检索结果-内蒙古大学图书馆

中国临床神经外科杂志 2011年第5期16卷 270-273页

作者：顾磊李甲冯东福李建奇王博成朱志安上海交通大学医学院附属第三人民医院神经外科 201900 上海交通大学医学院附属第三人民医院创伤医学研究所 201900 华东师范大学物理系上海200062 上海交通大学医学院附属第三人民医院影像科 201900

目的探讨磁共振弥散张量成像(DTI)对弥漫性轴索损伤(DAI)导致工作记忆障碍早期诊断及预后评估的价值。方法分别对10例DAI患者(DAI组)和10例健康志愿者(正常对照组)行DTI检查,并对两组DTI图像的钩束、皮质脊髓束、胼胝体和扣带回感兴趣... 详细信息

目的探讨磁共振弥散张量成像(DTI)对弥漫性轴索损伤(DAI)导致工作记忆障碍早期诊断及预后评估的价值。方法分别对10例DAI患者(DAI组)和10例健康志愿者(正常对照组)行DTI检查,并对两组DTI图像的钩束、皮质脊髓束、胼胝体和扣带回感兴趣区的部分各向异性(FA)值进行比较分析。DAI后6个月对患者与健康志愿者行认知量表评估,并行对比分析;另外将DAI组FA值与其认知量表评分行直线相关分析。结果与对照组相比,DAI患者4个感兴趣区的FA值显著降低(P<0.05),恢复期总体认知能力略降低,但无统计学意义(P>0.05),而工作记忆功能却显著降低(P<0.05)。DAI患者中的钩束和皮质脊髓束的FA值与工作记忆功能呈正相关(r分别为0.898和0.797,P<0.05);胼胝体和扣带回FA值与工作记忆功能无明显相关性(r分别为0.432和0.387,P>0.05)。结论 DTI技术可为DAI导致的工作记忆障碍早期诊断和预后评估提供依据。

关键词：弥漫性轴索损伤磁共振弥散张量成像工作记忆诊断预后

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弥漫性轴索损伤患者早期磁共振弥散张量成像研究

弥漫性轴索损伤患者早期磁共振弥散张量成像研究

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2011中华医学会神经外科学学术会议

作者：冯东福顾磊李甲陈二涛朱志安李建奇王博成上海交通大学医学院附属第三人民医院神经外科上海交通大学医学院创伤医学研究所上海市磁共振重点实验室上海交通大学医学院附属第三人民医院影像科

目的使用DTI技术检测DAI患者伤后早期的白质纤维束的变化,评价DTI对DAI的临床诊断价值。方法对15例DAI患者(DAI组)在伤后早期(伤后2.80 1.85d)进行磁共振弥散张量成像检查,并与15例健康志愿者(对照组)进行比较。使用track和MRIcron软件... 详细信息

目的使用DTI技术检测DAI患者伤后早期的白质纤维束的变化,评价DTI对DAI的临床诊断价值。方法对15例DAI患者(DAI组)在伤后早期(伤后2.80 1.85d)进行磁共振弥散张量成像检查,并与15例健康志愿者(对照组)进行比较。使用track和MRIcron软件对DTI图像进行处理,得到不同感兴趣区域的部分各向异性;表观弥散系数;轴向弥散系数和径向弥散系数。这些区域包括皮质脊髓束,钩束,前冠状束,上纵束,下纵束,胼胝体膝部,胼胝体体部,胼胝体压部和扣带回。比较DAI组和对照组不同感兴趣区域的FA;ADC;AD和RD值。结果DAI组和对照组的年龄和性别的差异无统计学意义。在DAI伤

关键词：弥漫性轴索损伤弥散张量成像

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弥漫性轴索损伤患者恢复期认知障碍的评估及与弥散张量成像的相关性分析

弥漫性轴索损伤患者恢复期认知障碍的评估及与弥散张量成像的相关...

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2011中华医学会神经外科学学术会议

目的使用神经心理测评量表研究DAI患者恢复期时认知功能的变化,利用直线相关性分析各白质纤维束与不同类型认知障碍之间的关系。方法对弥漫性轴索损伤患者恢复期(17.26 4.31m)行认知量表评估,并与受教育程度类似的健康志愿者进行比较,... 详细信息

目的使用神经心理测评量表研究DAI患者恢复期时认知功能的变化,利用直线相关性分析各白质纤维束与不同类型认知障碍之间的关系。方法对弥漫性轴索损伤患者恢复期(17.26 4.31m)行认知量表评估,并与受教育程度类似的健康志愿者进行比较,所使用的认知量表包括MMSE;韦氏成人智力量表中的数字倒背测试和数字符号测试(湖南版);CVLT和Stroop色-词测试。比较两组受试者认知功能的差异。对DAI组的DTI参数值与认知量表评分的相关性行pearson直线相关分析。结果DAI组和对照组教育程度的差异无统计学意义。在恢复期时,DAI组的工作记忆和注意力量表评分较对照组存在统计学差异(P <

关键词：弥漫性轴索损伤认知核磁共振认知量表

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微血管环境影响中枢神经再生的研究进展

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中华实验外科杂志 2010年第8期27卷 1176-1178页

作者：杨西涛冯东福朱志安上海交通大学医学院附属第三人民医院神经外科上海交通大学医学院创伤医学研究所 201900

神经干细胞（NSCs），特别是成体神经干细胞的发现为哺乳动物中枢神经系统（CNS）的再生修复带来了新的希望。目前研究结果显示NSCs的增殖、迁移、分化过程受到其周围复杂微环境信号的调控，而其中由多种成分组成的微血管环境信号系统... 详细信息

神经干细胞（NSCs），特别是成体神经干细胞的发现为哺乳动物中枢神经系统（CNS）的再生修复带来了新的希望。目前研究结果显示NSCs的增殖、迁移、分化过程受到其周围复杂微环境信号的调控，而其中由多种成分组成的微血管环境信号系统发挥了重要作用。在CNS修复过程中，

关键词：环境影响中枢神经再生微血管成体神经干细胞中枢神经系统微环境信号再生修复哺乳动物

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弥散加权成像在弥漫性轴索损伤伤情判断和预后评价中的应用价值

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中华创伤杂志 2010年第2期26卷 142-145页

作者：王洪财段志新吴芳芳李志鑫张红马延斌上海交通大学医学院附属第三人民医院神经外科上海交通大学医学院创伤医学研究所201900

目的探讨弥散加权成像（DWI）对弥漫性轴索损伤（DAI）患者伤情判断和预后评估的价值。方法回顾性分析29例DAI患者临床影像学资料及伤后6个月随访结果，比较DWI与常规MRI序列脑内病灶的检出数，分析DWI中不同部位病灶数与患者相应GCS、... 详细信息

目的探讨弥散加权成像（DWI）对弥漫性轴索损伤（DAI）患者伤情判断和预后评估的价值。方法回顾性分析29例DAI患者临床影像学资料及伤后6个月随访结果，比较DWI与常规MRI序列脑内病灶的检出数，分析DWI中不同部位病灶数与患者相应GCS、GOS评分的关系。结果（1）29例各序列脑内DAI病灶平均检出数为：DWI（19．24±5．72）个，FLAIR（14．41±4．50）个，T2WI（10．58±3．79）个，T1WI（4．83±2．11）个。DWI的病灶检出数最高，与其他序列比较差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）脑中轴（胼胝体、基底节区、脑干）病灶数与GCS、GOS评分呈负相关（P〈0．05），总病灶数及外周病灶数与GCS、GOS评分均无相关性（P〉0．05）。结论DWI为DAI病灶检出的敏感序列，脑中轴病灶检出数可作为DAI患者伤情判断和预后评估的客观指标。

关键词：脑损伤弥漫性轴索损伤磁共振成像

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颅脑特殊结构对弥漫性轴索损伤形成的影响

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中华创伤杂志 2010年第6期26卷 571-573页

作者：王洪财马延斌上海交通大学医学院附属第三人民医院神经外科、上海交通大学医学院创伤医学研究所 201900

弥漫性轴索损伤（diffuse axonal injury，DAI）是颅脑损伤中一种常见的原发性损伤，以胼胝体、脑干等脑中线部位局灶性病变及脑白质广泛性轴索损伤为特征，患者常伤情重，治疗难，预后差。临床及生物力学研究表明，DAI的发生有其独特... 详细信息

弥漫性轴索损伤（diffuse axonal injury，DAI）是颅脑损伤中一种常见的原发性损伤，以胼胝体、脑干等脑中线部位局灶性病变及脑白质广泛性轴索损伤为特征，患者常伤情重，治疗难，预后差。临床及生物力学研究表明，DAI的发生有其独特的致伤机制，即由外力使颅脑产生旋转和（或）直线加速度，脑组织内部发生剪应力作用导致神经轴索和小血管损伤，同时颅脑特殊结构对于应力分布和应变响应也起着重要作用，进而影响DAI病灶的形成和分布。

关键词：弥漫性轴索损伤颅脑损伤结构原发性损伤局灶性病变直线加速度力学研究致伤机制

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创伤性脑疝后双侧枕叶脑梗死伴Anton综合征一例报道

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上海交通大学学报（医学版） 2010年第12期30卷 1494-1495页

作者：陈二涛杨西涛楚胜华冯东福上海交通大学医学院附属第三人民医院神经外科创伤医学研究所上海201900

文章报道1例创伤性脑疝后双侧枕叶脑梗死伴Anton综合征病例。术后早期因患者无视物障碍主诉而未予视觉功能情况检查,术后3周余查体发现眼球固定、双眼上视,颅脑CT及MRI确诊为双侧枕叶脑梗死。予脱水、营养神经及高压氧等治疗,效果欠佳... 详细信息

文章报道1例创伤性脑疝后双侧枕叶脑梗死伴Anton综合征病例。术后早期因患者无视物障碍主诉而未予视觉功能情况检查,术后3周余查体发现眼球固定、双眼上视,颅脑CT及MRI确诊为双侧枕叶脑梗死。予脱水、营养神经及高压氧等治疗,效果欠佳。文章结合文献,对该病例的相关问题进行探讨。

关键词：颅脑创伤脑疝双侧枕叶脑梗死 Anton综合征

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大鼠脑弥漫性轴索损伤不同轴索损伤类型的形态学观察

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中华神经医学杂志 2010年第1期9卷 20-23页

作者：王洪财吴芳芳段志新张红朱志安马延斌上海交通大学医学院附属第三人民医院神经外科上海交通大学医学院创伤医学研究所上海201900

目的观察脑弥漫性轴索损伤（DAI）急性期轴索损伤的类型和形态学改变，并探讨其相关机制。方法SD大鼠24只随机数字表法分为实验组（n=16）和对照组（n=8）。实验组又按损伤后不同时间（6、24h）分为2组，每组8只，运用自制联合损伤装置... 详细信息

目的观察脑弥漫性轴索损伤（DAI）急性期轴索损伤的类型和形态学改变，并探讨其相关机制。方法SD大鼠24只随机数字表法分为实验组（n=16）和对照组（n=8）。实验组又按损伤后不同时间（6、24h）分为2组，每组8只，运用自制联合损伤装置致实验组大鼠DAI模型，于损伤后急性期不同时间点行HE染色，免疫荧光染色检测脑组织轴浆运输障碍标志物β-淀粉样前体蛋白（β-APP）和神经微丝结构破坏标志物（NF-68）的表达，并在电镜下观察损伤轴索的超微结构变化。结果与对照组[（6．5±1．0）min]相比，实验组[（11．9±2．7）min]大鼠伤后出现昏迷时间延长，差异有统计学意义（P〈0．05）。β-APP免疫组化染色显示轴索肿胀扭曲、膨胀断裂及轴索球形成；NF-68免疫荧光染色显示轴索缩窄变细呈分割状。电镜下肿胀类型的轴索骨架溶解絮乱、细胞器聚集，而另一类损伤轴索骨架排列仍较清晰，但轴索内有较多空泡形成及神经微丝汇聚。结论DAI急性期损伤轴索存在着轴浆运输障碍和神经微丝结构破坏等病理生理过程，相应损伤轴索的形态不同。多种检测方法的使用能更全面地评估轴索损伤的严重程度及轴索对损伤的复杂反应。

关键词：弥漫性轴索损伤 β-淀粉样前体蛋白神经微丝损伤机制

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急诊手术内固定对创伤性连枷胸患者血流动力学的影响

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上海交通大学学报（医学版） 2010年第12期30卷 1486-1489页

作者：滕继平倪达程佑爽程云阁潘荣华朱智军上海交通大学医学院附属第三人民医院胸心外科创伤医学研究所上海201900

目的观察急诊手术内固定治疗对创伤性连枷胸患者血流动力学的影响。方法 34例接受急诊手术内固定治疗的创伤性连枷胸患者,监测并比较麻醉诱导前、麻醉后术前、术后即刻、术后4 h和术后24 h患者心率(HR)以及心排量(CO)、肺毛细血管楔压(P... 详细信息

目的观察急诊手术内固定治疗对创伤性连枷胸患者血流动力学的影响。方法 34例接受急诊手术内固定治疗的创伤性连枷胸患者,监测并比较麻醉诱导前、麻醉后术前、术后即刻、术后4 h和术后24 h患者心率(HR)以及心排量(CO)、肺毛细血管楔压(PCWP)、平均动脉压(MAP)和中心静脉压(CVP)等血流动力学指标的变化。结果与麻醉诱导前和麻醉后术前比较,术后即刻、术后4 h和术后24 h患者HR和CVP显著下降(P<0.05),CO、PCWP和MAP显著增加(P<0.05)。结论急诊手术内固定治疗可改善创伤性连枷胸患者的血流动力学状况,具有一定的近期疗效。

关键词：连枷胸血流动力肋骨骨折内固定

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弥漫性轴索损伤预后影响因素的Logistic回归分析

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上海交通大学学报（医学版） 2010年第12期30卷 1466-1469页

作者：王洪财陈海王波定谢光天庄步峰张红马延斌上海交通大学医学院附属第三人民医院神经外科创伤医学研究所上海201900 宁波医疗中心李惠利医院神经外科宁波315041

目的探讨影响弥漫性轴索损伤（DAI）患者长期预后的相关因素。方法采用定群病例的前瞻性研究,记录75例DAI患者的相关指标及伤后6个月随访结果,对其临床和影像相关指标与预后进行单因素和多因素分析,多因素分析采用Logistic逐步回归分析... 详细信息

目的探讨影响弥漫性轴索损伤（DAI）患者长期预后的相关因素。方法采用定群病例的前瞻性研究,记录75例DAI患者的相关指标及伤后6个月随访结果,对其临床和影像相关指标与预后进行单因素和多因素分析,多因素分析采用Logistic逐步回归分析。结果 Logistic逐步回归分析显示入院格拉斯哥昏迷评分（GCS）（OR=0.021,95%CI0.0071.557）、双侧瞳孔变化（OR=27.532,95%CI8.97557.413）、MR I弥散加权成像脑中轴部位病灶数（OR=5.753,95%CI2.1369.392）及脑中轴部位平均表观弥散系数（OR=0.353,95%CI0.1340.964）是影响DAI患者预后的相关因素;上述相关因素结合后预测DAI患者预后的准确率达92.0%。结论入院GCS、双侧瞳孔变化、MR I弥散加权成像脑中轴部位病灶数及脑中轴部位平均表观弥散系数是影响DAI患者预后的独立相关因素;临床因素与影像学指标结合则能更准确地评估DAI患者预后。

关键词：弥漫性轴索损伤 Logistic回归分析预后

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