检索结果-内蒙古大学图书馆

中国全科医学 2025年第7期28卷 893-899页

作者：徐晓莉许慧琳刘小华俞丹丹蔡逸舟董琳娟刘念何丹丹上海市闵行区疾病预防控制中心 201101

背景随着我国家庭医生制度构建工作的全面开展,社区卫生服务资源被广泛利用,然而较少有使用客观就诊数据对成年糖尿病患者基层门诊医疗资源的利用倾向进行研究。目的了解糖尿病患者的社区门诊就诊特征,分析签约家庭医生服务患者频繁... 详细信息

背景随着我国家庭医生制度构建工作的全面开展,社区卫生服务资源被广泛利用,然而较少有使用客观就诊数据对成年糖尿病患者基层门诊医疗资源的利用倾向进行研究。目的了解糖尿病患者的社区门诊就诊特征,分析签约家庭医生服务患者频繁就诊的影响因素,正确识别签约患者对社区门诊医疗资源的利用倾向,为推进家庭医生签约服务高质量发展提供依据。方法于2023年8月调取2021年上海市闵行区13家社区卫生服务中心的成年糖尿病患者门诊就诊记录,强制脱敏姓名、联系方式等信息,收集性别、年龄、签约家庭医生服务情况、触发的诊断记录、就诊频次、就诊科室数、就诊时接受中医类服务等信息。分析成年糖尿病患者社区门诊就诊特征,采用多因素Logistic回归和决策树模型分析签约患者频繁就诊的影响因素。结果共获取符合研究要求的门诊记录1 281 972条,涉及糖尿病患者66 838例。其中,男32 723例(48.96%);中位年龄为71(66,77)岁;中位诊断种数为6(3,10)种;中位就诊频次为15(9,26)次,10.28%(6 871例)频繁就诊的成年糖尿病患者的就诊频次为362 068次;就诊科室数以1~2个为主[40 354例(60.38%)],就诊科室数≥5个者6 233例(9.33%);就诊时接受中医类服务者26 423例(39.53%)。签约患者62 005例(92.77%),非签约患者4 833例(7.23%),签约患者与非签约患者的性别、年龄分组、病情复杂程度、频繁就诊情况、就诊科室数、就诊时接受中医类服务情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:性别、年龄分组、病情复杂程度、就诊科室数、就诊时接受中医类服务情况是签约患者频繁就诊的影响因素(P<0.05)。决策树分析结果显示:病情复杂程度是影响签约患者频繁就诊的最主要因素。结论上海市闵行区社区门诊就诊成年糖尿病患者签约率较高,家庭医生签约制度效果明显。社区门诊就诊糖尿病患者老龄化凸显,签约患者病情更复杂、中医就诊需求更强烈。签约患者频繁就诊受多种因素影响,尤其是病情复杂程度,建议相关部门根据患者病情高效识别频繁就诊者,从而更合理利用社区门诊医疗资源。

关键词：糖尿病社区卫生服务门诊医疗频繁就诊家庭医生签约服务决策树

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基于岗位胜任力的区级疾病预防控制中心公共卫生人员分类分级绩效评估指标构建

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上海预防医学 2025年第1期37卷 84-88页

作者：刘小华俞丹丹许慧琳何丹丹蔡逸舟刘念董林娟徐晓莉上海市闵行区疾病预防控制中心上海201101

【目的】探索建立区级疾病预防控制中心(简称“疾控中心”)公共卫生人员分类分级绩效评估指标,为区疾控中心对公共卫生人员进行分类分级评估提供依据。【方法】通过文献学习及小组调研访谈,构建基于胜任力的绩效评估指标。组织专家对不... 详细信息

【目的】探索建立区级疾病预防控制中心(简称“疾控中心”)公共卫生人员分类分级绩效评估指标,为区疾控中心对公共卫生人员进行分类分级评估提供依据。【方法】通过文献学习及小组调研访谈,构建基于胜任力的绩效评估指标。组织专家对不同类别的公共卫生人员绩效评估指标权重进行评定,用平均数表示不同指标的权重。【结果】29名专家来自上海高校、市疾控中心和区疾控中心,专家权威系数为0.86,科室管理者一、二、三级绩效评估指标分别为4个、16个、42个,普通科员一、二、三级绩效评估指标分别为4个、15个、36个。一级指标(内部运营、业务工作、学习和成长)在科室管理者和科员间的权重系数差异均有统计学意义。权重排前3位的科室管理者二级指标依次是科室管理、监测防控、专业水平,排前3位的中、高级科员二级指标是监测防控、专业水平、科研工作,排前3位的初级科员二级指标是监测防控、专业水平、职业态度。三级指标权重差异无统计学意义。【结论】所构建的绩效考核评估指标可信,不同的人员应采用不同绩效评估标准进行分级分类评估,真实地反映个人的业绩和贡献。

关键词：疾病预防控制中心公共卫生人员绩效评估胜任力平衡记分卡

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上海市闵行区中小学校学生午餐综合干预效果评价

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中国学校卫生 2025年第2期46卷 191-195页

作者：胡玉环臧嘉捷许慧琳郭琪韩雁汤红梅应芳佳梁好上海市闵行区疾病预防控制中心学校卫生科 201100 上海市疾病预防控制中心危害监控所营养健康科 The Bishop's School

目的评价闵行区中小学校学生午餐综合干预效果,为开展学校午餐干预提供理论基础和实践依据。方法于2023年10—12月采用方便抽样方法抽取闵行区中小学校各1所共1937名小学和初中学生作为调查对象,开展以“减油减盐”为重点的午餐食谱优... 详细信息

目的评价闵行区中小学校学生午餐综合干预效果,为开展学校午餐干预提供理论基础和实践依据。方法于2023年10—12月采用方便抽样方法抽取闵行区中小学校各1所共1937名小学和初中学生作为调查对象,开展以“减油减盐”为重点的午餐食谱优化和营养宣教的综合干预措施,并进行问卷调查,3个月后评估干预效果,采用χ^(2)检验和Wilcoxon秩和检验对干预前后资料进行比较。结果干预后,中小学校午餐烹调油盐使用量、午餐中蛋白质和脂肪的供应量均有所降低,对能量和其余主要营养素的影响不明显。相比干预前,干预后小学生觉得午餐油腻的比例降低(8.9%,6.2%,χ^(2)=4.35),中、小学生觉得午餐好吃的比例均降低(33.2%,23.2%;63.9%,53.5%,χ^(2)值分别为26.39,17.52),初中生觉得食材种类丰富度降低(46.9%,38.3%,χ^(2)=16.05)(P值均<0.05)。干预后小学生饭菜总剩余率降低(7.4%,4.4%,χ^(2)=5.73),主要体现在主食的剩余率降低(7.1%,2.4%,χ^(2)=17.39),而素菜剩余率上升(16.0%,21.2%,χ^(2)=6.01)(P值均<0.05);初中生饭菜总剩余率虽无明显变化,但主食剩余率降低(12.9%,5.4%,χ^(2)=33.52),荤菜和素菜的剩余率上升(11.2%,26.9%;17.5%,33.2%,χ^(2)值分别为74.26,61.88)(P值均<0.05)。干预后,小学生和初中生的超重率和肥胖率与干预前差异均无统计学意义(χ小学2值分别为0.11,0.43;χ初中2值分别为0.01,0.00,P值均>0.05);干预后,小学生肺活量[1564(1269,1890)mL]和坐位体前屈[11.3(7.6,15.2)cm]较干预前[1522(1259,1819)mL,10.5(6.3,13.5)cm]均提升(Z值分别为2.20,4.68,P值均<0.01),但初中生干预前后肺活量和坐位体前屈差异均无统计学意义(Z值分别为-0.46,-0.08,P值均>0.05)。结论学校午餐综合干预促进了午餐油盐使用量的大幅下降,提升了菜谱质量,对午餐剩饭情况和学生健康状况有一定程度的积极影响。

关键词：膳食干预性研究营养调查学生

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长三角地区PM2.5和O3污染特征及其健康效应与经济损失评估

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环境科学研究 2025年第3期38卷 497-509页

作者：程育恺戴海夏程珊珊李凌云童洪黎锦鸿复旦大学公共卫生学院上海市徐汇区大华医院上海市环境科学研究院上海市第六人民医院南院(奉贤区中心医院) 上海市徐汇区疾病预防控制中心上海市闵行区疾病预防控制中心

长三角地区是我国大气污染联防联控的重点区域，为掌握长三角地区在各项空气质量改善行动计划指导下的大气污染防治工作成效，利用2019-2022年长三角地区PM2.5和O3浓度监测数据和人口密度数据，分析了长三角地区41个城市PM2.5和O3浓度... 详细信息

长三角地区是我国大气污染联防联控的重点区域，为掌握长三角地区在各项空气质量改善行动计划指导下的大气污染防治工作成效，利用2019-2022年长三角地区PM2.5和O3浓度监测数据和人口密度数据，分析了长三角地区41个城市PM2.5和O3浓度的时空变化特征并估算了人群暴露水平变化及其健康效应与经济损失。结果表明：（1）2019-2022年长三角地区PM2.5污染水平逐年降低，O3污染呈波动上升的趋势，污染主要分布于长三角北部和中部腹地。（2）PM2.5和O3复合污染的天数有下降趋势，集中出现在3-5月和10月。研究期间，人群PM2.5暴露水平呈现逐年改善趋势，暴露于PM2.5浓度小于35μg/m3的人口累计频率从25.91%升至79.91%，人口加权PM2.5浓度年均值处于低值区的城市逐年增加。（3）2019-2021年人群O3暴露水平有所改善，但2022年受O3污染影响的人群有所增加，人口加权O3浓度年评价值较高的城市主要集中在江苏省。2022年长三角地区归因于PM2.5的不同健康效应（全因早逝、心血管系统疾病早逝、呼吸系统疾病早逝）人数较2019年显著下降，归因于O3污染的不同健康效应的早逝人数则表现出先降后升的趋势。O3污染对研究区域带来的不同健康效应的经济损失、占GDP的比例近年来已逐渐超过PM2.5。研究显示，近年来长三角地区PM2.5治理取得了明显成效，但是O3污染问题凸显，归因于O3的早逝人数和健康经济损失均呈波动上升趋势，科学合理的PM2.5和O3复合污染协同治理思路与措施可为居民健康状况的稳定改善提供支撑，并可带来显著的经济效益。

关键词： PM2.5 O3 长三角地区复合污染健康效应

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2020—2023年上海地区犬钩端螺旋体血清流行病学调查与分析

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中国兽医杂志 2025年第1期61卷 48-54页

作者：张玉杰何随彬徐锋庄源王晓旭沈莉萍向蒙杨显超王建上海市动物疫病预防控制中心上海长宁201103 上海市浦东新区畜牧水产技术推广中心上海浦东201299 上海市疾病预防控制中心上海长宁200336

为了解上海地区犬钩端螺旋体的免疫和临床感染情况,同时明确犬携带钩端螺旋体的优势血清群,为上海地区犬钩端螺旋体病的防控提供重要的数据支撑。本试验采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对2020—2023年收集的3920份犬血清样本(3557份流浪犬... 详细信息

为了解上海地区犬钩端螺旋体的免疫和临床感染情况,同时明确犬携带钩端螺旋体的优势血清群,为上海地区犬钩端螺旋体病的防控提供重要的数据支撑。本试验采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对2020—2023年收集的3920份犬血清样本(3557份流浪犬血清样本、176份免疫家养犬血清样本和187份未免疫家养犬血清样本)进行血清学检测,采用显微凝集试验(MAT)对ELISA检测阳性的80份血清样本进行钩端螺旋体血清群检测,同时对血清阳性率和血清群数据进行统计分析。结果显示,流浪犬的钩端螺旋体血清阳性率为52.38%(95%CI:51.22%~53.54%),家养犬的钩端螺旋体血清阳性率为19.28%(95%CI:15.22%~23.34%)。血清分群结果显示,流浪犬血清样本所含血清群的占比为犬群>澳洲群>黄疸出血群>拜伦群>40%,未发现流感伤寒群;家养犬血清样本中15种血清群均有发现,其中未免疫家养犬血清样本所含血清群的占比为黄疸出血群>秋季群=回归热群>犬群>50%,免疫家养犬血清样本所含血清群的占比为拜伦群>波摩那群>致热群>50%(与疫苗有关的黄疸出血群和犬群不用于优势血清群的比较);统计分析结果显示,未免疫家养犬的感染血清群数量存在地区差异(P<0.05),流浪犬和家养犬的血清阳性率和感染血清群类型(澳洲群、波摩那群、流感伤寒群和塔拉索夫群)存在显著差异(P<0.05),免疫家养犬和未免疫家养犬感染的血清群类型(拜伦群、致热群和秋季群)存在显著差异(P<0.05)。结果表明,上海地区不同犬种群的钩端螺旋体优势血清群不同,且流浪犬血清阳性率较高,应当注意防范流浪犬带来的潜在公共卫生安全问题。

关键词：犬钩端螺旋体血清群流浪犬家养犬

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闵行区肺结核就诊延误、诊断延误和发现延误的影响因素分析

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预防医学 2025年第1期37卷 59-64页

作者：马琼锦严慧琴吴蕴华郭旭杨丽佳唐利红杨圣元上海市闵行区疾病预防控制中心上海201101

目的分析上海市闵行区肺结核就诊延误、诊断延误和发现延误的影响因素,为有效减少肺结核病例延误提供依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统收集2017—2022年闵行区肺结核病例资料,描述性分析肺结核就诊延误率... 详细信息

目的分析上海市闵行区肺结核就诊延误、诊断延误和发现延误的影响因素,为有效减少肺结核病例延误提供依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统收集2017—2022年闵行区肺结核病例资料,描述性分析肺结核就诊延误率、诊断延误率和发现延误率;采用多因素logistic回归模型分析肺结核就诊延误、诊断延误和发现延误的影响因素。结果2017—2022年闵行区报告肺结核病例4214例,男性2802例,女性1412例,男女比为1.98∶1。年龄以25~<45岁为主,1664例占39.49%。肺结核就诊延误率为36.81%,诊断延误率为30.21%,发现延误率为38.09%。多因素logistic回归分析结果显示,肺结核就诊延误与年份(2018年,OR=0.708;2019年,OR=0.549;2020年,OR=0.670;2021年,OR=0.682)、性别(女,OR=1.199)、职业(工人,OR=1.379;家政/家务/待业,OR=1.481)、病例发现方式(因症就诊,OR=11.159)和首诊医院级别(市级,OR=1.528)有关;诊断延误与年龄(45~<65岁,OR=1.476)、职业(商业服务人员,OR=0.687;家政/家务/待业,OR=0.672)、户籍(非本地,OR=0.820)、病例发现方式(因症就诊,OR=0.616)、病原学结果(阴性/未查,OR=1.903)和首诊医院级别(市级,OR=0.311)有关;发现延误与年份(2018年,OR=0.785;2019年,OR=0.647;2020年,OR=0.790;2021年,OR=0.710)、职业(商业服务人员,OR=0.687)、户籍(非本地,OR=0.848)和首诊医院级别(市级,OR=0.560)有关。结论年份、性别、职业、病例发现方式和首诊医院级别是闵行区肺结核就诊延误的影响因素;年龄、职业、户籍、病例发现方式、病原学结果和首诊医院级别是诊断延误的影响因素;年份、职业、户籍和首诊医院级别是发现延误的影响因素。

关键词：肺结核就诊延误诊断延误发现延误影响因素

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上海市闵行区11~18岁学生健康危险行为的潜在剖面分析

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复旦学报(医学版) 2025年第1期52卷 31-37页

作者：杨琴文史慧静韩雁郭琪上海市闵行区疾病预防控制中心健康教育科上海201101 复旦大学公共卫生学院妇幼与儿少卫生教研室上海200032 上海市闵行区疾病预防控制中心学校卫生科上海201101 复旦大学公共卫生学院闵行分院上海201100

目的探索上海市闵行区11~18岁学生健康危险行为的潜在类别,明确不同类别学生健康危险行为的影响因素。方法采用分层整群抽样方法选取上海市闵行区1690名中学生作为研究对象,运用“上海市青少年健康危险行为监测问卷”收集数据,评估参与... 详细信息

目的探索上海市闵行区11~18岁学生健康危险行为的潜在类别,明确不同类别学生健康危险行为的影响因素。方法采用分层整群抽样方法选取上海市闵行区1690名中学生作为研究对象,运用“上海市青少年健康危险行为监测问卷”收集数据,评估参与者在6类健康危险行为上的得分。通过潜在剖面分析(latent profile analysis,LPA)方法对学生的健康危险行为进行聚类,运用多因素Logistic回归模型分析相关影响因素。结果上海市闵行区11~18岁学生健康危险行为可分为3个类别:第一类别组915人(54.14%),健康危险行为得分均处于中低水平,命名为“以各类行为中低危为突出表现的不健康行为组”;第二类别组539人(31.89%),精神成瘾得分较高,命名为“以精神成瘾为突出表现的不健康行为组”;第三类别组236人(13.97%),在物质成瘾行为上得分较高,命名为“以物质成瘾为突出表现的不健康行为组”。单因素分析结果显示,不同学校、年龄、民族、寄宿情况的学生健康危险行为3个潜在类别差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,普高学生和职高学生相比于初中生,表现出以精神成瘾和物质成瘾为特征的不健康行为的风险更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论上海市闵行区11~18岁学生健康危险行为存在3个潜在类别,且不同背景的学生在这些类别上的分布存在显著差异。建议针对具有不同学校属性和处于不同学习阶段的学生实施定制化的健康教育及干预措施。

关键词：学生健康危险行为潜在剖面分析(LPA) 影响因素上海市,闵行区

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上海市两区社区医生高血压并发症高风险人群管理服务意愿研究

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医学与社会 2025年第3期38卷 39-46页

作者：陈凯悦王佳韵李宇骏张一英于宏杰李俊李程跃复旦大学公共卫生学院卫生事业管理学教研室上海200032 复旦大学卫生发展战略研究中心上海200032 杭州市疾病预防控制中心浙江杭州310021 昆山杜克大学江苏昆山215316 上海市嘉定区疾病预防控制中心上海201800 上海市闵行区疾病预防控制中心上海201100

目的:分析上海市两区社区医生提供高血压并发症高风险人群管理服务的意愿,为提高社区医生积极性、推进高血压并发症高风险人群管理提供参考。方法:于2022年7-9月,对上海市两区社区医生开展结构式问卷调查,定量分析社区医生提供各类高血... 详细信息

目的:分析上海市两区社区医生提供高血压并发症高风险人群管理服务的意愿,为提高社区医生积极性、推进高血压并发症高风险人群管理提供参考。方法:于2022年7-9月,对上海市两区社区医生开展结构式问卷调查,定量分析社区医生提供各类高血压并发症高风险人群管理服务的意愿水平;于2022年7-10月,对社区医生、社区防保科人员、疾控中心慢病科人员开展访谈,定性分析社区医生提供各项高血压并发症管理服务的意愿情况。结果:调查对象对于提供高血压并发症高风险人群各项管理服务的意愿水平中等,平均分均低于4分,调查对象对于提供高血压并发症风险评估服务的意愿最低,开展健康管理服务的意愿最高,平均分分别为3.64、3.98分。访谈结果显示,社区医生对提供社区高血压并发症管理服务的意愿已有一定程度的提高,但总体意愿仍处于中等水平,医生对各项服务的提供意愿受政策要求、考核指标、个人认知及专业技术水平、患者配合程度等因素影响。结论:上海市两区社区医生提供高血压并发症高风险人群管理服务的意愿水平中等,不同服务项目之间提供意愿存在差距。应提高社区医生对管理高血压并发症高风险人群的重视程度,完善考核和激励机制,从组织保障和患者配合的角度共同提高社区医生积极性。

关键词：高血压管理社区医生服务意愿高风险人群上海

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“烧脑”的流脑疫苗

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大众医学 2025年第3期 46-47页

作者：陈泓泓黄卓英上海市闵行区疾病预防控制中心免疫预防科上海市疾病预防控制中心免疫规划所

流行性脑脊髓膜炎并未远离。流行性脑脊髓膜炎是一种由脑膜炎球菌感染引起的化胺性脑膜炎,是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,多发于冬末春初,具有起病急、进展快、传染性强、病死率高、致残率高等特点。

关键词：流行性脑脊髓膜炎流脑疫苗乙类传染病脑膜炎致残率《中华人民共和国传染病防治法》病死率高传染性

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糖尿病共病患者自我管理行为与时间洞察力的关联研究

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预防医学 2025年第2期37卷 130-134页

作者：俞丹丹张雅萍许慧琳何丹丹梁彤彤杨加丽李俊上海市闵行区疾病预防控制中心上海201101 上海市闵行区梅陇社区卫生服务中心上海201199

目的探讨糖尿病共病患者自我管理行为与时间洞察力的关系,为提高糖尿病共病患者自我管理行为能力提供依据。方法选择2021年在上海市闵行区慢性病健康管理系统登记、规范随访、居住地为梅陇镇的糖尿病共病患者为研究对象,通过问卷调查收... 详细信息

目的探讨糖尿病共病患者自我管理行为与时间洞察力的关系,为提高糖尿病共病患者自我管理行为能力提供依据。方法选择2021年在上海市闵行区慢性病健康管理系统登记、规范随访、居住地为梅陇镇的糖尿病共病患者为研究对象,通过问卷调查收集人口学信息和糖尿病家族史等资料;采用津巴多时间洞察力量表评估时间洞察力,采用糖尿病自我管理行为量表评估自我管理行为。采用多因素有序logistic回归模型分析自我管理行为与时间洞察力的关联。结果调查糖尿病共病患者907例,其中男性472例,占52.04%;女性435例,占47.96%。年龄≥65岁652例,占71.89%。时间洞察力为未来取向型280例,占30.87%;平衡型236例,占26.02%;冲动寻求型162例,占17.86%;宿命型123例,占13.56%;消极型106例,占11.69%。自我管理行为良好46例,占5.07%;中等643例,占70.89%;差218例,占24.04%。多因素有序logistic回归分析结果显示,调整年龄、性别、文化程度、婚姻状况、职业状况、个人月收入和糖尿病家族史后,时间洞察力为未来取向型的糖尿病共病患者自我管理行为较好(OR=1.874,95%CI:1.204~2.915)。结论糖尿病共病患者自我管理行为能力中等偏差,时间洞察力为未来取向型的患者可较好地进行自我管理。

关键词：糖尿病共病自我管理行为时间洞察力

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