检索结果-内蒙古大学图书馆

中华外科杂志 2011年第12期49卷 1105-1108页

作者：叶开创殷敏毅陆信武李维敏黄英黄新天陆民刘晓兵赵海光施慧华刘光蒋米尔上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科上海交通大学血管病诊治中心 200011

目的评价腔内血管成形术治疗髂动脉长段慢性完全闭塞性病变（CTO）的可行性、有效性及安全性。方法回顾性分析2006年1月至2010年12月经腔内血管成形术治疗的病变长度〉5cm的髂动脉CTO患者139例（157条患肢）的临床资料。其中男性93例（... 详细信息

目的评价腔内血管成形术治疗髂动脉长段慢性完全闭塞性病变（CTO）的可行性、有效性及安全性。方法回顾性分析2006年1月至2010年12月经腔内血管成形术治疗的病变长度〉5cm的髂动脉CTO患者139例（157条患肢）的临床资料。其中男性93例（105条患肢），女性46例（52条患肢）；年龄50～96岁，平均年龄（77±10）岁。TASC11分型：B型18例，C型89例，D型32例。采用左肱动脉和（或）股动脉穿刺经内膜下或血管内行髂动脉闭塞的球囊血管成形联合支架植入术治疗。结果技术成功率96．2％（151／157）。踝肱指数由术前的0．42±0．19上升到术后的0．81±0．26。随访6～53个月，平均随访（30±7）个月，髂动脉支架畅通率94．1％（111／118），7例发生支架内再狭窄或闭塞，无髂动脉破裂、支架移位、穿刺动脉假性动脉瘤及动静脉瘘的发生。结论腔内血管成形术治疗髂动脉长段CTO安全、有效，术后支架通畅率高，联合肱动脉和股动脉双向穿刺技术能够显著提高技术成功率。

关键词：动脉硬化闭塞性髂动脉血管成形术气囊

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累及重要分支的主动脉疾病的腔内治疗

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中华医学杂志 2016年第45期96卷 3626-3629页

作者：蒋米尔刘光上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科上海交通大学血管病诊治中心 200011

主动脉瘤和主动脉夹层是一类致死率极高的疾病，通常发生主动脉破裂、脏器和肢体缺血，从而影响生命或生活质量，即使是在大的心脏中心，外科手术的死亡率也超过20％。早在1964年，Dotter就提出了腔内修复动脉瘤的观念，27年后Parodi研... 详细信息

主动脉瘤和主动脉夹层是一类致死率极高的疾病，通常发生主动脉破裂、脏器和肢体缺血，从而影响生命或生活质量，即使是在大的心脏中心，外科手术的死亡率也超过20％。早在1964年，Dotter就提出了腔内修复动脉瘤的观念，27年后Parodi研制出了第一代覆膜支架，当时使用聚四氟乙烯人工血管，固定在金属支架上，成功完成了第一例腹主动脉瘤（AAA）的腔内修复，从而开辟了腔内修复主动脉疾患的新时代。由于该手术创伤小，并发症少，

关键词：主动脉疾病腔内治疗聚四氟乙烯人工血管腹主动脉瘤腔内修复主动脉夹层主动脉破裂肢体缺血

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髂股静脉血栓形成后综合征的早期手术治疗及相关实验研究

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中华外科杂志 2010年第13期48卷 972-976页

作者：殷敏毅黄新天蒋米尔上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科上海交通大学血管病诊治中心200011

目的动物实验分析髂股静脉血栓形成（IFVT）后纤溶激活和管壁重塑发生时间,确定髂股静脉血栓形成后综合征（irx,rs）的发生时间;对比分析早期和中晚期手术治疗IFPTS的疗效,探寻最佳手术时机.方法建立大鼠IFVT模型,采用免疫组化方法检... 详细信息

目的动物实验分析髂股静脉血栓形成（IFVT）后纤溶激活和管壁重塑发生时间,确定髂股静脉血栓形成后综合征（irx,rs）的发生时间;对比分析早期和中晚期手术治疗IFPTS的疗效,探寻最佳手术时机.方法建立大鼠IFVT模型,采用免疫组化方法检测管壁组织纤溶酶原激活物（tPA）和尿激酶型纤溶酶原激活物（uPA）表达.采用弹力、胶原纤维染色方法检测内弹力膜阳性率,血管周径和管壁僵硬指数.将1990年1月至2005年12月收治的51例接受大隐静脉交叉转流术的IFPTS患者分为早期治疗组（IFVT后1～2个月,n=21）,中晚期治疗组（IFVT后〉2个月,n=30）.用下肢慢性静脉功能不全症状评分标准（VCSS）评估治疗效果.结果大鼠静脉管壁tPA和uPA在IFVT后2周和4周表达明显增加（P〈0.05）.管壁内弹力膜阳性率在4、8和12周明显下降（P〈0.01）,血管周径在12周明显增大（P〈0.05）,管壁僵硬指数在4、8和12周明显上升（P〈0.01）.早期治疗组症状改善明显,术后和术前VCSS差异有统计学意义（3.4±0.9比5.2±1.1,P〈0.05）,中晚期治疗组症状变化无统计学意义（6.8±1.7比7.6±3.0,P〉0.05）.结论 IFFTS发生时间在血栓形成后1个月左右.IFVT后1～2个月是大隐静脉交叉转流术治疗IFFIS的最佳手术时机.

关键词：静脉血栓形成血管外科手术组织型纤溶酶原激活物尿纤溶酶原激活物

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导管溶栓术治疗急性下肢深静脉血栓形成的早中期疗效

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上海交通大学学报（医学版） 2011年第12期31卷 1741-1745页

作者：殷敏毅蒋米尔李维敏陆信武黄英黄新天陆民上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科上海交通大学血管病诊治中心上海200011

目的观察导管溶栓术(CDT)治疗急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的早中期疗效。方法 33例急性下肢DVT患者接受CDT治疗,以静脉通畅改善度以及大腿和小腿健、患侧肢体周径差值(患肢周径-健肢周径)评估CDT术后早期疗效,以正常股浅静脉第一对瓣... 详细信息

目的观察导管溶栓术(CDT)治疗急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的早中期疗效。方法 33例急性下肢DVT患者接受CDT治疗,以静脉通畅改善度以及大腿和小腿健、患侧肢体周径差值(患肢周径-健肢周径)评估CDT术后早期疗效,以正常股浅静脉第一对瓣膜比例和下肢慢性静脉功能不全症状评分(VCSS)评估CDT术后中期疗效。结果 CDT手术技术成功率100%,发生出血并发症5例,平均CDT治疗时间(3.93±1.14)d。术后平均静脉通畅改善度(69.25±18.93)%,大腿和小腿健、患侧肢体周径差值显著小于术前(P<0.01,P<0.05)。成功随访29例,随访时间6～27个月。术后3个月和6个月,血栓溶解Ⅱ级和Ⅲ级患者正常股浅静脉第一对瓣膜比例显著高于Ⅰ级患者(P<0.05,P<0.01),VCSS显著低于Ⅰ级患者(P<0.01)。结论CDT治疗急性下肢DVT早中期疗效较好,严重并发症较少。

关键词：导管溶栓术深静脉血栓形成深静脉血栓形成后综合征

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顺行静脉造影在非血栓性髂静脉受压综合征中的诊断价值

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上海交通大学学报（医学版） 2009年第9期29卷 1098-1100,1103页

作者：叶开创陆信武李维敏黄英黄新天陆民蒋米尔上海交通大学医学院第九人民医院血管外科上海交通大学血管病诊治中心上海200011

目的探讨顺行静脉造影在非血栓性髂静脉受压综合征(NIVCS)中的诊断价值。方法回顾性分析2004年1月—2006年12月于上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科经左下肢顺行静脉造影诊断的NIVCS(A组+B组)和原发性下肢静脉慢性功能不全(C... 详细信息

目的探讨顺行静脉造影在非血栓性髂静脉受压综合征(NIVCS)中的诊断价值。方法回顾性分析2004年1月—2006年12月于上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科经左下肢顺行静脉造影诊断的NIVCS(A组+B组)和原发性下肢静脉慢性功能不全(CVI)患者(C组)的病例资料,NIVCS患者均经静脉CT血管造影(CTA)检查确诊。A组采用受压髂静脉球囊扩张联合支架植入术和曲张浅静脉腔内激光(EVLA)治疗,B组和C组均接受EVLA治疗,随访比较各组疗效。结果顺行静脉造影检查共发现91例NIVCS患者(A组39例,B组52例)和554例原发性CVI患者(C组)。随访1～24个月,A组和C组疗效确切,而B组效果欠佳。结论顺行静脉造影诊断NIVCS的特异性高,对NIVCS患者治疗方法的选择具有较高的临床应用价值,即顺行静脉造影诊断的NIVCS患者在治疗浅静脉返流的同时常需处理髂静脉的回流障碍。

关键词：顺行静脉造影诊断髂静脉受压综合征

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分期腔内开通技术治疗严重肢体缺血的初步探讨

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上海交通大学学报（医学版） 2016年第2期36卷 274-277页

作者：刘光李维敏陆信武黄新天陆民蒋米尔上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科血管病诊治中心上海200011

目的探讨分期腔内开通技术在严重下肢肢体缺血高危患者中的应用效果。方法 2013年9月—2015年3月共计16例严重下肢病变患者(均为髂动脉及远端动脉闭塞,TASC-ⅡD)接受分期腔内动脉成形术,收集患者的临床资料并进行回顾性分析,平均随访时... 详细信息

目的探讨分期腔内开通技术在严重下肢肢体缺血高危患者中的应用效果。方法 2013年9月—2015年3月共计16例严重下肢病变患者(均为髂动脉及远端动脉闭塞,TASC-ⅡD)接受分期腔内动脉成形术,收集患者的临床资料并进行回顾性分析,平均随访时间为7.8个月。结果所有病例技术操作成功。患者静息痛在第一次腔内治疗后消失,无截肢发生,无严重并发症出现。两次治疗过程中,术前、术后踝肱指数(ABI)的差异具有统计学意义(P=0.000)。结论分期开通技术可以有效缓解高危严重肢体缺血患者的静息痛症状及组织坏死,避免了一次开通所引起的缺血再灌注损伤、急性心血管事件等严重并发症的发生,提高了患者的生存质量。

关键词：严重下肢缺血分期腔内治疗动脉成形

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Angiojet机械吸栓治疗在手术相关下肢深静脉血栓患者中的应用及疗效

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中国普通外科杂志 2019年第6期28卷 654-660页

作者：黄家麒卢化祥刘晓兵陆信武上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科/上海交通大学血管病诊治中心

目的:评价Angiojet机械吸栓治疗手术相关下肢深静脉血栓形成(DVT)患者的早期疗效和安全性。方法:回顾性分析2015年9月—2017年1月91例急性DVT(中央或者混合型)患者临床资料,其中30例为手术相关DVT(观察组),61例为非手术相关DVT(对照组)... 详细信息

目的:评价Angiojet机械吸栓治疗手术相关下肢深静脉血栓形成(DVT)患者的早期疗效和安全性。方法:回顾性分析2015年9月—2017年1月91例急性DVT(中央或者混合型)患者临床资料,其中30例为手术相关DVT(观察组),61例为非手术相关DVT(对照组),两组患者均首选Angiojet吸栓治疗,后续辅以导管接触性溶栓(CDT)或支架植入,比较两组患者相关临床指标。结果:两组患者术前一般资料无统计学差异(均P>0.05)。两组患者支架植入率、支架直径和长度差异均无统计学意义(均P>0.05),对照组平均溶栓时间明显长于观察组(2.31 d vs. 1.50 d,P<0.05)。两组均无大出血事件及死亡、心血管事件等严重并发症发生,对照组和观察组分别出现6例和4例穿刺点出血,及新发2例及1例症状性肺动脉栓塞,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组术后1年通畅率(对照组:88.52% vs.观察组:90.00%)、VRI评分及Villalta评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论: Angiojet吸栓治疗用于手术相关DVT安全且有效。

关键词：静脉血栓形成手术后并发症血栓切除术

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药物涂层球囊血管成形术治疗孤立性腘动脉慢性闭塞的近期效果

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介入放射学杂志 2021年第9期30卷 874-879页

作者：叶开创彭智猷吴小雨张省王新陆信武上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科、上海交通大学血管病诊治中心 200011

目的评价药物涂层球囊(DCB)血管成形术治疗孤立性腘动脉闭塞性病变的近期临床效果。方法回顾性分析2018年1月至2019年6月期间经DCB成形术治疗的孤立性腘动脉慢性闭塞性病变患者临床资料。主要研究终点为靶病变1年初期通畅率,次要研究终... 详细信息

目的评价药物涂层球囊(DCB)血管成形术治疗孤立性腘动脉闭塞性病变的近期临床效果。方法回顾性分析2018年1月至2019年6月期间经DCB成形术治疗的孤立性腘动脉慢性闭塞性病变患者临床资料。主要研究终点为靶病变1年初期通畅率,次要研究终点1年二期通畅率、保肢率和临床症状改善等。结果共入组31例患者36条患肢(左侧19条),其中男20例;平均年龄72.7岁。14例患者16条患肢表现为重症肢体缺血(Rutherford分级4~6级)。手术技术成功率为83.3%(30/36)。6例患者靶病变需植入补救性支架,支架辅助技术均获成功。无患者发生远端动脉栓塞和腘动脉损伤,无死亡。平均随访7.8个月,有7例腘动脉再闭塞,其中3例系补救性支架植入患者,补救性支架再闭塞率为3/6。术后1年靶病变初期通畅率、二期通畅率分别为73.2%、83.6%,保肢率为86.1%,截肢/趾均发生于Rutherford分级6级患者。患肢平均踝-肱指数(ABI)由术前0.43上升至术后0.76,所有患者临床症状明显缓解。结论DCB成形术治疗孤立性腘动脉慢性闭塞性病变安全,近期效果满意。补救性支架似并不能显著提高靶病变通畅率。

关键词：腘动脉闭塞性病变药物涂层球囊血管腔内治疗

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血管外科实验研究方向思考：从系统生物学研究到转化医学

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中华实验外科杂志 2012年第4期29卷 573-577页

作者：蒋米尔刘晓兵上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科上海交通大学医学院血管病诊治中心 200011

血管外科的蓬勃发展，离不开血管疾病机制的实验研究，科学的实验研究成果也是临床开拓诊治新途径、开发新技术、开创新理念的不竭之源。血管疾病绝大多数是复杂性疾病，血管组织细胞和其功能调节亦是多网络多层次的，单一的基因、蛋白... 详细信息

血管外科的蓬勃发展，离不开血管疾病机制的实验研究，科学的实验研究成果也是临床开拓诊治新途径、开发新技术、开创新理念的不竭之源。血管疾病绝大多数是复杂性疾病，血管组织细胞和其功能调节亦是多网络多层次的，单一的基因、蛋白质、信号传导通路等的传统研究已不能满足复杂机体的研究需要，

关键词：血管外科实验研究系统生物学转化医学信号传导通路复杂性疾病创新理念血管疾病

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彩色多普勒超声在静脉畸形腔内激光治疗中的应用

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上海医学 2009年第8期32卷 683-684,F0002页

作者：施慧华陆民陆信武刘晓兵叶开创黄新天李维敏黄英殷敏毅蒋米尔上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科上海交通大学医学院血管病诊治中心200011

目的探讨多普勒超声在静脉畸形(venous malformations,VM)腔内激光治疗中的应用。方法12例VM患者在腔内激光手术治疗中应用超声辅助定位,观察腔内激光治疗后病灶吸收情况。结果经过激光作用的病灶内表现为等回声及高回声区域,多普勒模... 详细信息

目的探讨多普勒超声在静脉畸形(venous malformations,VM)腔内激光治疗中的应用。方法12例VM患者在腔内激光手术治疗中应用超声辅助定位,观察腔内激光治疗后病灶吸收情况。结果经过激光作用的病灶内表现为等回声及高回声区域,多普勒模式下见血流信号的充盈范围明显缩小。术后随访发现原病灶内表现为均一的等回声区域,边界不清,无明显血流信号充盈。术后所有患者均无皮肤灼伤、神经功能障碍等。影像学及症状的改善均令人满意。结论VM腔内激光治疗中应用超声,不仅操作简便,而且定位准确,保障了激光治疗的安全性并能客观的评价治疗效果,临床上具有很好的应用前景。

关键词：静脉畸形多普勒超声微创治疗

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