检索结果-内蒙古大学图书馆

中华血管外科杂志 2025年第1期10卷 6-9页

作者：王瑞华应小亮陆信武上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科上海交通大学血管病诊治中心上海200011

随着腔内技术的发展,胸主动脉腔内修复术已成为累及主动脉弓部夹层的重要治疗手段。在进行腔内修复时,需同时重建弓上血管,以提高患者的预后。然而,弓部的形态学特点及多个分支重建可导致内漏发生率增加,成为影响治疗效果的重要因素。... 详细信息

随着腔内技术的发展,胸主动脉腔内修复术已成为累及主动脉弓部夹层的重要治疗手段。在进行腔内修复时,需同时重建弓上血管,以提高患者的预后。然而,弓部的形态学特点及多个分支重建可导致内漏发生率增加,成为影响治疗效果的重要因素。本文将介绍累及弓部主动脉夹层的弓上血管重建方法,并结合本中心经验,探讨术后内漏发生的机制及临床处理策略。

关键词：主动脉弓夹层腔内修复内漏

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让“生命之路”畅通无阻

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家庭用药 2025年第2期 1-1页

作者：陆信武上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科上海交通大学血管病诊治中心上海市医学会血管外科分会

说起健康,很多人首先会想到血压、血糖、体重,进而可能会想想五脏六腑,却很少会有人想到血管健康也需要维护。如果人体是一座城市,城市中各种建筑(内脏)和能源供应(血压、血糖、各种激素等)固然重要,但完备的道路设施(血管)也是保证城... 详细信息

说起健康,很多人首先会想到血压、血糖、体重,进而可能会想想五脏六腑,却很少会有人想到血管健康也需要维护。如果人体是一座城市,城市中各种建筑(内脏)和能源供应(血压、血糖、各种激素等)固然重要,但完备的道路设施(血管)也是保证城市正常运转必不可少的基础。

关键词：能源供应道路设施五脏六腑血糖血压血管健康

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内膜下血管成形术治疗下肢动脉慢性闭塞性病变的荟萃分析

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中华医学杂志 2012年第21期92卷 1486-1491页

作者：李祥祥陆信武叶开创蒋米尔上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科上海交通大学血管病诊治中心 200011

目的评价内膜下血管成形术（SIA）治疗下肢动脉慢性闭塞性病变的临床效果。方法计算机检索和人工检索所有SIA治疗下肢动脉慢性闭塞性病变的相关文献。根据纳入和排除标准，3位作者独立完成相关文献的质量评估和数据提取。研究终点包... 详细信息

目的评价内膜下血管成形术（SIA）治疗下肢动脉慢性闭塞性病变的临床效果。方法计算机检索和人工检索所有SIA治疗下肢动脉慢性闭塞性病变的相关文献。根据纳入和排除标准，3位作者独立完成相关文献的质量评估和数据提取。研究终点包括技术成功率、一期通畅率、保肢率及并发症的发生率。结果共检索352篇相关文献，14篇文献（2350例患者）符合纳入标准。根据术中是否选择性使用重返真腔导管，技术成功率分别为96．4％和87％（P〈0．01）。术后6、12个月保肢率分别为90．5％和81．5％。根据术前有无使用抗血小板药治疗，术后6个月的一期通畅率分别为91％和68．5％（P〈0．01）。并发症的平均发生率为8．25％，罕有严重并发症的发生。结论 SIA治疗下肢动脉慢性闭塞性病变安全有效，具有较高的技术成功率和保肢率，罕有严重并发症的发生。选择性使用重返真腔设备和术前使用抗血小板药物可以提高技术成功率和一期通畅率。但鉴于目前缺少大宗数据的随机对照研究以及长期随访结果，还有待于更多高质量的研究结果来证实。

关键词：内膜下血管成形术腔内再管化术下肢动脉慢性闭塞性疾病荟萃分析

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直接支架植入术治疗膝下动脉粥样硬化闭塞症的荟萃分析

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中华医学杂志 2014年第11期94卷 821-827页

作者：杨心蕊陆信武叶开创秦金保黄丽佳彭智猷袁福康蒋米尔上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科上海交通大学血管病诊治中心 200025

目的通过比较直接膝下支架植入术与经皮腔内血管成形术（PTA）评价直接支架植入术在治疗膝下血管病中的临床价值.方法通过检索PubMed,ScienceDirect,Embase数据库及中国生物文献数据库（CBM）检索相关文献.根据不同的支架类型,支架组... 详细信息

目的通过比较直接膝下支架植入术与经皮腔内血管成形术（PTA）评价直接支架植入术在治疗膝下血管病中的临床价值.方法通过检索PubMed,ScienceDirect,Embase数据库及中国生物文献数据库（CBM）检索相关文献.根据不同的支架类型,支架组分为金属裸支架（BMS）与药物涂层支架（DES）两个亚组进行分析.研究终点包括直接技术成功率、一期通畅率、保肢率及免于靶血管血运重建率（TVR）.结果根据纳入标准最终确定并纳入14篇文献,总样本量为3 278例患者（3 699例肢体）.PTA组技术成功率为90.95％,95％可信区间（CI）为86.25％～ 94.15％.在直接支架组中仅1篇文献报道了技术失败率为4％（5/118）.1年一期通畅率及免于TVR率在PTA组及BSM组差异均无统计学意义（均P＞0.05）.而在DES组合并后的1年一期通畅率及免于TVR率明显高于PTA及BSM组,分别为85.05％（95％ CI 79.95％～ 89.02％）及90.52％（95％ CI 83.68％～94.67％）,均P＜***,BMS及DES组的1年保肢率分别为88.41％（95％ CI 84.53％～91.43％）,94.41％（95％ CI 89.52％～97.1％）及96.81％（95％ CI 94.04％～98.32％）.支架组在保肢率上明显优于PTA组（P＜0.01）.尽管敏感性分析显示了结果具有相对稳健性,但本文中的文献异质性较大且混杂因素未能校正.结论在减少膝下动脉病变腔内治疗后再狭窄及再次血运重建BMS与PTA相比并无优势.而DES在治疗局限性膝下病变中表现出满意的疗效.

关键词：支架血管成形术动脉闭塞性疾病下肢荟萃分析

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神经损伤诱导蛋白1的生理功能及其在相关疾病中的作用

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上海交通大学学报（医学版） 2023年第3期43卷 358-364页

作者：吴昭瑜许之珏蒲蕻吉王新陆信武上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科上海交通大学医学院血管病诊治中心上海200011

神经损伤诱导蛋白1 (nerve injury-induced protein 1,NINJ1)是一种位于细胞表面的黏附分子,包含1个胞外黏附结构域和2个跨膜结构域。NINJ1因最初在受损神经末梢中被发现而得名,其在多种组织和细胞中均有表达,在上皮细胞和髓系细胞中高... 详细信息

神经损伤诱导蛋白1 (nerve injury-induced protein 1,NINJ1)是一种位于细胞表面的黏附分子,包含1个胞外黏附结构域和2个跨膜结构域。NINJ1因最初在受损神经末梢中被发现而得名,其在多种组织和细胞中均有表达,在上皮细胞和髓系细胞中高表达。NINJ1能够促进受损神经纤维中施万细胞前体和多能性周细胞向施万细胞定向分化,从而调节神经修复和髓鞘再生。在糖尿病引发的周围神经及血管损伤中,NINJ1不仅能够促进神经损伤恢复,还能通过血管生成素1(angiopoietin 1,ANG1)/酪氨酸激酶受体tie-2 (tyrosine-protein kinase receptor tie-2,TIE2)信号通路调控海绵体血管新生。NINJ1还参与调控玻璃体血管网成熟,这与周细胞ANG1以及血管生成素2 (angiopoietin 2,ANG2)比例变化相关。NINJ1主要通过胞外黏附结构域介导髓系细胞跨内皮迁移,从而加重中枢神经系统炎症;但其经基质金属蛋白酶9 (matrix metalloproteinase 9,MMP9)剪切后的片段能够抑制巨噬细胞炎性活化,其模拟肽有望用于治疗动脉粥样硬化。除调控细胞炎性表型外,NINJ1主动介导质膜破裂,调控炎症细胞程序性死亡,进而参与宿主抵御外源性感染过程。此外,NINJ1在多种肿瘤组织中表达上调,其与抑癌蛋白P53形成相互调控的闭环,介导肿瘤的生长及转移。该文总结了NINJ1的生理功能及其在多种病理过程中发挥的关键调控作用,并探讨了其在免疫调节和组织再生中的潜在价值,以期为损伤、炎症、肿瘤相关疾病的防治提供新思路。

关键词：神经损伤诱导蛋白1 神经损伤肿瘤血管新生炎症

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AngioJet血栓抽吸术后髂股静脉支架植入对急性下肢深静脉血栓形成的疗效

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上海交通大学学报（医学版） 2019年第7期39卷 750-753页

作者：杨心蕊刘光李维敏刘晓兵殷敏毅黄新天陆信武上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科上海交通大学血管病诊治中心

目的·分析急性髂股静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)AngioJet吸栓治疗后行静脉支架植入术的临床疗效。方法·回顾性分析2015年1月到2016年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科因髂股静脉DVT行AngioJet吸栓治疗... 详细信息

目的·分析急性髂股静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)AngioJet吸栓治疗后行静脉支架植入术的临床疗效。方法·回顾性分析2015年1月到2016年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科因髂股静脉DVT行AngioJet吸栓治疗后接受髂股静脉支架植入术的患者,分析技术成功率、1年通畅率及血栓后综合征(postthrombotic syndrome,PTS)发生率,并比较吸栓术后直接支架植入术和吸栓后分期支架植入术的疗效。结果·共纳入97例患者,其中直接支架植入组50例,分期支架植入组47例。溶栓吸栓治疗后植入支架的技术成功率为100%,无围手术期严重并发症发生。即时临床缓解率前者为92.0%,明显高于后者(68.1%,P=0.000)。12个月随访直接支架植入组通畅率为93.6%,分期支架植入组为97.8%,2组差异无统计学意义(P=0.323)。Villalta评分直接支架组高于分期支架组(4.21±2.37vs2.11±1.82,P=0.000)。结论·髂股静脉支架植入对于DVT后髂股静脉压迫/狭窄病变是一种有效的治疗手段,而支架植入的时机需根据患者基础情况和病变情况决定。

关键词：下肢深静脉血栓形成血栓抽吸术静脉支架植入术

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腔内血管成形术治疗髂动脉长段慢性完全闭塞性病变

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中华外科杂志 2011年第12期49卷 1105-1108页

作者：叶开创殷敏毅陆信武李维敏黄英黄新天陆民刘晓兵赵海光施慧华刘光蒋米尔上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科上海交通大学血管病诊治中心 200011

目的评价腔内血管成形术治疗髂动脉长段慢性完全闭塞性病变（CTO）的可行性、有效性及安全性。方法回顾性分析2006年1月至2010年12月经腔内血管成形术治疗的病变长度〉5cm的髂动脉CTO患者139例（157条患肢）的临床资料。其中男性93例（... 详细信息

目的评价腔内血管成形术治疗髂动脉长段慢性完全闭塞性病变（CTO）的可行性、有效性及安全性。方法回顾性分析2006年1月至2010年12月经腔内血管成形术治疗的病变长度〉5cm的髂动脉CTO患者139例（157条患肢）的临床资料。其中男性93例（105条患肢），女性46例（52条患肢）；年龄50～96岁，平均年龄（77±10）岁。TASC11分型：B型18例，C型89例，D型32例。采用左肱动脉和（或）股动脉穿刺经内膜下或血管内行髂动脉闭塞的球囊血管成形联合支架植入术治疗。结果技术成功率96．2％（151／157）。踝肱指数由术前的0．42±0．19上升到术后的0．81±0．26。随访6～53个月，平均随访（30±7）个月，髂动脉支架畅通率94．1％（111／118），7例发生支架内再狭窄或闭塞，无髂动脉破裂、支架移位、穿刺动脉假性动脉瘤及动静脉瘘的发生。结论腔内血管成形术治疗髂动脉长段CTO安全、有效，术后支架通畅率高，联合肱动脉和股动脉双向穿刺技术能够显著提高技术成功率。

关键词：动脉硬化闭塞性髂动脉血管成形术气囊

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累及重要分支的主动脉疾病的腔内治疗

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中华医学杂志 2016年第45期96卷 3626-3629页

作者：蒋米尔刘光上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科上海交通大学血管病诊治中心 200011

主动脉瘤和主动脉夹层是一类致死率极高的疾病，通常发生主动脉破裂、脏器和肢体缺血，从而影响生命或生活质量，即使是在大的心脏中心，外科手术的死亡率也超过20％。早在1964年，Dotter就提出了腔内修复动脉瘤的观念，27年后Parodi研... 详细信息

主动脉瘤和主动脉夹层是一类致死率极高的疾病，通常发生主动脉破裂、脏器和肢体缺血，从而影响生命或生活质量，即使是在大的心脏中心，外科手术的死亡率也超过20％。早在1964年，Dotter就提出了腔内修复动脉瘤的观念，27年后Parodi研制出了第一代覆膜支架，当时使用聚四氟乙烯人工血管，固定在金属支架上，成功完成了第一例腹主动脉瘤（AAA）的腔内修复，从而开辟了腔内修复主动脉疾患的新时代。由于该手术创伤小，并发症少，

关键词：主动脉疾病腔内治疗聚四氟乙烯人工血管腹主动脉瘤腔内修复主动脉夹层主动脉破裂肢体缺血

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导管溶栓术治疗急性下肢深静脉血栓形成的早中期疗效

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上海交通大学学报（医学版） 2011年第12期31卷 1741-1745页

作者：殷敏毅蒋米尔李维敏陆信武黄英黄新天陆民上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科上海交通大学血管病诊治中心上海200011

目的观察导管溶栓术(CDT)治疗急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的早中期疗效。方法 33例急性下肢DVT患者接受CDT治疗,以静脉通畅改善度以及大腿和小腿健、患侧肢体周径差值(患肢周径-健肢周径)评估CDT术后早期疗效,以正常股浅静脉第一对瓣... 详细信息

目的观察导管溶栓术(CDT)治疗急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的早中期疗效。方法 33例急性下肢DVT患者接受CDT治疗,以静脉通畅改善度以及大腿和小腿健、患侧肢体周径差值(患肢周径-健肢周径)评估CDT术后早期疗效,以正常股浅静脉第一对瓣膜比例和下肢慢性静脉功能不全症状评分(VCSS)评估CDT术后中期疗效。结果 CDT手术技术成功率100%,发生出血并发症5例,平均CDT治疗时间(3.93±1.14)d。术后平均静脉通畅改善度(69.25±18.93)%,大腿和小腿健、患侧肢体周径差值显著小于术前(P<0.01,P<0.05)。成功随访29例,随访时间6～27个月。术后3个月和6个月,血栓溶解Ⅱ级和Ⅲ级患者正常股浅静脉第一对瓣膜比例显著高于Ⅰ级患者(P<0.05,P<0.01),VCSS显著低于Ⅰ级患者(P<0.01)。结论CDT治疗急性下肢DVT早中期疗效较好,严重并发症较少。

关键词：导管溶栓术深静脉血栓形成深静脉血栓形成后综合征

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髂股静脉血栓形成后综合征的早期手术治疗及相关实验研究

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中华外科杂志 2010年第13期48卷 972-976页

作者：殷敏毅黄新天蒋米尔上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科上海交通大学血管病诊治中心200011

目的动物实验分析髂股静脉血栓形成（IFVT）后纤溶激活和管壁重塑发生时间,确定髂股静脉血栓形成后综合征（irx,rs）的发生时间;对比分析早期和中晚期手术治疗IFPTS的疗效,探寻最佳手术时机.方法建立大鼠IFVT模型,采用免疫组化方法检... 详细信息

目的动物实验分析髂股静脉血栓形成（IFVT）后纤溶激活和管壁重塑发生时间,确定髂股静脉血栓形成后综合征（irx,rs）的发生时间;对比分析早期和中晚期手术治疗IFPTS的疗效,探寻最佳手术时机.方法建立大鼠IFVT模型,采用免疫组化方法检测管壁组织纤溶酶原激活物（tPA）和尿激酶型纤溶酶原激活物（uPA）表达.采用弹力、胶原纤维染色方法检测内弹力膜阳性率,血管周径和管壁僵硬指数.将1990年1月至2005年12月收治的51例接受大隐静脉交叉转流术的IFPTS患者分为早期治疗组（IFVT后1～2个月,n=21）,中晚期治疗组（IFVT后〉2个月,n=30）.用下肢慢性静脉功能不全症状评分标准（VCSS）评估治疗效果.结果大鼠静脉管壁tPA和uPA在IFVT后2周和4周表达明显增加（P〈0.05）.管壁内弹力膜阳性率在4、8和12周明显下降（P〈0.01）,血管周径在12周明显增大（P〈0.05）,管壁僵硬指数在4、8和12周明显上升（P〈0.01）.早期治疗组症状改善明显,术后和术前VCSS差异有统计学意义（3.4±0.9比5.2±1.1,P〈0.05）,中晚期治疗组症状变化无统计学意义（6.8±1.7比7.6±3.0,P〉0.05）.结论 IFFTS发生时间在血栓形成后1个月左右.IFVT后1～2个月是大隐静脉交叉转流术治疗IFFIS的最佳手术时机.

关键词：静脉血栓形成血管外科手术组织型纤溶酶原激活物尿纤溶酶原激活物

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