检索结果-内蒙古大学图书馆

卫生经济研究 2023年第6期40卷 47-50页

作者：丁园万和平毕媛张静雅陈斌俞铭敏张雪艳上海市健康促进中心上海200040 上海市卫生健康委员会上海200125 上海市闵行区华漕社区卫生服务中心上海201107

目的:了解上海市社区健康管理现状,分析存在问题,提出政策建议。方法:定量与定性相结合,对社区卫生服务中心进行问卷调查,对部分社区主任和家庭医生进行访谈。结果:上海市社区健康管理主要依托基本公共卫生项目开展,各业务条线均有相应... 详细信息

目的:了解上海市社区健康管理现状,分析存在问题,提出政策建议。方法:定量与定性相结合,对社区卫生服务中心进行问卷调查,对部分社区主任和家庭医生进行访谈。结果:上海市社区健康管理主要依托基本公共卫生项目开展,各业务条线均有相应的健康管理生产系统,存在信息不能完全互联互通、数据质量和利用率不高、未形成健康管理闭环等问题。结论:信息化赋能,减轻家庭医生工作负担;整合条块信息,实现数据共享;强化数字治理,提高数据利用;充实健康管理内涵,加强规范性建设,使社区健康管理向精细化、科学化方向高质量发展。

关键词：社区健康管理家庭医生健康信息采集健康评估健康干预

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基于家庭医生签约服务的慢性阻塞性肺疾病社区筛查方式的卫生经济学评价

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中华全科医师杂志 2024年第9期23卷 935-943页

作者：宦红梅刘帅张驰慕永红曹维金揭志军金鸣上海市闵行区古美社区卫生服务中心上海201100 上海市闵行区华漕社区卫生服务中心上海201107 上海理工大学中英国际学院上海200031 复旦大学附属上海市第五人民医院呼吸与危重症医学科上海200240

目的从卫生经济学角度探索基于家庭医生签约服务的慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)筛查的成本效果和成本效益。方法2023年1—10月,采用立意抽样、横断面调查的方法选取1040例在上海市闵行区华漕、古美社区卫生服务中心体检的、年龄60~75... 详细信息

目的从卫生经济学角度探索基于家庭医生签约服务的慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)筛查的成本效果和成本效益。方法2023年1—10月,采用立意抽样、横断面调查的方法选取1040例在上海市闵行区华漕、古美社区卫生服务中心体检的、年龄60~75岁的老年人为研究对象。研究对象分为对照组与观察组,对照组532名,采用常规社区宣教、体检中心为主导的方式开展慢阻肺筛查;观察组508名,采用紧密医联体支持下的家庭医生为主导的服务方式开展筛查,两组筛查内容均包括评估问卷初筛、复筛、肺功能检查、支气管舒张试验、CT检查等;比较两组的筛查依从率、阳性率及成本效果、成本效益,评价筛查成效。结果通过初筛及复筛,查见两组对象慢阻肺高危人群及患者合计251例,占24.13%,其中高危人群222例,占比21.35%,确诊患者29例,占比2.79%。观察组问卷初筛、复筛、肺功能检查、支气管舒张试验、确诊及后续CT检查的依从率均明显优于对照组(χ^(2)=33.563、41.425、24.842、17.363,均P<0.05)。两组对象筛查发现的高危人群及患者占比有明显差异,观察组高危人群及患者占比较高(χ^(2)=44.880,均P<0.05)。观察组问卷初筛、肺功能检查、支气管舒张试验、CT检查的阳性率均明显高于对照组(χ^(2)=29.191、11.313、12.370、4.429,均P<0.05)。对照组、观察组筛查的成本分别为3.61万元、5.39万元,两组总计9.00万元。对照组、观察组复筛项目中的肺功能检查费的成本分别为1.44万元、2.45万元,合计3.89万元,占比43.19%,在各项成本中占比最高。对照组、观察组及全体对象每发现并筛出1例慢阻肺高危人群及患者的人均成本分别为429.45元、322.75元、358.46元;两组初筛、复筛人均成本的比较显示,观察组人均成本明显低于对照组(χ^(2)=20.396,P<0.05)。两组对象合计的人均净效益为0.37万元,效益成本比为43.50。观察组、对照组的人均净效益分别为0.49万元、0.26万元,观察组的人均净效益较对照组高0.23万元;观察组、对照组的效益成本比分别为46.77、38.61,观察组的效益成本比较对照组高8.16。结论基于家庭医生签约服务的慢阻肺筛查效果显著,筛查依从性提升明显,具有较高的成本效益。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性成本及成本分析多相筛查医师,家庭

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上海市社区卫生服务中心医学检验基本项目谱和拓展项目谱建立的混合研究

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中华全科医师杂志 2023年第10期22卷 1017-1024页

目的制定上海市社区卫生服务中心检验基本项目谱和拓展项目谱。方法采用混合研究方法,于2022年9—12月,对上海市所有247家社区卫生服务中心医学检验项目开展现状进行问卷调查;分层随机抽取区卫健委领导、社区卫生服务中心管理者、家庭... 详细信息

目的制定上海市社区卫生服务中心检验基本项目谱和拓展项目谱。方法采用混合研究方法,于2022年9—12月,对上海市所有247家社区卫生服务中心医学检验项目开展现状进行问卷调查;分层随机抽取区卫健委领导、社区卫生服务中心管理者、家庭医生及社区就诊患者,定性访谈其对社区医学检验的职能定位、服务能力建设及检验服务需求,在此基础上形成检验项目意见征询表,纳入31名本市社区医学检验相关领域的管理人员和专家学者,采用德尔菲法以及专家讨论会对各检验指标进行评分,形成社区医学检验项目的基本项目谱和拓展项目谱。结果发放调查问卷共247份,回收192份,回收率77.7%。上海市社区卫生服务中心共开展了132个检验项目。结合定性访谈结果,形成涵盖94个检验项目的意见征询表。采用德尔菲法对上海市31名检验相关管理者和专家进行2轮调查,专家平均权威系数为0.90,以该系数为权重对专家评分进行加权平均后,45项(47.9%)评分>7分,38项(40.4%)评分在5~7分之间,11项(11.7%)评分<5分。在此基础上,经专家研讨,最终48个检验项目列入社区医学检验基本项目谱,46个检验项目列入拓展项目谱。结论建议上海市所有社区卫生服务中心医学检验应包括48项基本检验项目,有条件和服务需求的社区卫生服务中心可从46项拓展项目谱中选择所需的项目进行扩展。

关键词：社区卫生中心问卷调查定性研究检验项目

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基于Cite Space的国内缺血性脑卒中与同型半胱氨酸研究热点和发展趋势的可视化分析

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老年医学研究 2023年第5期4卷 24-30页

作者：刘帅杨清燕上海市闵行区华漕社区卫生服务中心上海201107

目的探讨我国缺血性脑卒中与同型半胱氨酸相关研究的热点、进展及前沿。方法数据来源为中国知网网络出版总库(CNKI),检索缺血性脑卒中与同型半胱氨酸相关的北京大学图书馆中文核心期刊、南京大学中文社会科学引文索引来源期刊、中国科... 详细信息

目的探讨我国缺血性脑卒中与同型半胱氨酸相关研究的热点、进展及前沿。方法数据来源为中国知网网络出版总库(CNKI),检索缺血性脑卒中与同型半胱氨酸相关的北京大学图书馆中文核心期刊、南京大学中文社会科学引文索引来源期刊、中国科学引文数据库核心期刊文献,用Note Express建立数据,用WPS Excel对所得文献的发表年度、发文作者、载文期刊进行分析;用Cite Space软件分别对作者、机构、关键词进行可视化分析。结果合计共得到649篇文献,2018年之前各年度发文量总体呈上升趋势,并于2014年达到最高(60篇),2018—2021年4年间发文量有所下降,但仍维持在年均20篇以上。发文量最多的期刊是《中国老年学杂志》,共刊文105篇,占纳入文献总数的16.18%;张哲成、张静、谈晓牧、刘怀翔、许予明、刘建国是高频发文作者,作者间合作较少,共形成2个自然聚类;发文机构最多的是天津医科大学第二医院(11篇),不同团队间合作极少,合作较多的主要在天津医科大学第二医院、天津市第三中心医院、北京市潞河医院之间,北京大学第一医院、北京大学人民医院、中国医科大学附属第一医院之间。关键词聚类共形成11个聚类群,其热点关键词主要有危险因素、丁苯酞、预后、认知障碍、脑卒中、维生素、基因、半胱氨酸、血糖、中青年、研究现况等。关键词突现分析显示,“相关性”是突现强度最高的关键词,其他强度较高的关键词还有基因、复发、丁苯酞、认知功能、认知障碍等。该领域研究前沿在向丁苯酞、胱抑素C、相关性、认知功能、认知障碍、神经功能、高血压等方向转移。结论总体发展趋势上,缺血性脑卒中与同型半胱氨酸相关领域各项研究呈现厚积薄发的趋势。关于基因、维生素、预后、认知障碍、危险因素的研究贯穿始终,有望继续延续;在丁苯酞、血糖、中青年缺血性脑卒中等研究热点缺乏延续和突破的情况下,研究前沿正在向患者筛查、康复、生活质量、治疗策略等方向转移,以上研究有望成为新的热点。

关键词：缺血性脑卒中同型半胱氨酸可视化分析 Cite Space

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强化干预措施在学龄前儿童视力异常转诊中的应用效果

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中国学校卫生 2021年第12期42卷 1892-1895页

作者：陈佳玥童连刘萍薛丽丽陈恩培上海市闵行区华漕社区卫生服务中心公共卫生中心 201107 复旦大学公共卫生学院妇幼与儿少卫生教研室/公共卫生安全教育部重点实验室上海市闵行区颛桥社区卫生服务中心公共卫生中心上海市闵行区妇幼保健院儿保科

目的探索对视力屈光初筛异常儿童转诊的有效干预措施,为儿童青少年近视防治工作提供线索依据。方法2019年4—6月,对上海市闵行区颛桥镇22家幼儿园共4464名学龄前儿童开展视力普查。对初筛视力异常的1724名儿童,采取分层随机整群抽样的方... 详细信息

目的探索对视力屈光初筛异常儿童转诊的有效干预措施,为儿童青少年近视防治工作提供线索依据。方法2019年4—6月,对上海市闵行区颛桥镇22家幼儿园共4464名学龄前儿童开展视力普查。对初筛视力异常的1724名儿童,采取分层随机整群抽样的方法,按不同幼儿园类型进行随机分层,分为干预组(896名)和对照组(828名)。干预组给予3个月的强化健康指导与卫生服务,对照组给予3个月的常规保健管理。结果2019年上海市某社区学龄前儿童视力与屈光初筛异常发生率为38.62%,其中裸眼视力异常发生率为4.40%,存在近视风险发生率为37.10%,存在远视风险发生率为2.20%,存在散光风险发生率为6.10%。干预后,干预组转诊率为68.75%,高于对照组的17.15%(χ^(2)=465.09,P<0.01);在转诊就医的儿童中前往定点医院比例,干预组为45.94%,对照组为12.68%,差异有统计学意义(χ^(2)=53.34,P<0.01)。干预后,在选择就诊医院意向上干预组与对照组差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为10.01,51.51,15.40,27.79,19.96,24.24,P值均<0.01)。结论学龄前儿童视力与屈光现状不容乐观。实施儿童视力健康评估、儿童眼保健自我管理指导、提供社区眼保健服务等干预措施,能提高家长对儿童视力初筛异常的转诊率,对及时发现学龄前儿童视力问题、保护儿童远视储备,预防近视发生有积极作用。

关键词：卫生措施屈光眼近视远视干预性研究儿童学龄前

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1868例社区老年2型糖尿病患者晨尿微量白蛋白与尿肌酐比值检测与干预状况分析

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社区医学杂志 2016年第19期14卷 17-20页

作者：刘帅顾卫英周美萍沈琦魏新萍吴慧超齐郑上海市闵行区华漕社区卫生服务中心上海201107 上海市闵行区古美社区卫生服务中心上海市闵行区浦江社区卫生服务中心

目的通过对老年2型糖尿病患者晨尿微量白蛋白与尿肌酐比值(alburmin-creatinine ratio,ACR)检测与干预结果的分析,为社区慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)管理策略的调整提供科学依据。方法回顾性分析2014—2015年在上海市闵行... 详细信息

目的通过对老年2型糖尿病患者晨尿微量白蛋白与尿肌酐比值(alburmin-creatinine ratio,ACR)检测与干预结果的分析,为社区慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)管理策略的调整提供科学依据。方法回顾性分析2014—2015年在上海市闵行区(闵行区)老年糖尿病患者的ACR检测与干预状况,以符合家庭医生慢性病规范化管理的1 868例老年糖尿病患者为研究对象,比较干预前后的ACR检测结果,并评价干预效果。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果干预前后1 868例患者的ACR检测结果均值分别为(46.88±7.58)和(43.17±7.54),比较差异无统计学意义(P>0.05),阳性率分别为39.13%和34.80%,干预后有所下降,对比差异有统计学意义(P<0.05)。731例患者干预前为ACR阳性,干预后的转阴率为40.36%,干预前后的ACR均值分别为(95.85±10.34)和(72.58±10.72),前后相较有明显下降,对比差异有统计学意义(P<0.05)。此外,1 137例患者干预前为ACR阴性,干预后的转阳率为18.82%,干预前后的ACR均值分别为(15.39±6.74)和(24.25±3.24),前后相较有明显上升,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论目前开展的ACR检测和干预措施有益于CKD的防治;但是对筛查阴性者的早期干预仍有不足,应依托家庭医生制及时调整管理策略,在注重阳性者的结果干预、跟踪随访的同时注重ACR检测阴性者的早期健康教育、危险因素干预,从而切实促进CKD的发病率的降低。

关键词：尿微量白蛋白与尿肌酐比值 2型糖尿病慢性肾脏疾病老年患者

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对上海市闵行区华漕镇2型糖尿病患者健康教育需求的调查

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当代医药论丛 2012年第4期 212-213页

作者：罗权平殷立敏潘洪波顾莉清齐郑上海市闵行区华漕社区卫生服务中心

目的:了解社区糖尿病患者的健康教育需求情况,为制订患者乐于接受、切实可行、富有成效的健康教育方法提供依据,以便社区全科医生更好地开展社区2型糖尿病患者的健康教育工作。方法:从上海市闵行区华漕镇已在社区卫生服务中心建立家庭... 详细信息

目的:了解社区糖尿病患者的健康教育需求情况,为制订患者乐于接受、切实可行、富有成效的健康教育方法提供依据,以便社区全科医生更好地开展社区2型糖尿病患者的健康教育工作。方法:从上海市闵行区华漕镇已在社区卫生服务中心建立家庭健康档案的2型糖尿病现症患者中随机抽取600名为调查对象,进行问卷调查。结果:近半数糖尿病患者选择单个指导、定期随访的健康教育方式,期望获得的健康教育内容以药物治疗教育、综合知识教育为多。绝大多数糖尿病患者需要健康教育,但对目前所接受到的健康教育满意程度不高。结论:糖尿病的健康教育正被越来越多的患者所接受和重视,应针对不同年龄、知识水平、病程的患者,采取不同的健康教育方法,提高患者对健康教育的满意度。

关键词：社区糖尿病健康教育

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慢性肾脏病知信行调查问卷的研制及信、效度检验

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中国健康教育 2018年第8期34卷 718-722页

作者：刘帅沈琦张苹尤佳恺沈福来颜志军陈霞许梅珍齐郑顾卫英上海市闵行区华漕社区卫生服务中心上海201107 上海交通大学社区医学与健康管理研究所上海200062 上海市闵行区中心医院上海201107

目的研制适用于慢性肾脏病患者及高危人群的知信行问卷,检测其信、效度。方法以文献翻阅、专家咨询、患者讨论为基础初步编制慢性肾脏病知信行问卷;采用便利抽样法抽取上海闵行H社区卫生服务中心就诊的100名慢性肾脏病患者进行问卷调查... 详细信息

目的研制适用于慢性肾脏病患者及高危人群的知信行问卷,检测其信、效度。方法以文献翻阅、专家咨询、患者讨论为基础初步编制慢性肾脏病知信行问卷;采用便利抽样法抽取上海闵行H社区卫生服务中心就诊的100名慢性肾脏病患者进行问卷调查;采用Cronbach'sα系数、分半信度进行信度检测,采用内容效度、探索因子检验问卷效度。结果本问卷包含认知、信念、行为3个子问卷,问卷共30个条目,每个子问卷各有10个条目。问卷内部一致性信度为0.849,各子问卷的内部一致性信度分别为0.805、0.833和0.909,各子问卷的内容效度系数分别为0.876、0.818和0.922。对全问卷及各子问卷进行因子分析,累积贡献率分别为65.50%、56.38%、69.29%和71.71%,每个项目的共性方差均超过0.4。结论慢性肾脏病知信行调查问卷具有良好的信、效度,可作为评鉴慢性肾脏病患者及高危人群认知、信念、行为状况的可靠工具。

关键词：慢性肾脏病知信行信度效度

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硝酸咪康唑栓治疗霉菌性阴道炎96例临床效果观察

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中外女性健康研究 2017年第22期 58-59页

作者：朱华上海市闵行区华漕社区卫生服务中心

目的:对硝酸咪康唑栓治疗霉菌性阴道炎临床治疗效果进行观察分析。方法:选择2014年10月至2016年12月本院门诊部诊治的96例霉菌性阴道炎患者,按照随机数表法分为对照组与治疗组各48例,对照组患者行保妇康栓对阴道行填塞治疗手段,治疗组... 详细信息

目的:对硝酸咪康唑栓治疗霉菌性阴道炎临床治疗效果进行观察分析。方法:选择2014年10月至2016年12月本院门诊部诊治的96例霉菌性阴道炎患者,按照随机数表法分为对照组与治疗组各48例,对照组患者行保妇康栓对阴道行填塞治疗手段,治疗组患者采用硝酸咪康唑栓对阴道填塞治疗模式,经疗程治疗后对两组患者治疗的总有效率进行统计对比。结果:治疗组患者治疗总有效率显著高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:硝酸咪康唑栓在霉菌性阴道炎治疗期间的应用,能够强化患者临床症状改善程度,使用过程安全性较高。

关键词：霉菌性阴道炎硝酸咪康唑栓保妇康栓临床效果

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让宝宝难受的药物过敏

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妈妈宝宝 2023年第4期 18-20页

作者：詹蔚上海市闵行区华漕社区卫生服务中心

儿童药物过敏是指儿童对某些药物成分或药物本身产生过敏反应的现象。由于生理发育尚未完全成熟,儿童对药物的反应可能与成人不同。本文将讨论常见儿童药物过敏的原因和治疗方法,以帮助家长和医生更好地了解和处理药物过敏问题。

关键词：药物过敏药物成分生理发育过敏反应儿童

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