检索结果-内蒙古大学图书馆

中华全科医师杂志 2024年第9期23卷 935-943页

作者：宦红梅刘帅张驰慕永红曹维金揭志军金鸣上海市闵行区古美社区卫生服务中心上海201100 上海市闵行区华漕社区卫生服务中心上海201107 上海理工大学中英国际学院上海200031 复旦大学附属上海市第五人民医院呼吸与危重症医学科上海200240

目的从卫生经济学角度探索基于家庭医生签约服务的慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)筛查的成本效果和成本效益。方法2023年1—10月,采用立意抽样、横断面调查的方法选取1040例在上海市闵行区华漕、古美社区卫生服务中心体检的、年龄60~75... 详细信息

目的从卫生经济学角度探索基于家庭医生签约服务的慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)筛查的成本效果和成本效益。方法2023年1—10月,采用立意抽样、横断面调查的方法选取1040例在上海市闵行区华漕、古美社区卫生服务中心体检的、年龄60~75岁的老年人为研究对象。研究对象分为对照组与观察组,对照组532名,采用常规社区宣教、体检中心为主导的方式开展慢阻肺筛查;观察组508名,采用紧密医联体支持下的家庭医生为主导的服务方式开展筛查,两组筛查内容均包括评估问卷初筛、复筛、肺功能检查、支气管舒张试验、CT检查等;比较两组的筛查依从率、阳性率及成本效果、成本效益,评价筛查成效。结果通过初筛及复筛,查见两组对象慢阻肺高危人群及患者合计251例,占24.13%,其中高危人群222例,占比21.35%,确诊患者29例,占比2.79%。观察组问卷初筛、复筛、肺功能检查、支气管舒张试验、确诊及后续CT检查的依从率均明显优于对照组(χ^(2)=33.563、41.425、24.842、17.363,均P<0.05)。两组对象筛查发现的高危人群及患者占比有明显差异,观察组高危人群及患者占比较高(χ^(2)=44.880,均P<0.05)。观察组问卷初筛、肺功能检查、支气管舒张试验、CT检查的阳性率均明显高于对照组(χ^(2)=29.191、11.313、12.370、4.429,均P<0.05)。对照组、观察组筛查的成本分别为3.61万元、5.39万元,两组总计9.00万元。对照组、观察组复筛项目中的肺功能检查费的成本分别为1.44万元、2.45万元,合计3.89万元,占比43.19%,在各项成本中占比最高。对照组、观察组及全体对象每发现并筛出1例慢阻肺高危人群及患者的人均成本分别为429.45元、322.75元、358.46元;两组初筛、复筛人均成本的比较显示,观察组人均成本明显低于对照组(χ^(2)=20.396,P<0.05)。两组对象合计的人均净效益为0.37万元,效益成本比为43.50。观察组、对照组的人均净效益分别为0.49万元、0.26万元,观察组的人均净效益较对照组高0.23万元;观察组、对照组的效益成本比分别为46.77、38.61,观察组的效益成本比较对照组高8.16。结论基于家庭医生签约服务的慢阻肺筛查效果显著,筛查依从性提升明显,具有较高的成本效益。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性成本及成本分析多相筛查医师,家庭

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发热病人分诊系统在新冠肺炎急诊预检分诊中的应用效果

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现代养生 2021年第10期21卷 1-3页

作者：盛庆云上海市闵行区华漕社区卫生服务中心

目的探讨发热病人分诊系统在新型冠状病毒肺炎(简称"新冠肺炎")急诊预检分诊中的应用效果。方法选取2020年1月收治的49例急诊发热病人设为对照组,行常规急诊预检分诊;选取2020年2月收治的50例急诊发热病人设为观察组,实施发... 详细信息

目的探讨发热病人分诊系统在新型冠状病毒肺炎(简称"新冠肺炎")急诊预检分诊中的应用效果。方法选取2020年1月收治的49例急诊发热病人设为对照组,行常规急诊预检分诊;选取2020年2月收治的50例急诊发热病人设为观察组,实施发热病人分诊系统。比较两组发热病人分诊准确率、分诊时间及患者满意度。结果观察组患者分诊准确率为100.00%,明显高于对照组的81.63%;观察组患者平均分诊时间较对照组短;观察组患者满意度为96.00%,高于对照组的81.63%。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论发热病人分诊系统在新冠肺炎急诊预检分诊中应用价值较高,可缩短分诊时间,还可提高患者满意度。

关键词：发热病人分诊系统新冠肺炎急诊预检分诊

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双向转诊机制对早期发现胃肠肿瘤的作用分析

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社区医学杂志 2014年第3期 71-72页

作者：殷立敏刘帅顾莉清上海市闵行区华漕社区卫生服务中心

目的探讨社区卫生服务中心与上级综合医院间的双向转诊机制对早期发现胃肠肿瘤的作用。方法选择2007—2012年因症就诊及60岁以上老年免费体检途径发现的胃癌及大肠癌人群作为研究对象,其中,2007—2009年设立双向转诊前发现的胃癌及大肠... 详细信息

目的探讨社区卫生服务中心与上级综合医院间的双向转诊机制对早期发现胃肠肿瘤的作用。方法选择2007—2012年因症就诊及60岁以上老年免费体检途径发现的胃癌及大肠癌人群作为研究对象,其中,2007—2009年设立双向转诊前发现的胃癌及大肠癌人群作为对照组,2010—2012年实行双向转诊后发现的胃癌及大肠癌人群作为转诊组。设计胃肠肿瘤双向转诊机制,通过采用非同期随机对照试验的方法,评价胃癌和大肠癌早发现双向转诊的效果。结果对照组胃癌、大肠癌早发现数分别为0、0例,转诊组本别为1、8例,均有所增加。结论有针对性的双向转诊机制对提高胃肠肿瘤早期发现率作用十分明显,值得推广。

关键词：双向转诊机制胃肠肿瘤社区卫生服务中心

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1868例社区老年2型糖尿病患者晨尿微量白蛋白与尿肌酐比值检测与干预状况分析

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社区医学杂志 2016年第19期14卷 17-20页

作者：刘帅顾卫英周美萍沈琦魏新萍吴慧超齐郑上海市闵行区华漕社区卫生服务中心上海201107 上海市闵行区古美社区卫生服务中心上海市闵行区浦江社区卫生服务中心

目的通过对老年2型糖尿病患者晨尿微量白蛋白与尿肌酐比值(alburmin-creatinine ratio,ACR)检测与干预结果的分析,为社区慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)管理策略的调整提供科学依据。方法回顾性分析2014—2015年在上海市闵行... 详细信息

目的通过对老年2型糖尿病患者晨尿微量白蛋白与尿肌酐比值(alburmin-creatinine ratio,ACR)检测与干预结果的分析,为社区慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)管理策略的调整提供科学依据。方法回顾性分析2014—2015年在上海市闵行区(闵行区)老年糖尿病患者的ACR检测与干预状况,以符合家庭医生慢性病规范化管理的1 868例老年糖尿病患者为研究对象,比较干预前后的ACR检测结果,并评价干预效果。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果干预前后1 868例患者的ACR检测结果均值分别为(46.88±7.58)和(43.17±7.54),比较差异无统计学意义(P>0.05),阳性率分别为39.13%和34.80%,干预后有所下降,对比差异有统计学意义(P<0.05)。731例患者干预前为ACR阳性,干预后的转阴率为40.36%,干预前后的ACR均值分别为(95.85±10.34)和(72.58±10.72),前后相较有明显下降,对比差异有统计学意义(P<0.05)。此外,1 137例患者干预前为ACR阴性,干预后的转阳率为18.82%,干预前后的ACR均值分别为(15.39±6.74)和(24.25±3.24),前后相较有明显上升,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论目前开展的ACR检测和干预措施有益于CKD的防治;但是对筛查阴性者的早期干预仍有不足,应依托家庭医生制及时调整管理策略,在注重阳性者的结果干预、跟踪随访的同时注重ACR检测阴性者的早期健康教育、危险因素干预,从而切实促进CKD的发病率的降低。

关键词：尿微量白蛋白与尿肌酐比值 2型糖尿病慢性肾脏疾病老年患者

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上海市华漕社区1918例脑卒中高危人群同型半胱氨酸检测与分析

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公共卫生与预防医学 2019年第4期30卷 107-109页

作者：易强尤佳恺孙兰赵慧蓝杨圣元上海市闵行区华漕社区卫生服务中心

目的了解上海市闵行区华漕社区脑卒中高危人群同型半胱氨酸(Hcy)水平,分析其影响因素,为预防脑卒中提供科学依据。方法对上海市闵行区华漕社区1918名50岁以上当地户籍居民进行脑卒中高危人群筛查问卷,清晨空腹抽血检查血脂、血糖、Hcy... 详细信息

目的了解上海市闵行区华漕社区脑卒中高危人群同型半胱氨酸(Hcy)水平,分析其影响因素,为预防脑卒中提供科学依据。方法对上海市闵行区华漕社区1918名50岁以上当地户籍居民进行脑卒中高危人群筛查问卷,清晨空腹抽血检查血脂、血糖、Hcy浓度、B超检查颈动脉斑块。问卷数据及检查结果整理后导入SPSS20.0进行统计分析。结果Hcy浓度升高脑卒中高危人群中有劲动脉斑块人数占比53.16%,高于Hcy浓度正常的脑卒中高危人群;脑卒中高危人群随着年龄增加,Hcy浓度均值也随之增大;1918名脑卒中高危人群中男性、有吸烟史、有高血压史、有血脂史、有脑卒中史组别的Hcy平均浓度高于女性、无吸烟史、无高血压史、无血脂史、无脑卒中史(P<0.05)差异有统计学意义。结论筛查并发现脑卒中高危人群是预防脑卒中的前提,对脑卒中高危人群中特别是男性,有吸烟、高血压、高血脂、既往有脑卒中史人群进行宣传教育并干预是关键,降低Hcy水平是有效减少并预防脑卒中发生的有效措施之一。

关键词：脑卒中高危人群同型半胱氨酸影响因素

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老年介护在提高社区糖尿病患者健康干预中的应用

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医药前沿 2014年第16期 83-84页

作者：许梅珍钱莉娜章丽萍张慧珍张莉盛庆云朱婷玉李菲上海市闵行区华漕社区卫生服务中心 201107

目的：研究使用老年介护干预方法对社区糖尿病患者血糖的影响。方法采用随机对照试验研究，对符合纳入标准的160名患者编号，并根据随机数字法，分为两组，每组80例。试验组采用老年介护手段进行护理干预，对照组采用传统方法进行护理... 详细信息

目的：研究使用老年介护干预方法对社区糖尿病患者血糖的影响。方法采用随机对照试验研究，对符合纳入标准的160名患者编号，并根据随机数字法，分为两组，每组80例。试验组采用老年介护手段进行护理干预，对照组采用传统方法进行护理干预。分析两组患者在血糖值、住院率、治疗费用、并发症上的差别。结果两组患者的的血糖监测结果经测量方差分析，实验组血糖值明显低于对照组（p＜0.05），两组比较，差异具有统计学意义。结论与普通方法相比，采用老年介护的方法干预能够提高患者糖尿病的管理水平，减少因糖尿病的住院率的住院费用，减少并发症的发生几率。

关键词：老年介护糖尿病健康干预

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“1+1+1”家庭医生签约服务模式对高血压和糖尿病随访人群生命质量的影响

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上海医药 2022年第14期43卷 41-44,62页

作者：沈琦刘帅顾卫英杨清燕上海市闵行区华漕镇社区卫生服务中心主任室上海201107 上海市闵行区华漕镇社区卫生服务中心副主任室上海201107 上海市闵行区华漕镇社区卫生服务中心全科门诊上海201107

目的:观察“1+1+1”组合签约家庭医生服务对高血压、糖尿病患者的生命质量的影响。方法:于2018年7-9月采用整群分层随机方法抽取在社区接受慢性病随访的高血压和糖尿病患者共729例;平均年龄(64.35±8.59岁,其中男性336例,女性393例... 详细信息

目的:观察“1+1+1”组合签约家庭医生服务对高血压、糖尿病患者的生命质量的影响。方法:于2018年7-9月采用整群分层随机方法抽取在社区接受慢性病随访的高血压和糖尿病患者共729例;平均年龄(64.35±8.59岁,其中男性336例,女性393例。以患病情况分为糖尿病组(78例)、高血压组(508例)、高血压伴糖尿病组(143例)。以家庭医生签约服务年限分为签约3年组、2年组、1年组和未签约组;使用生存质量量表(SF-36)分析各组的生存质量状况。结果:社区高血压和糖尿病随访人群的生理综合评分和心理综合评分分别为(337.13±54.44)分和(335.61±42.74)分。总体健康、生命活力评分均低于常模(均P<0.05),生理职能、躯体疼痛、情感职能、精神健康、社会职能评分均高于常模(均P<0.05)。不同患病情况组间各维度评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。签约3年组的生理综合评分(355.47±30.38)分,明显高于签约2年组、签约1年组和未签约组(均P<0.05);签约3年组的心理综合评分为(347.35±24.47)分,明显高于2年组和未签约组(均P<0.05)。结论:"1+1+1"组合式家庭医生签约服务模式有效地发挥了家庭医生制度、分级诊疗制度的优势,对社区高血压和糖尿病随访人群生命质量状况有明显的改善作用,对于社区慢性病管理有着积极的影响。

关键词：高血压糖尿病家庭医生签约服务生命质量

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上海市华漕社区糖尿病患者健康素养水平及影响因素分析

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上海医药 2024年第12期45卷 11-14,25页

作者：易强沈燕陈佳玥赵慧蓝曹维金上海市闵行区华漕社区卫生服务中心预防保健科上海201107 上海市闵行区华漕社区卫生服务中心全科上海201107

目的:了解华漕社区糖尿病患者的健康素养水平并分析其影响因素,为提升患者的健康自我管理能力和制定相关政策提供依据。方法:于2023年3月采用分层随机抽样方法选取上海市闵行区华漕社区的糖尿病患者开展问卷调查,问卷内容包括一般资料... 详细信息

目的:了解华漕社区糖尿病患者的健康素养水平并分析其影响因素,为提升患者的健康自我管理能力和制定相关政策提供依据。方法:于2023年3月采用分层随机抽样方法选取上海市闵行区华漕社区的糖尿病患者开展问卷调查,问卷内容包括一般资料、糖尿病健康素养量表、社会资本量表和糖尿病管理自我效能量表。结果:559例糖尿病患者的健康素养平均得分为(2.70±0.73)分,单因素分析结果显示,婚姻状况、学历、月收入、糖尿病病程是对糖尿病患者健康素养水平具有统计学意义的影响因素(P<0.05),多重线性回归分析结果显示,婚姻状况、学历、月收入、社会参与、自我效能是对糖尿病患者健康素养水平具有统计学意义的影响因素(P<0.05)。结论:影响糖尿病患者健康素养水平的因素较多,应重点关注离婚丧偶、低学历、低收入、社会参与度低、自我效能感低的糖尿病患者。

关键词：糖尿病患者健康素养影响因素

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对上海市闵行区华漕镇2型糖尿病患者健康教育需求的调查

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求医问药（下半月刊） 2012年第4期10卷 212-213页

作者：罗权平殷立敏潘洪波顾莉清齐郑上海市闵行区华漕社区卫生服务中心上海201107

目的:了解社区糖尿病患者的健康教育需求情况,为制订患者乐于接受、切实可行、富有成效的健康教育方法提供依据,以便社区全科医生更好地开展社区2型糖尿病患者的健康教育工作。方法:从上海市闵行区华漕镇已在社区卫生服务中心建立家庭... 详细信息

目的:了解社区糖尿病患者的健康教育需求情况,为制订患者乐于接受、切实可行、富有成效的健康教育方法提供依据,以便社区全科医生更好地开展社区2型糖尿病患者的健康教育工作。方法:从上海市闵行区华漕镇已在社区卫生服务中心建立家庭健康档案的2型糖尿病现症患者中随机抽取600名为调查对象,进行问卷调查。结果:近半数糖尿病患者选择单个指导、定期随访的健康教育方式,期望获得的健康教育内容以药物治疗教育、综合知识教育为多。绝大多数糖尿病患者需要健康教育,但对目前所接受到的健康教育满意程度不高。结论:糖尿病的健康教育正被越来越多的患者所接受和重视,应针对不同年龄、知识水平、病程的患者,采取不同的健康教育方法,提高患者对健康教育的满意度。

关键词：社区糖尿病健康教育

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上海市郊区某镇大肠癌高危人群肿瘤早发现行为现况分析

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中国社区医师 2019年第5期35卷 186-189页

作者：葛英军沈琦周美萍刘帅毛志华黄菁菁顾卫英上海市闵行区华漕社区卫生服务中心 201107 上海市闵行区古美社区卫生服务中心 201100

目的:分析闵行区华漕镇大肠癌高危人群肿瘤早发现行为现况,为肿瘤早发现社区干预提供依据。方法:采用回顾性分析,统计2017年度华漕镇大肠癌高危人群肿瘤早发现行为数据,比较不同年龄、学历、性别、家庭医生签约状况高危人群早发现行为,... 详细信息

目的:分析闵行区华漕镇大肠癌高危人群肿瘤早发现行为现况,为肿瘤早发现社区干预提供依据。方法:采用回顾性分析,统计2017年度华漕镇大肠癌高危人群肿瘤早发现行为数据,比较不同年龄、学历、性别、家庭医生签约状况高危人群早发现行为,分析早发现行为的特点及影响因素。结果:大肠癌高危人群中有肿瘤早发现行为者合计544例(93.63%)。≥60岁者肿瘤早发现行为者占比、结肠镜检查率、大便隐血检查率,免费体检率、自行就诊率、社区转诊率、高危随访筛查率明显优于<60岁者(P<0.05);已签约者结肠镜检查率、免费体检率、社区转诊率明显优于未签约者(P<0.05)。Logistic单因素回归分析显示,在结肠镜检查、大便隐血检查方面:≥60岁、与家庭医生签约对大肠癌早发现行为有较积极影响(P<0.05)。结论:华漕镇大肠癌高危人群肿瘤早发现行为,受≥60岁老人体检及家庭医生签约等影响较大。建议今后重点关注<60岁、未签约家庭医生人群的大肠癌早发现干预工作。

关键词：大肠癌高危人群早发现现况

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