检索结果-内蒙古大学图书馆

海南医学 2025年第2期36卷 233-237页

作者：王龙停马周鹏林观生上海中医药大学附属龙华医院金山分院放射科上海201501 上海市第一人民医院嘉定医院医学影像科上海201803

目的探讨低管电压结合迭代重建对肥胖患者冠状动脉CT血管造影(CCTA)图像质量及辐射剂量的影响。方法前瞻性选取2022年7月至2024年1月上海中医药大学附属龙华医院金山分院临床疑诊为冠心病的120例肥胖患者作为研究对象,按随机数表法分为... 详细信息

目的探讨低管电压结合迭代重建对肥胖患者冠状动脉CT血管造影(CCTA)图像质量及辐射剂量的影响。方法前瞻性选取2022年7月至2024年1月上海中医药大学附属龙华医院金山分院临床疑诊为冠心病的120例肥胖患者作为研究对象,按随机数表法分为A组和B组各60例,所有患者均行CCTA检查。A组采用120 kV管电压扫描,原始数据以滤波反投影(FBP)算法重建图像。B组采用100 kV管电压扫描,每例患者数据均以FBP算法和正弦图确定迭代算法重建图像,并分别标记为B1组、B2组,每组60例。其余参数均相同,扫描结束后分析图像,统计数据,分别比较A组、B1组、B2组间图像质量、辐射剂量的差异。结果B2组患者的图像合格率、优良率分别为88.3%、81.7%,明显高于B1组的70.0%、61.7%,差异均有统计学意义(P<0.05);B2组患者的图像合格率、优良率略低于A组的91.7%、83.3%,但差异均无统计学意义(P>0.05);B1组患者的图像合格率、优良率均明显低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);三组患者的图像噪声比较,B1组(31.66±2.29)>B2组(23.03±1.78)>A组(17.11±1.15),差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者图像同层面主动脉CT值为(367.20±26.23)HU,明显低于B1组的(460.13±16.80)HU及B2组的(454.79±19.23)HU,差异均有统计学意义(P<0.05);B1组患者图像的SNR、CNR分别为14.61±1.17、17.78±1.38,明显低于A组的20.37±1.39、27.55±2.33及B2组的19.86±1.73、28.19±2.19,差异均有统计学意义(P<0.05);B2组与A组患者图像SNR、CNR比较差异均无统计学意义(P>0.05);B组患者CTDIvol、DLP、ED分别为(8.90±1.28)mGy、(142.98±12.89)mGy·cm、(2.00±0.18)mSv,明显低于A组的(16.03±1.22)mGy、(240.41±17.79)mGy·cm、(3.37±0.25)mSv,差异均有统计学意义(P<0.05);B组辐射剂量较A组减少约40.7%。结论采用低管电压结合迭代重建对肥胖患者行CCTA检查既能保证图像质量,又能明显降低辐射剂量,具有重要临床价值。

关键词：低管电压迭代重建肥胖冠状动脉 CT血管造影

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体位提高颅内压联合药物治疗慢性硬膜下血肿的多中心前瞻性临床研究

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中华外科杂志 2025年第3期63卷 212-218页

作者：陈嘉宇王哲臧迪郑锐哲叶相如齐曾鑫许泽宇李志强孙成丰沈良军盛罗平徐福林叶汝勇周开宇汤伟军胡跃清施大鹏王昱泉乌锡真王莹张启麟刘飞利余果陆逸平孙一睿张宁黄锋顾夏龙张浛丁建毕永延杜昊蓝张静吉海龙丁玎张嵬吴雪海复旦大学附属华山医院神经外科国家神经疾病医学中心上海200040 上海市奉贤区中心医院神经外科上海201400 宁波市医疗中心李惠利医院神经外科宁波315000 嵊州市人民医院神经外科嵊州312400 复旦大学附属中山医院青浦分院神经外科上海201700 上海市闵行区中心医院神经外科上海201112 永康市第一人民医院神经外科永康321300 台州市立医院神经外科台州318000 复旦大学附属华山医院放射科上海200040 复旦大学人类表型组研究院上海200438 复旦大学数学科学学院上海200433 宁海县第一医院神经外科宁波315600 复旦大学附属华山医院神经内科上海200040 复旦大学公共卫生学院生物统计学教研室上海200032

目的比较体位联合药物与单纯药物治疗慢性硬膜下血肿的临床效果。方法第一阶段研究为回顾性病例系列研究。回顾性收集2016年12月至2020年10月于复旦大学附属华山医院神经外科接受体位联合药物治疗的30例慢性硬膜下血肿患者的临床资料。... 详细信息

目的比较体位联合药物与单纯药物治疗慢性硬膜下血肿的临床效果。方法第一阶段研究为回顾性病例系列研究。回顾性收集2016年12月至2020年10月于复旦大学附属华山医院神经外科接受体位联合药物治疗的30例慢性硬膜下血肿患者的临床资料。男性27例,女性3例,年龄[M(IQR)]66(16)岁(范围:28~84岁)。其中19例为单侧血肿,11例为双侧血肿。患者均接受体位治疗,方法为平卧位时使用脚垫抬高下肢20~30 cm,并通过定制的腹带进行腹部加压,每日维持体位时间争取达到目标16~18 h。对于单侧硬膜下血肿患者,头部偏向患侧,避免偏向对侧;对双侧硬膜下血肿患者无头位偏侧要求。患者同时联合口服地塞米松和阿托伐他汀治疗。通过Clopper-Pearson方法分析患者的血肿改善率,初步观察体位联合药物治疗的临床效果。于2020年8月至2021年11月开展二期多中心、前瞻性、随机对照研究,采用分层区组随机化法,将我国9个临床试验中心的慢性硬膜下血肿的患者按1∶1比例随机分配至药物治疗组(对照组)和体位联合药物治疗组(试验组),共治疗3个月,并随访至治疗后6个月。治疗有效定义为血肿完全吸收或血肿体积减小>10 ml,同时Markwalder评分系统评分较治疗前改善≥1分。观察并计算3个月的治疗有效率、转手术率和6个月血肿复发率。组间比较采用配对样本t检验、Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验、校正χ^(2)检验或Fisher确切概率法。采用Logistic回归比较两组的治疗有效和转手术治疗率。结果回顾性研究中,30例患者在接受治疗后13~353 d完成复查。末次复查时,28例(93.3%)患者血肿完全吸收或明显改善(血肿体积明显减少伴随明显症状的缓解),Clopper-Pearson方法获得血肿改善率的双侧95%CI为77.9%~99.2%。多中心研究共纳入106例患者,其中体位联合药物治疗组55例,男性39例,女性16例,年龄74(17)岁(范围:26~92岁)。药物治疗组51例,男性37例,女性14例,年龄69(12)岁(范围:48~84岁)。联合治疗组患者在日记卡上记录的每日体位治疗时间为(15.7±2.3)h(范围:7.6~19.3 h)。治疗第3个月时,联合治疗组和药物治疗组的治疗有效率分别为83.6%(46/55)和56.9%(29/51),Logistic回归结果显示,联合治疗组治疗有效率优于药物治疗组(OR=3.88,95%CI:1.57~9.58,P=0.003)。联合治疗组和药物治疗组的转手术率分别为5.5%(3/55)和21.6%(11/51),Logistic回归结果显示,药物治疗组更易转手术治疗(OR=0.21,95%CI:0.05~0.80,P=0.023)。随访6个月时,体位联合药物治疗组无复发,药物治疗组的复发率为6.3%(3/48),组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论体位联合药物治疗慢性硬膜下血肿的效果优于单纯药物治疗。

关键词：血肿,硬膜下,慢性颅内压体位治疗地塞米松阿托伐他汀

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甲状腺影像报告和数据系统（TIRADS）研究进展

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2016年第5期51卷 393-396页

作者：陶全周永明何文辉上海市第一人民医院分院放射科 200081

甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病.为了更好地评估甲状腺结节,国外研究者吸取乳腺影像报告和数据系统（breast imaging-reporting and data system,BI-RADS）的成功经验,提出了甲状腺影像报告和数据系统（thyroid imaging-reporting an... 详细信息

甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病.为了更好地评估甲状腺结节,国外研究者吸取乳腺影像报告和数据系统（breast imaging-reporting and data system,BI-RADS）的成功经验,提出了甲状腺影像报告和数据系统（thyroid imaging-reporting and data system,TIRADS）.本文从TIRADS的具体分类标准、临床应用价值、国内外研究的热点及将其应用于CT、MRI的展望等方面进行综述.

关键词：甲状腺影像报告和数据系统甲状腺结节超声计算机断层成像磁共振

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MR扩散加权成像评价膀胱癌经动脉灌注化疗及栓塞术后疗效的价值

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临床放射学杂志 2011年第9期30卷 1369-1372页

作者：朱勇何光武沈丰成中意何江波项华文洁刘慧黎上海市第一人民医院宝山分院放射科 200940

目的探讨MR扩散加权成像(DWI)在膀胱癌经髂内动脉灌注化疗及栓塞术后疗效评价中的作用。资料与方法对经病理证实的28例膀胱移行上皮细胞癌患者于介入术前后行MR DWI。在GE Signa Excite HD 1.5TMR扫描仪上,先取多个扩散敏感梯度因子(b值... 详细信息

目的探讨MR扩散加权成像(DWI)在膀胱癌经髂内动脉灌注化疗及栓塞术后疗效评价中的作用。资料与方法对经病理证实的28例膀胱移行上皮细胞癌患者于介入术前后行MR DWI。在GE Signa Excite HD 1.5TMR扫描仪上,先取多个扩散敏感梯度因子(b值)分别为300 s/mm2、500 s/mm2、800 s/mm2、1000 s/mm2、1200 s/mm2、1500 s/mm2,利用固定参数组合的自旋回波-回波平面成像(SE-EPI)序列对28例经动脉灌注化疗及栓塞术的膀胱癌肿块分别于术前24～48 h、术后7～10天各进行一次多b值的DWI。经分析比较后选取合适的b值为1200s/mm2,测量出每例膀胱癌不同监测时间点的肿瘤平均表观扩散系数(ADC)值,对两组结果进行比较。结果 28例膀胱肿瘤治疗前平均ADC值(1.15±0.12)×10-3mm2/s,介入治疗后肿瘤平均ADC值(1.36±0.15)×10-3mm2/s,治疗后肿瘤平均ADC值升高,P值<0.05,差异具有统计学意义。结论初步研究表明,对膀胱肿瘤的ADC值进行动态测定,可以评价膀胱癌介入治疗后早期病理学反应。

关键词：膀胱癌磁共振成像扩散介入治疗

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扩散加权成像在乳腺癌中的的临床应用进展

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中国医学影像技术 2012年第11期28卷 2094-2097页

作者：吴晓燕张贵祥上海市第一人民医院宝山分院放射科上海200940 上海交通大学医学院附属第一人民医院放射科上海200080

乳腺癌已成为全球女性发病率最高的恶性肿瘤之一,亦是女性最常见的肿瘤相关性致死原因。MR因软组织分辨力高、无辐射损伤等优势,在诊断乳腺癌方面的价值已得到广泛认同。DWI通过检测水分子在组织细胞内的扩散运动进行功能成像,无需注射... 详细信息

乳腺癌已成为全球女性发病率最高的恶性肿瘤之一,亦是女性最常见的肿瘤相关性致死原因。MR因软组织分辨力高、无辐射损伤等优势,在诊断乳腺癌方面的价值已得到广泛认同。DWI通过检测水分子在组织细胞内的扩散运动进行功能成像,无需注射对比剂,成像时间短。本文就DWI在乳腺癌中的临床应用进行综述。

关键词：乳腺肿瘤扩散磁共振成像

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磁共振灌注加权成像联合ABCD2评分评估短暂性缺血发作后脑梗死发生风险的价值

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中国医学计算机成像杂志 2018年第6期24卷 455-459页

作者：王斌徐雪姚振威何光武王博黄澄上海市第一人民医院宝山分院放射科复旦大学附属华山医院放射科上海市第一人民医院宝山分院神经内科上海市第一人民医院宝山分院急诊科

目的:探讨磁共振灌注加权成像(MR-PWI)联合ABCD2评分评估短暂性缺血发作(TIA)后脑梗死发生风险的价值。方法:收集TIA患者97例,在发病后24小时内行MR-PWI及MRI(含DWI)检查。对患者进行ABCD2评分及MR-PWI联合ABCD2评分,一周内复查MRI(含D... 详细信息

目的:探讨磁共振灌注加权成像(MR-PWI)联合ABCD2评分评估短暂性缺血发作(TIA)后脑梗死发生风险的价值。方法:收集TIA患者97例,在发病后24小时内行MR-PWI及MRI(含DWI)检查。对患者进行ABCD2评分及MR-PWI联合ABCD2评分,一周内复查MRI(含DWI)了解是否有新发脑梗死。采用曲线下面积(AUC)评估并比较两种评分系统对TIA患者一周内发生脑梗死的预测价值,取P<0.05为差异具有统计学意义。结果:TIA患者MR-PWI阳性组一周内脑梗死发生率明显高于阴性组,差异具有统计学意义(χ~2=17.771,P<0.001);MR-PWI联合ABCD2评分低危组、中危组与高危组脑梗死发生率的差异有统计学意义(χ~2=25.999,P<0.001);预测TIA后一周内脑梗死风险时,ABCD2评分及MR-PWI联合ABCD2评分的AUC值分别是0.8469、0.8672,二者差异具有统计学意义(Z=1.9619,P=0.0498)。结论:在预测TIA后患者一周内脑梗死的发生风险时,MR-PWI联合ABCD2评分法准确性高于ABCD2评分法。

关键词：磁共振成像灌注加权成像 ABCD2评分短暂性脑缺血发作脑梗死

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不同营养液对麻醉诱导前禁食时间的影响

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中华临床营养杂志 2015年第2期23卷 73-76页

作者：邱维吉李士通花天放白刚罗禹高洁婷孔宁上海市第一人民医院分院麻醉科 200081 上海市第一人民医院分院放射科 200081 上海市第一人民医院分院营养科 200081 上海市第一人民医院麻醉科 200080 上海市第一人民医院普外科 200080

目的通过测定健康志愿者口服碳水化合物和蛋白质营养液后的胃排空过程，探讨手术前有条件开放饮食的可行性。方法于2013年8月至2014年5月选取20名健康志愿者，研究日晨8点采用磁共振测量基础胃内液体容量，然后于5min内饮完12．5％碳水... 详细信息

目的通过测定健康志愿者口服碳水化合物和蛋白质营养液后的胃排空过程，探讨手术前有条件开放饮食的可行性。方法于2013年8月至2014年5月选取20名健康志愿者，研究日晨8点采用磁共振测量基础胃内液体容量，然后于5min内饮完12．5％碳水化合物营养液400ml（含40g麦芽糊精和10g蔗糖）或12．5％的乳清蛋白营养液400ml（含50g乳清蛋白），每隔25min采用磁共振测量胃内液体残留量。间隔1周后口服另一种营养液。计算两种营养液的排空时间并绘制排空曲线。结果志愿者的基础胃内液体容量为（14．90±9．39）ml。口服碳水化合物营养液的完全排空时间为（104．90±27．98）min（95％CI98．64～111．16min）；口服乳清蛋白营养液的完全排空时间为（199．6±34．17）min（95％CI184．47～214．73min），显著长于碳水化合物营养液的排空时间（P〈0．0001）。结论口服碳水化合物溶液2h后可进行麻醉诱导，而口服乳清蛋白溶液后至少需要4h才能进行麻醉诱导。

关键词：碳水化合物溶液乳清蛋白溶液术前禁食胃排空磁共振

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健康志愿者液体胃排空时间：核磁共振法确定

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中华麻醉学杂志 2015年第1期35卷 16-18页

作者：邱维吉李士通白刚罗禹孔宁花天放上海市第一人民医院分院麻醉科 200081 上海市第一人民医院麻醉科上海市第一人民医院分院放射科上海市第一人民医院普外科

目的采用核磁共振法确定健康志愿者液体胃排空时间,为探讨合理的术前禁饮时间提供参考.方法选择健康志愿者19名,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄20～ 60岁,性别不限.于试验前1 d 22：00时开始禁饮、禁食,试验当日8：00（T0）时进行MRI检查,记录... 详细信息

目的采用核磁共振法确定健康志愿者液体胃排空时间,为探讨合理的术前禁饮时间提供参考.方法选择健康志愿者19名,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄20～ 60岁,性别不限.于试验前1 d 22：00时开始禁饮、禁食,试验当日8：00（T0）时进行MRI检查,记录基础胃内液体容积.口服12.5％碳水化合物溶液（含40 g麦芽糊精和10 g蔗糖）400 ml.于口服溶液后即刻测量胃内液体容积,之后每25 min复测1次,直至胃内液体容积恢复至口服前基础状态或者小于25 ml,分别记录为T25、T50、T75、T100等.将液体容积通过计算机作图,得到胃排空曲线,计算半量胃排空时间和完全胃排空时间.结果志愿者液体半量胃排空时间（32±12） min,完全胃排空时间（99±22） min.与T0时比较,T25 、T50、T75 、T100时胃内液体容积增多（P＜0.05）,T125、T150和T175时胃内液体容积差异无统计学意义（P＞0.05）.结论健康志愿者液体胃排空时间约为2h,提示禁饮时间可缩短至麻醉前2h.

关键词：手术前护理胃排空磁共振成像

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半傅里叶采集单激发快速自旋回波扩散加权成像在中耳胆脂瘤诊断中的价值

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临床放射学杂志 2014年第4期33卷 499-502页

作者：罗禹周永明何文辉孔西军惠俊国上海市第一人民医院分院放射科 200081

目的对照平面回波扩散加权序列及病理结果评估半傅里叶采集单激发快速自旋回波扩散加权成像(HASTE-DWI)在中耳胆脂瘤诊断中的价值。方法临床怀疑中耳胆脂瘤患者共37例在术前行1.5 T磁共振检查,同时采用常规平面回波扩散加权成像(EPI-DWI... 详细信息

目的对照平面回波扩散加权序列及病理结果评估半傅里叶采集单激发快速自旋回波扩散加权成像(HASTE-DWI)在中耳胆脂瘤诊断中的价值。方法临床怀疑中耳胆脂瘤患者共37例在术前行1.5 T磁共振检查,同时采用常规平面回波扩散加权成像(EPI-DWI)和HASTE-DWI。由两名影像科医师分别对图像进行独立诊断,将EPI-DWI以及HASTE-DWI诊断结果分别与手术记录及病理结果相对照,分别得出其敏感性、特异性、阳性预期值和阴性预期值,并两两比较。结果 37例中,胆脂瘤患者共24例,EPI-DWI诊断正确18例,假阳性3例,假阴性6例,敏感性为75%,特异性为76.9%,阳性预期值为85.7%,阴性预期值为62.5%;HASTE-DWI诊断正确22例,假阳性1例,假阴性2例,敏感性、特异性、阳性预期值及阴性预期值分别为91.7%、92.3%、95.7%、85.7%。两种序列诊断中耳胆脂瘤差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HASTE-DWI序列在中耳胆脂瘤的诊断中具有较高的应用价值。

关键词：胆脂瘤磁共振成像扩散加权成像

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胎盘来源的miRNAs在子痫前期发生发展的作用及临床价值

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中华检验医学杂志 2019年第7期42卷 575-580页

作者：段玉萍姜连生李莉厉倩上海市第一人民医院宝山分院医学检验科 200940

子痫前期(PE)是危害孕产妇和新生儿生命的严重疾病,其病理生理机制尚未完全揭示。微小RNA(miRNAs)是一类小分子单链RNA,在机体生理和病理过程中发挥重要作用。近年来有学者对孕妇胎盘组织中的miRNAs进行分类,探究了这些miRNAs在PE发病... 详细信息

子痫前期(PE)是危害孕产妇和新生儿生命的严重疾病,其病理生理机制尚未完全揭示。微小RNA(miRNAs)是一类小分子单链RNA,在机体生理和病理过程中发挥重要作用。近年来有学者对孕妇胎盘组织中的miRNAs进行分类,探究了这些miRNAs在PE发病过程的作用及不同来源miRNAs在子痫前期早期预测、诊断中的价值。本文就胎盘来源的miRNAs在PE发病过程中的作用机制及诊断价值作一综述。

关键词：先兆子痫胎盘微RNAs

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