检索结果-内蒙古大学图书馆

中国组织工程研究 2025年第3期29卷 517-523页

作者：郭松李新华晏美俊刘彦斌刘中李克威刘鹏程张备挺付强上海交通大学附属第一人民医院脊柱外科上海市200080

背景:单轴脊柱内镜下腰椎管减压是一种新型的治疗腰椎管狭窄症的微创手术方式,但是该技术学习曲线陡峭,对手术设备和器械要求较高,限制其临床应用。前期作者团队将脊柱内镜作为监视内镜结合单侧双通道内镜技术率先提出脊柱内镜杂交技术... 详细信息

背景:单轴脊柱内镜下腰椎管减压是一种新型的治疗腰椎管狭窄症的微创手术方式,但是该技术学习曲线陡峭,对手术设备和器械要求较高,限制其临床应用。前期作者团队将脊柱内镜作为监视内镜结合单侧双通道内镜技术率先提出脊柱内镜杂交技术,实现同轴内镜下操作与双手分离操作。目的:比较脊柱内镜杂交技术及单轴脊柱内镜技术治疗双侧症状腰椎管狭窄症的临床疗效。方法:回顾性分析2020年8月至2022年8月在上海交通大学附属第一人民医院接受治疗的双侧下肢疼痛症状腰椎管狭窄症患者90例,其中A组(脊柱内镜杂交技术)44例,B组(单轴脊柱内镜术)46例。术中观察神经减压情况;记录两组患者手术时间、住院时间及花费;记录并对比术前及术后3 d、3个月、6个月腰痛及双侧下肢放射痛目测类比评分、生活质量Oswestry功能障碍指数及改良Macnab优良率。结果与结论:①A组手术时间明显短于B组(P<0.05);②两组术后3 d、3个月及6个月腰痛、症状严重侧下肢放射痛均较术前明显缓解(P<0.05);A组术后3 d、3个月及6个月症状轻微侧目测类比评分均较术前明显降低(P<0.05);B组术后3 d症状轻微侧目测类比评分较术前明显降低(P<0.05),术后3,6个月症状轻微侧目测类比评分与术前无明显差异;组间比较结果显示,两组术后腰痛及症状严重侧目测类比评分无明显差异(P>0.05);A组术后3,6个月症状轻微侧目测类比评分明显低于B组(P<0.05);③两组术后3 d Oswestry功能障碍指数均较术前明显降低(P<0.05),组间比较两组术后3 d无明显差异;A组术后3,6个月Oswestry功能障碍指数与术前相比明显降低(P<0.05),B组术后3,6个月Oswestry功能障碍指数与术前相比无明显差异(P>0.05);术后3,6个月Oswestry功能障碍指数组间比较,A组明显低于B组(P<0.05);④术后3个月A组Macnab优良率明显高于B组(95%,78%,P<0.05);⑤提示脊柱内镜杂交技术是一种新型的脊柱内镜技术,具有微创手术创伤小、恢复快等优势,采用该技术行单侧入路双侧减压治疗双侧症状腰椎管狭窄症的疗效优于单轴脊柱内镜技术,同时具有开放手术器械操作灵活性好、减压效率高的优势。

关键词：脊柱内镜杂交技术单轴脊柱内镜技术腰椎管狭窄症双侧症状减压

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脂质代谢介导的铁死亡在肿瘤进展中的作用及机制

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中国生物化学与分子生物学报 2025年第3期41卷 353-363页

作者：张了罗再黄陈上海交通大学医学院附属第一人民医院胃肠外科上海200080

铁死亡是一种以依赖铁的脂质过氧化为核心的新型程序性细胞死亡形式。多种代谢物可参与铁死亡的调控,其中脂质代谢发挥着重要作用。含多不饱和脂肪酸的磷脂(phospholipids containing polyunsaturated fatty acyl chain,PUFA-PLs)在生... 详细信息

铁死亡是一种以依赖铁的脂质过氧化为核心的新型程序性细胞死亡形式。多种代谢物可参与铁死亡的调控,其中脂质代谢发挥着重要作用。含多不饱和脂肪酸的磷脂(phospholipids containing polyunsaturated fatty acyl chain,PUFA-PLs)在生物膜上发生超阈值的过氧化,导致膜结构和功能的破坏是最为经典的脂质代谢介导的铁死亡机制。此外,含多不饱和脂肪酸(polyunsaturated fatty acid,PUFA)的特殊脂质,例如具有二酰基-PUFA尾的磷脂(phospholipid with diacyl-PUFA tails,PL-PUFA 2)、多不饱和醚磷酯(polyunsaturated ether phospholipid,PUFA-ePL)、含PUFA的胆固醇酯(cholesterol ester containing polyunsaturated fatty acyl chain,PUFA-CE)也被发现,可通过提供PUFA用于过氧化,进而参与铁死亡过程;脂滴通过储存和释放PUFA调节铁死亡的敏感性;胆固醇代谢的中间产物及衍生物主要参与铁死亡的负向调控;不同类别的鞘脂对铁死亡的调控方向并不一致。基于前期大量研究证实,铁死亡与胃肠肿瘤的增殖、转移和耐药的发生等密切相关,我们进一步归纳了胃肠肿瘤细胞中驱动铁死亡抵抗的相关脂质代谢机制,如削弱PUFA-PLs合成代谢及过氧化进程,增强铁死亡防御系统等,以及胆固醇代谢、脂滴代谢、鞘脂类代谢与胃肠肿瘤产生铁死亡抗性的关系。靶向这些特定脂质及代谢酶与途径以调控铁死亡具有重要的临床潜在价值,有望为寻找新的胃肠肿瘤诊断、预后标志物和治疗药物,及逆转化疗耐药提供新思路。

关键词：铁死亡脂质代谢胃癌结直肠癌

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人工智能技术在胃肠肿瘤临床诊断及外科治疗中的应用

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中华解剖与临床杂志 2025年第1期30卷 65-72页

作者：方圆郑杨黄陈上海交通大学医学院附属上海市第一人民医院胃肠外科上海200080

目的总结人工智能(AI)在胃肠肿瘤临床诊断及外科治疗中的应用。方法在中国知网、中国生物医学文献数据库、Web of science、PubMed数据库, 以"胃肠外科""胃癌""肠癌""人工智能"及"gastroi... 详细信息

目的总结人工智能(AI)在胃肠肿瘤临床诊断及外科治疗中的应用。方法在中国知网、中国生物医学文献数据库、Web of science、PubMed数据库, 以"胃肠外科""胃癌""肠癌""人工智能"及"gastrointestinal surgery""gastric cancer""bowel cancer" "artificial intelligence"为关键词, 检索2004年10月—2023年10月有关AI技术应用于胃肠肿瘤外科临床诊疗的文献198篇, 剔除研究设计存在缺陷、低质量、重复性研究、无法获取原文的文献, 最终纳入61篇相关文献。对AI技术在胃肠肿瘤的胃镜/肠镜检查、影像学图像和病理切片信息分析中的应用, 以及AI在人机交互治疗方案制定、虚拟现实微创临床技术、外科手术导航和可视化技术等胃肠肿瘤临床治疗中的应用情况进行归纳总结。结果 AI技术深度学习算法应用于胃镜和肠镜检查中, 可有效识别早期胃癌和结直肠癌特征模式, 提高早期胃癌筛查的准确率, 提高病变识别率, 有效降低误诊漏诊可能性。通过应用AI技术分析医学影像数据和病理切片信息, 可辅助医生更精细化判断肿瘤分期、准确识别淋巴结转移情况及精准评估预后, 不仅提高了诊断的效率和准确性, 还为治疗方案的制定提供依据。AI可提供个体化治疗方案, 通过分析大量病例数据, 为医生提供治疗建议, 从而优化临床决策过程, 有效提升诊疗效率。基于AI的虚拟现实微创临床技术, 可以更精准、更快速及更低风险完成手术过程和更高难度的手术操作, 提高手术成功率。结合AI的智能手术导航和可视化技术可实现人机交互、与虚拟现实的融合, 模拟出高精度的手术场景, 为外科医生提供了实时、高精度的手术导航和可视化辅助, 实现对肿瘤病灶的精确定位、安全切除和周围正常组织的最小损伤, 使得手术更加精准、安全。结论通过AI技术对胃镜/肠镜检查、影像学资料和病理切片信息分析, 可提高胃肠肿瘤诊断的效率和准确性, 优化临床决策过程。AI技术在胃肠肿瘤的治疗中形成了医学专家与机器学习、算法模型的交互, 在胃肠肿瘤的外科手术导航中发挥着重要作用, 并在临床手术过程中为医生提供更佳的可视化效果, 基于AI的智能手术系统可以微创、安全、高效地完成手术操作。

关键词：人工智能胃肠肿瘤临床诊断外科治疗

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水凝胶包封及磁热复温优化卵巢组织玻璃化保存

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生物化学与生物物理进展 2025年第2期52卷 464-477页

作者：曹裕坤叶娜李铮周新丽上海理工大学健康科学与工程学院生物系统热科学研究所上海200093 上海交通大学附属第一人民医院临床泌尿外科中心/泌尿男科上海200080

目的针对青春期前及急需治疗的恶性肿瘤患者,卵巢组织的冷冻和移植是更合适的生育力保存方法。目前临床上通常采用高浓度的低温保护剂(cryoprotectants,CPAs)进行卵巢组织冷冻并采用水浴进行复温,这会导致卵巢组织受到不同程度的毒性损... 详细信息

目的针对青春期前及急需治疗的恶性肿瘤患者,卵巢组织的冷冻和移植是更合适的生育力保存方法。目前临床上通常采用高浓度的低温保护剂(cryoprotectants,CPAs)进行卵巢组织冷冻并采用水浴进行复温,这会导致卵巢组织受到不同程度的毒性损伤和反玻璃化损伤。因此,本文基于海藻酸钠水凝胶包封及磁热复温技术,提出了优化卵巢组织玻璃化保存的方法。方法首先研究了海藻酸钠浓度、水凝胶包封与保护剂加载的顺序对包封卵巢组织玻璃化冷冻效果的影响,并验证了海藻酸钠水凝胶包封对CPAs浓度的降低作用。其次,搭建了水浴结合磁热复温的平台,在不同磁纳米粒子浓度及磁场强度条件下对卵巢组织进行复温,评估了复温后卵泡存活率、抗氧化能力及卵巢组织完整性。结果研究发现,2%浓度海藻酸钠水凝胶包封卵巢组织冷冻后的卵泡存活率最高。先加载保护剂再进行包封的方式更适合卵巢组织冷冻保存,并能将所需冷冻保护剂浓度降低至原浓度的50%。8g/L Fe_(3)O_(4)磁纳米粒子与300 Gs的交变磁场对卵巢组织的复温效果最佳。水浴结合磁热复温卵巢组织后卵泡存活率最高,抗氧化能力最好且组织形态得到了良好的保持。结论海藻酸钠水凝胶包封卵巢组织能够在冷冻环节中降低保护剂浓度,磁热与水浴的结合使用能够更高效地实现卵巢组织的复温。本研究为卵巢组织玻璃化冷冻及复温的优化提供了新的方法。

关键词：卵巢组织玻璃化海藻酸钠水凝胶纳米粒子磁热复温

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回肠通道术、皮瓣嵌入法与传统输尿管皮肤造口术对膀胱癌患者临床疗效的比较

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实用医学杂志 2025年第10期 1517-1524页

作者：于徐锋花梅免曾蜀雄何为王子威陈庆张晨汪月王益许传亮海军军医大学第一附属医院泌尿外科上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科

目的比较不同尿流改道术临床疗效，探讨皮瓣嵌入法能否提高膀胱癌患者生活质量以及降低相关并发症发生率。方法纳入2022年12月至2023年12月行根治性膀胱切除术+尿流改道术的63例膀胱癌患者，按手术方式分为回肠通道组、皮瓣嵌入法、... 详细信息

目的比较不同尿流改道术临床疗效，探讨皮瓣嵌入法能否提高膀胱癌患者生活质量以及降低相关并发症发生率。方法纳入2022年12月至2023年12月行根治性膀胱切除术+尿流改道术的63例膀胱癌患者，按手术方式分为回肠通道组、皮瓣嵌入法、传统输尿管皮肤造口组，各21例。比较患者一般临床资料、手术资料、术前与术后肾功能指标、术后6个月内相关并发症发生率以及生活质量评分等情况。结果回肠通道组手术时间长于另两组（P <0.05）。皮瓣嵌入法组患者术后生活质量评分优于传统输尿管皮肤造口组患者（P <0.05），与回肠通道组患者相比差异无统计学意义（P> 0.05）；在术后并发症方面，皮瓣嵌入法患者肠梗阻发生率较回肠通道组低（P <0.05），同时皮瓣嵌入法患者术后肾积水重新放置单J管比率低于传统输尿管皮肤造口组（P <0.05）；传统输尿管皮肤造口患者术后血肌酐较术前明显升高（P <0.05），另两组术后肾功能指标较术前差异无统计学意义（P> 0.05）。结论皮瓣嵌入法对提高患者生活质量，减少术后并发症发生率具有重要意义，值得进一步推广。

关键词：膀胱癌回肠通道术输尿管皮肤造口术并发症生活质量

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脾切除术治疗肝硬化门静脉高压症继发脾功能亢进合并门静脉血栓的效果及安全性

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肝胆胰外科杂志 2025年第1期37卷 5-10页

作者：陈泽平朱齐朱翔陈德盛楼逸超张益孙红成上海交通大学附属第一人民医院普外科上海200080 上海市第一人民医院酒泉医院(酒泉市人民医院)肝胆外科甘肃酒泉735000

目的探讨脾切除术治疗肝硬化门静脉高压症继发脾功能亢进合并门静脉血栓(PVT)的效果及安全性。方法回顾性分析2016年12月至2020年11月上海市第一人民医院收治的85例肝硬化门静脉高压症继发脾功能亢进行脾切除术或联合贲门周围血管离断... 详细信息

目的探讨脾切除术治疗肝硬化门静脉高压症继发脾功能亢进合并门静脉血栓(PVT)的效果及安全性。方法回顾性分析2016年12月至2020年11月上海市第一人民医院收治的85例肝硬化门静脉高压症继发脾功能亢进行脾切除术或联合贲门周围血管离断术患者的临床资料,其中术前无PVT者71例(无PVT组),术前合并PVT者14例(PVT组),比较两组患者术后脾功能亢进和肝功能相关指标的变化差异,以及两组患者手术安全性相关指标和术后并发症发生率的差异。结果脾切除术后两组患者血红蛋白浓度、白细胞计数、血小板计数较术前均升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。无PVT组患者脾切除术后血清白蛋白较术前升高,而谷草转氨酶(AST)、凝血酶原时间和白蛋白-胆红素(ALBI)评分较术前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);PVT组患者的这些指标较术前差异无统计学意义(P>0.05);无PVT组的改善情况优于PVT组。两组围手术期安全性相关指标(术中出血量、手术时间、输血率、术后拔管时间、术后住院时间及术后并发症发生率)差异均无统计学意义(P>0.05)。结论肝硬化门静脉高压症继发脾功能亢进合并PVT的患者接受脾切除术能改善脾亢症状,但肝功能相关指标的改善不如无PVT患者;其手术安全性与无PVT患者相近。

关键词：肝硬化门静脉高压症脾功能亢进门静脉血栓脾切除术

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肿瘤源性LINC01006经外泌体途径促进前列腺癌增殖侵袭

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川北医学院学报 2025年第4期40卷 409-415页

作者：王世远姜辰一赵福军上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科上海200080

目的:明确LINC01006在去势抵抗性前列腺癌中的差异性表达,证明LINC01006介导前列腺癌细胞增殖侵袭性增强。探讨LINC01006包装至外泌体并在细胞间传递,使PCa细胞增殖侵袭性增强。方法:分析正常前列腺组织和前列腺癌组织外泌体差异表达的... 详细信息

目的:明确LINC01006在去势抵抗性前列腺癌中的差异性表达,证明LINC01006介导前列腺癌细胞增殖侵袭性增强。探讨LINC01006包装至外泌体并在细胞间传递,使PCa细胞增殖侵袭性增强。方法:分析正常前列腺组织和前列腺癌组织外泌体差异表达的转录组,并进行筛选。验证LINC01006在正常前列腺组织和癌组织中的表达差异。利用构建shRNA表达载体质粒,并结合慢病毒包被技术,通过转染LNCaP及22RV1细胞。验证LINC01006被被膜结构覆盖。高超速离心法提取PCa细胞外泌体并以Western blot验证。RT-qPCR技术验证LINC01006在外泌体中的表达差异。CCK-8增殖活性实验及平板克隆实验来进行验证LINC01006敲除的情况下,PCa细胞增殖、迁移能力的变化情况。CCK-8增殖活性实验及平板克隆实验同种、异种PCa细胞来源的外泌体共培养时,LINC01006敲除的情况下PCa细胞增殖、迁移能力恢复情况。结果:相比较正常前列腺上皮细胞(RWPE-1),LNCaP和22RV1细胞中的LINC01006的表达上调。敲减的LNCaP与对照组相比,LINC01006的表达下调了84.7%(P<0.01),敲减的22RV1与对照组相比,LINC01006的表达下调了80.3%(P<0.01)。CM+RNase+T组相比另外两组,LINC01006的检测水平显著降低(P<0.01)。高超速离心法成功提取外泌体,特异性蛋白CD63,CD81,HSP70高表达(P<0.05)。源于LNCaP细胞和源于22RV1细胞的外泌体LINC01006的表达水平均显著升高(P<0.01)。与对照组(siCtrl)相比,敲除组(si1006)细胞在第3、4天的吸光度显著低于对照组(P<0.01)。与对照组(siCtrl)相比,敲除组的细胞克隆形成数显著减少(P<0.05)。与对照组(Ctrl)相比,外泌体组(LNCaP exosome)细胞在第4天的吸光度显著高于对照组(P<0.05)。与对照组(Ctrl)相比,外泌体组的细胞克隆形成数显著增多(P<0.05)。与对照组(Ctrl)相比,外泌体组(22RV1 exosome)细胞在第3、4天的吸光度显著高于对照组(P<0.05)。与对照组(Ctrl)相比,外泌体组的细胞克隆形成数显著增多(P<0.01)。结论:LINC01006在PCa细胞系中高表达,且能够促进肿瘤的增殖迁移。LINC01006由外泌体包被,经由PCa细胞分泌至胞外发挥相应的生物学活性。PCa源性的外泌体可以诱导LINC01006 PCa细胞恢复增殖能力。

关键词：前列腺癌长链非编码RNA 外泌体细胞增殖

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结直肠黏液分泌性腺癌临床新分型及研究进展

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中华实验外科杂志 2025年第3期42卷 571-574页

作者：林欢张原蔡谦谦黄陈上海交通大学医学院附属第一人民医院胃肠外科上海201620

近年来,我国结直肠癌(CRC)的发生率呈现上升态势,且保持较高的死亡率,CRC的防治形势严峻.腺癌起源于肠道黏膜内腺体组织,是CRC最常见的病理类型.当下,肿瘤组织病理学的分类仍有一定的局限性,这阻碍临床实践中精准地概括肠癌的生物学特征... 详细信息

近年来,我国结直肠癌(CRC)的发生率呈现上升态势,且保持较高的死亡率,CRC的防治形势严峻.腺癌起源于肠道黏膜内腺体组织,是CRC最常见的病理类型.当下,肿瘤组织病理学的分类仍有一定的局限性,这阻碍临床实践中精准地概括肠癌的生物学特征.CRC的特殊病理组织学类型中,黏液腺癌(MUC)与印戒细胞癌(SRCC)表现出黏液分泌的病理特点,同时,分泌黏液的CRC表现出有别于非黏液分泌CRC的临床特征和生存结局.本文将肠腺癌划分为黏液分泌性腺癌(CMA)及非黏液分泌性腺癌(CNMA),通过建立基于病理学的临床新分型,以优化CRC个性化、规范化的诊疗.

关键词：结直肠癌黏液腺癌印戒细胞癌黏液

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重视前列腺外科包膜镶嵌增生结节的处理(“大家泌尿网”观看手术视频)

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现代泌尿外科杂志 2025年第2期30卷 95-98,117页

作者：夏术阶郑诚浩朱依萍荆翌峰上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科上海200080

良性前列腺增生症(BPH)是老年男性最常见的疾病之一,而手术治疗是其主要的治疗方式之一。术中对于前列腺增生结节,尤其是对外科包膜镶嵌结节的处理是否妥当,与BPH术后并发症、二次手术率密切相关。本文就前列腺包膜镶嵌增生结节的来源、... 详细信息

良性前列腺增生症(BPH)是老年男性最常见的疾病之一,而手术治疗是其主要的治疗方式之一。术中对于前列腺增生结节,尤其是对外科包膜镶嵌结节的处理是否妥当,与BPH术后并发症、二次手术率密切相关。本文就前列腺包膜镶嵌增生结节的来源、BPH术后并发症与包膜镶嵌增生结节的关系以及不同手术方式处理包膜镶嵌增生结节的优缺点等方面进行了归纳总结,并分享了铥激光前列腺剜除术在处理包膜镶嵌增生结节方面的经验,希望医者能在临床工作中重视对前列腺外科包膜镶嵌增生结节的处理。

关键词：前列腺增生外科包膜增生结节

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基于学生视域的多元化外科学教学模式评估与前景探索

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现代生物医学进展 2025年第5期25卷 946-954页

作者：张逸辰周学豪李铁文周锃阮渊上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科临床医学中心上海200080

目的:探讨不同教学模式在外科学教学中的应用价值和学习反馈,为本科外科学课程的教学改革与创新提供参考性建议。方法:本研究采取网络问卷调查的形式,通过便利抽样法,共回收286份问卷。经过筛选获得有效答卷274份。对比倾向于传统课堂... 详细信息

目的:探讨不同教学模式在外科学教学中的应用价值和学习反馈,为本科外科学课程的教学改革与创新提供参考性建议。方法:本研究采取网络问卷调查的形式,通过便利抽样法,共回收286份问卷。经过筛选获得有效答卷274份。对比倾向于传统课堂教学模式的医学生(传统组)和倾向于远程教学的医学生(远程组),分析其一般特征,探讨学生对远程医学教育的满意度,课程优势及限制,学生对智慧外科学教育的观点,进而提出对未来外科学教育进行调整和优化的方向。结果:远程外科学教育在学习效率、学习专注度以及师生互动性方面均呈现较低的表现,然而在时间灵活性和知识复盘和回溯的便捷性方面则表现出明显的优势。传统组和远程组在年龄、性别、学历、院校性质等一般资料方面差异无统计学意义。两组学生对传统和远程医学教育的看法呈现一致性趋势,并对智慧医学教育均表现出强烈期待。结论:未来外科学教学模式将呈现以传统教学为基础,远程教学为补充,智慧医学教育蓬勃发展的新态势。

关键词：医学教育改革教育模式外科学教学远程教育智慧医学

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