检索结果-内蒙古大学图书馆

中国卒中杂志 2025年第3期20卷 380-383页

作者：张淋源沈翔吕海燕王国栋吴云成上海交通大学医学院附属第一人民医院神经内科上海200080

近年来,人工智能(artificial intelligence,AI)的发展为神经科住院医师培训提供了新的技术支持。脑血管病是神经科学中应用AI最早、最成熟的领域之一,将AI有机融入传统的神经科住院医师培训中,有助于夯实神经科基本功、优化神经影像分... 详细信息

近年来,人工智能(artificial intelligence,AI)的发展为神经科住院医师培训提供了新的技术支持。脑血管病是神经科学中应用AI最早、最成熟的领域之一,将AI有机融入传统的神经科住院医师培训中,有助于夯实神经科基本功、优化神经影像分析、辅助疾病个体化诊疗,从而加速青年医师的成长,对我国脑血管病的防治体系建设大有裨益。然而,AI的应用目前也面临着诸多挑战,如医师对AI过度依赖、“AI幻觉”、AI技术的局限和伦理问题等。本文系统总结了AI在住院医师脑血管病培训中的综合应用和价值,探讨潜在风险与挑战,并提出优化AI应用的策略,以期为未来AI技术在医学教育中的深度融合提供有益参考。

关键词：住院医师规范化培训神经病学脑血管病人工智能

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不宁腿综合征鉴别诊断的研究进展

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中风与神经疾病杂志 2025年第3期 221-226+289页

作者：朱潇颖冯娅王茜茜吴云成上海交通大学医学院附属第一人民医院神经内科

不宁腿综合征（RLS）是一种常见的感觉运动障碍疾病，其诊断依赖于患者描述的主观临床症状，而缺乏特异性的辅助检查或生物标志物。对于一些不典型病例，RLS的诊断依然充满挑战。多种其他疾病可以模拟RLS的临床症状比如腿部不适、腿痛... 详细信息

不宁腿综合征（RLS）是一种常见的感觉运动障碍疾病，其诊断依赖于患者描述的主观临床症状，而缺乏特异性的辅助检查或生物标志物。对于一些不典型病例，RLS的诊断依然充满挑战。多种其他疾病可以模拟RLS的临床症状比如腿部不适、腿痛和腿部异常运动等。本文总结了容易与RLS症状相混淆的RLS类似症（RLS mimics），包括可引起腿部不适和腿痛的神经源性、血管性以及骨骼肌肉等相关因素，以及可能与RLS症状相交叠的睡眠相关运动障碍疾病的鉴别。希望有助于临床医生正确识别RLS表型、同时为容易与RLS混淆的疾病提供一些诊断参考。

关键词：不宁腿综合征鉴别诊断腿部不适腿痛腿动

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肠源性尿毒症毒素与血管钙化机制进展

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中国动脉硬化杂志 2025年第1期33卷 75-84页

作者：何猛戎殳上海交通大学医学院附属第一人民医院肾内科上海市200080

作为慢性肾脏病(CKD)常见的并发症,血管钙化(VC)显著增加了CKD并发心血管疾病(CVD)的发生率和死亡率。随着CKD病程进展和肾小球滤过率(GFR)的下降,某些无法有效被滤过和排出的溶质蓄积于体内形成尿毒症毒素,导致各种并发症发生并增加死... 详细信息

作为慢性肾脏病(CKD)常见的并发症,血管钙化(VC)显著增加了CKD并发心血管疾病(CVD)的发生率和死亡率。随着CKD病程进展和肾小球滤过率(GFR)的下降,某些无法有效被滤过和排出的溶质蓄积于体内形成尿毒症毒素,导致各种并发症发生并增加死亡率。肠源性尿毒症毒素(GUT)是由肠道菌群将肠道内的物质分解发酵所产生的代谢物,在CKD患者的病程和预后中具有重要的影响,并在VC的发生和发展的过程中扮演着重要角色。通过调节宿主肠道微生物群来改变尿毒症毒素水平,可以预防并治疗VC。本文将阐述几种常见的GUT包括小分子、中分子和蛋白结合的毒素等,通过调节宿主的炎症反应、氧化应激、信号通路等影响VC发生发展的具体机制,可能有助于为通过调节尿毒症毒素水平辅助治疗VC提供思路。

关键词：尿毒症毒素血管钙化慢性肾脏病肠道菌群

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被脑电图记录下来的“失忆”

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家庭用药 2025年第4期 84-85页

作者：凌颖骋吴云成上海交通大学医学院附属第一人民医院神经内科脑电图室

老年痴呆的早期诊断及干预对延缓病程进展、改善患者生活质量至关重要。脑电图作为一种非侵入性、易于获取的脑功能检测手段,近年来在该病的早期诊断和治疗中受到了广泛关注。

关键词：早期诊断病程进展老年痴呆脑电图干预

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硫代硫酸钠治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒的疗效和安全性分析

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中国血液净化 2025年第1期24卷 35-39页

作者：鲍宏达简桂花郭永平刘琨张黎明王应灯余晨邹建洲张蕾张冉范秋灵陈舜杰马骏王筱霞王秦汪年松蒋更如上海市第六人民医院肾内科上海200233 上海市第六人民医院东院肾内科上海201306 上海市第六人民医院金山分院肾内科上海201500 上海市静安区闸北中心医院肾内科上海200070 上海交通大学医学院附属第九人民医院肾内科上海200011 上海市同济医院肾内科上海200065 复旦大学附属中山医院吴淞医院肾内科上海200940 上海天佑医院肾内科上海200331 上海市第一人民医院肾内科上海200080 上海市第四人民医院肾内科上海200434 上海市静安区中心医院肾内科上海200040 上海交通大学医学院附属同仁医院肾内科上海200336 上海市奉贤区中心医院肾内科上海201499 上海交通大学医学院附属新华医院肾内科上海200092

目的观察和比较不同硫代硫酸钠剂量在维持性血液透析患者皮肤瘙痒治疗中的临床疗效和安全性。方法纳入2020年1月—2022年12月上海市13家综合性医院的维持性血液透析伴有皮肤瘙痒的患者,按随机数字表法分为3组:组1给予1.92g的硫代硫酸钠,... 详细信息

目的观察和比较不同硫代硫酸钠剂量在维持性血液透析患者皮肤瘙痒治疗中的临床疗效和安全性。方法纳入2020年1月—2022年12月上海市13家综合性医院的维持性血液透析伴有皮肤瘙痒的患者,按随机数字表法分为3组:组1给予1.92g的硫代硫酸钠,组2给予3.20g的硫代硫酸钠,组3给予4.48g的硫代硫酸钠治疗。3组治疗时间均为8周,观察和比较不同硫代硫酸钠剂量在维持性血液透析患者皮肤瘙痒治疗中的临床疗效和安全性,包括瘙痒评分、生化指标、治疗效果和不良反应等。结果共纳入226例患者。治疗8周后,组1(n=72)、2(n=79)、3(n=75)的患者5D瘙痒评分分别从(18.6±1.91)、(19.0±2.80)、(19.6±3.64)分降至(12.8±3.03)、(11.3±3.40)、(10.9±3.75)分。治疗8周后与治疗前5D瘙痒评分的差值,3组间差异有统计学意义(F=2.735,P=0.046),两两比较显示组3的5D瘙痒评分下降幅度大于组1(差值为-1.352,95%CI:-2.645~-0.060,P=0.041)。观察期内,所有患者未出现过敏、皮疹及血压下降等不良反应。多因素分析结果显示:与组1相比,组3的5D瘙痒评分斜率β=-1.650(95%CI:-3.046~-0.253,P=0.021)。结论硫代硫酸钠治疗可明显缓解血液透析患者皮肤瘙痒症状。随剂量增加,效果加强,无明显不良反应,安全有效。

关键词：血液透析瘙痒硫代硫酸钠治疗

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基于临床实践能力提升的可视化远程查房与质控管理专家共识

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中华内科杂志 2025年第2期64卷 101-109页

作者：尹万红王小亭周然刘大为康焰汤耀卿马晓春李建国胡振杰张海涛何伟刘丽霞陈文劲朱然武钧张宏民张丽娜柴文昭朱世宏许汪斌孙荣青于湘友宋天娇朱英任宏艾山木张青方巍尚秀玲吕立文蔡书翰丁欣张恒冯光张利鹏胡波张东武卫东沈锋杨晓军曾振国黄齐兵曾学英邹同娟彭米林姚玉龙陈铭铭廉慧王景梅李勇屈峰叶刚杨荣利陈秀凯李素玮王菊香晁彦公重症超声研究组四川大学华西医院重症医学科成都610041 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科北京100730 上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科上海200025 中国医科大学附属第一医院重症医学科沈阳110002 武汉大学中南医院重症医学科武汉430000 河北医科大学第四医院重症医学科石家庄050011 上海市东方医院重症医学科上海200120 首都医科大学附属北京同仁医院重症医学科北京100176 首都医科大学宣武医院神经外科重症监护室北京100053 中南大学湘雅医院重症医学科长沙410119 解放军总医院第七医学中心重症医学科北京100010 昆明医科大学第一附属医院重症医学科昆明650032 郑州大学第一附属医院重症医学科郑州450052 新疆医科大学第一附属医院重症医学科乌鲁木齐830063 清华大学第一附属医院重症医学科北京100016 杭州市第一人民医院重症医学科杭州310006 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心重症医学科上海200120 重庆市急救医疗中心重症医学科重庆401320 青岛大学附属医院重症医学科青岛266000 福建省立医院重症医学科福州350001 广西壮族自治区人民医院急诊科南宁530021 中国医科大学附属第一医院神经外科重症监护室沈阳110002 河南省人民医院重症医学科郑州450003 内蒙古医科大学附属医院重症医学科呼和浩特010030 吉林大学第一医院重症医学科长春130021 山西白求恩医院重症医学科太原030032 贵州医科大学附属医院重症医学科贵阳550004 宁夏医科大学总医院重症医学科银川750004 南昌大学第一附属医院重症医学科南昌330038 山东大学齐鲁医院急诊神经外科重症监护室济南250012 上海交通大学医学院附属仁济医院重症医学科上海200001 邯郸市中心医院重症医学科邯郸056001 沧州市中心医院重症医学科沧州061012 济宁市第一人民医院重症医学科济宁272002 首都医科大学附属北京潞河医院重症医学科北京101100 大连理工大学附属中心医院重症医学科大连116023 厦门大学附属第一医院重症医学科厦门361021 大连医科大学附属第一医院重症医学科大连116021 厦门大学附属心血管病医院重症医学科厦门361008 不详

重症是各种疾病和损伤发展至死亡前的共同阶段,患者病情信息量大而致病机制复杂多样,救治过程涉及内容广且对医生专业性、多学科团队协作要求高,救治时效需求亦更强,但这同我国目前重症专业医务人员及医疗现况不匹配。而作为能够通过电... 详细信息

重症是各种疾病和损伤发展至死亡前的共同阶段,患者病情信息量大而致病机制复杂多样,救治过程涉及内容广且对医生专业性、多学科团队协作要求高,救治时效需求亦更强,但这同我国目前重症专业医务人员及医疗现况不匹配。而作为能够通过电子信息等方式,缩短各地区医护人员距离及疾病诊疗差距的远程医疗,能有效解决当前现状。因此急需制定标准化、高质量的可视化远程查房体系,为此,组织专家检索国内外关于重症患者远程查房的文献及结合临床经验后形成本共识,以进一步提升各地区重症救治水平。

关键词：可视化远程查房重症医学共识

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《一侧头痛,就是“偏头痛”吗》答网友问(部分)

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家庭用药 2025年第4期 96-96页

作者：沈翔上海交通大学医学院附属第一人民医院神经内科

经期头痛怎么办:请问如何避免在经期前发作的偏头痛?月经性偏头痛,指女性月经来潮当天、月经前两天和后两天内发生的偏头痛,且发作持续3个月以上。月经性偏头痛与激素水平有关,可能随着年龄增长或怀孕而消失。要注意的是,月经不调或内... 详细信息

经期头痛怎么办:请问如何避免在经期前发作的偏头痛?月经性偏头痛,指女性月经来潮当天、月经前两天和后两天内发生的偏头痛,且发作持续3个月以上。月经性偏头痛与激素水平有关,可能随着年龄增长或怀孕而消失。要注意的是,月经不调或内分泌紊乱都可能加重月经性偏头痛,患者可去妇产科或内分泌科就诊。把月经调理好,偏头痛可能也会有所改善。

关键词：经期头痛月经性偏头痛激素水平

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脑小血管病与睡眠障碍相关性的临床研究进展

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中风与神经疾病杂志 2025年第3期 227-229页

作者：张红梅张沈阳杨琼冀红陈旭东刘夏王爱菊吴云成象山县第一人民医院医疗健康集团神经内科徐州医科大学附属医院神经内科上海交通大学医学院附属第一人民医院神经内科

脑小血管病（CSVD）是一组影响脑内小血管的病变，与认知障碍、步态异常、睡眠障碍等多种临床表现有关。近年来，CSVD与睡眠障碍之间的关系逐渐引起广泛关注。本文分别围绕脑小血管病与阻塞性或中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征、不宁腿... 详细信息

脑小血管病（CSVD）是一组影响脑内小血管的病变，与认知障碍、步态异常、睡眠障碍等多种临床表现有关。近年来，CSVD与睡眠障碍之间的关系逐渐引起广泛关注。本文分别围绕脑小血管病与阻塞性或中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征、不宁腿综合征和失眠等睡眠障碍疾病之间的相关性研究作一综述，以及分析睡眠障碍引起脑小血管病的机制，并提出了未来研究方向。

关键词：脑小血管病阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征不宁腿综合征

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P-糖蛋白在多药耐药的K562细胞转运苯妥英纳与卡马西平中的作用

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生物化学与生物物理进展 2008年第12期35卷 1425-1429页

作者：陈英辉赵永波复旦大学附属金山医院神经内科上海200540 上海交通大学附属第一人民医院神经科上海200080

研究证实,多药转运体与难治性癫痫耐药机制密切相关,P-糖蛋白在其中起重要作用.主要研究P-糖蛋白拮抗剂维拉帕米对P-糖蛋白过表达的K562细胞耐药性及细胞内苯妥英纳与卡马西平浓度的影响.首先建立了P-糖蛋白高表达的K562/Dox(阿霉素诱导... 详细信息

研究证实,多药转运体与难治性癫痫耐药机制密切相关,P-糖蛋白在其中起重要作用.主要研究P-糖蛋白拮抗剂维拉帕米对P-糖蛋白过表达的K562细胞耐药性及细胞内苯妥英纳与卡马西平浓度的影响.首先建立了P-糖蛋白高表达的K562/Dox(阿霉素诱导)耐药细胞株,比较耐药细胞株和P-糖蛋白表达阴性的K562细胞株对苯妥英纳和卡马西平的耐药性,并观察给予维拉帕米后,耐药细胞内抗癫痫药物的浓度变化.结果发现,苯妥英纳和卡马西平对K562/Dox细胞株的半数抑制浓度(IC50)明显高于K562细胞株,加入维拉帕米后,苯妥英纳和卡马西平对K562/Dox细胞的IC50明显下降,逆转倍数分别为2.5和1.5.进一步研究发现,K562/Dox细胞内苯妥英纳和卡马西平的浓度均显著少于其药敏K562细胞,仅分别为正常K562细胞的23.6%和32.2%.当加入维拉帕米后,K562/Dox细胞内抗癫痫药物浓度明显升高(P<0.05).由此证明,高表达的P-糖蛋白参与了细胞的药物转运,在难治性癫痫的耐药机制中扮演重要角色.

关键词：难治性癫痫 P-糖蛋白维拉帕米多药耐药

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环境压力对颈动脉斑块超声造影(CEUS)定量参数的影响

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复旦学报（医学版） 2018年第6期45卷 811-816页

作者：李朝军高峰李春晓王枫杜联芳罗向红上海交通大学附属第一人民医院超声科上海200080 上海交通大学附属第一人民医院神经内科上海200080 上海交通大学附属第一人民医院心超室上海200080

目的应用超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)检测急性脑梗死患者颈动脉斑块内新生血管的定量指标,初步探讨斑块环境压力对CEUS定量参数的影响。方法急性缺血性大动脉粥样硬化性脑梗(large artery atherosclerosis stroke,LAAS... 详细信息

目的应用超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)检测急性脑梗死患者颈动脉斑块内新生血管的定量指标,初步探讨斑块环境压力对CEUS定量参数的影响。方法急性缺血性大动脉粥样硬化性脑梗(large artery atherosclerosis stroke,LAAS)患者62例入组脑梗组。选取同期住院且年龄、性别匹配,无心脑血管事件发生史的动脉硬化患者54例作为对照组。选取颈动脉优势斑块行CEUS,脱机定量分析获取斑块强度均值(the mean of time-intensity curve,TIC-M)、拟合曲线峰值(fitting curve-peak,FC-P)和拟合曲线下面积(fitting curver-area under the curve,FC-AUC)。采用超声射频技术动脉僵硬度分析软件(quality arterial stiffness,QAS)获取斑块局部收缩压(local pressure-systolic,Loc Psys)和局部舒张压(local pressure-diastolic,Loc Pdia)。参数与斑块局部压力的相关性采用Pearson相关分析。结果脑梗组与对照组相比,Loc Psys和Loc Pdia差异均无统计学意义。在脑梗组,患者颈动脉斑块造影参数TIC-M、PC-P和FC-AUC均大于对照组(P<0.05)。TIC-M与Loc Psys和Loc Pdia呈负相关(r=-0.470和-0.682,P均<0.05)。FC-P与Loc Psys和Loc Pdia呈负相关(r=-0.480和-0.691,P均<0.05)。FC-AUC与Loc Pdia呈负相关(r=0.493,P<0.05)。结论颈动脉斑块内新生血管的CEUS定量指标与斑块周围压力密切相关,CEUS评估易损斑块应考虑其周围压力的影响。

关键词：超声造影(CEUS) 脑梗死颈动脉斑块环境压力

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