检索结果-内蒙古大学图书馆

中国组织工程研究 2025年第3期29卷 517-523页

作者：郭松李新华晏美俊刘彦斌刘中李克威刘鹏程张备挺付强上海交通大学附属第一人民医院脊柱外科上海市200080

背景:单轴脊柱内镜下腰椎管减压是一种新型的治疗腰椎管狭窄症的微创手术方式,但是该技术学习曲线陡峭,对手术设备和器械要求较高,限制其临床应用。前期作者团队将脊柱内镜作为监视内镜结合单侧双通道内镜技术率先提出脊柱内镜杂交技术... 详细信息

背景:单轴脊柱内镜下腰椎管减压是一种新型的治疗腰椎管狭窄症的微创手术方式,但是该技术学习曲线陡峭,对手术设备和器械要求较高,限制其临床应用。前期作者团队将脊柱内镜作为监视内镜结合单侧双通道内镜技术率先提出脊柱内镜杂交技术,实现同轴内镜下操作与双手分离操作。目的:比较脊柱内镜杂交技术及单轴脊柱内镜技术治疗双侧症状腰椎管狭窄症的临床疗效。方法:回顾性分析2020年8月至2022年8月在上海交通大学附属第一人民医院接受治疗的双侧下肢疼痛症状腰椎管狭窄症患者90例,其中A组(脊柱内镜杂交技术)44例,B组(单轴脊柱内镜术)46例。术中观察神经减压情况;记录两组患者手术时间、住院时间及花费;记录并对比术前及术后3 d、3个月、6个月腰痛及双侧下肢放射痛目测类比评分、生活质量Oswestry功能障碍指数及改良Macnab优良率。结果与结论:①A组手术时间明显短于B组(P<0.05);②两组术后3 d、3个月及6个月腰痛、症状严重侧下肢放射痛均较术前明显缓解(P<0.05);A组术后3 d、3个月及6个月症状轻微侧目测类比评分均较术前明显降低(P<0.05);B组术后3 d症状轻微侧目测类比评分较术前明显降低(P<0.05),术后3,6个月症状轻微侧目测类比评分与术前无明显差异;组间比较结果显示,两组术后腰痛及症状严重侧目测类比评分无明显差异(P>0.05);A组术后3,6个月症状轻微侧目测类比评分明显低于B组(P<0.05);③两组术后3 d Oswestry功能障碍指数均较术前明显降低(P<0.05),组间比较两组术后3 d无明显差异;A组术后3,6个月Oswestry功能障碍指数与术前相比明显降低(P<0.05),B组术后3,6个月Oswestry功能障碍指数与术前相比无明显差异(P>0.05);术后3,6个月Oswestry功能障碍指数组间比较,A组明显低于B组(P<0.05);④术后3个月A组Macnab优良率明显高于B组(95%,78%,P<0.05);⑤提示脊柱内镜杂交技术是一种新型的脊柱内镜技术,具有微创手术创伤小、恢复快等优势,采用该技术行单侧入路双侧减压治疗双侧症状腰椎管狭窄症的疗效优于单轴脊柱内镜技术,同时具有开放手术器械操作灵活性好、减压效率高的优势。

关键词：脊柱内镜杂交技术单轴脊柱内镜技术腰椎管狭窄症双侧症状减压

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脂质代谢介导的铁死亡在肿瘤进展中的作用及机制

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中国生物化学与分子生物学报 2025年第3期41卷 353-363页

作者：张了罗再黄陈上海交通大学医学院附属第一人民医院胃肠外科上海200080

铁死亡是一种以依赖铁的脂质过氧化为核心的新型程序性细胞死亡形式。多种代谢物可参与铁死亡的调控,其中脂质代谢发挥着重要作用。含多不饱和脂肪酸的磷脂(phospholipids containing polyunsaturated fatty acyl chain,PUFA-PLs)在生... 详细信息

铁死亡是一种以依赖铁的脂质过氧化为核心的新型程序性细胞死亡形式。多种代谢物可参与铁死亡的调控,其中脂质代谢发挥着重要作用。含多不饱和脂肪酸的磷脂(phospholipids containing polyunsaturated fatty acyl chain,PUFA-PLs)在生物膜上发生超阈值的过氧化,导致膜结构和功能的破坏是最为经典的脂质代谢介导的铁死亡机制。此外,含多不饱和脂肪酸(polyunsaturated fatty acid,PUFA)的特殊脂质,例如具有二酰基-PUFA尾的磷脂(phospholipid with diacyl-PUFA tails,PL-PUFA 2)、多不饱和醚磷酯(polyunsaturated ether phospholipid,PUFA-ePL)、含PUFA的胆固醇酯(cholesterol ester containing polyunsaturated fatty acyl chain,PUFA-CE)也被发现,可通过提供PUFA用于过氧化,进而参与铁死亡过程;脂滴通过储存和释放PUFA调节铁死亡的敏感性;胆固醇代谢的中间产物及衍生物主要参与铁死亡的负向调控;不同类别的鞘脂对铁死亡的调控方向并不一致。基于前期大量研究证实,铁死亡与胃肠肿瘤的增殖、转移和耐药的发生等密切相关,我们进一步归纳了胃肠肿瘤细胞中驱动铁死亡抵抗的相关脂质代谢机制,如削弱PUFA-PLs合成代谢及过氧化进程,增强铁死亡防御系统等,以及胆固醇代谢、脂滴代谢、鞘脂类代谢与胃肠肿瘤产生铁死亡抗性的关系。靶向这些特定脂质及代谢酶与途径以调控铁死亡具有重要的临床潜在价值,有望为寻找新的胃肠肿瘤诊断、预后标志物和治疗药物,及逆转化疗耐药提供新思路。

关键词：铁死亡脂质代谢胃癌结直肠癌

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加强临床研究提升儿童支气管哮喘的防治水平

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中华儿科杂志 2025年第4期63卷 321-323页

作者：洪建国上海交通大学医学院附属第一人民医院儿内科上海200080

尽管我国儿童哮喘的诊治水平已有显著提升,但国内关于儿童哮喘的多中心、大样本、对照临床研究仍显不足,尤其是缺乏能够揭示哮喘自然病程及其影响因素的前瞻性队列研究。通过加强多学科合作,开展符合我国儿童哮喘实际情况的临床研究,将... 详细信息

尽管我国儿童哮喘的诊治水平已有显著提升,但国内关于儿童哮喘的多中心、大样本、对照临床研究仍显不足,尤其是缺乏能够揭示哮喘自然病程及其影响因素的前瞻性队列研究。通过加强多学科合作,开展符合我国儿童哮喘实际情况的临床研究,将有助于进一步提升儿童哮喘的诊治水平,优化治疗方案,推动新疗法的应用,改善患儿的生存质量,降低疾病负担,并有望改善儿童哮喘的远期预后。

关键词：多中心前瞻性队列研究临床研究儿童支气管哮喘

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产前超声诊断胎儿心脾综合征右侧异构2例报告

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海军军医大学学报 2025年第3期46卷 422-426页

作者：冯蔚姣杨海英上海交通大学医学院附属第一人民医院妇产科上海200080

1病例资料病例1,孕妇甲,30岁,孕4产1。早孕期曾感冒1次,发热高达39℃,孕期外院产检,行无创DNA检查,提示低风险。孕32周外院行胎儿畸形筛查超声示胎儿心脏畸形,随后一周转诊至我院,行胎儿心脏超声检查。腹围横切面显示降主动脉和下腔静... 详细信息

1病例资料病例1,孕妇甲,30岁,孕4产1。早孕期曾感冒1次,发热高达39℃,孕期外院产检,行无创DNA检查,提示低风险。孕32周外院行胎儿畸形筛查超声示胎儿心脏畸形,随后一周转诊至我院,行胎儿心脏超声检查。腹围横切面显示降主动脉和下腔静脉均位于脊柱左侧,胃泡位于腹腔右侧。

关键词：产前超声检查产前诊断胎儿心脏畸形心脾综合征(右侧异构)

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中国肾脏移植受者排斥反应临床诊疗指南

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器官移植 2025年第1期16卷 1-20页

作者：中华医学会器官移植学分会中国医师协会器官移植医师分会王祥慧丁振山代贺龙秦燕薛武军不详上海交通大学医学院附属瑞金医院上海200025 中日友好医院中南大学湘雅二医院上海交通大学附属第一人民医院西安交通大学第一附属医院

肾脏移植排斥反应是影响受者、移植肾存活的重要障碍。为进一步规范中国肾脏移植受者排斥反应临床诊断和治疗,中华医学会器官移植学分会和中国医师协会器官移植医师分会组织肾脏移植专家、移植免疫学等专家,在中华医学会器官移植学分会... 详细信息

肾脏移植排斥反应是影响受者、移植肾存活的重要障碍。为进一步规范中国肾脏移植受者排斥反应临床诊断和治疗,中华医学会器官移植学分会和中国医师协会器官移植医师分会组织肾脏移植专家、移植免疫学等专家,在中华医学会器官移植学分会发布的《肾脏移植排斥反应临床诊疗技术规范(2019版)》的基础上,参考国内外新近的相关研究成果、专家共识、指南和成熟的临床经验,结合我国肾脏移植受者排斥反应诊治的临床现状,制定《中国肾脏移植受者排斥反应临床诊疗指南》。内容涵盖肾脏移植超急性排斥反应、急性排斥反应(急性T细胞介导排斥反应、急性抗体介导排斥反应)及慢性排斥反应(慢性活动性T细胞介导排斥反应、慢性活动性抗体介导排斥反应)的临床规范诊治,以期为中国肾脏移植受者排斥反应的临床诊疗提供理论及临床实践参考,旨在改善及促进肾脏移植质量的提升。

关键词：肾脏移植超急性排斥反应急性排斥反应慢性排斥反应 T细胞介导排斥反应抗体介导排斥反应供者特异性抗体去致敏感染

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糖尿病创面促愈合疗法新进展

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中华糖尿病杂志 2025年第4期17卷 515-520页

作者：黄鑫茹刘芳上海交通大学医学院附属第一人民医院内分泌代谢科上海200080

糖尿病足是糖尿病最严重的并发症之一,糖尿病足溃疡(DFU)的迁延不愈是糖尿病足恶化和截肢的最重要原因。因此,促进DFU愈合对于减少截肢风险,减轻社会和卫生保健系统的经济负担具有重要意义。目前,DFU治疗主要包括综合代谢控制、手术清... 详细信息

糖尿病足是糖尿病最严重的并发症之一,糖尿病足溃疡(DFU)的迁延不愈是糖尿病足恶化和截肢的最重要原因。因此,促进DFU愈合对于减少截肢风险,减轻社会和卫生保健系统的经济负担具有重要意义。目前,DFU治疗主要包括综合代谢控制、手术清创、抗感染、减压和血流重建,以及促进创面愈合的各种辅助疗法。该文主要对糖尿病创面治疗的新方法进行综述,包括氧疗、多种新型敷料、干细胞移植及外泌体应用等。

关键词：糖尿病足糖尿病足溃疡创面愈合治疗

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2型糖尿病患者颈围和腰围变化对胰岛素抵抗的影响

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中华糖尿病杂志 2025年第4期17卷 466-472页

作者：黄云鸿顾丽萍李雯马宇航丁晓颖王育璠上海交通大学医学院附属第一人民医院内分泌代谢科上海200080

目的比较颈围和腰围及其变化对2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗(IR)的不同影响。方法为队列研究。选择自2018年12月至2021年1月在上海交通大学医学院附属第一人民医院就诊并完成1年随访的417例T2DM患者作为研究对象,测量血压、身高、体... 详细信息

目的比较颈围和腰围及其变化对2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗(IR)的不同影响。方法为队列研究。选择自2018年12月至2021年1月在上海交通大学医学院附属第一人民医院就诊并完成1年随访的417例T2DM患者作为研究对象,测量血压、身高、体重、腰围、颈围、臀围,检测空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹胰岛素等指标,计算体重指数(BMI)、稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。比较1年前后的上述指标,并计算变化值。HOMA-IR经自然对数转换后,采用多元线性回归评估各参数对HOMA-IR基线值及变化值的影响,采用Pearson相关分析法分析计算其与人体测量学参数的相关性。采用二元logistic回归分析法评估HOMA-IR下降的影响因素。结果1年后根据颈围变化分为颈围不变组(179例)、颈围缩小组(200例)和颈围增粗组(38例)。颈围缩小组1年后的血压、各人体测量学参数、TG、TC、LDL-C和HOMA-IR均明显下降(P<0.01),颈围增粗组仅LDL-C下降(P<0.01),HOMA-IR反而上升(P<0.01)。经自然对数转换后,HOMA-IR的基线值与颈围(r=0.36)、腰围(r=0.37)和BMI(r=0.38)呈正相关,3个相关系数之间差异无统计学意义(P>0.05),但1年后经自然对数转换的HOMA-IR变化值与颈围变化值(r=0.63)的相关性强于腰围变化值(r=0.30)和BMI变化值(r=0.25),差异均有统计学意义(P<0.01)。对HOMA-IR的基线值经自然对数转换后进行多元线性回归分析,结果显示,颈围,腰围和TG均进入方程(R^(2)=0.22,P<0.01),但对上述3个指标的变化值行回归分析时仅有颈围变化值进入方程(R^(2)=0.44,P<0.01),HOMA-IR下降的二元logistic回归也仅有颈围下降值进入方程(伪R^(2)=0.47,P<0.01)。结论颈围缩小同时伴腰围和BMI下降,对血压、血脂和IR改善均有益,颈围和腰围都是评估IR的良好指标,但颈围变化对IR的影响较腰围变化的影响更大,颈围缩小能更好地改善IR。

关键词：糖尿病,2型颈围腰围胰岛素抵抗

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免疫治疗联合新辅助化疗治疗微卫星稳定局部进展期胃癌病理完全缓解2例分析

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中华普通外科杂志 2025年第4期40卷 268-273页

作者：方圆韩超项世骏张人超岑刚王庆国袁琳邢岩裘正军黄陈上海交通大学医学院附属第一人民医院普外临床医学中心胃肠外科，上海　200080 上海交通大学医学院附属第一人民医院放射科，上海　200080 上海交通大学医学院附属第一人民医院病理科，上海　200080 上海交通大学医学院附属第一人民医院核医学科，上海　200080

目的观察免疫治疗联合新辅助化疗在微卫星稳定局部进展期胃癌的效果。方法对2例临床分期为cT3N1M0的微卫星稳定局部进展期的男性胃癌患者术前给予免疫检查点抑制剂（PD-1纳武利尤单抗）联合SOX（奥沙利铂+替吉奥）方案行新辅助治疗4周... 详细信息

目的观察免疫治疗联合新辅助化疗在微卫星稳定局部进展期胃癌的效果。方法对2例临床分期为cT3N1M0的微卫星稳定局部进展期的男性胃癌患者术前给予免疫检查点抑制剂（PD-1纳武利尤单抗）联合SOX（奥沙利铂+替吉奥）方案行新辅助治疗4周期后，分别于2023年2月和2023年10月行标准的腹腔镜辅助全胃切除术+D2淋巴结清扫术，观察术后病理学TRG分级信息以评估肿瘤退缩程度，随访血清肿瘤学指标和腹部增强CT检查观察有无复发。结果2例患者的肿瘤达到病理完全缓解，随访至2024年5月未见肿瘤复发。结论化疗联合免疫治疗可能对于微卫星稳定局部进展期胃癌有生存获益作用。

关键词：胃肿瘤微卫星稳定免疫疗法化学疗法辅助病理完全缓解

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CIC重排肉瘤临床及CT、MRI表现

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中国医学影像技术 2025年第3期41卷 461-465页

作者：杨熙宇陶逸宁汪浩宇赵博闻杨秀军孙伟上海交通大学医学院附属第一人民医院骨科上海200080 上海交通大学医学院附属儿童医院影像科上海200062

目的观察CIC重排肉瘤(CRS)临床及CT、MRI表现。方法回顾性收集8例单发CRS患者,肿瘤长径3.79~98.81 cm、中位数21.37 cm,6例位于深部软组织、2例位于股骨,观察其临床及影像学表现。结果8例CRS均表现为快速增长的局部包块,其中6例为实性... 详细信息

目的观察CIC重排肉瘤(CRS)临床及CT、MRI表现。方法回顾性收集8例单发CRS患者,肿瘤长径3.79~98.81 cm、中位数21.37 cm,6例位于深部软组织、2例位于股骨,观察其临床及影像学表现。结果8例CRS均表现为快速增长的局部包块,其中6例为实性为主囊实性软组织病灶、2例为伴溶骨性骨质破坏的非膨大性骨病灶,呈分叶状不均匀等-低密度/稍高T1、稍高T2信号,伴多处局灶性地图样坏死,弥散加权成像示病灶弥散受限并侵犯邻近组织,其中4例可见“融冰征”;增强后病灶实性成分均呈不均匀中度或显著持续强化,边缘部分强化略明显,瘤内及边缘血管丰富,2例可见“血管漂浮征”。结论CRS临床及影像学表现具有一定特征性。

关键词：肉瘤磁共振成像体层摄影术,X线计算机

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人工智能技术在胃肠肿瘤临床诊断及外科治疗中的应用

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中华解剖与临床杂志 2025年第1期30卷 65-72页

作者：方圆郑杨黄陈上海交通大学医学院附属上海市第一人民医院胃肠外科上海200080

目的总结人工智能(AI)在胃肠肿瘤临床诊断及外科治疗中的应用。方法在中国知网、中国生物医学文献数据库、Web of science、PubMed数据库, 以"胃肠外科""胃癌""肠癌""人工智能"及"gastroi... 详细信息

目的总结人工智能(AI)在胃肠肿瘤临床诊断及外科治疗中的应用。方法在中国知网、中国生物医学文献数据库、Web of science、PubMed数据库, 以"胃肠外科""胃癌""肠癌""人工智能"及"gastrointestinal surgery""gastric cancer""bowel cancer" "artificial intelligence"为关键词, 检索2004年10月—2023年10月有关AI技术应用于胃肠肿瘤外科临床诊疗的文献198篇, 剔除研究设计存在缺陷、低质量、重复性研究、无法获取原文的文献, 最终纳入61篇相关文献。对AI技术在胃肠肿瘤的胃镜/肠镜检查、影像学图像和病理切片信息分析中的应用, 以及AI在人机交互治疗方案制定、虚拟现实微创临床技术、外科手术导航和可视化技术等胃肠肿瘤临床治疗中的应用情况进行归纳总结。结果 AI技术深度学习算法应用于胃镜和肠镜检查中, 可有效识别早期胃癌和结直肠癌特征模式, 提高早期胃癌筛查的准确率, 提高病变识别率, 有效降低误诊漏诊可能性。通过应用AI技术分析医学影像数据和病理切片信息, 可辅助医生更精细化判断肿瘤分期、准确识别淋巴结转移情况及精准评估预后, 不仅提高了诊断的效率和准确性, 还为治疗方案的制定提供依据。AI可提供个体化治疗方案, 通过分析大量病例数据, 为医生提供治疗建议, 从而优化临床决策过程, 有效提升诊疗效率。基于AI的虚拟现实微创临床技术, 可以更精准、更快速及更低风险完成手术过程和更高难度的手术操作, 提高手术成功率。结合AI的智能手术导航和可视化技术可实现人机交互、与虚拟现实的融合, 模拟出高精度的手术场景, 为外科医生提供了实时、高精度的手术导航和可视化辅助, 实现对肿瘤病灶的精确定位、安全切除和周围正常组织的最小损伤, 使得手术更加精准、安全。结论通过AI技术对胃镜/肠镜检查、影像学资料和病理切片信息分析, 可提高胃肠肿瘤诊断的效率和准确性, 优化临床决策过程。AI技术在胃肠肿瘤的治疗中形成了医学专家与机器学习、算法模型的交互, 在胃肠肿瘤的外科手术导航中发挥着重要作用, 并在临床手术过程中为医生提供更佳的可视化效果, 基于AI的智能手术系统可以微创、安全、高效地完成手术操作。

关键词：人工智能胃肠肿瘤临床诊断外科治疗

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