检索结果-内蒙古大学图书馆

Edward’s SAPIEN 3瓣膜系统在接受经房间隔二尖瓣瓣中瓣置换术的外科手术高危患者中的效应评估:一项中国多中心研究

中国介入心脏病学杂志 2025年第2期33卷 79-86页

作者：陈翔王斌许翌炜彭小平乔帆梁祥文韩克姜小飞马翔杨文艺傅国胜苏茂龙王焱厦门大学附属心血管病医院心血管内科福建厦门361000 南昌大学第一附属医院心血管内科江西南昌330006 中国人民解放军海军军医大学第一附属医院心血管外科上海200433 玉林市第一人民医院心血管内科广西玉林537099 西安交通大学第一附属医院心血管内科陕西西安710061 珠海市人民医院心血管内科广东珠海519099 新疆医科大学第一附属医院心血管内科新疆乌鲁木齐830013 上海市第一人民医院心血管内科上海200080 浙江大学医学院附属邵逸夫医院心血管内科浙江杭州310016

目的评估使用瓣中瓣(ViV)技术进行经导管二尖瓣置换术(TMVR)在二尖瓣外科生物瓣膜置换术后发生瓣膜退化且外科手术高危患者中的安全性和有效性。方法本研究为多中心的回顾性队列研究,连续纳入2021年2月至2022年10月于9家医疗中心,应用... 详细信息

目的评估使用瓣中瓣(ViV)技术进行经导管二尖瓣置换术(TMVR)在二尖瓣外科生物瓣膜置换术后发生瓣膜退化且外科手术高危患者中的安全性和有效性。方法本研究为多中心的回顾性队列研究,连续纳入2021年2月至2022年10月于9家医疗中心,应用Edward’s SAPIEN 3瓣膜系统(Edward’s SAPIEN 3 transcatheter heart valve,Edward’s SAPIEN 3 THV)进行ViVTMVR的患者。研究的主要效应终点为二尖瓣学术研究联盟(MVARC)标准定义的技术成功和手术成功率、死亡率,以及根据纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级评估的心功能变化情况。临床随访节点包括术后30 d及6个月。结果经过评估后共20例在外科生物瓣膜置换术后并发瓣膜退化后接受ViV-TMVR的患者被纳入本研究。入选患者的平均年龄为(73.5±5.5)岁,其中女17例(85.0%),14例(70.0%)患者基线NYHA心功能分级为Ⅲ/Ⅳ级。与基线数据相比,患者术后平均跨瓣压差[(6.75±2.27)mmHg比(13.05±5.05)mmHg,P<0.001]和血流峰速[(2.05±0.36)m/s比(2.58±0.42)m/s,P<0.001]均得到显著改善。经过6个月的临床随访,共有2例(10.0%)患者因心力衰竭再入院,其中1例(5.0%)患者发生死亡,但在术后30 d内未发生任何不良心血管事件。此外,在整个随访期内未出现任何与ViV-TMVR相关的不良事件。因此在本研究中,ViV-TMVR术后即刻的技术成功率为100.0%,总手术成功率可达90.0%。此外,随访6个月后NYHA心功能分级与基线相比得到显著改善(P=0.0004)。结论经房间隔的ViV-TMVR手术具有高度的技术成功率,并可显著改善此类患者的心功能。这一技术对于外科生物瓣膜置换术后出现瓣膜退化的高危患者而言,可成为一种安全、高效的治疗选择。

关键词：经导管二尖瓣置换术瓣中瓣生物瓣退行性变高危

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突发心绞痛,抓紧急救黄金期

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家庭用药 2025年第3期 24-25页

作者：周怡薇王秋莉上海交通大学医学院附属第一人民医院心血管内科

冠心病患者在临床中极易出现心绞痛症状,对患者的健康、生活等均会产生影响。患者在心绞痛发作期间,要及时为其实施救治,保证患者的安全。下面我们来说说心绞痛的急救要点。心绞痛好识别吗心绞痛属于冠心病常见症状之一,是因为冠状动脉... 详细信息

冠心病患者在临床中极易出现心绞痛症状,对患者的健康、生活等均会产生影响。患者在心绞痛发作期间,要及时为其实施救治,保证患者的安全。下面我们来说说心绞痛的急救要点。心绞痛好识别吗心绞痛属于冠心病常见症状之一,是因为冠状动脉血流量不能满足身体的需求,导致患者的心肌出现急剧以及短暂的缺血,引发患者的发作性胸痛以及胸部不适等症状。

关键词：冠状动脉血流量胸部不适冠心病患者发作性胸痛常见症状心绞痛黄金期

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急性缺血诱导大鼠心肌细胞凋亡的时间演变和空间分布

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中国病理生理杂志 2000年第11期16卷 1221-1224,I003页

作者：刘宗军江智文温沁竹上海市第一人民医院心血管内科上海200080

目的 :探讨急性缺血诱导大鼠心肌细胞凋亡的时间演变和空间分布规律。方法 :以DNA电泳和TUNEL分析检测SD大鼠心肌的细胞凋亡情况。结果 :缺血 2h开始出现DNA梯形条带和TUNEL阳性细胞 ,DNA条带和凋亡指数随缺血时间延长而显著增加 (P <... 详细信息

目的 :探讨急性缺血诱导大鼠心肌细胞凋亡的时间演变和空间分布规律。方法 :以DNA电泳和TUNEL分析检测SD大鼠心肌的细胞凋亡情况。结果 :缺血 2h开始出现DNA梯形条带和TUNEL阳性细胞 ,DNA条带和凋亡指数随缺血时间延长而显著增加 (P <0 0 1)。TUNEL阳性心肌细胞在缺血区散在分布 ,缺血边缘区凋亡指数显著高于缺血中央区 (P <0 0 5 ) ,缺血区内膜下凋亡指数显著高于外膜下 (P <0 0 1)。结论 :在本实验设定的时间范围内 ,急性缺血诱导的心肌细胞凋亡与缺血时间具有时效关系 ;调亡的心肌细胞在缺血区散在分布 ,以缺血区两侧边缘和内膜下心肌多见。

关键词：心肌缺血心肌细胞凋亡时间演变空间分布

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血糖控制情况对经皮冠状动脉介入治疗后患者血小板高反应性的影响

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中国循环杂志 2022年第8期37卷 789-793页

作者：吴义林李为真刘敏潘丽婷江礼娟罗义波廖丽萍姜威芳施鸿毓戴锦杰仇兴标上海市第一人民医院嘉定分院(上海市嘉定区江桥医院)心血管内科 201803 上海交通大学医学院附属胸科医院心血管内科

目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗后患者的血糖控制情况与血小板活性之间的关系,以指导临床抗血小板药物的合理应用。方法:回顾性分析2016年1月至2019年10月在上海交通大学医学院附属胸科医院心血管内科行冠状动脉药物洗脱支架置入术且接... 详细信息

目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗后患者的血糖控制情况与血小板活性之间的关系,以指导临床抗血小板药物的合理应用。方法:回顾性分析2016年1月至2019年10月在上海交通大学医学院附属胸科医院心血管内科行冠状动脉药物洗脱支架置入术且接受糖化血红蛋白(HbA_(1c))及血栓弹力图法血小板功能检测的1167例冠心病患者的临床资料,将患者按照HbA_(1c)水平由低到高分为三组:HbA_(1c)<6.5%组(n=792)、6.5%≤HbA_(1c)≤8.5%组(n=260)、HbA_(1c)>8.5%组(n=115)。氯吡格雷抵抗定义为二磷酸腺苷(ADP)抑制率<30%,阿司匹林抵抗定义为花生四烯酸(AA)抑制率<50%。比较三组的ADP抑制率及AA抑制率;以氯吡格雷抵抗或阿司匹林抵抗为因变量、HbA_(1c)水平为研究因素进行单因素和多因素二元Logistic回归分析,评估HbA_(1c)水平与氯吡格雷抵抗、阿司匹林抵抗是否有相关性。结果:与其他两组相比,HbA_(1c)>8.5%组中男性比例较低,糖尿病患者比例和B型利钠肽水平较高,冠状动脉病变多为左主干病变(P均<0.05)。氯吡格雷抵抗总发生率为5.2%(61/1167),HbA_(1c)<6.5%组、6.5%≤HbA_(1c)≤8.5%组、HbA_(1c)>8.5%组中发生率分别为4.3%(34/792)、6.2%(16/260)、9.6%(11/115),差异有统计学意义(P=0.042);阿司匹林抵抗总发生率为16.5%(193/1167),上述三组中发生率分别为16.4%(130/792)、17.7%(46/260)、14.8%(17/115),差异无统计学意义(P=0.770)。HbA_(1c)<6.5%组、6.5%≤HbA_(1c)≤8.5%组、HbA_(1c)>8.5%组中ADP抑制率[中位数(P_(25),P_(75))]分别为90.8%(57.6%,98.6%)、80.0%(52.4%,98.2%)、75.0%(43.4%,97.1%),差异有统计学意义(P=0.043);三组中AA抑制率[中位数(P_(25),P_(75))]分别为88.8%(60.2%,98.6%)、88.1%(61.2%,97.9%)、83.9%(61.1%,98.0%),差异无统计学意义(P=0.861)。多因素二元Logistic回归分析显示,HbA_(1c)水平与氯吡格雷抵抗有关,但与阿司匹林抵抗无关,HbA_(1c)>8.5%是氯吡格雷抵抗的独立预测因子(OR=2.02,95%CI:1.32~2.85,P=0.04)。结论:HbA_(1c)水平与氯吡格雷抵抗有关,但与阿司匹林抵抗无关,血糖控制不佳是氯吡格雷抵抗的危险因素,但不是阿司匹林抵抗的危险因素,提示经皮冠状动脉介入治疗后患者可能会从强化抗血小板治疗中获益。

关键词：冠心病药物洗脱支架糖化血红蛋白血小板活性血栓弹力图

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人外周血单个核细胞在裸鼠缺血心肌中的分化

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生物医学工程学杂志 2008年第2期25卷 424-428页

作者：张治严轶文朱彦琪诸葛萦戴秋艳孙宝贵上海交通大学附属上海第一人民医院心血管内科上海200080

我们旨在探讨人外周血单个核细胞(human peripheral derived mononuclear cells,hMNCs)能否向心肌细胞、血管内皮细胞、平滑肌细胞分化。分离出hMNCs,将其经尾静脉回输到裸鼠心肌梗死模型中,2-12w后获取裸鼠心脏制备冰冻切片。用免疫双... 详细信息

我们旨在探讨人外周血单个核细胞(human peripheral derived mononuclear cells,hMNCs)能否向心肌细胞、血管内皮细胞、平滑肌细胞分化。分离出hMNCs,将其经尾静脉回输到裸鼠心肌梗死模型中,2-12w后获取裸鼠心脏制备冰冻切片。用免疫双染判断移植细胞是否分别向以上三种细胞分化。免疫荧光分析的结果显示回输hMNCs后,在其心肌缺血区发现有部分细胞能同时表达人类特异的人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)和心肌特异的TNT(troponin T)抗原、HLA和平滑肌细胞特异的平滑肌α-肌动蛋白(α-smooth muscle actin)抗原、HLA和血管内皮细胞特异的Ⅷ因子v WF(Von Willebrand factor)抗原。从而推断hMNCs通过分化参与梗死后心脏组织的再生修复过程。

关键词：外周血单个核细胞心肌梗死裸鼠分化

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起搏器预防阵发性心房颤动的远期效果

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中华心血管病杂志 2005年第S1期33卷 276-278页

作者：汪芳孙宝贵张建军金炜陈岗孟伟栋庄文燕薛吉祥 200080 上海交通大学附属第一人民医院心血管内科

心房颤动(房颤)是最常见的最具临床意义的也是仍然没有最后解决的心律失常,房颤患者有超过正常人5～17倍的中风危险性,房颤的治疗困难,已成为21世纪研究的"难点"和"热点".多年以来恢复和维持窦律是患者和医生首选... 详细信息

心房颤动(房颤)是最常见的最具临床意义的也是仍然没有最后解决的心律失常,房颤患者有超过正常人5～17倍的中风危险性,房颤的治疗困难,已成为21世纪研究的"难点"和"热点".多年以来恢复和维持窦律是患者和医生首选的共同愿望.阵发性的房颤如不加以干预可以转变为持续性的房颤,人们对阵发性的房颤的触发因素进行统计分析,认为大多数的房颤是可以通过起搏程序以预防的.我们对病态窦房结伴阵发性房颤的患者安置了预防房颤起搏器,进行长期随访观察预防阵发性房颤的情况.

关键词：起搏器预防阵发性心房颤动患者病态窦房结心律失常统计分析随访观察临床意义触发因素正常人危险性转变中风治疗医生干预程序安置

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心房颤动经导管消融:新技术带来的转变

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2011年第6期25卷 546-549页

作者：黄强刘少稳上海交通大学附属上海市第一人民医院心血管内科

临床实践表明经典的心房颤动射频消融术存在不足:耗时长、电离辐射严重,学习曲线长、手术结果依赖个人技术,指导标测及消融的成像技术各有利弊。在此背景下,新的导管设计(球囊消融导管、多电极标测消融导管)、成像技术(左房造影旋转成... 详细信息

临床实践表明经典的心房颤动射频消融术存在不足:耗时长、电离辐射严重,学习曲线长、手术结果依赖个人技术,指导标测及消融的成像技术各有利弊。在此背景下,新的导管设计(球囊消融导管、多电极标测消融导管)、成像技术(左房造影旋转成像三维心房重建,CartosoundTM、实时MRI)及遥控导航(机器人导管及磁导航)技术得到发展,并在实践中不断改进设计。

关键词：心血管病学心房颤动综述球囊导管成像技术遥控导航

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裸鼠心梗模型及外周血干细胞移植模型的建立

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中国病理生理杂志 2007年第7期23卷 1454-1456页

作者：张治诸葛萦朱彦琪严轶文李为真孙宝贵戴秋艳上海交通大学附属上海第一人民医院心血管内科上海200080

目的:建立裸小鼠心肌梗死的模型并进行细胞移植,探讨这种免疫缺陷的心肌缺血模型在人类来源的干细胞尤其是外周血干细胞移植中的作用。方法:22只裸小鼠在辅助通气的条件下,开胸并结扎其冠状动脉前降支,以结扎即刻心电图描记的ST段是否... 详细信息

目的:建立裸小鼠心肌梗死的模型并进行细胞移植,探讨这种免疫缺陷的心肌缺血模型在人类来源的干细胞尤其是外周血干细胞移植中的作用。方法:22只裸小鼠在辅助通气的条件下,开胸并结扎其冠状动脉前降支,以结扎即刻心电图描记的ST段是否明显抬高作为结扎成功的指标。采用经尾静脉注射及心肌局部注射2种方法将分离的外周血干细胞导入动物体内。2-4周后处死动物并取心脏制备冰冻切片并用免疫荧光方法检测HLA(人类白细胞抗原)。结果:11只手术鼠术后病理肉眼观和显微镜检均可见心脏出现梗死区,成功率50%,并且免疫荧光发现裸小鼠心肌内有表达HLA的细胞。结论:通过建立免疫缺陷的裸小鼠心肌梗死模型,为观察人外周血干细胞移植提供了一种直接可行的方法。

关键词：小鼠裸心肌梗死干细胞模型动物

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心脏起搏器新能源的研究进展

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中华心血管病杂志 2023年第3期51卷 325-328页

作者：沈利水许轶洲浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院心血管内科杭州310006 上海市第十人民医院心内科上海200072

心脏起搏器是一类用于治疗心动过缓的电子设备。受起搏器电池寿命的影响,植入者需反复更换,由此增加经济成本及手术相关的并发症风险。近来,随着材料学领域的发展,借助光伏电池、超声换能装置、纳米发电机、振荡发生器等设备转换太阳能... 详细信息

心脏起搏器是一类用于治疗心动过缓的电子设备。受起搏器电池寿命的影响,植入者需反复更换,由此增加经济成本及手术相关的并发症风险。近来,随着材料学领域的发展,借助光伏电池、超声换能装置、纳米发电机、振荡发生器等设备转换太阳能、超声波、无线电波、生物学动能等能源用于发电,为保障起搏器的持久续航提供了一个新思路。该文就近年来这些起搏器新能源的研究现状作一综述。

关键词：心脏起搏器,人工新能源纳米发电机生物起搏

来源：评论

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慢性心力衰竭患者利尿剂抵抗的研究现状

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中华内科杂志 2010年第6期49卷 525-527页

作者：魏勇欧阳平上海交通大学附属第一人民医院松江分院心血管内科 201600

在慢性心力衰竭（心衰）患者，利尿剂是标准治疗中的基础成分。然而近25％～30％的心衰患者会发生利尿剂抵抗。尤其在中度或重度心衰患者，利尿剂抵抗的发生率更高。利尿剂抵抗与慢性心衰患者的总病死率以及因猝死或泵衰竭导致的死亡有... 详细信息

在慢性心力衰竭（心衰）患者，利尿剂是标准治疗中的基础成分。然而近25％～30％的心衰患者会发生利尿剂抵抗。尤其在中度或重度心衰患者，利尿剂抵抗的发生率更高。利尿剂抵抗与慢性心衰患者的总病死率以及因猝死或泵衰竭导致的死亡有独立相关性，所以其本身也是判断心衰预后的重要因子。现就利尿剂抵抗的定义、发生机制、处理策略几方面进行综述。

关键词：慢性心力衰竭患者利尿剂抵抗慢性心衰患者标准治疗总病死率发生机制发生率相关性

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