粥样硬化气虚痰瘀证辨证因子偏联系数

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不同中医证型的原发性干燥综合征合并动脉粥样硬化的实验室指标分析

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广西医学 2025年第03期 388-392页

作者：赵浩王丹黄裕单磊上海中医药大学附属上海市中西医结合医院急诊科上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院风湿科

目的比较不同中医证型的原发性干燥综合征（pSS）合并动脉粥样硬化（AS）患者的实验室指标水平。方法回顾性分析122例pSS合并AS患者的临床资料，根据中医证型将患者分为阴虚津亏证、气阴两虚证、阴虚热毒证、阴虚血瘀证。比较不同证... 详细信息

目的比较不同中医证型的原发性干燥综合征（pSS）合并动脉粥样硬化（AS）患者的实验室指标水平。方法回顾性分析122例pSS合并AS患者的临床资料，根据中医证型将患者分为阴虚津亏证、气阴两虚证、阴虚热毒证、阴虚血瘀证。比较不同证型患者红细胞沉降率（ESR），白细胞计数、单核细胞计数、中性粒细胞计数、C反应蛋白（CRP）水平，以及血清甘油三酯、总胆固醇、HDL、LDL、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素2受体（IL-2R）、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果 122例pSS合并AS患者中，阴虚津亏证、气阴两虚证、阴虚热毒证、阴虚血瘀证分别有23例、37例、19例、43例。各中医证型患者ESR、单核细胞计数、中性粒细胞计数、白细胞计数，以及血清甘油三酯、总胆固醇、HDL、LDL、IL-6、TNF-α水平比较，差异无统计学意义（P>0.05），阴虚热毒证患者的血清IL-2R、CRP水平高于其他证型（P<0.05）。结论 pSS患者合并AS以阴虚血瘀证较为常见，阴虚热毒证患者的血清IL-2R和CRP水平高于其他证型。

关键词：原发性干燥综合征动脉粥样硬化中医证型实验室指标血脂

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装了支架,咋还会胸痛

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家庭用药 2025年第5期 18-19页

作者：芦波上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院心病科

58岁的李老师5年前因急性心肌梗死接受了冠脉支架植入手术,术后恢复良好,一直规律服药,定期复查。而近半年来,李老师又出现了胸闷、胸痛的症状,尤其是在活动后症状加重。她担心是支架出了问题,赶紧到医院就诊。医生详细询问了她的病史... 详细信息

58岁的李老师5年前因急性心肌梗死接受了冠脉支架植入手术,术后恢复良好,一直规律服药,定期复查。而近半年来,李老师又出现了胸闷、胸痛的症状,尤其是在活动后症状加重。她担心是支架出了问题,赶紧到医院就诊。医生详细询问了她的病史和症状,并安排她进行了冠脉造影检查。结果显示,李老师之前植入的支架通畅,没有发生再狭窄,但冠脉微循环存在障碍,被诊断为“冠脉微循环障碍”。“本以为装了支架就万事大吉了,没想到还会出现新的问题!幸好及时发现并治疗,不然真不知道会发展成什么样子。”李老师感叹。

关键词：冠脉支架冠脉微循环障碍支架植入手术

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“轻”松生活,“压”力可控

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家庭用药 2025年第4期 18-19页

作者：芦波上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院心病科

39岁的张先生因工作繁忙、饮食不规律和缺乏运动,体重逐渐增加,腰围变粗,近期常感头晕、乏力。经检查发现,他身高175厘米,体重90千克,体重指数(BMI)达29.4千克/米2,腰围92厘米,属于腹型肥胖,血压160/100毫米汞柱,诊断为“肥胖高血压”,... 详细信息

39岁的张先生因工作繁忙、饮食不规律和缺乏运动,体重逐渐增加,腰围变粗,近期常感头晕、乏力。经检查发现,他身高175厘米,体重90千克,体重指数(BMI)达29.4千克/米2,腰围92厘米,属于腹型肥胖,血压160/100毫米汞柱,诊断为“肥胖高血压”,并伴有血糖和血脂异常。“年纪轻轻的,我咋就肥胖高血压了?”

关键词：血糖异常体重增加腹型肥胖肥胖高血压血压升高

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垂头综合征临床研究进展

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疑难病杂志 2025年第1期24卷 107-111,116页

作者：张子愚(综述) 龚利(审校) 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院推拿科上海200437 上海中医药大学上海201203

垂头综合征(DHS)是一种年龄相关性罕见疾病,其具有独特的症状及病史,主要表现为自然位几分钟后出现颈椎屈曲、下颌—胸部的畸形,严重影响患者外观及生活质量。但由于对该种疾病的认识有限,未能明确其病因以及其完整的发病机制,临床也尚... 详细信息

垂头综合征(DHS)是一种年龄相关性罕见疾病,其具有独特的症状及病史,主要表现为自然位几分钟后出现颈椎屈曲、下颌—胸部的畸形,严重影响患者外观及生活质量。但由于对该种疾病的认识有限,未能明确其病因以及其完整的发病机制,临床也尚未发现针对该疾病的特异性治疗方法。文章对垂头综合征病因、分类及其目前已知的诊断方案和治疗方法进行综述,以期为DHS的防治提供一定的参考。

关键词：垂头综合征病因诊断临床治疗

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肝内胆管癌患者338例病证分布规律研究

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中华中医药杂志 2025年第3期40卷 1429-1433页

作者：余宋朱长刚徐晓婉郭晨旭李戬翟笑枫海军军医大学第一附属医院中医肿瘤科上海200433 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院教学处上海200437 安徽中医药大学中医学院合肥230012 海军军医大学第三附属医院中西医结合科上海201805 上海中医药大学附属第七人民医院肿瘤科上海200137

目的:探讨肝内胆管癌(ICC)病证分布规律。方法:纳入338例ICC患者,对其病证资料进行统计分析。结果:ICC多见中老年吸烟男性患者,既往常见肝胆病史,以联合治疗为主,ECOG多见1分;肿瘤特征以单个、直径>5cm、区域淋巴结转移多见;以ⅢI、I... 详细信息

目的:探讨肝内胆管癌(ICC)病证分布规律。方法:纳入338例ICC患者,对其病证资料进行统计分析。结果:ICC多见中老年吸烟男性患者,既往常见肝胆病史,以联合治疗为主,ECOG多见1分;肿瘤特征以单个、直径>5cm、区域淋巴结转移多见;以ⅢI、IV期,中分化腺癌多见。338例ICC中医证候依次为脾虚痰湿证97例(28.7%)、脾阳虚衰证82例(24.3%)、痰毒瘀结证57例(16.8%)、胆郁痰扰证43例(12.7%)、肝肾阴虚证34例(10.1%)、胆汁瘀滞证25例(7.4%)。与无淋巴结转移比较,淋巴结转移脾阳虚衰证、痰毒瘀结证、肝肾阴虚证占比显著升高(P<0.01),脾虚痰湿证显著降低(P<0.01);与无远处转移比较,远处转移脾阳虚衰证占比显著升高(P<0.01),脾虚痰湿证、胆汁瘀滞证显著降低(P<0.01);与Ⅲ~IV期比较,I~ⅡI期脾虚痰湿证占比显著升高(P<0.01),脾阳虚衰证、痰毒瘀结证、胆郁痰扰证、肝肾阴虚证显著降低(P<0.01)。吸烟脾虚痰湿证占比显著高于未吸烟(P<0.05);胆管扩张脾虚痰湿证占比显著高于无扩张(P<0.05)。结论:ICC以脾虚证为主,I~IV期由脾虚痰湿证向痰毒瘀结证、脾阳虚衰证发展。中医证候在ICC吸烟、胆管扩张、淋巴结转移、远处转移和肿瘤分期分布中存在特定规律。

关键词：肝内胆管癌中医证候分布规律中西医整合病证结合

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