检索结果-内蒙古大学图书馆

中国康复 2025年第2期40卷 83-88页

作者：施伯瀚马书杰任宁娜唐燕甫徐倩王萍朱薇嘉朱燕上海市第二康复医院神经康复科上海200441

目的:探讨镜像疗法结合节律性听觉刺激对脑卒中偏瘫患者上肢功能恢复的影响。方法:选取81例脑卒中患者按随机数字表法分为3组(各27例):常规康复组、镜像疗法组及联合组。每位患者均接受常规干预及康复治疗,镜像疗法组增加镜像疗法的干预... 详细信息

目的:探讨镜像疗法结合节律性听觉刺激对脑卒中偏瘫患者上肢功能恢复的影响。方法:选取81例脑卒中患者按随机数字表法分为3组(各27例):常规康复组、镜像疗法组及联合组。每位患者均接受常规干预及康复治疗,镜像疗法组增加镜像疗法的干预,联合组基于常规康复组增加镜像疗法和节律性听觉刺激治疗,各组均接受4周的治疗。采用Fugl-Meyer运动评估量表-上肢部分(FMA-UE)、表面肌电图评测偏瘫侧肱二头肌、肱三头肌的肌电信号值-均方根值(RMS)、改良Barthel指数(MBI)、改良Ashworth肌张力量表(MAS)对患者治疗前后进行评估。结果:治疗4周后,3组患者FMA-UE评分、MBI评分均较治疗前明显提高,MAS分级较治疗前明显降低(P<0.01,0.05),镜像疗法组的FMA-UE评分、MBI评分均高于常规组(P<0.05),而联合组FMA-UE、MBI评分高于常规组与镜像疗法组(P<0.05);联合组MAS分级改善例数显著多于常规组与镜像疗法组(P<0.05);治疗后,3组患者患侧肱二头肌(BB)的RMS均较治疗前降低,肱三头肌(TB)的RMS均较治疗前升高(P<0.01),联合组BB、TB的RMS分别较常规组与镜像疗法组降低和升高更显著(P<0.05)。结论:镜像疗法结合节律性听觉刺激能有效促进脑卒中偏瘫患者上肢功能的改善,提高日常生活活动能力,具有临床应用前景。

关键词：镜像疗法节律性听觉刺激脑卒中表面肌电图上肢功能

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间歇性Theta节律刺激对脑卒中失语症患者语言功能、认知功能及日常生活交流能力的影响

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中华保健医学杂志 2025年第1期27卷 99-102页

作者：曾贞王凯张琴冯芳芳陆春华上海市第四康复医院神经康复科 200042

目的观察间歇性Theta节律刺激对脑卒中失语症患者语言功能、认知功能及日常生活交流能力的影响。方法前瞻性选取上海市第四康复医院2022年7月~2023年11月收治的70例脑卒中后非流利性失语症患者,采用简单随机法分为观察组和对照组,各35... 详细信息

目的观察间歇性Theta节律刺激对脑卒中失语症患者语言功能、认知功能及日常生活交流能力的影响。方法前瞻性选取上海市第四康复医院2022年7月~2023年11月收治的70例脑卒中后非流利性失语症患者,采用简单随机法分为观察组和对照组,各35例。对照组给予cTBS交替假刺激干预,观察组给予cTBS交替iTBS刺激干预,共治疗4周。于治疗前、治疗4周及随访时(停止治疗1月)分别评估两组患者西方失语成套测验(WAB)、日常生活交流能力量表(CADL)评分、非语言性认知功能评估量表(NLCA)评分、视图命名测试情况,同时比较两组患者事件相关电位N400潜伏期与波幅差值。结果与对照组患者相比,观察组患者治疗4周、随访时的WAB评分更高,差异均有统计学意义(t=9.083、10.213,P<0.05)。治疗4周、随访时,观察组患者的CADL评分均高于对照组患者,差异均有统计学意义(t=6.431、7.044,P<0.05);治疗4周、随访时,观察组患者的NLCA评分均高于对照组患者,差异均有统计学意义(t=2.170、2.140,P<0.05)。观察组患者治疗4周、随访时的命名得分均高于对照组患者,差异均有统计学意义(t=2.341、2.653,P<0.05);观察组患者治疗4周、随访时的命名反应时间短于对照组患者,差异均有统计学意义(t=3.060、3.638,P<0.05)。与对照组患者相比,观察组患者治疗前与治疗4周、治疗前与随访时不同点位事件相关电位N400潜伏期与波幅差值均更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论cTBS交替iTBS刺激可改善患者的神经电生理,促进语言功能、认知功能的恢复,提高日常生活交流能力。

关键词： Theta爆发性经颅磁刺激脑卒中失语症语言功能认知功能日常生活交流能力

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重复经颅磁刺激联合新Bobath运动疗法治疗脑卒中后下肢痉挛的效果研究

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检验医学与临床 2025年第2期22卷 272-275页

作者：胡寅虎孟婷婷夏佳怡程水良朱燕杨傲然上海市第二康复医院物理治疗科上海200441 上海市第二康复医院神经康复科上海200441

目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合新Bobath运动疗法对脑卒中后下肢痉挛的应用价值。方法选择2020年8月至2022年8月该院收治的90例脑卒中后下肢痉挛患者作为研究对象,按随机数字表法将90例患者分为对照组和观察组,每组45例。对照组给予... 详细信息

目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合新Bobath运动疗法对脑卒中后下肢痉挛的应用价值。方法选择2020年8月至2022年8月该院收治的90例脑卒中后下肢痉挛患者作为研究对象,按随机数字表法将90例患者分为对照组和观察组,每组45例。对照组给予新Bobath运动疗法,观察组给予协同疗法(rTMS+新Bobath运动疗法)。于治疗前、治疗8周后,采用改良Ashworth痉挛量表(MAS)评估两组患者偏瘫下肢的肌张力,采用下肢Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA-LE)评估两组患者偏瘫下肢的运动功能,采用综合痉挛量表(CSS)评估两组总体痉挛状态,比较两组下肢表面肌电图信号特征[均方根值(RMS)、肌电积分值(iEMG)]。比较两组治疗的不良反应。结果治疗前两组MAS评分、FMA-LE评分、CSS评分、RMS、iEMG比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与治疗前相比,治疗后两组MAS评分、CSS评分及RMS均明显降低(P<0.05),FMA-LE评分及iEMG均明显升高(P<0.05);治疗后观察组MAS评分、CSS评分及RMS均低于对照组(P<0.05),FMA-LE评分及iEMG均高于对照组(P<0.05)。两组均未见严重不良反应。结论rTMS联合新Bobath运动疗法治疗脑卒中后下肢痉挛效果显著,可针对性改善患者下肢肌张力及不良痉挛状态,促使下肢肌肉电信号及运动功能恢复,且安全性较高。

关键词：脑卒中下肢痉挛重复经颅磁刺激新Bobath运动疗法肌张力

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肌内效贴对脑卒中患者肩关节半脱位后肩痛的疗效观察

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中国康复医学杂志 2018年第3期33卷 310-314页

作者：施伯瀚厉坤鹏胡寅虎徐倩陈柱蔡珍珍朱燕上海市第二康复医院神经康复科上海200431

目的:观察肌内效贴对脑卒中患者偏瘫侧肩关节半脱位后肩痛的疗效。方法:56例脑卒中肩关节半脱位后肩痛患者,按照随机数字表法分为治疗组与对照组(各28例),两组患者均实施常规康复治疗及宣教,治疗组在此基础上结合肌内效贴干预。分别于... 详细信息

目的:观察肌内效贴对脑卒中患者偏瘫侧肩关节半脱位后肩痛的疗效。方法:56例脑卒中肩关节半脱位后肩痛患者,按照随机数字表法分为治疗组与对照组(各28例),两组患者均实施常规康复治疗及宣教,治疗组在此基础上结合肌内效贴干预。分别于治疗前和治疗6周后通过X线测量法测量肩峰与肱骨头间距(AHI)、肩关节视觉模拟评分(VAS)疼痛、Fugl-Meyer上肢功能评分、肩痛侧腋神经及肌皮神经的运动神经传导测定,对两组治疗结果进行疗效评价。结果:治疗前,两组患者AHI值、VAS评分、Fugl-Meyer上肢功能评分无明显差异(P>0.05),且检测所有患者肩痛侧腋神经(刺激部位:Erb点;记录部位:三角肌)及肌皮神经(刺激部位:Erb点;记录部位:肱二头肌)后发现两组中某些患者肌皮神经(30例,53.57%)、腋神经(31例,55.36%)波幅明显低于正常值,而潜伏期轻度延长或正常(提示轴索损伤)。两组治疗6周后,治疗组各项评分改善优于对照组(P<0.05)且无不良事件发生。结论:在常规康复治疗的基础上,肌内效贴在脑卒中患者偏瘫侧肩关节半脱位后肩痛早期防治中,具有良好的疗效,其相应机制有待进一步研究。

关键词：肌内效贴脑卒中肩关节半脱位

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通用型肌张力量表的设计和信度检验

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中国康复医学杂志 2013年第2期28卷 157-159页

作者：吴芳玲倪瑾马兆丽上海阳光康复中心养志康复医院神经康复科 201619

目的:设计一种覆盖面广、分级科学、适用性强、操作简单的通用型肌张力评定量表(GMTS),并对其进行信度检验。方法:在总结分析目前临床常用的肌张力评定量表的基础上,设计GMTS,收集40例有肌张力改变的神经康复住院患者,由2名医生用GMTS... 详细信息

目的:设计一种覆盖面广、分级科学、适用性强、操作简单的通用型肌张力评定量表(GMTS),并对其进行信度检验。方法:在总结分析目前临床常用的肌张力评定量表的基础上,设计GMTS,收集40例有肌张力改变的神经康复住院患者,由2名医生用GMTS分别评定患者四肢肌张力,检测GMTS的评定者间和评定者内的信度。结果:用组内相关系数(ICC)作为信度参数,评定者内信度以甲医师第一次与第二次评定的ICC值为信度参数,评定者间信度以甲、乙医师各自第一次评定的ICC值为信度参数,该量表评定者内ICC为0.997,评定者间ICC为0.960。结论:与目前临床常用的几种肌张力量表比较,GMTS可操作性强、覆盖面广、信度高,适合临床使用。

关键词：肌张力量表信度

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手法淋巴引流对脑卒中患者偏瘫上肢水肿及运动功能的影响

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中国康复医学杂志 2018年第4期33卷 444-446页

作者：厉坤鹏周茹珍顾莹莹杨悦朱燕上海市第二康复医院神经康复科 200441 上海长海医院

目的:探讨手法淋巴引流技术对脑卒中偏瘫侧上肢水肿及上肢运动功能的治疗效果。方法:将脑卒中后偏瘫上肢水肿的90例患者随机分为常规组和手法淋巴引流(manual lymphatic drainage,MLD)组,常规组患者给予常规治疗,包括神经肌肉促通、上... 详细信息

目的:探讨手法淋巴引流技术对脑卒中偏瘫侧上肢水肿及上肢运动功能的治疗效果。方法:将脑卒中后偏瘫上肢水肿的90例患者随机分为常规组和手法淋巴引流(manual lymphatic drainage,MLD)组,常规组患者给予常规治疗,包括神经肌肉促通、上肢被动和主动训练、物理因子治疗等多项措施;MLD组患者在常规组治疗措施的基础上实施手法淋巴引流技术,比较两组患者疼痛、水肿程度及Fugl-Meyer量表得分治疗前后的差异。结果:两组患者经治疗后,疼痛、水肿程度均较治疗前减轻,Fugl-Meyer量表得分明显高于治疗前,差异有显著性意义(P<0.05)。MLD组患者治疗后的疼痛、水肿减轻程度及Fugl-Meyer量表得分均优于常规组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:手法淋巴引流技术能够有效改善脑卒中后患者偏瘫上肢水肿、疼痛及运动功能,且方法操作简单、无创,具有一定的临床应用价值。

关键词：手法淋巴引流脑卒中偏瘫运动功能

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基于吞咽X线荧光透视检查评价针对性强化吞咽训练对脑干梗死后吞咽障碍的影响

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中国老年学杂志 2018年第1期38卷 69-71页

作者：茅慧雯李艳刘景隆陈妍陈烨刘靓汪燕沈花权帅上海市同仁医院康复科上海200335 黑龙江省康复医院神经康复科大庆油田总医院康复科

目的通过吞咽X线荧光透视检查(VFSS)判断脑干梗死后吞咽障碍患者吞咽过程中不同阶段的问题,有针对性地采用康复措施,评价针对性的系统强化吞咽康复训练的疗效。方法收集40例脑干梗死后吞咽障碍的患者,通过VFSS判断吞咽过程中的问题,并... 详细信息

目的通过吞咽X线荧光透视检查(VFSS)判断脑干梗死后吞咽障碍患者吞咽过程中不同阶段的问题,有针对性地采用康复措施,评价针对性的系统强化吞咽康复训练的疗效。方法收集40例脑干梗死后吞咽障碍的患者,通过VFSS判断吞咽过程中的问题,并进行有针对性的强化吞咽训练,共治疗6 w。治疗前后通过洼田饮水试验、吞咽障碍程度评分标准(VGF)总分、口腔期及咽期的VGF积分、误咽程度的积分变化等评定其吞咽障碍改善情况。结果经过6 w的系统强化的康复治疗,40例患者的洼田饮水试验筛查结果、VGF总分、口腔期及咽期的VGF积分、误咽程度的积分均较各自治疗前有显著改善(P<0.05)。结论在脑干梗死后吞咽障碍的评估和治疗中,VFSS可以精准评估,明确问题关键,指导临床有针对性地采用康复措施,从而获得很好的临床疗效。

关键词：脑干梗死吞咽障碍吞咽X线荧光透视检查

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激痛点技术的理论和实践进展

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中国疼痛医学杂志 2021年第6期27卷 413-419页

作者：王丽娜黄强民苏州大学附属第一医院疼痛科苏州215006 国药上海慈源康复医院疼痛康复科上海201802

肌筋膜激痛点(myofascial trigger points,MTrPs)又名肌筋膜触发点,作为肌肉骨骼疼痛及肌筋膜疼痛综合征(myofascial pain syndrome,MPS)的特异体征,其诊断及发生发展的机制尚在持续革新中,随着临床应用的普及,其在临床实践中的操作也... 详细信息

肌筋膜激痛点(myofascial trigger points,MTrPs)又名肌筋膜触发点,作为肌肉骨骼疼痛及肌筋膜疼痛综合征(myofascial pain syndrome,MPS)的特异体征,其诊断及发生发展的机制尚在持续革新中,随着临床应用的普及,其在临床实践中的操作也逐渐规范。本文将就激痛点技术的理论和实践进展做一概述。

关键词：激痛点理论实践机制

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基于慢性疾病轨迹模式的脑卒中患者康复管理实践与效果评价

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中国护理管理 2024年第6期24卷 856-861页

作者：王琳严婷婷司芬上海市第二康复医院医院感染管理科上海市200441 上海市第二康复医院医院神经康复科上海市200441 上海市第二康复医院医院老年康复科上海市200441

目的:评价基于慢性疾病轨迹模式的脑卒中患者康复管理的应用效果,为我国脑卒中等慢性病的康复管理提供理论参考。方法:便利选择2022年9月1日至2023年10月31日在上海市某康复医院住院治疗的脑卒中患者,在入院前采用随机数字表法分为对照... 详细信息

目的:评价基于慢性疾病轨迹模式的脑卒中患者康复管理的应用效果,为我国脑卒中等慢性病的康复管理提供理论参考。方法:便利选择2022年9月1日至2023年10月31日在上海市某康复医院住院治疗的脑卒中患者,在入院前采用随机数字表法分为对照组(63例)和观察组(65例),分别将对照组和观察组患者分配至医院南楼和北楼的2个病区。对照组采用常规护理康复干预;观察组在常规护理康复干预的基础上,按照慢性疾病轨迹模式进行康复管理。比较2组患者干预前及干预1个月、干预3个月时希望水平、日常生活活动能力及社会参与度的变化。结果:2组患者3个时间点的希望量表评分比较,差异有统计学意义(F_(时间)=389.492,P<0.001;F_(组间)=27.312,P<0.001;F_(交互)=14.059,P<0.001);2组患者3个时间点日常生活活动能力评分比较,差异有统计学意义(F_(时间)=203.751,P<0.001;F_(组间)=5.802,P=0.019,F_(交互)=6.704,P=0.002);2组患者3个时间点的自主参与问卷评分比较,差异有统计学意义(F_(时间)=340.061,P<0.001;F_(组间)=19.525,P<0.001;F_(交互)=7.984,P=0.001)。结论:基于慢性疾病轨迹模式的康复管理能提高脑卒中患者对治疗和生活的希望,同时提高日常生活活动能力,进而提高社会参与度。

关键词：康复疾病管理脑卒中慢性疾病轨迹干预性研究

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针刺肌筋膜激痛点联合药物治疗偏头痛病人疗效及血液ET、NO水平影响研究

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中国疼痛医学杂志 2023年第5期29卷 340-345页

作者：苏昌钰吴宗辉罗鑫朱江郑兵刘杰黄强民西南大学运动康复研究所重庆400700 西南大学体育学院重庆400715 西南大学医院康复科重庆400715 上海慈源康复医院康复科上海201800

目的:探讨偏头痛病人在进行针刺肌筋膜触发(激痛)点(myofascial trigger point,MTrPs)联合药物治疗后疼痛的疗效和对血液活性物质血浆内皮素(endothelin,ET)、血清一氧化氮(nitrogen monoxid,NO)水平的影响。方法:将西南大学医院2020年... 详细信息

目的:探讨偏头痛病人在进行针刺肌筋膜触发(激痛)点(myofascial trigger point,MTrPs)联合药物治疗后疼痛的疗效和对血液活性物质血浆内皮素(endothelin,ET)、血清一氧化氮(nitrogen monoxid,NO)水平的影响。方法:将西南大学医院2020年9月至2021年6月符合纳入标准的45名偏头痛病人按随机数字表法分为药物组、针刺组及联合组,每组15例。药物组口服尼莫地平片,每次30 mg,每日3次,连续服用2周;针刺组采用针刺头夹肌、斜角肌和胸锁乳突肌中的MTr Ps,每周3次,共治疗2周;联合组口服尼莫地平片,每次30 mg,每日3次,并针刺病人头夹肌、斜角肌和胸锁乳突肌中的MTr Ps,每周3次,共治疗2周。分别对三组病人治疗前后的疼痛和头痛影响评分、血液活性物质ET和NO水平进行比较。结果:治疗前三组病人基线期各项指标差异无统计学意义;联合组与针刺组在干预后的疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分显著低于药物组且显著低于治疗前(P<0.05);三组病人在干预后的ET与NO数值较治疗前显著降低,且联合组在干预后的ET与NO数值显著低于针刺组与药物组(P<0.05)。结论:针刺MTr Ps联合药物能显著降低血液活性物质的水平,减轻偏头痛病人的疼痛程度且不良反应较少,较单一针刺或药物治疗更有效地减少疼痛症状、改善生活质量、降低血液中血管活性物质ET、NO的水平。

关键词：肌筋膜激痛点偏头痛血浆内皮素一氧化氮

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