检索结果-内蒙古大学图书馆

血清sFasL、MR-proADM与重症肺炎患儿病情进展及预后转归的关系

中国妇幼健康研究 2025年第3期36卷 66-71页

作者：秦颖超路黎娟张晓英上海交通大学医学院附属第九人民医院儿科上海201900

目的探讨血清可溶性Fas配体(sFasL)、中区肾上腺髓质素(MR-proADM)水平与重症肺炎患儿病情进展及预后转归的关系。方法选取2020年9月至2023年9月期间于上海交通大学医学院附属第九人民医院就诊的112例重症肺炎患儿作为研究对象,根据病... 详细信息

目的探讨血清可溶性Fas配体(sFasL)、中区肾上腺髓质素(MR-proADM)水平与重症肺炎患儿病情进展及预后转归的关系。方法选取2020年9月至2023年9月期间于上海交通大学医学院附属第九人民医院就诊的112例重症肺炎患儿作为研究对象,根据病情进展将其分为重症组(n=72)和危重症组(n=40);另选取同期健康儿童64例作为对照组。治疗30天后,根据患儿的生存情况将其分为生存组(n=89)与死亡组(n=23)。采用酶联免疫吸附法检测血清sFasL、MR-proADM水平;Spearman相关分析sFasL、MR-proADM水平与肺炎严重指数评分的相关性;多因素Logistic回归分析重症肺炎患儿死亡预后的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线评估血清sFasL、MR-proADM水平对重症肺炎患儿死亡的预测价值。结果对照组、重症组、危重症组患儿血清sFasL、MR-proADM水平依次升高,差异有统计学意义(F值分别为234.738、181.025,P<0.05);与生存组相比,死亡组血清sFasL、MR-proADM水平升高,差异具有统计学意义(t值分别为7.895、7.294,P<0.05);Spearman相关分析结果显示,sFasL水平与序贯性器官功能衰竭(SOFA)、CURB-65、肺炎严重指数(PSI)评分均为正相关关系(r值分别为0.467、0.482、0.546,P<0.001),MR-proADM水平与SOFA、CURB-65、PSI评分也均为正相关关系(r值分别为0.623、0.541、0.578,P<0.001);Logistic回归分析结果显示降钙素酶(PCT)、C反应蛋白(CRP)、sFasL、MR-proADM水平升高均为重症肺炎患儿预后死亡的危险因素(OR值分别为1.722、1.648、1.931、1.873,P<0.05);ROC曲线结果显示,血清sFasL、MR-proADM水平单独及联合预测患儿预后死亡的曲线下面积(AUC)分别为0.830、0.800、0.935,且二者联合预测价值较高(Z值分别为2.088、2.066,P<0.05)。结论血清sFasL、MR-proADM水平与重症肺炎患儿病情进展密切相关,且联合预测重症肺炎患儿预后转归的价值较高。

关键词：可溶性Fas配体中区肾上腺髓质素重症肺炎患儿病情进展预后转归

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不同运动方式对慢性肾脏病小鼠心功能的影响及其机制研究

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中国康复 2025年第1期40卷 3-10页

作者：吴超伦丁巍凌莉璐丁峰上海交通大学医学院附属第九人民医院康复医学科上海201900 上海交通大学医学院附属第九人民医院肾脏内科上海201900

目的:探讨中等强度持续运动(MICT)和高强度间歇运动(HIIT)对慢性肾脏病(CKD)小鼠心脏功能的影响及其机制。方法:取24只6~8周龄雄性C57BL/6J小鼠随机分为假手术对照组(Sham组)、慢性肾衰静息组(CKD组)、慢性肾衰MICT组(CKD+MICT组)和慢... 详细信息

目的:探讨中等强度持续运动(MICT)和高强度间歇运动(HIIT)对慢性肾脏病(CKD)小鼠心脏功能的影响及其机制。方法:取24只6~8周龄雄性C57BL/6J小鼠随机分为假手术对照组(Sham组)、慢性肾衰静息组(CKD组)、慢性肾衰MICT组(CKD+MICT组)和慢性肾衰HIIT组(CKD+HIIT组)各6只。Sham组小鼠仅剥除肾膜,其余3组切除5/6肾脏建立慢性肾衰模型。CKD+MICT组和CKD+HIIT组小鼠术后进行2周适应性训练,后进行8周运动干预。干预结束后采用超声观察小鼠心脏形态和功能;检测血尿素氮(BUN)和血肌酐(SCr)评估肾脏功能;观察肾脏、心脏组织切片中病理损伤和纤维化情况;应用电镜观察心肌线粒体结构;通过Real-time PCR法测定心肌线粒体相关因子的表达:线粒体DNA(mtDNA)、NADH脱氢酶亚基1(ND-1)、过氧化物酶体增殖活化受体γ辅激活因子1α(PGC-1α)、线粒体转录因子A(TFAM)和三磷酸腺苷(ATP)合成酶;使用试剂盒检测心肌超氧化物歧化酶(SOD)活性与丙二醛(MDA)含量变化。结果:相较Sham组,其余3组体重、左室射血分数(LVEF)、舒张早期左室血流峰速/舒张晚期左室血流峰速(E/A值)、心肌总SOD活性、心肌mtDNA拷贝数、各项心肌线粒体相关因子的mRNA表达量明显下降(P<0.001,0.01,0.05);SCr和BUN、肾小球损伤评分、肾小管纤维化指数、心肌纤维化指数、舒张早期左室血流峰速/舒张早期二尖瓣环血流速度(E/E’)值、心肌MDA含量明显升高(P<0.001,0.01,0.05)。相较CKD组,2组运动干预组体重、LVEF、E/A值、心肌总SOD活性、心肌mtDNA拷贝数、各项心肌线粒体指标表达量均升高(P<0.001,0.01,0.05);血SCr和BUN、肾小球损伤评分、肾脏和心肌纤维化指数、E/E’值、心肌MDA含量、心肌线粒体肿胀空泡样程度均下降(P<0.001,0.01,0.05)。相较CKD+MICT组,CKD+HIIT组心肌MDA含量、E/E’值下降(P<0.001,0.01,0.05);LVEF、E/A值、心肌总SOD活性、心肌mtDNA拷贝数、各项心肌线粒体指标表达量升高(P<0.01,0.05)。结论:HIIT和MICT均改善CKD小鼠心脏功能,HIIT改善效果更明显,这可能与减轻线粒体功能障碍、减少氧化应激损伤有关。

关键词：高强度间歇运动中等强度持续运动慢性肾脏病心脏功能线粒体功能障碍

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脉络膜新生血管发生与治疗中的免疫学机制

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国际眼科纵览 2025年第1期49卷 38-44页

作者：季春翊计菁上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科上海200011

新生血管性年龄相关性黄斑变性(neovascular age-related macular degeneraion,NVAMD)的核心病理特征在于脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)的形成,其形成机制纷繁复杂,尚未完全阐明。目前,抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)疗法作为NVAMD治疗的一线策略,虽已取得初步成功,但患者无法长期获益的不足日益凸显。研究发现,免疫系统的多种关键因素在CNV形成中发挥了重要作用。巨噬细胞(macrophage,Mo)的募集和极化在这一过程中具有双重作用,其中向M2表型极化会促进CNV的形成;补体级联反应、炎性小体的激活及促炎因子的分泌进一步推动Mo的募集和极化,从而加剧CNV病变进展。基于这些机制,联合使用补体抑制剂、抗炎因子以及巨噬细胞极化调节剂,不仅能够辅助抗VEGF疗法减缓或逆转CNV进程,还能有效减少耐药性的发生,为NVAMD患者提供了新的治疗策略和希望。

关键词：新生血管性年龄相关性黄斑变性脉络膜新生血管免疫反应

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中文版聆听自我效能感问卷信度和效度评价

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听力学及言语疾病杂志 2025年第2期33卷 134-139页

作者：姜汶伶朱珺妍周嵌金宇琪任燕李海峰黄治物上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海200011 上海交通大学医学院医学技术学院听觉言语科学系上海200025 上海交通大学医学院耳科学研究所上海200125

目的研译中文版聆听自我效能感问卷(Chinese listening self-efficacy questionnaire,C-LSEQ),并探讨其信度和效度,为听力损失者提供一种简便、可行、有效的评估方法。方法通过直接访谈法,对172例年龄≥60岁的老年性聋患者进行C-LSEQ问... 详细信息

目的研译中文版聆听自我效能感问卷(Chinese listening self-efficacy questionnaire,C-LSEQ),并探讨其信度和效度,为听力损失者提供一种简便、可行、有效的评估方法。方法通过直接访谈法,对172例年龄≥60岁的老年性聋患者进行C-LSEQ问卷调查,并进行纯音听阈测试、普通话噪声下言语测试和老年听力障碍筛查量表简化版调查。初评两周后,从中随机抽取20例,再次填写C-LSEQ问卷。结果①信度检验:内部一致性检验中3个子维度和总表的Cronbachα系数均大于0.8,3个子维度及总表的重测信度系数均大于0.9(P<0.001)。②效度检验:内容效度上由相关专家共同评议语句的代表性,评价结果较好。聚合效度检验显示2个子维度和总表的组合信度(composite reliability,CR)均>0.7,平均方差萃取(average variance extracted,AVE)均>0.5。复杂聆听维度的CR值为0.655,AVE值为0.937。校标效度检验显示,C-LSEQ的总表及三个子维度与平均听阈、噪声下言语识别阈和老年听力障碍筛查量表简化版得分均存在显著相关性(P<0.001)。结论C-LSEQ问卷结构稳定,信度和效度良好,可用于评估听力损失者、尤其是老年性聋患者的聆听自我效能感。

关键词：聆听自我效能感问卷调查老年性聋信度效度

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美国毕业后医学教育认证委员会教育和评估模式应用于国内整形外科专科医师规范化培训的探讨

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组织工程与重建外科 2025年第1期21卷 107-112页

作者：高博闻乔丛蓁王琛潘沛曹霞刘蔡钺上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科上海市200011 上海交通大学医学院附属第九人民医院上海交通大学九院临床医学院上海市200011

国内整形外科专科医师规范化培训基地的教学和评价体系仍存在不足,本文探讨了美国毕业后医学教育认证委员会(Accreditation Council for Graduate Medical Education,ACGME)的教育和评估模式,其内容和意义可供国内整形外科专科培训基地... 详细信息

国内整形外科专科医师规范化培训基地的教学和评价体系仍存在不足,本文探讨了美国毕业后医学教育认证委员会(Accreditation Council for Graduate Medical Education,ACGME)的教育和评估模式,其内容和意义可供国内整形外科专科培训基地借鉴学习。ACGME以“核心胜任力”为基础进行教育内容设置,并以“成果”为导向进行评估。本文通过两个教学案例展示了其实际应用方法,旨在为改进整形外科专科基地培训质量提供良好的借鉴,以提高整形外科专科培训医师的素质和技能水平。

关键词：整形外科专科医师规范化培训美国毕业后医学教育认证委员会成果导向教育核心胜任力

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健脾清化颗粒改善镉暴露大鼠骨骼肌胰岛素抵抗的作用和机制

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中华内分泌代谢杂志 2025年第1期41卷 54-60页

作者：陈驰陈媛王宁荐徐隽斐韩煦肖岩岩田静王超蔡梦洁陈清光陆灏上海中医药大学附属曙光医院内分泌科 201203 河南省人民医院中医科郑州450000 上海交通大学医学院附属第九人民医院内分泌科 200011 上海中医药大学附属曙光医院糖尿病研究所 201203

目的探讨健脾清化颗粒改善长期低剂量镉暴露大鼠骨骼肌胰岛素抵抗的作用及机制。方法选取24只SPF级健康2月龄Sprague-Dawley大鼠,分为正常对照组(NC组)、镉暴露组(Cd组)和健脾清化颗粒保护组(Cd+JPQHG组)。24周后检测各组大鼠空腹血糖... 详细信息

目的探讨健脾清化颗粒改善长期低剂量镉暴露大鼠骨骼肌胰岛素抵抗的作用及机制。方法选取24只SPF级健康2月龄Sprague-Dawley大鼠,分为正常对照组(NC组)、镉暴露组(Cd组)和健脾清化颗粒保护组(Cd+JPQHG组)。24周后检测各组大鼠空腹血糖及胰岛素并计算稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),腹腔葡萄糖耐量试验和胰岛素耐量试验评估胰岛素敏感性。同时提取骨骼肌组织,Western印迹法检测胰岛素信号通路相关蛋白水平,免疫荧光检测葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)转位情况,并测定氧化应激指标。结果与NC组相比,Cd组24周后大鼠空腹血糖、胰岛素和HOMA-IR水平显著升高,出现糖耐量和胰岛素耐量异常;而健脾清化颗粒干预12周可显著改善糖代谢、减轻糖耐量和胰岛素耐量异常。Western印迹结果显示,与NC组相比,Cd组骨骼肌磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)及蛋白激酶B(Akt)磷酸化水平显著降低,而Cd+JPQHG组则较Cd组显著升高,且GLUT4向细胞膜转位增加。与此同时,镉暴露显著升高过氧化氢(H2O2)和丙二醛,降低抗氧化酶活力,而健脾清化颗粒干预后氧化应激水平明显改善(P<0.05)。结论健脾清化颗粒可能通过改善氧化应激调节胰岛素信号通路关键蛋白的磷酸化水平、促进GLUT4向细胞膜转位,从而改善长期低剂量镉暴露导致的骨骼肌胰岛素抵抗和糖代谢紊乱。

关键词：糖尿病胰岛素抵抗镉健脾清化颗粒氧化应激

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揪出落枕元凶,解除“颈箍咒”

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中医健康养生 2025年第4期11卷 44-46页

作者：朱丽芳上海交通大学医学院附属第九人民医院

相信很多人都有过这种经历:一觉醒来,骤然感到颈部僵硬,活动受限,稍做动作便剧痛难忍……这种状况多半由落枕所致。落枕是日常生活中的常见病之一,通常源于睡眠姿势不当或枕头高度不适,致使头颈部肌肉长时间保持某一固定姿势,进而引发... 详细信息

相信很多人都有过这种经历:一觉醒来,骤然感到颈部僵硬,活动受限,稍做动作便剧痛难忍……这种状况多半由落枕所致。落枕是日常生活中的常见病之一,通常源于睡眠姿势不当或枕头高度不适,致使头颈部肌肉长时间保持某一固定姿势,进而引发颈部部分肌肉牵拉,导致颈项部肌肉痉挛。其主要临床表现为疼痛、活动受限及颈部僵直。颈部僵硬往往致使颈部肌肉酸痛且活动困难,尝试将头部转向一侧时更为明显。

关键词：颈项部落枕活动受限肌肉痉挛头颈部肌肉酸痛肌肉牵拉睡眠姿势

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水杨酸盐致大鼠耳鸣相关神经通路递质变化的初步研究

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听力学及言语疾病杂志 2025年第1期33卷 66-72页

作者：易彬马青坪汪雪玲刘辉辉顾佳怡杜婷婷王文枭石润杰黄治物上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉-头颈外科上海200011 上海交通大学医学院耳科学研究所上海市耳鼻疾病转化医学重点实验室

目的初步研究听觉中枢脑区谷氨酸(Glu)及γ-氨基丁酸(GABA)分泌的动态变化,探讨水杨酸钠对听觉通路不同位置的影响。方法 126只SD大鼠,6只作为空白对照组,不作任何处理,余120只根据腹腔注射水杨酸盐的方式,分为急性注射1、2、4、8、24 ... 详细信息

目的初步研究听觉中枢脑区谷氨酸(Glu)及γ-氨基丁酸(GABA)分泌的动态变化,探讨水杨酸钠对听觉通路不同位置的影响。方法 126只SD大鼠,6只作为空白对照组,不作任何处理,余120只根据腹腔注射水杨酸盐的方式,分为急性注射1、2、4、8、24 h组(400 mg/kg水杨酸钠注射1次)、慢性注射3、7、14 d组(200 mg/kg水杨酸钠腹腔注射,每天两次,间隔大于8 h)和慢性恢复21、28 d组(每天注射水杨酸模式与慢性注射组相同,14 d注射完毕后停止,继续常规饲养至第21、28 d作为恢复期)共10小组及与其相对应的标准对照组(水杨酸钠替换为生理盐水),每组6只。各组大鼠麻醉后取材,行高效液相色谱法(HPLC)检测听觉中枢的听皮层、下丘、耳蜗核、海马的Glu及GABA在不同时间点的动态含量。结果与对照组相比较,急性注射水杨酸盐24 h内,听皮层的Glu含量在1 h到达高峰,海马在注射后第4 h到达高峰,之后缓慢下降。听皮层、下丘、耳蜗核、海马四个脑区的GABA含量在慢性注射期均出现了上升趋势,第7 d到达了顶峰值,在第14 d时出现了下降并趋近于正常,在恢复期则基本回归正常水平。结论水杨酸盐对听觉中枢有一定的短期兴奋刺激作用,在中枢可塑性的机制作用下,长期注射水杨酸盐后,神经递质释放达成了一个新的兴奋/抑制平衡状态,这个过程是可逆的。Glu和GABA各自起到了不同的作用,最终可能导致了耳鸣的形成。

关键词：耳鸣水杨酸盐听觉中枢神经递质中枢可塑性

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笑气镇静,横扫你的拔牙恐惧!

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健康生活 2025年第3期 1-2页

作者：陈洁姜虹上海交通大学医学院附属第九人民医院

面对拔牙,不少人难免心生不安与恐惧,脑海中或许还回荡着冰冷的器械声和疼痛。然而,有一种名为“笑气”的神奇气体正在悄然改变这一局面。笑气作为在牙科治疗中的辅助麻醉手段,能迅速缓解患者的焦虑与痛感,促使患者在保持清醒的状态下... 详细信息

面对拔牙,不少人难免心生不安与恐惧,脑海中或许还回荡着冰冷的器械声和疼痛。然而,有一种名为“笑气”的神奇气体正在悄然改变这一局面。笑气作为在牙科治疗中的辅助麻醉手段,能迅速缓解患者的焦虑与痛感,促使患者在保持清醒的状态下逐渐放松身体,使拔牙手术在轻松氛围中悄然完成。这种方法既保证了患者的舒适度,又不影响医生的操作判断。笑气正逐渐成为牙科治疗的新宠,让曾经令人避之不及的拔牙经历变得不再可怕。

关键词：牙科治疗拔牙手术笑气辅助麻醉恐惧舒适度

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公立医院党委会议事决策机制的优化研究

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党政论坛 2025年第1期 19-21页

作者：吴莹琛吴艳上海交通大学医学院附属第九人民医院

为适应当前我国进一步深化医疗卫生体制改革,公立医院应加强党委会议事决策机制建设。公立医院党委处于议事决策机制中核心地位,党委会的决策对医院治理成效起到了关键性的作用。应进一步优化公立医院的党委会议事决策机制,提高党委会... 详细信息

为适应当前我国进一步深化医疗卫生体制改革,公立医院应加强党委会议事决策机制建设。公立医院党委处于议事决策机制中核心地位,党委会的决策对医院治理成效起到了关键性的作用。应进一步优化公立医院的党委会议事决策机制,提高党委会议事决策的科学性和民主性,从根本上推进公立医院科学规范管理、医疗服务水平和质量提升,切实保障公立医院作为我国提供基本医疗服务的主体在医院事业发展上与国家卫生健康政策高度一致。

关键词：公立医院党委会议事决策机制

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