检索结果-内蒙古大学图书馆

中国肿瘤外科杂志 2025年第2期17卷 185-189页

作者：吴琴柳春霞王葆青上海市徐汇区中心医院呼吸与危重症医学科上海200031 无锡市人民医院肿瘤科江苏无锡214000

目的探讨外周血T淋巴细胞亚群水平对晚期小细胞肺癌(SCLC)化疗联合免疫治疗疗效的预测价值及临床意义。方法收集2023年9月至2024年6月于复旦大学附属中山医院呼吸科接受化疗联合免疫治疗的107例晚期SCLC患者。根据RECIST 1.1标准,72例(C... 详细信息

目的探讨外周血T淋巴细胞亚群水平对晚期小细胞肺癌(SCLC)化疗联合免疫治疗疗效的预测价值及临床意义。方法收集2023年9月至2024年6月于复旦大学附属中山医院呼吸科接受化疗联合免疫治疗的107例晚期SCLC患者。根据RECIST 1.1标准,72例(CR+PR+SD)纳入有效组,35例(PD)纳入无效组。比较不同疗效组治疗前后患者外周血中T淋巴细胞及肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的水平变化,分析上述指标对SCLC化疗联合免疫治疗疗效的预测价值。结果外周血T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+及CD4+/CD8+比值)与患者年龄、性别及TNM分期无关(均P>0.05)。治疗2周期后,有效组CD4+/CD8+比值高于无效组(P=0.003),而CEA及NSE水平降低(P<0.001)。治疗4周期后,有效组CD4+水平较无效组升高(P=0.012),CD8+水平降低(P<0.001),CD4+/CD8+比值进一步升高(P<0.001);CEA及NSE水平更低(均P<0.001)。ROC曲线分析显示,CD4+/CD8+比值对治疗反应的独立预测效能最优(AUC=0.812,95%CI:0.726~0.897),CEA和NSE的AUC分别为0.661和0.634。三项指标联合检测提升预测效能(AUC=0.834,95%CI:0.741~0.912),Delong检验证实,联合检测优于单一指标(均P<0.05)。结论外周血T淋巴细胞亚群动态监测联合肿瘤标志物检测可为晚期SCLC免疫联合化疗的疗效评估提供客观依据,CD4+/CD8+比值及CEA、NSE联合对于预测预后具有较高价值。

关键词：小细胞肺癌化疗免疫治疗疗效预测外周血T淋巴细胞亚群

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肾动脉去交感神经术不同消融点数对难治性高血压患者动态血压、血压变异性及实验室指标的影响

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临床和实验医学杂志 2025年第7期24卷 681-686页

作者：张先强刘金红张华安孙杰黔西南州中医院心血管内科贵州兴义562400 上海市浦东新区人民医院急诊与重症医学科上海201200

目的探讨肾动脉去交感神经术(RDN)不同消融点数对难治性高血压(RH)患者动态血压、血压变异性及实验室指标的影响。方法回顾性选取2021年6月至2023年9月黔西南州中医院诊治的RH患者,将行RDN的109例RH患者根据手术消融点数的不同分为观察... 详细信息

目的探讨肾动脉去交感神经术(RDN)不同消融点数对难治性高血压(RH)患者动态血压、血压变异性及实验室指标的影响。方法回顾性选取2021年6月至2023年9月黔西南州中医院诊治的RH患者,将行RDN的109例RH患者根据手术消融点数的不同分为观察组(每支血管消融点数≥8个点,n=56)与对照组(每支血管消融点数<8个点,n=53)。术前、术后6个月,监测两组诊室血压、动态血压(24 h平均血压、白昼平均血压、夜间平均血压)、血压变异性[日间收缩压变异性(dSBPV)、日间舒张压变异性(dDBPV)、夜间收缩压变异性(nSBPV)、夜间舒张压变异性(nDBPV)]。比较两组手术平均消融点数及消融阻抗。采用Pearson相关性分析探讨消融点数与手术前后舒张压差的相关性。比较两组术后6个月的RH患者实验室指标、心脏超声指标。记录并比较两组术后不良事件发生情况。结果术后6个月,两组患者的诊室测定血压、动态血压均较术前降低,且观察组的诊室测定血压、动态血压均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后6个月dSBPV、dDBPV、nSBPV、nDBPV均较术前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后6个月的dDBPV、nDBPV均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组术后6个月dSBPV、nSBPV比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组平均消融点数为(12.58±2.49)个,高于对照组[(5.96±0.85)个],差异有统计学意义(P<0.05);两组消融阻抗差异无统计学意义(P>0.05)。消融点数与术前术后收缩压差、舒张压差呈正相关(r=0.491、0.424,P<0.001)。两组术后6个月实验室指标、心脏超声指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组随访期间不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论RDN可降低RH患者的血压,RDN手术安全,RDN消融点数≥8个点RH患者血压可明显降低,调节舒张压变异性,且未对肝肾功能造成损伤,消融点数与降压效果存在相关性。

关键词：难治性高血压去肾交感神经术消融点数动态血压血压变异性

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AISI、SCI和BMI对阻塞性睡眠呼吸暂停的预测价值

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国际呼吸杂志 2025年第2期45卷 158-166页

作者：辛立红张迁杭文璐陈雷张茹玉黄境滢赵杰徐州医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科徐州221000 同济大学附属上海市肺科医院肺循环科上海200433

目的探讨全身炎症综合指数(AISI)、系统凝血炎症指数(SCI)和身体质量指数(BMI)对阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的预测价值。方法本研究为病例对照研究。采用非随机抽样的方法选取2021年3月至2024年1月期间在徐州医科大学第二附属医院完成多... 详细信息

目的探讨全身炎症综合指数(AISI)、系统凝血炎症指数(SCI)和身体质量指数(BMI)对阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的预测价值。方法本研究为病例对照研究。采用非随机抽样的方法选取2021年3月至2024年1月期间在徐州医科大学第二附属医院完成多导睡眠监测的175例研究对象,根据是否诊断为OSA分为非OSA组(70例)与OSA组(105例)。收集并比较2组研究对象的一般资料(性别、年龄、BMI等),多导睡眠监测报告中的研究参数[平均血氧饱和度(MSpO_(2))、最低血氧饱和度(LSpO_(2))等],血液学指标(红细胞、白蛋白、血红蛋白、血小板体积分布宽度、乳酸脱氢酶、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇)。计算并比较2组研究对象的AISI、SCI和系统免疫炎症指数(SII),采用单因素和多因素logistic回归分析影响OSA的危险因素。采用受试者操作特征曲线分析各指标的诊断效能。基于多因素logistic回归分析结果构建OSA发生的预测模型,并绘制受试者操作特征曲线和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验曲线,评估模型的预测效果。结果本研究共纳入研究对象175例。其中男131例(74.9%),女44例(25.1%);年龄(51.18±13.52)岁,年龄范围18~78岁。非OSA组中男42例,年龄(49.57±13.87)岁;OSA组中男89例,年龄(52.25±13.24)岁。OSA组男性比例、BMI、AISI、SCI、SII均高于非OSA组,MSpO_(2)、LSpO_(2)均低于非OSA组,差异均有统计学意义(均P<0.05);2组年龄、高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、红细胞、白蛋白、血红蛋白、血小板体积分布宽度、乳酸脱氢酶、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,男性、年龄增长,以及BMI、AISI和SCI升高是OSA发生的独立危险因素。受试者操作特征曲线分析显示AISI、SCI、BMI诊断OSA的曲线下面积分别为0.781、0.628、0.608,最佳截断值分别为169.1、96.1、27.8 kg/m^(2),在此截断值下,敏感度分别为0.790、0.952、0.686,特异度分别为0.643、0.286、0.543;三者联合诊断的曲线下面积为0.831,且在最佳截断值下敏感度和特异度分别为0.600和0.943。预测模型的曲线下面积为0.853,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验提示模型效果良好(P>0.05)。结论AISI、SCI和BMI升高是OSA发生的独立危险因素。基于AISI、SCI和BMI构建的列线图预测模型对OSA的早期筛查具有一定价值。

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性全身炎症综合指数系统凝血炎症指数系统免疫炎症指数身体质量指数列线图模型

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高原旅行时发生睡眠障碍怎么办?

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科学生活 2025年第4期 2-3页

作者：郭勇上海市第六人民医院(上海交通大学医学院附属第六人民医院)重症医学科上海交通大学

在高原地区,人们往往面临着特殊的挑战——低氧环境。这种环境不仅会影响呼吸系统,还可能影响睡眠质量。据西藏军区总医院调查分析,约有42.2%的高原居民存在睡眠障碍,远高于世界平均水平(27%)。睡眠障碍不仅会影响到个人的生活品质,还... 详细信息

在高原地区,人们往往面临着特殊的挑战——低氧环境。这种环境不仅会影响呼吸系统,还可能影响睡眠质量。据西藏军区总医院调查分析,约有42.2%的高原居民存在睡眠障碍,远高于世界平均水平(27%)。睡眠障碍不仅会影响到个人的生活品质,还可能对其工作和社交产生不利影响。因此,在高原地区旅行的人,了解和应对高原地区的睡眠障碍至关重要。

关键词：低氧环境睡眠障碍高原地区呼吸系统

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口腔溃疡的中西医诊治进展

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内科理论与实践 2025年第1期20卷 84-88页

作者：吴璟奕王晓丽陈洁郑岚上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院妇产科上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院中医科上海200025

口腔溃疡是常见的口腔黏膜疾病,其发病机制复杂,可能与遗传、免疫紊乱、营养缺乏、感染、药物反应及心理因素等相关,目前临床尚无特异性治疗手段。近年来,中医药治疗口腔溃疡的研究逐渐增多,特别是中西医结合疗法展现出良好的应用前景,... 详细信息

口腔溃疡是常见的口腔黏膜疾病,其发病机制复杂,可能与遗传、免疫紊乱、营养缺乏、感染、药物反应及心理因素等相关,目前临床尚无特异性治疗手段。近年来,中医药治疗口腔溃疡的研究逐渐增多,特别是中西医结合疗法展现出良好的应用前景,本文系统综述口腔溃疡的中西医诊治进展,为进一步推广相关临床研究开拓思路。

关键词：口腔溃疡辨证口疮

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基于信息化的层级管理体系在住院医师规范化培训中的应用探索

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中国毕业后医学教育 2025年第2期9卷 81-85,98页

作者：单启源孙晓靓刘圣珺马若琳顾浩杰陈迟丁敏康宝丽徐玮徐增光桂林医学院公共卫生学院广西桂林541100 同济大学附属东方医院毕业后继续教育办公室上海200123 同济大学附属东方医院重症医学科上海200120

目的探究“信息化+层级管理”模式能否切实优化人员职责与结构、促进管理团队职能落实。方法分析同济大学附属东方医院现状,针对住院医师规范化培训(简称住培)管理框架不清晰、缺乏有效管理工具和教学管理团队职责分工不明确的问题,通... 详细信息

目的探究“信息化+层级管理”模式能否切实优化人员职责与结构、促进管理团队职能落实。方法分析同济大学附属东方医院现状,针对住院医师规范化培训(简称住培)管理框架不清晰、缺乏有效管理工具和教学管理团队职责分工不明确的问题,通过理清医院、职能科室、专业基地与轮转科室的层级管理体系、梳理并明确管理团队的职能并在住培系统中构筑相应模块、赋予相应权限。收集轮转科室主任、教学主任、教学秘书、骨干指导医师、指导医师5类人群的基本信息、登录系统次数与开展教学活动次数,对研究实施前后登录次数及开展教学活动次数进行回顾性分析,对实施后进行横截面分析。结果“信息化+层级管理”实施后,主任(Z=-3.161、P=0.002)、教学主任(Z=-2.687、P=0.007)登录次数比实施前增加,差异有统计学意义。实施后5类人员登录次数两两比较差异均有统计学意义,而教学秘书与骨干指导医师(Z=-2.948、P=0.003)、教学秘书与指导医师(Z=-6.622、P<0.001)、骨干指导医师与指导医师(Z=-6.295、P<0.001)教学活动次数差异有统计学意义。结论“信息化+层级管理”模式在住培管理中具有可行性和有效性,可有效促进管理人员和教学人员积极参与,促进其职能落实,可为进一步加强住培的精细化管理提供参考。

关键词：住院医师规范化培训层级管理信息化

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改良组织块培养法提取原代大鼠脑微血管内皮细胞及鉴定

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安徽医科大学学报 2025年第1期60卷 10-14页

作者：张帆李柏霖池茗刘海琴唐元瑜福建中医药大学针灸推拿学院针推系福州350122 福建中医药大学中医学院中医基础理论学科福州350122 福建中医药大学中西医结合学院临床医学系福州350122 海军军医大学上海长征医院呼吸与危重症医学科上海200003

目的探究脑微血管组织块培养法提取原代大鼠脑微血管内皮细胞并对其进行鉴定。方法取4周龄SD大鼠脑皮层,经过筛网、预消化、微血管组织块固化处理后,置于CO_(2)培养箱中进行原代培养。通过细胞形态学观察、第Ⅷ因子相关抗原免疫细胞化... 详细信息

目的探究脑微血管组织块培养法提取原代大鼠脑微血管内皮细胞并对其进行鉴定。方法取4周龄SD大鼠脑皮层,经过筛网、预消化、微血管组织块固化处理后,置于CO_(2)培养箱中进行原代培养。通过细胞形态学观察、第Ⅷ因子相关抗原免疫细胞化学染色法鉴定所培养的目的细胞。结果体外培养48 h后短梭形细胞从脑微血管段周围爬出;72 h后岛屿状的细胞团簇形成;96 h后团簇融合,细胞呈典型的单层铺路石样镶嵌式排列生长。第Ⅷ因子相关抗原免疫细胞化学染色法检测显示,细胞胞质呈棕红色,表达为阳性,细胞核被苏木精衬染成蓝黑色。结论脑微血管组织块培养法能够成功提取原代大鼠脑微血管内皮细胞。

关键词：脑微血管内皮细胞原代培养脑微血管组织块培养法第Ⅷ因子相关抗原大鼠鉴定

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常用健身气功在慢性阻塞性肺疾病康复中的应用与思考

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国际呼吸杂志 2025年第2期45卷 99-104页

作者：华子璇沈逸阳李庆云上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科上海交通大学医学院呼吸病研究所上海200025 上海中医药大学康复医学院上海201203

慢性阻塞性肺疾病患病率和病死率高,肺康复实施至关重要。健身气功是肺康复体育锻炼的重要选择,常用的健身气功包含呼吸操、八段锦、五禽戏、易筋经和太极等,研究证实其能够锻炼呼吸功能,协调整体机能,维持心理健康。然而,关于健身气功... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病患病率和病死率高,肺康复实施至关重要。健身气功是肺康复体育锻炼的重要选择,常用的健身气功包含呼吸操、八段锦、五禽戏、易筋经和太极等,研究证实其能够锻炼呼吸功能,协调整体机能,维持心理健康。然而,关于健身气功功法用于肺康复尚有诸多问题有待解决,未来需就其适应证和禁忌证、介入时机等进行全方位多角度深入研究。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性健身气功肺康复

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非小细胞肺癌患者门诊靶向药物治疗依从性分析

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中华肺部疾病杂志(电子版) 2025年第1期18卷 153-156页

作者：张佳彦李菲李梓盟付丽娜陈旭如上海市第八人民医院药剂科上海200235 复旦大学附属上海市第五人民医院呼吸与危重症医学科上海1201100

目的分析非小细胞肺癌(non⁃small⁃cell lung cancer,NSCLC)患者靶向药物治疗的依从性及疗效。方法选择我院2019年1月至2023年12月收治的117例接受靶向药物治疗NSCLC患者为对象,统计分析靶向药物使用情况,治疗依从性、生活质量和不良反... 详细信息

目的分析非小细胞肺癌(non⁃small⁃cell lung cancer,NSCLC)患者靶向药物治疗的依从性及疗效。方法选择我院2019年1月至2023年12月收治的117例接受靶向药物治疗NSCLC患者为对象,统计分析靶向药物使用情况,治疗依从性、生活质量和不良反应发生情况。结果94例(80.34%)患者使用表皮生长因子受体络氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor chrosine kinase inhibitors,EGFR⁃TKIs),其中埃克替尼(Ecktinib)31例、吉非替尼(Gefitinib)20例、厄洛替尼(Erlotinib)25例、奥希替尼(Ochitinib)15例、阿法替尼(Afatinib)3例。23例(19.66%)使用间变性淋巴瘤激酶抑制剂(anaplastic lymphoma kinase⁃tyrosine kinase inhibitors,ALK⁃TKIs),其中克唑替尼(Kerzoltinib)16例、塞瑞替尼(Seritinib)4例、阿来替尼(Aletinib)3例。根据中国国家药品监督管理局(The National Medical Products Administration of China,NMPA)说明书判断合理用药情况,8种药物合理用药评价结果由高至低分别为阿法替尼,阿来替尼,埃克替尼,厄洛替尼,克唑替尼,奥希替尼,吉非替尼,塞瑞替尼。根据美国食品药品管理局(Food and Drug Administration,FDA)说明书判断合理用药情况,合理用药评价结果由高至低分别为阿法替尼,阿来替尼,塞瑞替尼,埃克替尼,厄洛替尼,克唑替尼,奥希替尼,吉非替尼。随访2个月,患者漏服药事件发生率为2.56%(3/117);随访4个月、6个月时,漏服药事件发生率分别为9.41%(11/117)和17.09%(20/117)。随访2个月、随访4个月及6个月时,患者服药依从性得分为(8.5±0.4)分、(8.1±0.3)分、(8.0±0.5)分。随访2个月时,患者发生不良反应包括,皮肤干燥10例(8.55%),痤疮11例(9.40%),皮疹40例(34.19%),呕吐13例(11.11%),腹泻23例(19.6%),口腔黏膜炎19例(16.24%)。随访2个月时,患者心理功能(89.32±8.41)分、躯体功能(90.17±5.22)分、社会功能(91.36±6.25)分、生理功能(92.24±6.12)分与角色功能(92.55±5.78)分高于治疗前(P<0.05)。117例患者中,完全缓解(complete response,CR)4例、部分缓解(partial response,PR)57例、无变化(stable disease,SD)37例、进展(progressive disease,PD)19例,客观缓解率52.14%,疾病控制率83.76%。结论NSCLC患者小分子靶向药物使用情况基本合理,仍需要进一步进行规范,提高其临床使用合理性。应采用教育干预降低患者漏服药物事件发生率,提高服药依从性,降低药物不良反应发生率,提高患者生活质量。

关键词：非小细胞肺癌靶向药物治疗依从性不良反应

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基于信息化集成平台的多重耐药菌医院感染集束化管理策略实践及其成效

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中华医院感染学杂志 2025年第1期35卷 115-120页

作者：黄燕华姚美华曹利华茅敏华沈敏郁智慧陈春美宋琳衍邢健红周俊江华高晓东唐红萍南通大学附属启东医院感染管理科江苏启东226200 南通大学附属启东医院检验科江苏启东226200 南通大学附属启东医院呼吸与危重症医学科江苏启东226200 南通大学附属启东医院体检中心江苏启东226200 南通大学附属启东医院信息科江苏启东226200 南通大学附属启东医院护理部江苏启东226200 南通大学附属启东医院重症医学科江苏启东226200 南通大学附属启东医院药学部江苏启东226200 复旦大学附属中山医院感染管理科上海200032

目的探讨基于信息化集成平台的多重耐药菌(MDROs)综合防控管理新模式在MDROs医院感染防控中的应用成效。方法选取2020年01月01日-2023年12月31日南通大学附属启东医院住院患者MDROs相关资料,根据是否应用信息化集成平台综合管控MDROs,... 详细信息

目的探讨基于信息化集成平台的多重耐药菌(MDROs)综合防控管理新模式在MDROs医院感染防控中的应用成效。方法选取2020年01月01日-2023年12月31日南通大学附属启东医院住院患者MDROs相关资料,根据是否应用信息化集成平台综合管控MDROs,分为干预前组和干预后组,比较两组临床分离菌及其主要来源分布、主要MDROs菌株检出率及医院感染例次发生率、部分侵入性操作相关MDROs感染发病率、医院感染率等。结果干预前后分别收集非重复临床分离菌2691、3342株,其中革兰阴性菌株占76.85%、79.41%,革兰阳性菌株占17.69%、17.35%,菌株主要来源呼吸道、血液、尿液标本;干预后耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)、耐碳青霉烯类大肠埃希菌(CREC)医院感染例次率较前显著下降(P<0.05),主要MDROs医院总感染例次率由0.068%降至0.045%(P<0.05);导尿管相关尿路MDROs感染发病率由0.40‰降至0.14‰、中央血管导管相关血流MDROs感染发病率由0.65‰降至0.15‰,差异均有统计学意义(P<0.05);此外,信息化综合管理实施后医院感染率、医院感染漏报率、住院患者抗菌药物使用率均较前显著降低(P<0.05),医院感染病例病原学送检率、医护人员手卫生依从性、手卫生正确率及MDROs防控措施完全落实率均显著改善(P<0.05)。结论该信息化综合管理模式可有效改善医院MDROs感染现况,降低医院MDROs感染率,值得医疗机构广泛推广应用,但亦需根据自身情况进行量身改进。

关键词：多重耐药菌医院感染信息化集束化管理预防与控制

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