检索结果-内蒙古大学图书馆

中华检验医学杂志 2025年第1期48卷 76-84页

作者：徐学文冯惠娟孙小娟肖潇沈丽琳高致远柳丽娟高春芳上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院临床检验实验医学中心上海200437 福建医科大学孟超肝胆医院医学检验中心福州350025 上海东方肝胆外科医院实验诊断科上海200438

目的探索血清N-糖组变化对评估慢性乙型肝炎患者肝组织炎症严重程度的应用价值。方法回顾性纳入2018年1月至2020年12月期间在福建医科大学孟超肝胆医院接受肝组织活检的221例慢性乙型肝炎(CHB)患者,采用基于DNA测序仪的N-糖组指纹图谱技... 详细信息

目的探索血清N-糖组变化对评估慢性乙型肝炎患者肝组织炎症严重程度的应用价值。方法回顾性纳入2018年1月至2020年12月期间在福建医科大学孟超肝胆医院接受肝组织活检的221例慢性乙型肝炎(CHB)患者,采用基于DNA测序仪的N-糖组指纹图谱技术(NGFP)测定血清N-糖组水平;以丙氨酸转氨酶(ALT)的参考值上限40 U/L作为分割点,Logistic回归构建ALT正常或异常升高情况下基于血清N-糖组、血清N-糖组+常规检验指标的诊断模型,评估CHB患者肝组织炎症的不同病理分级;DeLong检验比较各模型受试者工作特征曲线下面积(AUC)的诊断效能;基因表达综合数据库分析不同肝脏炎症程度的糖基化差异基因。结果当CHB患者血清ALT≤40 U/L时,随着肝组织炎症分级的增高,N-糖结构峰1(NGA2F)与峰2(NGA2FB)相对丰度上升,而峰5(NA2)相对丰度降低(P均<0.05);ALT正常的CHB患者HIS-G模型(HIS-G^(A))、ALT正常的CHB患者HIS-G增强版模型(HIS-G^(A)Plus)鉴别肝组织显著性炎症坏死(≥G2,启动抗病毒治疗指征)的AUC分别为0.805(95%CI 0.690~0.899)和0.904(95%CI 0.821~0.960)。当ALT>40 U/L时,随着肝组织炎症分级的增高,峰1(NGA2F)、峰2(NGA2FB)和峰3(NG1A2F)相对丰度均增加,同时峰8(NA3)和峰11(NA4)相对丰度降低(P均<0.05);ALT升高的CHB患者HIS-G模型(HIS-G^(B))、ALT升高的CHB患者HIS-G增强版模型(HIS-G^(B)Plus)鉴别肝组织显著性炎症(≥G2)的AUC分别为0.810(95%CI 0.727~0.889)和0.838(95%CI 0.754~0.901)。随着CHB肝组织炎症分级的增高,4种糖基转移酶基因CHST4、FUT8、SLC51B、ST8SIA4表达上调(P均<0.05)。结论血清N-糖组标志物模型可用于辅助判断慢性乙型肝炎患者的肝组织炎症严重程度。

关键词：慢性乙型肝炎 N-糖组指纹图谱丙氨酸转氨酶肝组织炎症分级

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脊柱全麻PONV发生情况调查及风险预测模型构建

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颈腰痛杂志 2025年第1期46卷 79-84页

作者：严兆霞许华楼怡上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院麻醉科上海200437

目的分析脊柱全麻术后恶心呕吐(PONV)发生情况及影响因素,并构建Logistic风险预测模型。方法选择2021年6月至2023年6月行脊柱全麻术的383例患者,调查其术后48 h内PONV发生情况。根据术后是否发生PONV,将患者分为PONV组、非PONV组,比较... 详细信息

目的分析脊柱全麻术后恶心呕吐(PONV)发生情况及影响因素,并构建Logistic风险预测模型。方法选择2021年6月至2023年6月行脊柱全麻术的383例患者,调查其术后48 h内PONV发生情况。根据术后是否发生PONV,将患者分为PONV组、非PONV组,比较两组一般资料、围术期指标,采用多因素Logistic回归分析脊柱全麻PONV发生的影响因素,构建Logistic风险预测模型,Homser-Lemeshow检验模型拟合优度,受试者工作特征曲线(ROC)评估模型的预测效能。结果383例脊柱全麻术患者中57例(14.88%)发生PONV;多因素Logistic回归分析显示,女性、术后使用阿片类药物是影响脊柱全麻PONV发生的危险因素(P<0.05),预防性使用地塞米松、5-羟色胺3受体(5-HT3R)拮抗剂是保护因素(P<0.05);通过筛选的影响因素构建预测模型,logit(P)=1/1+e{[^(-(-0.100+3.406×女性-1.729×预防性使用地塞米松-3.325×预防性使用5-HT3R拮抗剂+2.621×术后使用阿片类药物)])},Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示,该模型校准度良好(χ^(2)=2.519,P=0.143);预测模型预测脊柱全麻PONV的AUC为0.856(95%CI:0.777~0.935),敏感度和特异度分别为78.90%和92.30%。结论预防性使用地塞米松、5-HT3R拮抗剂有利于减少脊柱全麻PONV的发生,而女性、术后使用阿片类药物则会增加PONV的发生风险,基于影响因素构建的风险预测模型具有一定的预测价值,能够为指导脊柱全麻PONV的防控工作提供理论根据。

关键词：脊柱手术全麻术后恶心呕吐影响因素风险模型受试者工作特征曲线

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乳腺癌急性放射性皮炎防治机制研究进展

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南昌大学学报(医学版) 2025年第1期65卷 93-98页

作者：沈思妤江科盛佳钰董梦婷上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院乳腺病科上海200437

乳腺癌是我国女性发病率最高的恶性肿瘤,放射治疗是其重要的治疗手段之一,适用于所有接受保守手术和乳房切除术的乳腺癌患者,能有效提高患者无病生存率和总生存率,但其带来的毒副反应会使95%的患者出现皮肤反应。目前针对乳腺癌急性放... 详细信息

乳腺癌是我国女性发病率最高的恶性肿瘤,放射治疗是其重要的治疗手段之一,适用于所有接受保守手术和乳房切除术的乳腺癌患者,能有效提高患者无病生存率和总生存率,但其带来的毒副反应会使95%的患者出现皮肤反应。目前针对乳腺癌急性放射性皮炎的防治还处于探索阶段,多项国内外研究表明药物防治的疗效还需提升,多项随机对照试验仅使用单个药物对照研究,尚未见文献报道联合应用药物防治。因此针对防治乳腺癌急性放射性皮肤炎的药物按机制分类,应系统开展相关临床和基础研究,制定防治标准或指南,以减轻患者痛苦。本文旨在将近年来针对乳腺癌急性放射性皮炎的危险因素和药物机制作一综述,以期未来能针对患者特点制定相应的防治措施,发现多药物联合使用的疗效,减轻乳腺癌放疗患者的痛苦。

关键词：急性放射性皮炎乳腺癌放射治疗危险因素防治药物

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模拟情景教学法在中医推拿教学中的应用效果

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中国医药导报 2025年第1期22卷 88-92页

作者：付阳阳邵盛邢华康知然孟凡超黎杰孙武权龚利上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院推拿科上海200437

目的探讨模拟情景教学法在中医推拿临床教学中的应用效果。方法选取2023年9月至2024年9月在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院推拿科接受住院医师规范化培训的100名医师作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组5... 详细信息

目的探讨模拟情景教学法在中医推拿临床教学中的应用效果。方法选取2023年9月至2024年9月在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院推拿科接受住院医师规范化培训的100名医师作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组50名。对照组采用传统教学法,试验组采用模拟情景教学法。比较两组出科考试成绩、迷你临床演练评估评分及满意度总分。结果教学前,两组总成绩、理论考试成绩及技能操作考试成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05);教学后,两组总成绩、理论考试成绩及技能操作考试成绩均高于教学前,且试验组高于对照组(P<0.05)。试验组体检技巧、专业理论素养、临床辨析能力、总体临床能力评分及满意度总分均高于对照组(P<0.05)。结论模拟情景教学法能有效提升学生的理论知识掌握、推拿技能和综合临床能力,同时提高学生对教学方法的满意度,为中医推拿教学改革提供科学依据。

关键词：模拟情景教学法中医推拿学临床教学中医教育

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感染被忽视，当心变成癌

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大众健康 2025年第04期 28-29页

作者：陈洁上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肿瘤一科

积极预防感染，出现感染后及时治疗，可有效阻止癌症的发生。45岁的张先生是一名IT行业工作者，最近他总感觉吃饭后烧心，还总打嗝。正好赶上单位年度体检，他做了胃肠镜检查。检查时，医生发现张先生的胃里有一个直径约2厘米的息肉，...

积极预防感染，出现感染后及时治疗，可有效阻止癌症的发生。45岁的张先生是一名IT行业工作者，最近他总感觉吃饭后烧心，还总打嗝。正好赶上单位年度体检，他做了胃肠镜检查。检查时，医生发现张先生的胃里有一个直径约2厘米的息肉，并进行了切除治疗。病理检查结果显示，切除的息肉有早期癌变。幸好发现和治疗及时，张先生的早期胃癌预后良好。张先生感到很疑惑，自己平时身体很好，不抽烟、不喝酒，饮食也规律，为什么会长肿瘤呢？医生指着张先生“幽门螺杆菌阳性（2+）”的检查结果说，这就是罪魁祸首。癌症的发生与多种因素有关，其中，病原体感染是重要的原因之一。下面，我们就来一起了解与癌症有关的常见病原体。

关键词：

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326例原发性干燥综合征中医证型与实验室检测指标的相关性研究

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广州中医药大学学报 2025年第2期42卷 261-265页

作者：纳婉梅王丹赵浩黄裕上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院风湿病科上海200437 上海中医药大学附属上海市中西医结合医院急诊科上海200082

【目的】探讨原发性干燥综合征(primary Sjogren's syndrome,PSS)患者的中医证型分布及其与免疫学及炎症细胞因子等实验室检测指标之间的相关性。【方法】回顾性研究2018年1月~2022年12月在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院风... 详细信息

【目的】探讨原发性干燥综合征(primary Sjogren's syndrome,PSS)患者的中医证型分布及其与免疫学及炎症细胞因子等实验室检测指标之间的相关性。【方法】回顾性研究2018年1月~2022年12月在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院风湿病科就诊的PSS患者326例。分析PSS患者的中医证型分布规律(具体分阴虚血燥证、气阴两亏证、湿热内蕴证、瘀热入络证4型),比较不同中医证型PSS患者的性别、发病年龄、病程情况,探讨不同中医证型与抗干燥综合征抗原A抗体(抗SSA)、抗干燥综合征抗原B抗体(抗SSB)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、白细胞介素6(IL-6)、补体3(C3)和补体4(C4)等实验室检测指标之间的相关性。【结果】(1)中医证型分布方面,326例患者中,以湿热内蕴证最多见,共106例(占32.5%),其他中医证型分布频次由高到低依次为阴虚血燥证[84例(占25.8%)]、瘀热入络证[78例(占23.9%)]、气阴两亏证[58例(占17.8%)]。(2)不同中医证型PSS患者的性别、发病年龄、病程方面,不同中医证型的性别比较,差异无统计学意义(P>0.05);而不同中医证型的病程和发病年龄比较,差异均有统计学意义(P<0.05),患者的病程和发病年龄由高到低均依次为阴虚血燥证、气阴两亏证、瘀热入络证、湿热内蕴证。(3)不同中医证型与实验室检测指标的相关性方面,阴虚血燥证与抗SSB、IgA、IgG、C4等呈正相关,气阴两亏证与抗SSB、IgG、C4等呈正相关,湿热内蕴证与CRP、ESR、IL-6、抗SSA、IgA等呈正相关,瘀热入络证与CRP、ESR、IL-6、抗SSA等呈正相关,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。【结论】PSS患者以湿热内蕴证最多见,以阴虚血燥证和气阴两亏证患者的病程相对较长、发病年龄相对较大,以湿热内蕴证和瘀热入络证患者的病程相对较短、发病年龄相对较小;不同中医证型的免疫学及炎症细胞因子等实验室检测指标间有一定的相关性,该研究结果对中医临床辨证有一定的指导意义。

关键词：原发性干燥综合征实验室检测指标免疫学炎症细胞因子中医证型相关性

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肿瘤术后药膳,舌尖上的康复

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家庭用药 2025年第1期 38-39页

作者：杨文笑龚亚斌上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肿瘤一科

肿瘤治疗就像是一场充满挑战的马拉松,患者们不仅要勇敢地面对手术的刀光剑影,还要经受放疗的辐射和化疗的洗礼。这不仅是一场对身体的考验,更是一场对心灵的磨砺。虽然现代医学的“神奇之手”能在很大程度上控制甚至消灭肿瘤这个“不... 详细信息

肿瘤治疗就像是一场充满挑战的马拉松,患者们不仅要勇敢地面对手术的刀光剑影,还要经受放疗的辐射和化疗的洗礼。这不仅是一场对身体的考验,更是一场对心灵的磨砺。虽然现代医学的“神奇之手”能在很大程度上控制甚至消灭肿瘤这个“不速之客”,但治疗过程中伴随的副作用和身体负担也不容小觑,让患者在术后变得像风中残烛,免疫力“大跳水”,生活质量直线下降。此时,精心的康复调理就像是一场及时雨,显得尤为重要。

关键词：肿瘤治疗现代医学肿瘤术后副作用马拉松免疫力

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系统性炎症指标在乳腺癌手术患者中的预后价值

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实用医院临床杂志 2025年第1期22卷 116-120页

作者：王洁琼李思雨张馨月徐怀瑾毛若瑜沙珊焱薛晓红上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院乳腺病科上海200437

目的探讨系统性炎症指标—中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比(NLR)、血小板计数与淋巴细胞计数比(PLR)、淋巴细胞计数与单核细胞计数比(LMR)以及系统炎症反应指数(SIRI)与乳腺癌手术患者预后的关系。方法收集2019年12月20日至2022年12月2... 详细信息

目的探讨系统性炎症指标—中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比(NLR)、血小板计数与淋巴细胞计数比(PLR)、淋巴细胞计数与单核细胞计数比(LMR)以及系统炎症反应指数(SIRI)与乳腺癌手术患者预后的关系。方法收集2019年12月20日至2022年12月21日就诊于上海中医药大学岳阳中西医结合医院乳腺病科并行乳腺改良根治术308例乳腺癌女性患者,根据复发情况分为复发组和无复发组。收集两组患者的资料,对比两组患者的NLR、LMR、PLR、SIRI,采用COX回归分析筛选乳腺癌患者术后复发的危险因素,并绘制生存曲线。结果截至随访结束时间2023年12月31日,共收集乳腺癌改良根治术后患者308例其中失联7例。根据患者复发转移情况,将患者分为复发组(n=20)和未复发组(n=281)。对两组基线进行比较,复发组中位无病生存期(DFS)18月,未复发组中位平均随访时间38月。复发组与复发组的年龄、淋巴结转移及病理分型差异无统计学意义(P>0.05)。复发组NLR、PLR、SIRI水平高于未复发组(P<0.05);复发组LMR水平低于未复发组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,NLR、LMR、PLR、SIRI诊断乳腺癌术后复发的AUC和截断值分别是0.909和2.97、0.950和4.02、0.832和188.97、0.922和0.95。Cox多因素回归分析结果显示,NLR、LMR、PLR、SIRI为乳腺癌术后复发的主要影响因素。结论NLR、LMR、PLR、SIRI为乳腺癌术后复发的主要影响因素,系统性炎症指标对临床评估乳腺癌患者预后有一定价值。

关键词：乳腺癌系统性炎症指标预后中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比血小板计数与淋巴细胞计数比

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中医推拿一指禅推法定点风池穴下的生物力学特征

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医用生物力学 2025年第2期40卷 456-461页

作者：石梦妮孙武权李静先郭蕾吴志伟房敏朱清广上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院推拿科上海200437 上海中医药研究院推拿研究所上海200437 国家中医药管理局生物力学实验室上海200437 加拿大渥太华大学健康科学学院渥太华K1N6N5 上海中医药大学附属曙光医院推拿科上海201203

目的系统研究一指禅推法在风池穴定点操作下不同施力条件下的生物力学特性,以提供精准量化数据,提升治疗效果。方法招募10名具有高级职称的推拿医师,应用德国Novel Pliance-X 32 Expert手套动态压力分布测量系统,记录推拿医师在风池穴... 详细信息

目的系统研究一指禅推法在风池穴定点操作下不同施力条件下的生物力学特性,以提供精准量化数据,提升治疗效果。方法招募10名具有高级职称的推拿医师,应用德国Novel Pliance-X 32 Expert手套动态压力分布测量系统,记录推拿医师在风池穴定点执行一指禅推法时,轻、中、重3种施力强度下3 min力学参数。数据分析选取力学输出稳定的中段1 min数据,评估最大压力、平均压力、峰值压强、平均压强、压力-时间积分(force-time integral,FTI)、压强-时间积分(pressure-time integral,PTI)及操作频率等关键力学指标。结果在轻、中、重3种施力条件下,高级职称推拿医师在风池穴定点操作的一指禅推法的最大压力均值分别为6.31、9.45、18.27 N,平均压力均值分别为3.31、5.64、9.05 N;峰值压强均值为26.10、34.80、70.00 kPa,平均压强均值为11.95、21.00、26.15 kPa;FTI均值为55.65、182.10、225.21 N·s;PTI均值为167.10、489.59、795.83 kPa·s;操作频率均值分别为156.00、150.60、154.80次/min。结论10名高级职称推拿医师在轻、中、重3种手法的自我界定和客观测量力学参数之间表现出较高的一致性,反映了推拿医师在不同施力条件下对手法力度的精确掌控,验证了一指禅推法在实际应用中的可操作性与可重复性,为量化研究和制定规范化临床操作标准提供可靠依据。

关键词：推拿一指禅推法风池穴中医生物力学

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蒲地蓝消炎口服液治疗湿热蕴结证中度寻常痤疮的随机对照研究

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辽宁中医杂志 2025年第1期52卷 51-54页

作者：李剑盛友渔耿琳张宪军王长亮宋艳丽陈洁周蓉刘青云佘远遥田洪青杨勤萍李斌徐金华复旦大学附属华山医院皮肤科上海200040 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院皮肤科上海200235 山东大学齐鲁医院皮肤科山东济南250011 山东第一医科大学附属皮肤病医院皮肤科山东省皮肤病性病防治研究所山东济南250022 中国中医科学院西苑医院皮肤科北京100091

目的观察蒲地蓝消炎口服液治疗湿热蕴结证中度寻常痤疮的有效性和安全性。方法采取多中心随机双盲对照研究设计,选取5家中心,筛选240例湿热蕴结证中度寻常痤疮受试者,随机分为试验组和对照组,每组各120例;试验组给予蒲地蓝消炎口服液,... 详细信息

目的观察蒲地蓝消炎口服液治疗湿热蕴结证中度寻常痤疮的有效性和安全性。方法采取多中心随机双盲对照研究设计,选取5家中心,筛选240例湿热蕴结证中度寻常痤疮受试者,随机分为试验组和对照组,每组各120例;试验组给予蒲地蓝消炎口服液,对照组给予蒲地蓝消炎口服液模拟剂;两组均联合外用克林霉素磷酸酯凝胶,每天2次,洁面后涂于患处。治疗4周,比较两组治疗前后皮损(丘疹、脓疱、粉刺)数量以及中医证候(面红、皮疹痒痛、舌苔厚腻、尿黄、便秘)积分变化,记录不良反应。结果229例受试者完成试验,其中试验组117例、对照组112例。与基线相比,用药4周的两组患者的丘疹计数、脓疱计数显著减少,试验组粉刺计数和中医证候积分显著减少,且试验组均优于对照组(P<0.05)。试验组痤疮皮损改善有效率为87.2%,高于对照组的58.0%(P<0.05)。试验组仅1例患者出现外用药膏刺激性反应。结论蒲地蓝消炎口服液可有效改善湿热蕴结证中度寻常痤疮患者皮损数量及中医证候,值得临床推广应用。

关键词：蒲地蓝口服液寻常型痤疮湿热蕴结证中西医结合疗法随机对照研究

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