检索结果-内蒙古大学图书馆

中国动脉硬化杂志 2025年第1期33卷 75-84页

作者：何猛戎殳上海交通大学医学院附属第一人民医院肾内科上海市200080

作为慢性肾脏病(CKD)常见的并发症,血管钙化(VC)显著增加了CKD并发心血管疾病(CVD)的发生率和死亡率。随着CKD病程进展和肾小球滤过率(GFR)的下降,某些无法有效被滤过和排出的溶质蓄积于体内形成尿毒症毒素,导致各种并发症发生并增加死... 详细信息

作为慢性肾脏病(CKD)常见的并发症,血管钙化(VC)显著增加了CKD并发心血管疾病(CVD)的发生率和死亡率。随着CKD病程进展和肾小球滤过率(GFR)的下降,某些无法有效被滤过和排出的溶质蓄积于体内形成尿毒症毒素,导致各种并发症发生并增加死亡率。肠源性尿毒症毒素(GUT)是由肠道菌群将肠道内的物质分解发酵所产生的代谢物,在CKD患者的病程和预后中具有重要的影响,并在VC的发生和发展的过程中扮演着重要角色。通过调节宿主肠道微生物群来改变尿毒症毒素水平,可以预防并治疗VC。本文将阐述几种常见的GUT包括小分子、中分子和蛋白结合的毒素等,通过调节宿主的炎症反应、氧化应激、信号通路等影响VC发生发展的具体机制,可能有助于为通过调节尿毒症毒素水平辅助治疗VC提供思路。

关键词：尿毒症毒素血管钙化慢性肾脏病肠道菌群

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硫代硫酸钠治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒的疗效和安全性分析

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中国血液净化 2025年第1期24卷 35-39页

作者：鲍宏达简桂花郭永平刘琨张黎明王应灯余晨邹建洲张蕾张冉范秋灵陈舜杰马骏王筱霞王秦汪年松蒋更如上海市第六人民医院肾内科上海200233 上海市第六人民医院东院肾内科上海201306 上海市第六人民医院金山分院肾内科上海201500 上海市静安区闸北中心医院肾内科上海200070 上海交通大学医学院附属第九人民医院肾内科上海200011 上海市同济医院肾内科上海200065 复旦大学附属中山医院吴淞医院肾内科上海200940 上海天佑医院肾内科上海200331 上海市第一人民医院肾内科上海200080 上海市第四人民医院肾内科上海200434 上海市静安区中心医院肾内科上海200040 上海交通大学医学院附属同仁医院肾内科上海200336 上海市奉贤区中心医院肾内科上海201499 上海交通大学医学院附属新华医院肾内科上海200092

目的观察和比较不同硫代硫酸钠剂量在维持性血液透析患者皮肤瘙痒治疗中的临床疗效和安全性。方法纳入2020年1月—2022年12月上海市13家综合性医院的维持性血液透析伴有皮肤瘙痒的患者,按随机数字表法分为3组:组1给予1.92g的硫代硫酸钠,... 详细信息

目的观察和比较不同硫代硫酸钠剂量在维持性血液透析患者皮肤瘙痒治疗中的临床疗效和安全性。方法纳入2020年1月—2022年12月上海市13家综合性医院的维持性血液透析伴有皮肤瘙痒的患者,按随机数字表法分为3组:组1给予1.92g的硫代硫酸钠,组2给予3.20g的硫代硫酸钠,组3给予4.48g的硫代硫酸钠治疗。3组治疗时间均为8周,观察和比较不同硫代硫酸钠剂量在维持性血液透析患者皮肤瘙痒治疗中的临床疗效和安全性,包括瘙痒评分、生化指标、治疗效果和不良反应等。结果共纳入226例患者。治疗8周后,组1(n=72)、2(n=79)、3(n=75)的患者5D瘙痒评分分别从(18.6±1.91)、(19.0±2.80)、(19.6±3.64)分降至(12.8±3.03)、(11.3±3.40)、(10.9±3.75)分。治疗8周后与治疗前5D瘙痒评分的差值,3组间差异有统计学意义(F=2.735,P=0.046),两两比较显示组3的5D瘙痒评分下降幅度大于组1(差值为-1.352,95%CI:-2.645~-0.060,P=0.041)。观察期内,所有患者未出现过敏、皮疹及血压下降等不良反应。多因素分析结果显示:与组1相比,组3的5D瘙痒评分斜率β=-1.650(95%CI:-3.046~-0.253,P=0.021)。结论硫代硫酸钠治疗可明显缓解血液透析患者皮肤瘙痒症状。随剂量增加,效果加强,无明显不良反应,安全有效。

关键词：血液透析瘙痒硫代硫酸钠治疗

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以狼疮肠系膜血管炎起病的儿童系统性红斑狼疮1例报告

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临床儿科杂志 2022年第12期40卷 944-949页

作者：刘园园匡新宇康郁林孙利文胡玉杰黄文彦上海市儿童医院上海交通大学医学院附属儿童医院肾脏风湿科上海200062 上海市第一人民医院上海交通大学医学院附属第一人民医院儿内科上海201620

狼疮肠系膜血管炎(LMV)作为儿童系统性红斑狼疮(SLE)首发起病的情况非常罕见,临床表现为腹痛、呕吐、腹泻等非特异性症状,极易误诊。患儿,男,13岁,因腹痛伴呕吐2天就诊。入院体检示全腹肌紧张,肠鸣音减弱。辅助检查血小板30×109/L... 详细信息

狼疮肠系膜血管炎(LMV)作为儿童系统性红斑狼疮(SLE)首发起病的情况非常罕见,临床表现为腹痛、呕吐、腹泻等非特异性症状,极易误诊。患儿,男,13岁,因腹痛伴呕吐2天就诊。入院体检示全腹肌紧张,肠鸣音减弱。辅助检查血小板30×109/L,抗核抗体1:320阳性,抗心磷脂抗体IgM阳性,C3和C4降低,Coomb's试验弱阳性,24小时尿蛋白1.18 g;腹部CT示小肠肠壁明显增厚、水肿(靶征)。明确诊断为SLE、LMV,予甲基泼尼松龙60 mg及羟氯喹治疗,腹痛好转,但血小板进行性下降,先后予环孢素、甲基泼尼松龙冲击治疗血小板仍下降,予利妥昔单抗治疗后血小板逐渐升高,后续予贝利尤单抗治疗,病情平稳后出院。LMV可为SLE首发表现,腹部CT对LMV确诊有重要价值。糖皮质激素可有效减轻病情,但LMV易复发,环磷酰胺冲击及利妥昔单抗治疗可能对复发患者效果好。

关键词：系统性红斑狼疮狼疮肠系膜血管炎狼疮肠炎儿童

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高中生睡眠质量现状及影响因素分析

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中国学校卫生 2022年第1期43卷 108-111,116页

作者：黄子茵严吉程雅青梁超朱敏娟邓国英上海交通大学附属上海市第一人民医院创伤临床医学中心 200080 上海交通大学医学院上海交通大学附属上海市第一人民医院神经内科

目的研究高中生睡眠质量现状及影响因素,为有针对性地改善高中生睡眠质量提供依据。方法2020年在中国4个区域(上海、青海、澳门、河南)招募各年级高中生4793名,问卷收集人口统计学信息、睡眠情况、精神状况、生活习惯等信息,采用描述性... 详细信息

目的研究高中生睡眠质量现状及影响因素,为有针对性地改善高中生睡眠质量提供依据。方法2020年在中国4个区域(上海、青海、澳门、河南)招募各年级高中生4793名,问卷收集人口统计学信息、睡眠情况、精神状况、生活习惯等信息,采用描述性统计和Logistic回归方法分析高中生睡眠质量及影响因素。结果高中生睡眠障碍检出率为24.2%,睡眠时间<7 h/d者占71.4%。单因素分析显示,人际关系敏感、抑郁、焦虑症状、学习压力、家庭压力、人际关系压力对高中生睡眠障碍影响有统计学意义(χ^(2)值分别为1147.98,1228.35,1032.54,371.05,497.61,475.39,P值均<0.01)。咖啡浓茶、饮酒、吸烟(包括二手烟)、电子产品使用、晚睡、睡前饮食、不良睡眠环境、父母患睡眠障碍与高中生睡眠障碍发生呈正相关,规律运动与高中生睡眠障碍发生呈负相关(χ^(2)值分别为160.28,127.73,108.02,113.27,470.91,340.95,72.02,155.53,116.30,76.96,28.75,12.89,P值均<0.05)。结论高中生睡眠质量有待改善。学校及家长应注意高中生的心理健康及生活习惯,帮助高中生提升睡眠质量,顺利成长。

关键词：睡眠精神卫生回归分析学生

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6岁以下儿童喘息病因鉴别诊断和初始处理临床实践专家共识

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中华儿科杂志 2023年第4期61卷 301-309页

作者：中国医师协会儿科医师分会儿童呼吸学组中华儿科杂志编辑委员会福棠儿童医学发展研究中心呼吸专业委员会张建华洪建国赵顺英不详上海交通大学医学院附属新华医院儿呼吸内科上海200092 上海交通大学医学院附属第一人民医院儿内科上海200080 首都医科大学附属北京儿童医院

喘息是6岁以下儿童常见的呼吸道症状,主要与呼吸道疾病有关,也有非呼吸道疾病所致。喘息病因众多,除气道炎症、病毒感染引起的喘息外,气道结构功能异常、气道异物、其他病原体感染及感染后异常病理改变、原发性免疫缺陷病、胃食管反流... 详细信息

喘息是6岁以下儿童常见的呼吸道症状,主要与呼吸道疾病有关,也有非呼吸道疾病所致。喘息病因众多,除气道炎症、病毒感染引起的喘息外,气道结构功能异常、气道异物、其他病原体感染及感染后异常病理改变、原发性免疫缺陷病、胃食管反流病、心血管发育异常等均可导致喘息。“6岁以下儿童喘息病因鉴别诊断和初始处理临床实践专家共识”针对6岁以下儿童喘息病因鉴别诊断和初始处理的27个问题形成共识,希望对6岁以下儿童喘息病因的准确识别与鉴别诊断及相应处理有所帮助。

关键词：胃食管反流病血管发育异常气道异物呼吸道疾病气道炎症专家共识临床实践功能异常

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生长抑素类似物奥曲肽对重症急性胰腺炎小鼠肺损伤保护机制的研究

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胃肠病学 2023年第6期28卷 326-334页

作者：赵梦琦崔梦妍陈素敏陆颖影江巧丽上海市第一人民医院嘉定医院/上海市嘉定区江桥医院消化内科 201803 上海交通大学医学院附属第一人民医院消化内科

背景:急性肺损伤(ALI)是重症急性胰腺炎(SAP)最常见的器官功能障碍。生长抑素类似物奥曲肽是临床上用于治疗急性胰腺炎的常见药物。目的:探讨奥曲肽对SAP小鼠肺损伤的保护机制。方法:第一部分实验小鼠随机分为4组,采用雨蛙肽联合脂多糖... 详细信息

背景:急性肺损伤(ALI)是重症急性胰腺炎(SAP)最常见的器官功能障碍。生长抑素类似物奥曲肽是临床上用于治疗急性胰腺炎的常见药物。目的:探讨奥曲肽对SAP小鼠肺损伤的保护机制。方法:第一部分实验小鼠随机分为4组,采用雨蛙肽联合脂多糖诱导SAP模型,造模后24 h、48 h、72 h处死小鼠。HE染色观察胰腺和肺组织病理学评分,检测血清淀粉酶、肺组织髓过氧化物酶(MPO)活性,应用实时荧光定量PCR法检测肺组织中焦亡相关分子caspase-1、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、Gasdermin D(GSDMD)、白细胞介素(IL)-1β、IL-18和炎症因子IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1) mRNA表达,蛋白质印迹法检测肺组织中NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)、caspase-1、GSDMD和IL-1β蛋白表达。第二部分实验小鼠随机分为对照组、SAP组和奥曲肽组,HE染色观察胰腺和肺组织病理学评分,检测血清淀粉酶和肺组织MPO活性,实时荧光定量PCR法检测肺组织中焦亡相关分子caspase-1、ASC、IL-1β、IL-18和炎症因子IL-6、TNF-α、HMGB1 mRNA表达,免疫荧光染色法检测肺组织中NLRP3、caspase-1、GSDMD、ASC和IL-1β蛋白表达。结果:第一部分实验中,与对照组相比,SAP组小鼠胰腺和肺组织病理学评分、血清淀粉酶以及MPO活性均显著升高(P均<0.05),肺组织焦亡相关分子caspase-1、ASC、GSDMD、IL-1β、IL-18和炎症因子IL-6、TNF-α、HMGB1 mRNA表达显著升高(P均<0.05),NLRP3、caspase-1、GSDMD和IL-1β蛋白表达显著升高(P均<0.05),其中造模24 h组升高最为明显。第二部分实验中,与SAP组相比,奥曲肽组胰腺和肺组织病理学评分显著降低(P均<0.05);血清淀粉酶显著降低(P<0.05);肺组织焦亡相关分子caspase-1、ASC、IL-1β、IL-18以及炎症因子IL-6、TNF-α、HMGB1 mRNA表达显著降低(P均<0.05);肺组织中NLRP3、caspase-1、GSDMD、ASC和IL-1β蛋白表达显著降低(P均<0.05)。结论:细胞焦亡参与SAP小鼠肺损伤的发生和发展,奥曲肽可能通过抑制焦亡减轻SAP小鼠肺损伤。

关键词：奥曲肽重症急性胰腺炎肺损伤细胞焦亡治疗

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我国8省市支气管哮喘患者控制水平的流行病学调查

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中华内科杂志 2014年第8期53卷 601-606页

作者：苏楠林江涛刘国梁陈萍周新万欢英殷凯生马利军吴昌归中日友好医院呼吸内科北京100029 沈阳军区总医院呼吸内科上海交通大学附属第一人民医院呼吸内科上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸内科南京医科大学附属第一医院呼吸内科河南省人民医院呼吸内科第四军医大学西京医院呼吸内科

目的通过全国支气管哮喘（以下简称哮喘）患病情况及相关危险因素的流行病学调查,了解我国哮喘患者的控制水平.方法 2010年2月-2011年8月采用多级随机整群抽样方法,以全国8个省（市）年龄＞ 14岁的常住居民为研究对象进行入户问卷调查... 详细信息

目的通过全国支气管哮喘（以下简称哮喘）患病情况及相关危险因素的流行病学调查,了解我国哮喘患者的控制水平.方法 2010年2月-2011年8月采用多级随机整群抽样方法,以全国8个省（市）年龄＞ 14岁的常住居民为研究对象进行入户问卷调查,根据病史、体征和肺功能检查确诊哮喘.医生和患者对哮喘控制水平进行评估,记录患者急诊就诊与住院情况,药物治疗情况,分析吸烟对哮喘控制的影响.结果（1）8省市共调查有效人数164 215人,其中哮喘患者2 034例,患病率为1.24％.（2）医生评估哮喘患者控制水平,控制率为40.51％（824/2 034）,部分控制率为42.58％（866/2 034）,未控制率为16.91％（344/2 034）.患者自行评估控制水平,完全控制者占15.63％（318/2034）,良好控制者占49.46％（1 006/2 034）,未控制者占34.91％（710/2 034）.（3）在过去1年中,每例哮喘患者平均住院次数0.45次/年,住院率为22.62％（460/2 034）,平均急诊就诊次数为0.67次/年,急诊率为26.99％（549/2 034）.（4）维持治疗的哮喘患者中,茶碱治疗占29.11％（592/2034）,吸入糖皮质激素治疗占14.75％（300/2 034）,口服糖皮质激素治疗占9.49％（193/2 034）,口服白三烯调节剂治疗占3.10％（63/2 034）,吸入糖皮质激素联用长效β2受体激动剂治疗占6.39％（130/2 034）.（5）有吸烟史的哮喘患者占34.51％（702/2 034）.非吸烟哮喘者达到哮喘控制率高于有吸烟史的哮喘患者[43.24％（576/1 332）比35.33％（248/702）].有吸烟史的哮喘者在过去1年中,住院率[27.35％（192/702）]和急诊率[31.77％（223/702）]明显高于非吸烟哮喘者（20.12％、24.47％）.结论我国哮喘患者的控制水平较前有了一定程度的提高,但与全球哮喘防治创议（GINA）的要求还有较大差距.吸烟是影响哮喘控制的重要因素.

关键词：哮喘控制现状治疗药物流行病学

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表没食子儿茶素没食子酸酯诱导人肝癌细胞HepG2凋亡与TGF—β1-Smad通路激活有关

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中华肿瘤杂志 2009年第9期31卷 646-650页

作者：童锦禄聂芳冉志华潘常青徐锡涛朱明明萧树东上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科上海市消化疾病研究所 200001 上海交通大学附属上海市第一人民医院普通外科

目的探讨表没食子儿茶素没食子酸酯（EGCG）对人肝癌细胞HepG2细胞周期和凋亡的影响及其机制。方法四甲基偶氮唑蓝（MTT）法检测EGCG对HepG2细胞增殖的影响，流式细胞术检测EGCG对HepG2细胞周期的影响以及细胞凋亡情况，逆转录聚合酶链... 详细信息

目的探讨表没食子儿茶素没食子酸酯（EGCG）对人肝癌细胞HepG2细胞周期和凋亡的影响及其机制。方法四甲基偶氮唑蓝（MTT）法检测EGCG对HepG2细胞增殖的影响，流式细胞术检测EGCG对HepG2细胞周期的影响以及细胞凋亡情况，逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）和萤光素酶报告基因系统检测验证HepG2细胞中TGF—β1-Smad通路的完整性，实时聚合酶链反应（realtime PCR）检测EGCG对HepG2细胞中Sfnad2、Smad3、Smad4和Smad7 mRNA表达的影响。结果高浓度EGCG干预时，HepG2细胞的增殖能力随着EGCG浓度和作用时间的增加而下降，呈明显的时效和量效关系，作用72h，HepG2细胞的IC50为111．76μmoL／L。随EGCG剂量增大，HepG2细胞中G0／G1期细胞的比例逐渐增高，80、120和160μmoL/L EGCG处理组分别为44．9％、54．8％和91．3％；相反，S期细胞比例逐渐降低，80、120和160μmoL/L EGCG处理组依次为38．5％、29．2％和3．0％。随着EGCG剂量增大，HepG2细胞的早期凋亡增加，80、120和160μmol／L EGCG处理组的早期凋亡率分别为1．82％、4．22％和6．83％；晚期凋亡也随之增加，80、120和160μmol／L EGCG处理组的晚期凋亡率分别为7．92％、24．19％和27．92％。HepG2细胞中TGF—β1-Smad通路是完整的。EGCG对HepG2细胞中Smad2、Smad3和Smad4 mRNA的表达无明显影响，但下调Smad7 mRNA的表达。结论EGCG能诱导人肝癌细胞HepG2的凋亡，其机制可能涉及TGF—β1-Smad通路的激活。

关键词：表没食子儿茶素没食子酸酯 HepG2细胞凋亡 TGF-β1-Smad信号通路

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妊娠期急性肾损伤诊治策略

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中华肾脏病杂志 2024年第12期40卷 972-977页

作者：朱楠蔡雷鸣袁伟杰陈云霏上海交通大学医学院附属第一人民医院肾内科上海200080 复旦大学附属中山医院吴淞医院(原上海市第一人民医院宝山分院)检验科上海200940 江苏大学附属金坛医院肾内科常州213200

妊娠期间发生的急性肾损伤严重威胁母亲和胎儿的健康,应引起足够的重视。妊娠期肾脏会发生一系列生理性变化以适应母婴需求,使肾脏较非妊娠期更易受损。本文从妊娠期急性肾损伤(acute kidney injury during pregnancy,P⁃AKI)的病理生理... 详细信息

妊娠期间发生的急性肾损伤严重威胁母亲和胎儿的健康,应引起足够的重视。妊娠期肾脏会发生一系列生理性变化以适应母婴需求,使肾脏较非妊娠期更易受损。本文从妊娠期急性肾损伤(acute kidney injury during pregnancy,P⁃AKI)的病理生理变化、病因及诊断标准、P⁃AKI的相关疾病及治疗措施等进行分析,并指出确诊重度先兆子痫、血小板减少综合征或妊娠期急性脂肪肝后应终止妊娠,而血栓性血小板减少性紫癜及溶血尿毒综合征应实施以血浆置换为主要治疗措施;同时,对P⁃AKI的透析指征作了进一步分析,以期为临床正确诊断和有效治疗P⁃AKI提供参考依据,从而提高孕妇和胎儿的生存率。

关键词：妊娠期急性肾损伤诊断治疗

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米诺环素联合甲硝唑、雷贝拉唑、枸橼酸铋钾根除幽门螺杆菌感染的单臂研究

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胃肠病学 2021年第7期26卷 413-417页

作者：张梦洁崔振宇裴中美陆伦根陆颖影上海市第一人民医院嘉定分院/上海市嘉定区江桥医院消化内科 201803 上海交通大学医学院附属第一人民医院消化内科

背景:幽门螺杆菌(Hp)对抗菌药物耐药是导致其根除治疗失败的重要原因,最新的国内外共识均推荐以阿莫西林或四环素为基础的四联方案作为根除Hp的一线治疗。米诺环素作为半合成四环素,临床上更易获得,且继发性耐药率较低,可用于青霉素过... 详细信息

背景:幽门螺杆菌(Hp)对抗菌药物耐药是导致其根除治疗失败的重要原因,最新的国内外共识均推荐以阿莫西林或四环素为基础的四联方案作为根除Hp的一线治疗。米诺环素作为半合成四环素,临床上更易获得,且继发性耐药率较低,可用于青霉素过敏患者的治疗。目的:探讨米诺环素联合甲硝唑、雷贝拉唑、枸橼酸铋钾四联方案根除Hp感染的疗效及其安全性。方法:选取2020年8月—2021年1月上海市嘉定区江桥医院确诊的Hp感染的初治患者,给予雷贝拉唑肠溶片10 mg bid+米诺环素胶囊100 mg bid+甲硝唑片400 mg tid+枸橼酸铋钾胶囊220 mg bid,疗程14 d。记录患者治疗期间症状和不良反应情况。疗程结束至少4周后采用^(13)C-呼气试验判断Hp根除情况,计算意向性治疗(ITT)分析和遵循方案(PP)分析的Hp根除率,采用Logistic回归分析评估PP分析根除率的影响因素。结果:入组患者共175例,146例患者完成治疗与随访。ITT分析的Hp根除率为72.0%,PP分析为86.3%。性别、年龄、烟酒史、初始呼气值均不是PP分析根除率的影响因素。ITT分析的不良事件发生率为50.9%,多数为轻度不良反应,患者可耐受。结论:含米诺环素和甲硝唑的14 d四联疗法对Hp的根除率较高,患者不良反应发生率较高,但大多数为轻度且可耐受。

关键词：幽门螺杆菌米诺环素治疗

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