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中华内分泌代谢杂志 2008年第6期24卷 679-680页

作者：袁文祺(译) 宁光(审校) 上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病临床医学中心上海市内分泌代谢病研究所200025 不详

原发性醛固酮增多症（原醛）是最常见的继发性高血压病因，占高血压患者的5％-10％。与具有相似危险因素的原发性高血压患者相比，原醛患者更易发生中风、心肌梗死、房颤，且心血管损害与代谢并发症的发生明显增加，因而此类高血压的诊... 详细信息

原发性醛固酮增多症（原醛）是最常见的继发性高血压病因，占高血压患者的5％-10％。与具有相似危险因素的原发性高血压患者相比，原醛患者更易发生中风、心肌梗死、房颤，且心血管损害与代谢并发症的发生明显增加，因而此类高血压的诊断至关重要。至今，人们已认识了两种家族性原发性醛固酮增多症（家族性原醛，FH），分别为FH—Ⅰ[又称糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症（GRA）]及FH—Ⅱ。

关键词：原发性醛固酮增多症家族性原发性高血压患者遗传性继发性高血压 Ⅲ型代谢并发症心血管损害

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Graves病患者血清氨基端-脑钠肽前体水平的变化

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中华内分泌代谢杂志 2008年第5期24卷 505-508页

作者：顾丽群朱巍刘建民李凤英赵琳姜涛张旻佳刘赟宁光赵咏桔上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病临床医学中心上海市内分泌代谢病研究所200025 吉林油田总医院内分泌科

目的研究Graves病（GD）甲亢患者血清氨基端．脑钠肽前体（NT-proBNP）的变化特点及临床意义。方法入选GD患者269例，其中初发患者90例。测定血清甲状腺激素、促甲状腺素受体抗体（TRAb）和NT-proBNP水平。结果血清NT-proBNP与FT3（r=0... 详细信息

目的研究Graves病（GD）甲亢患者血清氨基端．脑钠肽前体（NT-proBNP）的变化特点及临床意义。方法入选GD患者269例，其中初发患者90例。测定血清甲状腺激素、促甲状腺素受体抗体（TRAb）和NT-proBNP水平。结果血清NT-proBNP与FT3（r=0．260，P〈0．01）、FT4（r=0．297，P〈0．01）和心率正相关（r=0．251，P〈0．05）；与超敏TSH（sTSH）负相关（r=-0．157，P〈0．01）。校正年龄、性别和体重指数（BMI）后，血清NT-proBNP仍与FT3、FT4和TRAb正相关（均P〈0．01）。校正血清FT3、FT4、sTSH、TRAb、年龄、性别、BMI后，初发组和治疗组的血清NT—proBNP差异仍有统计学意义（P〈0．01），血清n对NT—proBNP有显著影响（P〈0．01），NT-proBNP水平的升高在甲亢已经控制的患者中同样存在。结论GD患者血清NT-proBNP水平随着FT。的升高而明显上升，不受性别、年龄和BMI的影响。监测血清NT-proBNP有助于了解GD患者的血管僵硬度和容量变化，为早期防治甲亢引起的心血管疾病提供依据。

关键词：甲状腺功能亢进症格雷夫斯病氨基端-脑钠肽前体

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Graves病患者甲状腺激素水平正常后sTSH长期抑制机制的探讨

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中华内分泌代谢杂志 2008年第2期24卷 170-173页

作者：缪婕赵咏桔王曙姜晓华赵泽飞顾丽群顾雪疆宁光上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢科上海市内分泌代谢病临床医学中心上海市内分泌代谢病研究所200025

目的探讨临床上部分Graves病（GD）患者经抗甲状腺药物（ATD）治疗后甲状腺激素水平达到正常，但促甲状腺素（TSH）仍长期处于被抑制状态的机制。方法入选初发122例GD甲亢患者，予以初始等效剂量的ATD治疗，每月随访时根据甲状腺功能测... 详细信息

目的探讨临床上部分Graves病（GD）患者经抗甲状腺药物（ATD）治疗后甲状腺激素水平达到正常，但促甲状腺素（TSH）仍长期处于被抑制状态的机制。方法入选初发122例GD甲亢患者，予以初始等效剂量的ATD治疗，每月随访时根据甲状腺功能测定的结果酌情减量，并适时添加左旋甲状腺素（L-T4）。当甲状腺激素（FT3、FT4）水平持续正常3个月即达随访标准，复查FT3、FT4、sTSH、TSH受体抗体（TRAb），并根据TRAb是否阳性分组比较。结果122例GD甲亢患者经（7．1±1．1）个月的ATD治疗后，甲状腺激素水平均已经达到正常3个月。随访时，58例TRAb转为阴性，64例TRAb持续阳性。两组甲状腺激素水平无差异，TRAb阳性组的sTSH水平明显低于阴性组[0．044mIU／L（0．001～4．163mIU／L）vs1．749mIU／L（0．079～4．646mIU／L），P〈0．01]；血清sTSH水平与TRAb呈明显负相关（r=-0．539，P〈0．01），与FT3、FT4、年龄、病程、治疗时间、L-T4剂量、L-T4添加时间等均无相关性。结论药物治疗过程中，甲状腺激素水平正常的GD患者，其TSH水平长期受抑制的原因与高水平TRAb相关，可能由于TRAb盲接与垂体内TSH受体结合，通过超短环反馈抑制TSH的分泌所致。

关键词：格雷夫斯病药物疗法促甲状腺素抗体促甲状腺素受体

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男性假两性畸形——17β-羟类固醇脱氢酶3型缺陷症研究

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中华内分泌代谢杂志 2008年第3期24卷 272-274页

作者：杨军宁光孙立昊洪洁陈家伦许曼音王卫庆李小英上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢科上海市内分泌代谢病临床医学中心上海市内分泌代谢病研究所200025

目的本研究通过对一例17β-羟类固醇脱氢酶（17β-HSD）3型缺陷症的临床诊断及基因检测，探讨其病理生理及发病机制。方法总结分析该家系临床资料，通过激素测定和hCG兴奋试验确认其临床诊断；收集该家系先证者及其父母的外周血，通过PC... 详细信息

目的本研究通过对一例17β-羟类固醇脱氢酶（17β-HSD）3型缺陷症的临床诊断及基因检测，探讨其病理生理及发病机制。方法总结分析该家系临床资料，通过激素测定和hCG兴奋试验确认其临床诊断；收集该家系先证者及其父母的外周血，通过PCR扩增产物直接测序和亚克隆方法检测其基因突变，确认其基因诊断。结果该患者社会性别为女性，以“原发性闭经”就诊；染色体核型为46，XY，双侧腹股沟隐睾，呈男性假两性畸形。激素测定显示睾酮合成前体物质如硫酸脱氢表雄酮、雄烯二酮明显升高，而睾酮却低于正常。hCG兴奋试验提示雄烯二酮转化为睾酮过程受阻，即17β-HSD3活性缺陷。基因诊断证实HSD1783基因第一外显子存在4个碱基缺失（172—175del）。结论青春期出现男性化表现伴乳腺发育时应考虑该症可能，hCG试验可提供临床依据，基因诊断可进一步确诊。

关键词：男性假两性畸形 17β-羟类固醇脱氢酶3型基因突变

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减重和运动干预对肥胖老年人骨代谢和骨量的影响：一项为期一年的随机对照试验

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中华内分泌代谢杂志 2008年第4期24卷 447-449页

作者：周丽斌(译者) 陈名道(审校者) 上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌科上海市内分泌代谢病临床医学中心上海市内分泌代谢病研究所200025

肥胖可加重老年人体能的衰退，导致身体虚弱，影响生活质量，使养老院的入住率增加。在美国，由于老年人的数量及肥胖发生率的增长，老年肥胖已成为公共健康问题。

关键词：肥胖发生率随机对照试验老年人运动干预骨代谢骨量减重身体虚弱

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PKBα／Akt1基因多态性与2型糖尿病的相关性研究

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中华内分泌代谢杂志 2008年第1期24卷 62-65页

作者：许丽红骆天红赵萸钱镭张芹李文毅张宏利徐佳简蔚霞郑升张贤玲李果上海市内分泌代谢病研究所上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢科上海市内分泌代谢病临床医学中心200025

目的研究蛋白激酶Bα亚型（PKBα，也称Akt1）基因单核苷酸多态性（SNP）与上海地区汉族人群2型糖尿病易感性的关系。方法利用等位基因特异PCR技术对460例2型糖尿病患者及444名正常对照者（NC组）Akt1基因3个标签SNP位点rs2494743、rs24... 详细信息

目的研究蛋白激酶Bα亚型（PKBα，也称Akt1）基因单核苷酸多态性（SNP）与上海地区汉族人群2型糖尿病易感性的关系。方法利用等位基因特异PCR技术对460例2型糖尿病患者及444名正常对照者（NC组）Akt1基因3个标签SNP位点rs2494743、rs2494738和rs3001371进行基因分型。结果位点rs2494738和rs3001371的基因型分布在糖尿病组和NC组之间呈现显著性差异（均P〈0．01）；rs2494738和rs3001371等位基因频率在2型糖尿病组和NC组的分布也呈现显著性差异（均P〈0．01）；rs2494738的多态性与2型糖尿病发生风险呈等位基因计量效应关系。但rs2494743基因型和等位基因分布在NC组与2型糖尿病组中差异无统计学意义。单倍型分析结果显示3个单倍型频率在2型糖尿病组和NC组之间也存在显著差异（均P〈0．01）。结论在上海地区的汉族人群中，Akt1基因可能是2型糖尿病的易感基因之一；其SNP位点rs2494738和rs3001371变异可能与2型糖尿病发病相关。

关键词：糖尿病,2型 Akt1 易感性基因多态性,单核苷酸

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异位ACTH综合征的糖皮质激素抵抗机制研究进展

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中华内分泌代谢杂志 2008年第6期24卷 686-688页

作者：李娜李小英上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢科上海市内分泌代谢病临床医学中心上海市内分泌代谢病研究所200025

异位ACTH综合征患者一个典型的特征就是其高ACTH水平不受内源或外源性糖皮质激素的抑制，即仔在着糖皮质激素抵抗，但其抵抗机制目前所知甚少，明确其机制将有助于对该疾病的诊断和治疗。本文综述了糖皮质激素受体前、受体和受体后抵抗... 详细信息

异位ACTH综合征患者一个典型的特征就是其高ACTH水平不受内源或外源性糖皮质激素的抑制，即仔在着糖皮质激素抵抗，但其抵抗机制目前所知甚少，明确其机制将有助于对该疾病的诊断和治疗。本文综述了糖皮质激素受体前、受体和受体后抵抗的发生机制。

关键词： ACTH综合征异位糖皮质激素抵抗转录调控

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糖尿病酮症酸中毒及高血糖高渗状态的治疗：个人对高血糖危象30年之经验

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中华内分泌代谢杂志 2008年第4期24卷 435-437页

作者：赵琳(译者) 刘建民(审校者) 上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌科上海市内分泌代谢病临床医学中心上海市内分泌代谢病研究所200025

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病的严重急性并发症之一。在胰岛索发现前，DKA的死亡率可达90％以上。随着抗生素的应用及补液纠正脱水，死亡率降至20％以下。50年代用大剂量胰岛素治疗，死亡率降至不足10％。近几年，随着标准化DKA治... 详细信息

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病的严重急性并发症之一。在胰岛索发现前，DKA的死亡率可达90％以上。随着抗生素的应用及补液纠正脱水，死亡率降至20％以下。50年代用大剂量胰岛素治疗，死亡率降至不足10％。近几年，随着标准化DKA治疗方案的实施，死亡率下降到2％以下。但在老年患者以及合并有危及生命的严重疾病者，死亡率仍较高。

关键词：糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗高血糖高渗状态危象急性并发症死亡率治疗方案老年患者

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睾酮治疗防止非肥胖老年男子内脏脂肪蓄积和骨骼肌丢失

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中华内分泌代谢杂志 2008年第1期24卷 113-114页

作者：李江源(译者) 陈名道(审校者) 解放军总医院内分泌科北京100853 交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病研究所上海市内分泌代谢病临床医学中心

睾酮治疗可减少身体的脂肪量（fat mass，FM）和增加无脂肪量（fat free mass，FFM），这种变化的程度受基线身体组成、血清睾酮水平、雄激素剂量和疗程的影响。在以前的研究中，睾酮对非肥胖男子是否具有与肥胖男子一样的FM和FFM变化... 详细信息

睾酮治疗可减少身体的脂肪量（fat mass，FM）和增加无脂肪量（fat free mass，FFM），这种变化的程度受基线身体组成、血清睾酮水平、雄激素剂量和疗程的影响。在以前的研究中，睾酮对非肥胖男子是否具有与肥胖男子一样的FM和FFM变化、体重指数（BMI）中FM所占的比重以及对局部脂肪分布的作用等问题尚不明了。本研究的目的是探讨睾酮治疗对身体组成，特别是对内脏脂肪和相关代谢参数的影响。

关键词：血清睾酮水平内脏脂肪蓄积老年男子肥胖骨骼肌疗防身体组成 FFM

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代谢综合征发病机制研究进展

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中国实用内科杂志 2008年第11期28卷 915-919页

作者：李小英黄韵上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢科上海市内分泌代谢病研究所上海市内分泌代谢病临床医学中心上海200025

代谢综合征是一种以多种心血管危险因素集聚为特征的临床综合征,Reaven在1988年首先提出了代谢综合征的概念,最初的描述是指包括高血压、肥胖、脂质代谢异常和胰岛素抵抗(高胰岛素血症、空腹血糖升高和糖耐量异常)一系列代谢紊乱的综合征.

关键词：代谢综合征胰岛素抵抗游离脂肪酸

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