检索结果-内蒙古大学图书馆

复旦学报(医学版) 2025年第1期52卷 38-43,62页

作者：张瑛凯夏阔王厚磊王京周嘉琦赵明东复旦大学附属金山医院骨科上海201508 复旦大学附属中山医院骨科上海200032

目的应用自锁式零切迹椎间融合器治疗老年人群长节段颈椎病,与传统钛板联合椎间融合器手术结果进行对比,评估零切迹椎间融合器的治疗效果。方法2019年1月至2021年1月,回顾性收集3~4节段(C3~C7)神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、混合型颈... 详细信息

目的应用自锁式零切迹椎间融合器治疗老年人群长节段颈椎病,与传统钛板联合椎间融合器手术结果进行对比,评估零切迹椎间融合器的治疗效果。方法2019年1月至2021年1月,回顾性收集3~4节段(C3~C7)神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、混合型颈椎病的老年患者(>60岁)病例,采用零切迹椎间融合器(A组,24例)或传统钛板联合椎间融合器(B组,18例)行颈椎前路椎间盘切除融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)。记录手术时间、出血量、切口长度、住院时间。测量术前、术后颈椎各方向椎间隙高度、功能段高度和颈椎前凸角。观察两组治疗效果,记录术后相关并发症。结果两组患者性别、年龄、日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分、上肢疼痛评分(visual analogue scale,VAS)、颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)、术前颈椎间隙高度、功能段高度及颈椎前凸角差异均无统计学意义。两组患者手术时间、手术出血量、住院天数差异均无统计学意义,A组患者切口短于B组(P<0.01)。两组患者术后JOA评分、上肢VAS、术后NDI差异均无统计学意义。两组患者术后椎间隙高度、功能段高度、颈椎前凸角的恢复差异均无统计学意义。结论零切迹椎间融合器是治疗长节段颈椎病的有效方法,与传统钛板联合椎间融合器相比,可避免术后吞咽困难,切口更小,手术时间更短,更适用于老年患者。

关键词：长节段颈椎病零切迹椎间融合器颈椎前路手术吞咽困难老年人

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基于临床特征和DCE-MRI定量特征构建的列线图及其预测子宫内膜样癌肌层浸润深度和肿瘤级别的临床价值

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中华妇产科杂志 2025年第3期60卷 202-215页

作者：马晓亮蔡宋琪强金伟张国福周建军曾蒙苏任晓俊江榕沈敏花复旦大学附属中山医院放射科上海200032 复旦大学附属金山医院放射科上海200540 复旦大学附属妇产科医院放射科上海200090 复旦大学附属中山医院厦门分院放射科厦门361015 复旦大学附属妇产科医院妇科肿瘤科上海200090 复旦大学附属中山医院妇科肿瘤科上海200032

目的分析基于治疗前基线临床特征和肿瘤动态对比增强(DCE)-磁共振成像(MRI)定量特征构建的列线图预测子宫内膜样癌(EEC)肌层浸润深度和肿瘤级别的可行性及临床价值。方法本研究为前瞻性研究,收集2020年10月至2022年1月在复旦大学附属妇... 详细信息

目的分析基于治疗前基线临床特征和肿瘤动态对比增强(DCE)-磁共振成像(MRI)定量特征构建的列线图预测子宫内膜样癌(EEC)肌层浸润深度和肿瘤级别的可行性及临床价值。方法本研究为前瞻性研究,收集2020年10月至2022年1月在复旦大学附属妇产科医院放射科行标准化多参数MRI检查的194例EEC患者作为训练集,采用单因素分析方法比较深、浅肌层浸润及高、低级别EEC患者间基线临床特征及肿瘤DCE-MRI定量特征[包括肿瘤体积以及容量转移常数(K^(trans))、血管外细胞外容积分数(V_(e))、速率常数(K ep)、首过强化曲线下面积(iAUC)的中位数、均值及标准差]的差异,多因素logistics回归分析方法筛选独立预测因子并构建列线图。回顾性收集2022年10月至2024年6月复旦大学附属中山医院和复旦大学附属中山医院厦门分院共127例EEC患者作为独立外部测试集进行列线图的检验。采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评估列线图模型的预测效能,决策曲线分析(DCA)方法评估列线图模型的临床获益。结果(1)肌层浸润深度:单因素分析显示,训练集中深肌层浸润EEC患者的基线临床特征包括已绝经、超重(体重指数≥25 kg/m 2)的比例,血清癌抗原(CA)125、CA 199、人附睾蛋白4(HE4)水平异常的比例,以及肿瘤DCE-MRI定量特征包括肿瘤体积,K^(trans)的中位数、均值和标准差,V_(e)的中位数,iAUC的中位数、均值和标准差,分别与浅肌层浸润EEC患者比较,差异均有统计学意义(P均<0.05);多因素分析显示,训练集中EEC患者的绝经状态、体重指数、血清CA 199水平、肿瘤体积及iAUC均值为EEC患者肌层浸润深度的独立预测因子。由肌层浸润深度的独立预测因子联合构建的列线图(记为Nomogram_1),在训练集中的AUC为0.861(95%CI为0.803~0.919);在外部测试集中的AUC为0.876(95%CI为0.815~0.938),预测深肌层浸润的敏感度为82.0%,特异度为80.7%,准确率为81.1%,阳性预测值(PPV)为65.3%,阴性预测值(NPV)为91.0%。(2)肿瘤级别:单因素分析显示,训练集中高级别EEC患者的基线临床特征包括年龄,已绝经、超重、血清CA 125水平异常的比例,以及肿瘤DCE-MRI定量特征包括肿瘤体积,K^(trans)的中位数、均值、标准差,V_(e)的中位数、均值,iAUC的中位数、均值、标准差,分别与低级别EEC患者比较,差异均有统计学意义(P均<0.05);多因素分析显示,训练集中EEC患者的绝经状态、体重指数、肿瘤体积及V_(e)中位数为EEC患者肿瘤级别的独立预测因子。由肿瘤级别的独立预测因子联合构建的列线图(记为Nomogram_2),在训练集中的AUC为0.845(95%CI为0.786~0.893);在外部测试集中的AUC为0.819(95%CI为0.744~0.894),预测高级别EEC的敏感度为72.4%,特异度为72.4%,准确率为72.4%,PPV为43.8%,NPV为89.9%。(3)DCA曲线显示,在训练集和外部测试集中较大阈值概率范围内Nomogram_1和Nomogram_2均可获得明显正向临床净获益。结论基于基线临床特征及肿瘤DCE-MRI定量特征构建的列线图,可在治疗前无创性评估EEC患者的肌层浸润深度及肿瘤级别,为临床管理决策提供有价值的参考信息。

关键词：癌,子宫内膜样肿瘤浸润磁共振成像列线图

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2019-2023年某院耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的临床分布及其交叉耐药性

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中华医院感染学杂志 2025年第1期35卷 108-114页

作者：高其乐张婷袁轶群李刚李炳熊成龙复旦大学公共卫生学院上海200032 复旦大学附属金山医院医院感控管理科上海201508 复旦大学附属金山医院医院检验科上海201508 复旦大学附属金山医院医院临床医学研究中心上海201508

目的了解复旦大学附属金山医院2019-2023年耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)临床分布及交叉耐药情况,为临床合理使用抗菌药提供参考。方法回顾性收集复旦大学附属金山医院2019年1月-2023年12月CRKP菌株的来源信息、药敏结果等监测数据,描... 详细信息

目的了解复旦大学附属金山医院2019-2023年耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)临床分布及交叉耐药情况,为临床合理使用抗菌药提供参考。方法回顾性收集复旦大学附属金山医院2019年1月-2023年12月CRKP菌株的来源信息、药敏结果等监测数据,描述CRKP对23种抗菌药物的耐药性及磺胺甲噁唑/甲氧苄啶与13种抗菌药物的交叉耐药情况,计算耐药率及交叉耐药率,绘制交叉耐药率散点图。结果剔除同一患者相同部位重复分离的菌株,共收集3795株肺炎克雷伯菌,分离自25个不同科室,主要分离自重症医学科25.74%(977/3795)、神经外科23.90%(907/3795)和普外科12.41%(471/3795);主要标本类型为痰液60.40%(2292/3795)、尿液9.72%(369/3795)、血液5.98%(227/3795)和引流液3.69%(140/3795);2019-2023年CRKP检出率分别为14.22%(108/759)、8.58%(49/571)、26.64%(191/717)、24.41(197/807)、24.34%(229/941),呈逐年上升趋势(χ^(2)=54.563,P<0.001);2021和2022年CRKP检出率均高于全国水平(χ^(2)=162.362、179.261,P均<0.001),与上海市检出率相比无统计学差异(χ^(2)=0.007、1.780,P=0.934、0.182);CRKP对复合制剂哌拉西林/他唑巴坦、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率逐年上升(P均<0.001),对头孢菌素类抗菌药物呈现高耐药性,其中对头孢唑林、头孢呋辛耐药率均达到100.00%,对其他头孢菌素类抗菌药物耐药率也超过90.00%;2019-2023年基本抗菌药物对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的交叉耐药均低于65.00%;绘制2019-2023年磺胺甲噁唑/甲氧苄啶与呋喃妥因之间的交叉耐药率散点图,各散点均在对角线下方且逐渐向右上方集中,散点与原点连线的斜率2019-2022年逐年增大,2023年略有下降,呋喃妥因对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的交叉耐药率高于磺胺甲噁唑/甲氧苄啶对呋喃妥因的交叉耐药率。结论CRKP检出率呈逐年升高趋势;CRKP对常用抗菌药物普遍耐药,交叉耐药严重,临床治疗注意合理用药。交叉耐药率散点图可以动态监测细菌耐药情况,为临床细菌耐药监测提供新视角。

关键词：交叉耐药耐药率抗菌药物肺炎克雷伯菌碳青霉烯耐药

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颈椎后凸的理性认识与临床诊治思考

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中华外科杂志 2025年第5期63卷 371-376页

作者：王洪立马晓生复旦大学附属华山医院骨科复旦大学脊柱外科中心上海

随着颈椎后凸的发生率不断增加, 临床上对颈椎后凸概念的认知发生了一定转变。多项研究结果证实, 无症状人群中存在一定比例的颈椎后凸, 故并非所有颈椎后凸均为病理性改变。而深入认识病理性颈椎后凸的常见病因、发生机制以及影像学评... 详细信息

随着颈椎后凸的发生率不断增加, 临床上对颈椎后凸概念的认知发生了一定转变。多项研究结果证实, 无症状人群中存在一定比例的颈椎后凸, 故并非所有颈椎后凸均为病理性改变。而深入认识病理性颈椎后凸的常见病因、发生机制以及影像学评价标准, 对构建颈椎后凸畸形的阶梯化治疗模式具有重要意义;而熟练掌握颈椎后凸的僵硬性评估、临床分型系统、颈椎截骨技术等, 是合理制定颈椎后凸畸形手术方案与预防并发症的重要前提。但对于僵硬性颈椎后凸的手术方案选择、矢状面矫正目标及术后远期疗效评价等诸多问题, 仍需积极开展临床高质量研究予以明确。

关键词：颈椎脊柱后凸颈椎后凸外科手术临床分型系统

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中国肝癌转化治疗中心建设参考标准(2024版)

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中华消化外科杂志 2025年第1期24卷 41-47页

作者：中国抗癌协会肝癌专业委员会转化治疗协作组樊嘉孙惠川不详复旦大学附属中山医院上海200032 复旦大学肝癌研究所复旦大学附属中山医院肝肿瘤外科

原发性肝癌是中国主要癌症致死原因之一,转化治疗作为近年来的重要治疗进展,随着理论体系的逐步完善已成为改善中晚期肝癌患者长期生存的主要途径。为了实现"健康中国2030"的目标,推进以肿瘤专科为重点的中心建设显得尤为重要... 详细信息

原发性肝癌是中国主要癌症致死原因之一,转化治疗作为近年来的重要治疗进展,随着理论体系的逐步完善已成为改善中晚期肝癌患者长期生存的主要途径。为了实现"健康中国2030"的目标,推进以肿瘤专科为重点的中心建设显得尤为重要,可为规范化临床诊治提供保障。尽管国内外转化治疗中心建设经验尚缺,但欧美国家及其他瘤种的癌症中心建设经验提供了参考价值。本文探讨了建设肝癌转化治疗中心的必要性、目标及考量指标,旨在为中心建设的规范化模式带来思考,为促进转化治疗学科发展和提高肝癌患者的生存率助力。

关键词：肝肿瘤转化治疗中心建设手术疗效

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改良撬棒辅助微创Chevron截骨治疗[母]外翻

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中华骨科杂志 2025年第3期45卷 137-143页

作者：滕兆麟耿翔陈立张超黄加张王旭马昕复旦大学附属华山医院骨科上海200040

目的观察改良撬棒辅助微创Chevron截骨治疗[母]外翻的临床疗效。方法回顾性分析2019年1月至2022年7月因外翻于复旦大学附属华山医院行改良撬棒辅助微创Chevron截骨的42例外翻患者的资料。男3例、女39例,年龄(42.3±8.7)岁(范围26... 详细信息

目的观察改良撬棒辅助微创Chevron截骨治疗[母]外翻的临床疗效。方法回顾性分析2019年1月至2022年7月因外翻于复旦大学附属华山医院行改良撬棒辅助微创Chevron截骨的42例外翻患者的资料。男3例、女39例,年龄(42.3±8.7)岁(范围26~60岁);左侧18例、右侧24例,体质指数(22.9±2.3)kg/m^(2)。根据外翻角(hallux valgus angle,HVA)大小分为轻度组(15°≤HVA<20°)26例和中度组(20°≤HVA≤40°)16例,均采用改良撬棒辅助Chevron截骨治疗。比较两组手术前后HVA、跖骨间角(intermetatarsal angle,IMA)、第一跖骨远端关节面角(distal metatarsal articular angle,DMAA)、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)趾-跖趾关节评分。结果所有患者均顺利完成手术并获得随访,随访时间为(22.3±6.5)个月(范围18~30个月)。轻度组末次随访时HVA、IMA、DMAA分别为6.6°±1.8°、8.1°±1.8°、4.3°±1.1°,均小于术前的17.8°±1.4°、12.5°±1.5°、7.6°±2.4°,差异有统计学意义(P<0.05)。中度组末次随访时HVA、IMA、DMAA分别为7.6°±2.1°、8.8°±1.6°、4.8°±2.9°,均小于术前的32.3°±3.5°、14.8°±3.5°、12.7°±5.4°,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时两组HVA、IMA、DMAA组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。中度组手术前后HVA、IMA、DMAA差值分别为24.7°±2.6°、6.0°±2.3°、7.9°±3.8°,均大于轻度组的11.2°±1.7°、4.4°±1.6°、3.3°±1.6°,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时轻度组VAS评分由术前(2.6±2.0)分降至(0.4±0.2)分,差异有统计学意义(t=6.014,P<0.001),中度组由术前的(3.2±2.2)分降至(0.4±0.3)分,差异有统计学意义(t=8.777,P<0.001);轻度组和中度组术前AOFAS趾-跖趾关节评分分别为(71.6±5.9)分和(64.3±7.8)分,末次随访时增加至(93.3±6.0)分和(92.3±6.0)分,差异有统计学意义(P<0.05);末次随访时两组AOFAS趾-跖趾关节评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。轻度组26例患者中22例满意,中度组16例患者中14例满意,两组满意度的差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良撬棒辅助微创Chevron截骨治疗[母]外翻临床疗效满意,可有效矫正外翻畸形和改善跖趾关节功能。

关键词： [母]外翻截骨术最小侵入性外科手术

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^(223)Ra SPECT/CT模型显像探索研究

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核技术 2025年第3期48卷 83-92页

作者：李童童王兰王子陆忻雨石珂清楼菁菁刘兴党复旦大学附属浦东医院核医学科上海201399 复旦大学附属华山医院核医学科上海200040 上海市核医学质量控制中心上海200040

探索Carlson模型、正电子发射计算机断层扫描/计算机断层成像(Positron Emission Tomography/Computed Tomography,PET/CT)模型、Hoffman 3D脑模型中^(223)Ra单光子发射计算机断层扫描/计算机断层成像(Single Photon Emission Computed Tomography/Computed Tomography,SPECT/CT)成像参数的条件。在研究中,对Carlson模型、PET/CT模型、Hoffman 3D脑模型进行GE NM/CT 670 ES质量控制测试,并获取三种模型的质量控制标准图像,然后对这三种模型进行^(223)Ra SPECT/CT成像检查,将获得的图像与质量控制标准图像进行对比。研究结果显示:^(223)Ra SPECT/CT可以进行断层显像。Carlson模型^(223)Ra SPECT/CT图像线性尚可、均匀性一般,热区分辨率和冷区分辨率均为22.3 mm;PET/CT模型^(223)Ra SPECT/CT图像尚可,横断面、冠状面、矢状面图像融合匹配度及衰减校正离散度等指标与^(99)Tcm SPECT/CT质控图像有一定的差距;Hoffman脑模型^(223)Ra SPECT/CT图像显示脑沟回、基底节核团欠清晰,需要继续提高图像质量。实验结果表明:^(223)Ra SPECT/CT显像质量尚可,证明^(223)Ra SPECT/CT可在临床上对患者进行显像,但为了得到质量更好的图像,具体的显像参数条件还需要进一步探索。

关键词： ^(223)Ra SPECT/CT Carlson模型 Hoffman 3D脑模型临床显像

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生物碱类中药单体对心肌缺血再灌注损伤信号通路调控作用的研究进展

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药物评价研究 2025年第4期48卷 1036-1049页

作者：胡小颖谭湘茹毛璇沈子豪张曾宇陈楚炅张冀东湖南中医药大学复旦大学附属金山医院

急性心肌梗死以高死亡率、预后极差等特点严重威胁人类生命健康，常以经皮冠状动脉介入术恢复血供，治疗的同时易出现心肌缺血再灌注损伤（MIRI）等严重并发症。目前，临床上关于MIRI发生机制及治疗方法仍存在空缺，因此，积极探寻减轻M... 详细信息

急性心肌梗死以高死亡率、预后极差等特点严重威胁人类生命健康，常以经皮冠状动脉介入术恢复血供，治疗的同时易出现心肌缺血再灌注损伤（MIRI）等严重并发症。目前，临床上关于MIRI发生机制及治疗方法仍存在空缺，因此，积极探寻减轻MIRI的方法对维护人类生命安全有重大意义。中药的有效成分在MIRI治疗方面有显著疗效，其中生物碱类中药单体可通过调控多种通路减轻MIRI，如吗啡激活丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）信号通路、胡椒碱激活磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路、苦参碱激活缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)信号通路、异莲心碱激活核因子E2相关因子2/血红素加氧酶1(Nrf2/HO-1)信号通路、α-玉柏碱抑制基质金属蛋白酶（MMP）信号通路等，以达到抑制细胞凋亡、细胞自噬、氧化应激、炎症反应、线粒体损伤等作用。对生物碱类中药单体作用于多种信号通路治疗MIRI的相关机制进行综述，为减缓MIRI的发生发展提供理论基础。

关键词：生物碱类中药单体心肌缺血再灌注损伤丝裂原活化蛋白激酶信号通路磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白激酶B信号通路 Janus激酶/信号转导与转录激活子信号通路核因子κB信号通路 AMP依赖的蛋白激酶信号通路 Ras同源基因/Rho相关卷曲螺旋形成蛋白激酶信号通路缺氧诱导因子-1α信号通路核因子E2相关因子2/血红素加氧酶1信号通路

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2022年全球及中国乳腺癌流行病学特征分析

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海军军医大学学报 2025年第4期46卷 497-503页

作者：莫淼王泽洲郑莹张剑复旦大学附属肿瘤医院肿瘤预防部上海200032 复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032 复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科上海200032

目的根据国际癌症研究机构发布的2022年全球癌症统计报告,依据性别(女性)、年龄与人类发展指数(HDI)等特征,分析全球及中国乳腺癌的流行病学特征。方法通过GLOBOCAN 2022数据库获取全球185个国家和地区的乳腺癌流行数据,通过联合国开发... 详细信息

目的根据国际癌症研究机构发布的2022年全球癌症统计报告,依据性别(女性)、年龄与人类发展指数(HDI)等特征,分析全球及中国乳腺癌的流行病学特征。方法通过GLOBOCAN 2022数据库获取全球185个国家和地区的乳腺癌流行数据,通过联合国开发计划署公布的《2022年人类发展报告》获取HDI数据。基于总体的乳腺癌数据及按性别(女性)、年龄和HDI水平分别描述全球及中国的乳腺癌流行状况,采用Pearson相关分析评估标化发病率(SIR)、标化死亡率(SMR)及死亡发病比(M/I)与HDI之间的相关性。结果最终共纳入175个国家和地区的数据进行分析。2022年全球乳腺癌总发病人数为229.7万,在各癌种中仅次于肺癌居第2位,SIR(46.8/10万)居第1位;全球乳腺癌总死亡人数为66.6万,在各癌种中居第4位,SMR(12.7/10万)居第2位。中国乳腺癌总发病人数为35.7万,在各癌种中居第6位,占全球乳腺癌总发病人数的15.5%,SIR(33.0/10万)居于中国各癌种第2位;中国乳腺癌总死亡人数为7.5万,在各癌种中居第7位,占全球乳腺癌总死亡人数的11.3%,SMR(6.1/10万)居中国各癌种第6位。在全球女性人群中,乳腺癌发病人数、SIR、死亡人数、SMR均居首位;在中国女性人群中,乳腺癌发病人数和SIR均居第2位,死亡人数和SMR分别居第5位和第4位。SIR与HDI呈正相关(r=0.76,P<0.01),M/I与HDI呈负相关(r=-0.89,P<0.01),而SMR与HDI无明显相关性(r=-0.09,P=0.23)。全球及中国的乳腺癌发病人数从25~29岁开始随年龄增长呈明显上升趋势。全球乳腺癌死亡人数从30岁以后随着年龄增长而大幅增加,并在50~59岁达到高峰,70岁之后呈下降趋势。中国乳腺癌的死亡人数在50~54岁和65~69岁呈现2个小高峰,在70岁以后逐渐下降。不同HDI水平国家和地区及全球和中国的SIR随年龄变化趋势有所不同,而SMR均随年龄增长持续上升。结论全球及中国乳腺癌疾病负担严重,尤其在女性人群中,SIR和SMR在全球居首位,在中国虽然分别居第2位和第4位但发病和死亡人数都不容忽视。HDI与乳腺癌SIR呈正相关,与M/I呈负相关,但与SMR无明显相关性。随着年龄增长,不同HDI水平国家和地区SIR变化趋势各异,但SMR均呈上升趋势。

关键词：乳腺肿瘤世界人口年龄标准化发病率世界人口年龄标准化死亡率死亡发病比人类发展指数

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GPR120基因通过抑制NLRP3炎症小体激活对脓毒症肺损伤保护作用的机制

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复旦学报(医学版) 2025年第1期52卷 44-54页

作者：张凯黄一沁张自妍宓林余纳保志军复旦大学附属华东医院全科医疗科上海200040 复旦大学附属华东医院老年医学科上海200040 复旦大学附属华东医院消化内科上海200040 复旦大学附属华东医院病理科上海200040

目的观察GPR120基因对脓毒症进展的作用,探索GPR120基因对胞内多蛋白复合物—NLRP3(NOD-,LRR-and pyrin domain-containing protein 3)及巨噬细胞极化的调控作用。方法收集临床脓毒症患者血液及胸水样本后,采用流式及ELISA实验检测炎症... 详细信息

目的观察GPR120基因对脓毒症进展的作用,探索GPR120基因对胞内多蛋白复合物—NLRP3(NOD-,LRR-and pyrin domain-containing protein 3)及巨噬细胞极化的调控作用。方法收集临床脓毒症患者血液及胸水样本后,采用流式及ELISA实验检测炎症因子及炎症小体相关蛋白表达。利用细菌脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)处理C57BL/6小鼠及单核-巨噬细胞株Raw264.7构建体内外脓毒症模型,并通过GPR120基因激动剂TUG891的干预,观察对照组和脓毒症组间GPR120基因、NLRP3炎症小体蛋白及巨噬细胞极化蛋白的表达差异。结果在临床标本中检测发现,与对照组相比脓毒症患者血清中IL-1β等炎症因子表达明显升高(P<0.001),胸水中NLRP3、Caspase-1及IL-1β等炎症小体蛋白的表达水平也明显升高(P均<0.05)。体内实验发现LPS诱导的急性肺损伤动物模型中肺组织内重度炎症表现,肺组织内GPR120基因表达下降,小鼠血清中炎症因子表达上调(P<0.01),炎症小体激活相关蛋白的表达增强,巨噬细胞M1型极化增强。通过TUG891激活GPR120基因,可减轻小鼠及细胞的炎症反应,抑制NLRP3炎症小体激活,促进巨噬细胞M2极化(P<0.01)。体外实验证实了LPS可抑制细胞内GPR120蛋白的表达并促进炎症蛋白的分泌,而TUG891促进GPR120蛋白水平的上调表达并对炎症因子的分泌具有缓解作用(P<0.05)。结论在脓毒症中,GPR120基因激活可抑制NLRP3炎症小体的活化,促进巨噬细胞修复型极化,减轻组织炎症损伤,从而延缓脓毒症的快速进展。

关键词：脓毒症肺损伤 GPR120基因 TUG891 胞内多蛋白复合物(NLRP3)

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