检索结果-内蒙古大学图书馆

神经反馈训练对缺血缺氧性脑病患者床旁连续脑电监测相对α变异评分与超声测定神经鞘直径的影响

中华危重病急救医学 2025年第1期37卷 65-69页

作者：孙杰万健上海市浦东新区人民医院急诊与重症医学科上海201200

目的探讨床旁连续脑电监测相对α变异评分与超声测定视神经鞘直径(ONSD)变化对缺血缺氧性脑病患者脑功能的评价,并观察神经反馈训练对患者脑功能的影响。方法采用前瞻性观察性研究方法,选择2021年1月至2023年12月上海市浦东新区人民医... 详细信息

目的探讨床旁连续脑电监测相对α变异评分与超声测定视神经鞘直径(ONSD)变化对缺血缺氧性脑病患者脑功能的评价,并观察神经反馈训练对患者脑功能的影响。方法采用前瞻性观察性研究方法,选择2021年1月至2023年12月上海市浦东新区人民医院急诊与重症医学科收治的符合缺血缺氧性脑病诊断标准、入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤8分且接受神经反馈训练的患者作为研究对象(观察组),同时选择同期入院时GCS评分≤8分且未接受神经反馈训练的缺血缺氧性脑病患者作为对照(对照组)。给予两组患者静脉滴注神经节苷酸联合脑活素治疗,该治疗方式以连续用药10 d作为1个疗程;观察组患者在此基础上给予视觉反馈、听觉反馈、冥想放松等神经反馈训练,持续14 d。应用床旁连续脑电监测相对α变异评分,应用超声测定ONSD;分别于神经反馈训练前和训练14 d检测脑电图5个通道的平均功率和慢波功率〔以慢波比(DTR)表示〕;比较两组外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血浆5-羟色胺(5-HT)及脑源性神经营养因子(BDNF)水平。结果最终观察组共纳入60例患者,对照组共纳入50例患者;两组患者性别、年龄、病程等一般资料差异均无统计学意义。观察组患者ONSD及相对α变异评分均显著高于对照组〔ONDS(mm):5.59±0.42比3.23±0.34,相对α变异评分(分):2.28±0.39比0.83±0.28,均P<0.01〕。经过14 d的神经反馈训练,观察组患者脑电图5个通道平均功率和DTR值均较治疗前显著降低〔平均功率(μV^(2)/Hz):左额区1(Fp1)为95.35±3.61比102.58±4.23,前额区3(F3)为38.56±4.73比46.13±2.36,中央区3(C3)为34.33±5.87比51.71±4.65,F7为58.37±4.45比62.95±3.22,颞区3(T3)为45.23±2.41比54.14±2.45;DTR(μV^(2)/Hz):接地电极(GND)为75.21±11.34比84.12±11.35,参考电极(REF)为72.31±21.67比88.23±10.25,F4为81.34±8.57比92.41±8.56,顶叶区3(P3)为71.25±5.42比87.23±5.64,P4为70.12±5.88比85.67±6.12;均P<0.05〕;而对照组治疗前后5个通道平均功率差异无统计学意义。两组患者治疗前HAMD评分及NIHSS评分差异无统计学意义,治疗14 d上述评分均较治疗前显著下降,且观察组降低更为显著〔HAMD评分(分):4.59±1.06比10.69±0.97,NIHSS评分(分):6.81±0.66比8.45±0.87,均P<0.01〕。两组患者治疗前血浆5-HT、BDNF及外周血NLR差异均无统计学意义,治疗14 d上述指标均较治疗前显著改善,且观察组优于对照组〔5-HT(mg/L):150.25±17.37比123.34±16.18,BDNF(mg/L):19.37±2.35比12.48±2.18,NLR:4.78±0.83比5.81±1.17,均P<0.01〕。结论缺血缺氧性脑病患者超声测定ONDS及脑电图相对α变异评分均发生了显著变化;神经反馈训练能够有效改善缺血缺氧性脑病患者脑功能。

关键词：局部脑电图视神经鞘直径重复颅磁刺激慢波功率

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白噪声对ICU患者睡眠影响的Meta分析

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中华急危重症护理杂志 2025年第1期6卷 57-64页

作者：王海燕杜锦萍张金换沈晓玲陶燕江萍上海市浦东新区人民医院重症医学科上海市201299 上海市浦东新区人民医院急诊与重症医学科上海市201299 上海市浦东新区人民医院护理部上海市201299

目的采用Meta分析的方法系统评价白噪声对ICU患者睡眠质量的影响。方法通过计算机检索CINAHL、PubMed等11个数据库中关于白噪声对急危重症患者睡眠质量影响的文献,检索时间为建库至2024年3月11日。由2名研究者独立进行文献筛选、资料提... 详细信息

目的采用Meta分析的方法系统评价白噪声对ICU患者睡眠质量的影响。方法通过计算机检索CINAHL、PubMed等11个数据库中关于白噪声对急危重症患者睡眠质量影响的文献,检索时间为建库至2024年3月11日。由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取和偏倚风险评估后,采用RevMan 5.4软件对纳入文献进行Meta分析。结果最终9篇文献、792例研究对象被纳入研究,Meta分析结果显示,白噪声可以改善ICU患者睡眠[MD=-4.63,95%CI(-7.11,-2.14),P<0.001],加快入睡速度[MD=21.82,95%CI(8.14,35.50),P<0.001],提高睡眠深度[MD=19.18,95%CI(7.05,31.31),P<0.001],减少夜间觉醒次数[MD=20.36,95%CI(6.46,34.26),P<0.001],加快再入睡[MD=23.72,95%CI(9.22,38.22),P<0.001],提高睡眠质量[MD=21.66,95%CI(8.07,35.25),P<0.001],降低噪声水平[MD=29.27,95%CI(10.74,47.79),P<0.001],可以延长患者睡眠时长,能减轻患者焦虑[MD=-8.11,95%CI(-10.55,-5.68),P<0.001]和抑郁[MD=-5.86,95%CI(-8.76,-2.96),P<0.001]。结论白噪声可以明显改善ICU患者睡眠状况和减轻患者焦虑、抑郁等负面情绪,但纳入研究的文献质量较低,研究间异质性较高,需大样本、设计严谨、高质量的随机对照试验进一步证实。

关键词：白噪声重症监护病房睡眠质量 Meta分析循证护理学

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不同亚型非酒精性脂肪性肝病患者代谢性心血管病风险因素的特征分析

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临床肝胆病杂志 2025年第1期41卷 63-68页

作者：高黎黎王勇严华芳王晓亮王云峰上海市浦东医院复旦大学附属浦东医院医学科研与创新中心上海201399 上海市浦东医院复旦大学附属浦东医院健康管理部上海201399 上海市浦东医院复旦大学附属浦东医院普通外科上海201399 上海市浦东新区周浦医院肝胆外科上海201318 上海市浦东新区人民医院普通外科上海201299

目的由于代谢紊乱诱发的心血管事件是非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的首位死因,本研究旨在从代谢角度对不同亚型NAFLD患者的心血管病发生风险的差异进行探索。方法利用整群抽样选取上海市浦东新区3家代表性医院进行多中心横断面研究,共收集... 详细信息

目的由于代谢紊乱诱发的心血管事件是非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的首位死因,本研究旨在从代谢角度对不同亚型NAFLD患者的心血管病发生风险的差异进行探索。方法利用整群抽样选取上海市浦东新区3家代表性医院进行多中心横断面研究,共收集2022年7月—2023年6月体检资料37122份,并根据BMI对数据分层处理。计数资料的组间比较采用χ2检验,通过多因素Logistic回归分析不同亚型NAFLD与代谢性心血管病风险因素的相关性。结果NAFLD共9372例(检出率为25.25%),其中超97%的患者被诊断为代谢相关(非酒精性)脂肪性肝病(MAFLD)。亚组分析显示,瘦型、超重型和肥胖型NAFLD检出率分别为7.72%、33.99%和63.56%。肥胖型NAFLD患者合并血压、血糖、TG、HDL及尿酸异常的比例较瘦型及超重型患者高(P值均<0.001)。风险因素中,瘦型NAFLD与TC升高相关(P<0.05),超重型及肥胖型NAFLD与TC异常不相关(P>0.05);肥胖型NAFLD与TG异常不相关,瘦型及超重型NAFLD与TG异常相关(P值均<0.05);各型NAFLD与腰臀比、血压、血糖、LDL、HDL及尿酸异常均相关(P值均<0.05)。结论上海市浦东地区不同亚型NAFLD检出率与国内外报道接近,NAFLD的流行病学数据可类推于MAFLD。不同亚型NAFLD在代谢性心血管病风险因素的分布及相关性方面存在一定差异,需结合各型NAFLD的整体代谢特点制定针对性干预措施。

关键词：非酒精性脂肪性肝病人体质量指数心血管疾病危险因素

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上海市浦东新区成蚊密度与气象因素相关性

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上海预防医学 2025年第2期37卷 105-108,113页

作者：葛鸽元永艇冯磊刘汉昭林晨谷若画葛娟刘俊上海市浦东新区疾病预防控制中心(上海市浦东新区卫生健康监督所) 复旦大学浦东预防医学研究院上海200136

【目的】了解上海市浦东新区成蚊密度和季节消长规律,探究气象因素对成蚊密度的影响。【方法】2017—2021年每年4—11月,在浦东新区使用CO_(2)诱蚊灯每旬开展1次成蚊密度监测,收集同期气象资料,采用Pearson相关性分析和多元线性回归模... 详细信息

【目的】了解上海市浦东新区成蚊密度和季节消长规律,探究气象因素对成蚊密度的影响。【方法】2017—2021年每年4—11月,在浦东新区使用CO_(2)诱蚊灯每旬开展1次成蚊密度监测,收集同期气象资料,采用Pearson相关性分析和多元线性回归模型探究成蚊密度与气象因素之间的关联。【结果】成蚊密度季节消长表现为单峰分布,高峰出现在7月,密度为7.09只·(台次)^(-1)。成蚊密度与月平均气温、月最高气温、月最低气温、月平均相对湿度正相关(r=0.813、0.793、0.820、0.617,均P<0.05),与月平均气压负相关(r=-0.738,P<0.05)。浦东新区成蚊密度与月最低气温的回归方程为Y=0.066 X3-0.884,校正R^(2)为0.673。【结论】浦东新区成蚊密度季节消长呈单峰,成蚊密度与月平均气温、月最高气温、月最低气温、平均相对湿度及月平均气压有关,与月最低气温呈线性相关关系。

关键词：成蚊密度气象因素多元线性回归

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桡骨远端中间柱掌侧劈裂型骨折的损伤特点和诊疗策略

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中华手外科杂志 2025年第1期41卷 5-8页

作者：张琳袁吴佳俊崔煦沈超蔡攀贾永伟崔崟王明辉上海市浦东新区周浦医院(上海健康医学院附属周浦医院)骨科上海201318

目的:探讨桡骨远端中间柱掌侧劈裂型骨折的损伤特点和临床诊疗要点。方法:回顾性分析自2016年1月至2022年12月在我院行手术治疗的桡骨远端中间柱劈裂骨折患者17例。记录患者一般资料、劈裂骨块参数及围手术期相关指标;随访骨折愈合情况... 详细信息

目的:探讨桡骨远端中间柱掌侧劈裂型骨折的损伤特点和临床诊疗要点。方法:回顾性分析自2016年1月至2022年12月在我院行手术治疗的桡骨远端中间柱劈裂骨折患者17例。记录患者一般资料、劈裂骨块参数及围手术期相关指标;随访骨折愈合情况及并发症;末次随访测量影像学指标(掌倾角、尺偏角、桡骨高度)及腕关节活动范围(旋前、旋后、掌屈、背伸、尺偏、桡偏),记录疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、DASH评分及Mayo功能评分。结果:所有患者术后均获得随访,时间为12~28个月,平均(17.2±9.3)个月。随访过程中骨折均愈合,时间为9~16周,平均(11.2±3.5)周;无伤口感染、神经损伤等短期并发症,无骨折不愈合、内固定失效等晚期并发症。末次随访时,平均掌倾角、尺偏角分别为(7.4±6.0)°、(16.9±10.1)°,平均桡骨高度为(9.8±5.2)mm;活动时平均VAS为(0.5±0.8)分,平均DASH评分(11.6±4.8)分;腕关节旋前、旋后、掌屈、背伸、尺偏、桡偏角度与健侧相比差异无统计学意义( P>0.05)。依据Mayo评分标准评定腕关节功能:优15例,良2例。结论:桡骨远端中间柱劈裂型骨折发病率低,临床易漏诊,保守治疗二期移位风险高,需早期手术干预;常规Henry入路掌侧锁定钢板内固定可有效固定,获得良好的功能。

关键词：桡骨骨折骨折固定术内中间柱治疗结果

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深入了解多重耐药菌,守护生命健康

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科学生活 2025年第2期 28-29页

作者：马晓婷上海市浦东新区人民医院医院感染管理办公室上海市浦东新区医学会感控专委会上海市浦东新区卫生健康委员会

在感染治疗的战场上,近年来敌方阵营悄然出现了一股棘手的新生势力,统称为多重耐药菌。这股势力一旦形成气候,我方使用的常规抗菌药物武器就无法发挥威力,等到病菌突破免疫防线导致严重感染时,就会对人类的健康构成威胁。根据预测,到205... 详细信息

在感染治疗的战场上,近年来敌方阵营悄然出现了一股棘手的新生势力,统称为多重耐药菌。这股势力一旦形成气候,我方使用的常规抗菌药物武器就无法发挥威力,等到病菌突破免疫防线导致严重感染时,就会对人类的健康构成威胁。根据预测,到2050年,多重耐药菌每年将会导致全球1 000万人死亡,将超过恶性肿瘤的致死人数。

关键词：多重耐药菌感染治疗致死人数恶性肿瘤常规抗菌药物严重感染

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家庭厨房卫生管理宝典——守护舌尖上的安全与健康

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科学生活 2025年第5期 58-59页

作者：林莉上海市浦东新区公利医院院感科上海市医院感染质控中心专家组浦东新区医学会感控专委会

民以食为天。近些年,随着生活水平的提高和经济的改善,民众越来越关注营养和健康。越来越多的年轻人开始走进厨房,尝试自己做饭,甚至带饭上班。厨房,这个家中温馨而充满活力的角落,不仅是创意料理的诞生地,也是各种感染源的藏身之所。... 详细信息

民以食为天。近些年,随着生活水平的提高和经济的改善,民众越来越关注营养和健康。越来越多的年轻人开始走进厨房,尝试自己做饭,甚至带饭上班。厨房,这个家中温馨而充满活力的角落,不仅是创意料理的诞生地,也是各种感染源的藏身之所。一旦发生感染,不仅会影响家人的健康,还会给生活带来诸多不便。因此,了解家用厨房的预防感染知识至关重要。

关键词：卫生管理年轻人家庭厨房厨房卫生舌尖安全

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上海市浦东新区市售食品中创伤弧菌病原学遗传特征

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中国热带医学 2025年第1期25卷 87-94页

作者：梁艳茹吕彬胡旖桓丁锦桂燕华邱慧芳丰俊赵冰王筱上海市浦东新区疾病预防控制中心上海200136 复旦大学浦东预防医学研究院上海200136 上海市疾病预防控制中心上海200336

目的了解上海市浦东新区市售食品中创伤弧菌污染情况、耐药基因和毒力基因携带情况、基因分型特征与遗传进化关系。方法采用微量肉汤法进行药物敏感性实验,使用illumina测序平台进行全基因组测序,基于毒力基因数据库、耐药基因数据库、P... 详细信息

目的了解上海市浦东新区市售食品中创伤弧菌污染情况、耐药基因和毒力基因携带情况、基因分型特征与遗传进化关系。方法采用微量肉汤法进行药物敏感性实验,使用illumina测序平台进行全基因组测序,基于毒力基因数据库、耐药基因数据库、PubMLST数据库等预测毒力基因、耐药基因及多位点序列分型(multilocus sequence typing,MLST),基于全基因组单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)构建系统发育树进化分析。结果2023年市售食品中创伤弧菌检出率为4.56%(51/1119),优势检出类别依次为贝类(20.16%,25/124)、鱼类(6.74%,19/282)、虾类(6.56%,4/61)、即食水产类(9.09%,2/22)及畜肉类(0.33%,1/300)。创伤弧菌对头孢唑啉耐药率最高为23.50%(12/51),其次是氨苄西林、四环素和复方新诺明。携带四环素类(tetA、tetC)、喹诺酮类(QnrVC6、QnrVC4)、碳青霉烯类(varG)等29种耐药基因,鞭毛(fla E)、铁离子吸收(hutA)等相关毒力基因163种。MLST结果共发现41种ST型别(1株未分型),其中新产生ST型别32种,有38株分离株为新ST型,优势ST型别为ST326(5.88%,3/51)和ST667(5.88%,3/51)。SNP结果显示所有菌株分为3大分支,系统发育树内部分支较长,具有较高的同源重组性。结论上海市浦东新区市售食品中,贝类和鱼类中创伤弧菌污染严重。分离的菌株耐药谱广泛,存在多重耐药现象,且携带多种毒力及耐药相关基因。菌株基因组高度同源重组,具有一定的食品安全隐患风险,建议加强对其监测管理。

关键词：创伤弧菌耐药毒力基因耐药基因系统进化分析市售食品

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一株尿道感染黏液型圣保罗沙门菌ST50分离株的表型和基因组特征研究

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中国人兽共患病学报 2025年第1期41卷 53-60页

作者：王闻卿蒋娜梁艳茹尤舒琪杨博雯郝莉鹏许学斌上海市浦东新区疾病预防控制中心微生物检验科上海200136 复旦大学浦东预防医学研究院上海200136 上海市浦东新区公利医院检验医学部上海200135 上海市疾病预防控制中心病原生物检定所上海200336

目的分析尿道感染黏液型圣保罗沙门菌分离株的表型和基因组特征,提升临床对泌尿道沙门菌感染血清型谱的诊断与治疗水平。方法对尿道感染患者中段尿进行培养和计数,分离株(2024JD5)经系统生化、飞行质谱、血清分型和抗微生物药物表型鉴定... 详细信息

目的分析尿道感染黏液型圣保罗沙门菌分离株的表型和基因组特征,提升临床对泌尿道沙门菌感染血清型谱的诊断与治疗水平。方法对尿道感染患者中段尿进行培养和计数,分离株(2024JD5)经系统生化、飞行质谱、血清分型和抗微生物药物表型鉴定(AST);使用全基因组测序(WGS)预测血清型、多位点序列型(MLST)、耐药基因和毒力基因;从中国沙门菌区域血清型数据库挑选2株相同ST型的光滑型圣保罗沙门菌作为比较基因组参比菌株;文献总结全球泌尿道感染沙门菌血清型。结果2024JD5因菌苔黏液特质无法确认血清型,WGS预测为圣保罗沙门菌ST50;AST对环丙沙星、萘啶酸、氯霉素和四环素耐药,预测携带氨基糖甙类药物耐药基因aac(6')-Iaa和aph(3')-IIa,氯霉素耐药基因floR,四环素耐药基因tet和喹诺酮类耐药基因qnrS1,在喹诺酮类药物耐药决定区(QRDR)gyrA存在点突变:83位点丝氨酸被酪氨酸替换(S83Y);携带6个非质粒型可移动基因元件和144个毒力基因(分泌转运基因和菌毛黏附基因分别为71个和58个),黏液型较光滑型圣保罗沙门菌ST50缺失4个菌毛调控基因(csgB、csgC、fimW、fimY)。文献荟萃显示圣保罗沙门菌目前属全球泌尿道感染病例少见沙门菌型。结论黏液型圣保罗沙门菌ST50作为临床感染病原体具备多重耐药菌表型与基因型特征,其黏液高表达特征可能与菌毛调控基因缺失以适应定殖尿道的补偿机制有关,WGS结合中国沙门菌数据库能有效解决罕见沙门菌表型诊断与生物安全评估。

关键词：尿道感染圣保罗沙门菌ST50 全基因组测序多重耐药黏液型

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上海市浦东新区8~9岁儿童身体活动量与代谢综合征的关联

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中国学校卫生 2025年第2期46卷 260-265页

作者：秦存麦合力亚克孜·吐尔孙尼亚孜任亚萍井光壮胡卉柏品清史慧静上海市浦东新区疾病预防控制中心(上海市浦东新区卫生健康监督所)学校卫生与营养食品科/复旦大学浦东预防医学研究院 200136 复旦大学公共卫生学院妇幼与儿少卫生教研室

目的了解上海市浦东新区8~9岁儿童24 h身体活动量及其与代谢综合征的关联,为儿童参与身体活动、降低代谢综合征风险提供科学依据。方法采用分层整群随机抽样方法从上海市浦东新区抽取13所学校,纳入2013名8~9岁小学生,于2021年9月—2022... 详细信息

目的了解上海市浦东新区8~9岁儿童24 h身体活动量及其与代谢综合征的关联,为儿童参与身体活动、降低代谢综合征风险提供科学依据。方法采用分层整群随机抽样方法从上海市浦东新区抽取13所学校,纳入2013名8~9岁小学生,于2021年9月—2022年12月用Actigraph GT3X加速度传感器、身高坐高计、电子血压计、皮尺测量身体活动、身高、血压、腰围,采集学生空腹静脉血5 mL,检测甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)水平,并进行线上问卷调查。采用t检验、单因素方差分析比较不同特征儿童24 h身体活动量差异,采用多因素Logistic回归分析24 h身体活动量与代谢综合征及其各组分的关联。结果小学生平均每日中高强度身体活动(MVPA)时长为(34.25±13.49)min,达标率为1.59%;睡眠(SLP)时长为(538.27±28.53)min,达标率为1.89%。代谢综合征、中心性肥胖(AO)、血压(BP)偏高、TG偏高、HDL-C偏低、FPG偏高检出率分别为2.48%,34.53%,10.38%,10.73%,1.24%,0.70%。多因素Logistic回归分析结果显示,静态行为(SB)时长每增加10 min,AO、BP偏高、TG偏高的风险分别增加2%(OR=1.02,95%CI=1.01~1.04)、5%(OR=1.05,95%CI=1.01~1.08)、6%(OR=1.06,95%CI=1.02~1.11);MVPA时长每增加10 min,代谢综合征的风险降低27%(OR=0.73,95%CI=0.57~0.93);SLP时长每增加10 min,AO、BP偏高、代谢综合征的风险分别降低16%(OR=0.84,95%CI=0.80~0.88)、9%(OR=0.91,95%CI=0.82~0.99)、15%(OR=0.85,95%CI=0.77~0.94)(P值均<0.05)。结论浦东新区8~9岁儿童MVPA和SLP时间严重不足,身体活动量与代谢综合征及其各组分之间存在关联。增加MVPA和SLP时间对维持儿童较低的代谢综合征风险具有重要意义。

关键词：运动活动代谢综合征X 回归分析儿童

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