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中华肾脏病杂志 2025年第1期41卷 58-62页

作者：刘玉秋蒋淳王凤梅杨艳王彬张晓良东南大学附属中大医院肾脏科东南大学医学院南京210009

该文报道了1例青少年重度狼疮肾炎合并进行性溶血性贫血、血小板降低、多系统器官受累病例,患者以血肌酐持续升高伴少尿起病,通过基因检测、分子技术实现精准诊断,确诊狼疮肾炎合并血栓性微血管病。经及时采用双重滤过血浆置换、阻断B... 详细信息

该文报道了1例青少年重度狼疮肾炎合并进行性溶血性贫血、血小板降低、多系统器官受累病例,患者以血肌酐持续升高伴少尿起病,通过基因检测、分子技术实现精准诊断,确诊狼疮肾炎合并血栓性微血管病。经及时采用双重滤过血浆置换、阻断B细胞靶点及补体激活靶点、补充冰冻血浆等治疗手段,患者尿量、肾功能恢复,水肿减退;尿红细胞和尿蛋白量降低,抗dsDNA抗体、补体C3和C4水平恢复正常水平。

关键词：狼疮肾炎血栓性微血管病依库珠单抗

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青少年抑郁症患者自杀相关的神经影像学研究进展

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中华精神科杂志 2025年第05期58卷 377-383页

作者：胡艺伟樊丹丹谢春明东南大学医学院，南京210009 东南大学附属中大医院神经内科，南京210009

近年来，青少年抑郁症患者伴自杀意念和行为的比例不断增加，但其神经机制尚不明确。随着神经影像学技术的不断进步，运用多模态脑磁共振成像方法在揭示脑结构与功能异常方面具有重要价值，初步研究显示青少年抑郁症患者前额叶皮质、杏... 详细信息

近年来，青少年抑郁症患者伴自杀意念和行为的比例不断增加，但其神经机制尚不明确。随着神经影像学技术的不断进步，运用多模态脑磁共振成像方法在揭示脑结构与功能异常方面具有重要价值，初步研究显示青少年抑郁症患者前额叶皮质、杏仁核、前扣带回等脑区的异常特征，为进一步阐明青少年自杀意念和行为的神经病理基础及发病机制提供了重要线索。本文总结近年来多模态脑磁共振技术在伴自杀意念和行为的青少年抑郁症患者的相关研究，为探索青少年抑郁症自杀的神经生物学机制提供新的视角，也为疾病的早期诊断和个体化干预提供客观的神经影像学依据。

关键词：抑郁症青少年磁共振成像自杀意念自杀行为

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江苏省全科医学骨干师资实践培训的效果研究

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中华全科医师杂志 2025年第1期24卷 89-94页

作者：陈文姬刘善龙谢波东南大学附属中大医院全科医学科南京210009 东南大学医学院南京210009

为分析江苏省全科医学骨干师资实践培训的应用效果, 于2019年6月, 由东南大学附属中大医院全科医学科师资、技能中心培训师资、社区全科带教师资构成课程构建组, 围绕全科医学学科建设、教学培训方法和全科医学基本原则三大模块构建全... 详细信息

为分析江苏省全科医学骨干师资实践培训的应用效果, 于2019年6月, 由东南大学附属中大医院全科医学科师资、技能中心培训师资、社区全科带教师资构成课程构建组, 围绕全科医学学科建设、教学培训方法和全科医学基本原则三大模块构建全科医学骨干师资培训实践课程, 对2019—2023年江苏省满足条件的师资进行培训, 每年调查学员对培训课程的总体评价、满意度评价和培训的收获, 并比较2023年培训前后学员的带教能力。共190名学员参加了实践课程培训, 2019—2023年的学员分别为34名(17.9%)、55名(29.0%)、27名(14.2%)、34名(17.9%)和40名(21.0%);男性82名(43.2%), 女性108名(56.8%);40岁以上者占52.1%(99/190);来自全科医学科的学员占56.3%(107/190)。共164名培训学员对实践课程的总体评价、满意度评价和培训的收获进行了评价, 81.71%(134/164)学员认为培训班所讲授主要内容是本学科最新发展、最新成果或亟待解决的问题, 89.02%(146/164)、85.37%(140/164)和86.59%(21/164)的学员对授课内容、教学安排和对培训的体验和参与过程很满意。91.46%(150/164)、37.20%(61/164)、41.46%(68/164)、8.54%(14/164)和3.66%(6/164)学员认为在开拓思路、提高理论水平、提高临床诊疗能力、提高操作能力、提高科研能力5方面收获很大。培训后, 学员对全科医学理念、课程设计能力、对不同学员因材施教能力、教学培训理念、讲课能力和自我能力评价总分均高于培训前(均P<0.05)。提示江苏全科骨干师资实践培训课程在2019—2023年学员培训中获得良好效果和满意度。

关键词：全科医学骨干师资课程建设培训方法应用研究

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XPO1高表达在弥漫性大B细胞淋巴瘤中的临床意义及机制研究

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中国实验血液学杂志 2025年第2期33卷 393-406页

作者：张静顾岩管佳恒吴雪陈宝安东南大学医学院江苏南京210009 东南大学附属中大医院血液科江苏南京210009

目的:探究核输出蛋白1(XPO1)在初发成人弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中的表达情况及临床意义,并进一步探索其功能机制。方法:采用免疫组化方法检测93例DLBCL和30例淋巴结反应增生患者XPO1的表达水平。构建预后风险模型以寻找DLBCL患者生... 详细信息

目的:探究核输出蛋白1(XPO1)在初发成人弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中的表达情况及临床意义,并进一步探索其功能机制。方法:采用免疫组化方法检测93例DLBCL和30例淋巴结反应增生患者XPO1的表达水平。构建预后风险模型以寻找DLBCL患者生存预后相关基因。通过细胞增殖、凋亡和细胞周期实验,探索XPO1抑制剂(KPT-8602)及XPO1敲降对DLBCL细胞的影响。通过分析公共数据库转录组测序结果,寻找XPO1相关差异表达基因(DEG)。结果:免疫组化结果表明,XPO1在DLBCL中的表达水平明显高于对照组(P<0.05)。与XPO1低表组相比,XPO1高表组患者的预后明显更差(P<0.05)。通过构建预后风险模型发现XPO1及核浆转运通路(NTP)中的14个基因可能是DLBCL患者的高危预后因素。此外,在两种DLBCL细胞系Farage及SU-DHL-4中,KPT-8602及XPO1敲降可以抑制DLBCL细胞的增殖、促进凋亡和阻滞细胞周期。基于公共数据库DLBCL转录组测序结果,将患者分为XPO1高表达和低表达组,分析两组的DEG,提示MYBL1可能是XPO1的下游信号分子。抑制XPO1功能或者降低XPO1表达均可以显著降低MYBL1的表达。结论:XPO1在DLBCL患者中的表达水平明显增高,且与不良预后相关。XPO1可能通过激活XPO1/MYBL1信号通路从而在DLBCL中发挥促肿瘤作用,XPO1抑制剂可能是初发DLBCL患者的一种潜在治疗选择。

关键词：弥漫性大B细胞淋巴瘤 XPO1 XPO1抑制剂 MYBL1 预后

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银杏内酯B通过PI3K/AKT信号通路抑制MH7A人成纤维样滑膜细胞增殖及其促细胞凋亡

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中国药科大学学报 2025年第2期56卷 216-224页

作者：刘璘琛徐晓龑孙春萌俞济荣施青孙君君逄丹丹卫斐然刘兴东南大学附属中大医院风湿科南京210009 中国药科大学药学院药剂系南京210009 东南大学医学院南京210009

探讨银杏内酯B(ginkgolide B,GB)对MH7A人成纤维样滑膜细胞(fibroblast-like synoviocytes,FLS)的增殖抑制作用及其潜在机制。采用20μg/L肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-a,TNF-α)刺激MH7A构建关节炎细胞模型。经不同浓度GB作用于MH7A细胞后,CCK-8法检测细胞活力;Transwell实验检测细胞侵袭力;流式细胞术检测细胞凋亡率和细胞周期;实时荧光定量PCR(Real-time quantitative PCR,RT-qPCR)和蛋白免疫印迹分别检测基因转录和蛋白表达量。与对照组相比,GB对细胞活力的抑制作用呈现出一定的浓度和时间依赖性;GB显著抑制细胞侵袭力、增加细胞凋亡率和G_(0)/G_(1)期比例;GB显著上调细胞Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2-associated X protein,Bax)和p21 mRNA和下降Bcl-2、髓系白血病1(myeloid cell leukemia 1,Mcl-1)、蛋白激酶B(protein kinase B,PKB;又称AKT)、磷脂酰肌醇-3激酶(phosphati-dylinositol 3-kinase,PI3K)、Cyclin D1和细胞周期调节蛋白激酶4(cyclin-dependent kinase 4,CDK4)mRNA转录水平;同时,GB显著上调Bax、p21和Cleaved-caspase 3蛋白和下调Bcl-2、Mcl-1、p-AKT、p-PI3K、Cyclin D1和CDK4蛋白表达量,且伴有p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT和Bcl-2/Bax比值的降低。综上,GB通过抑制PI3K/AKT信号通路,阻滞MH7A细胞G_(1)期向S期转化、抑制细胞活力和侵袭力,并诱导MH7A人成纤维样滑膜细胞凋亡。

关键词：银杏内酯B 磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B 类风湿性关节炎 MH7A细胞凋亡

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PBL+CBL在内科学教学中的应用

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创新创业理论研究与实践 2025年第2期8卷 140-143页

作者：赵宇张晓良东南大学医学院东南大学附属中大医院肾内科

目的分析PBL(Problem Based Learning)+CBL(Case Based Learning)在内科学教学中的应用价值，旨在为相关人员的研究工作提供参考资料。方法该文选取了东南大学医学院内科实习的2020级医学临床专业本科生共计200名作为研究对象。结果 ... 详细信息

目的分析PBL(Problem Based Learning)+CBL(Case Based Learning)在内科学教学中的应用价值，旨在为相关人员的研究工作提供参考资料。方法该文选取了东南大学医学院内科实习的2020级医学临床专业本科生共计200名作为研究对象。结果实习后，与对照组相比，PBL+CBL组学习成绩中的临床分析能力、专业知识、临床技能以及总分更高（P <0.05）。实习后，与对照组相比，PBL+CBL组问卷调查满意度中的学习兴趣、专业知识掌握度、技能熟练度、临床分析能力教学满意度以及教学总体满意度得分更高（P <0.05）。结论在开展内科学教学的过程中，应用PBL+CBL完成教学能取得满意成效，这一方案值得进一步推广以及应用。

关键词： PBL CBL 内科学临床教学应用

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1例遗传性易栓症患儿脑静脉窦血栓抗凝治疗的药学实践及文献回顾

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中国现代应用药学 2025年第2期42卷 272-277页

作者：侯凯杨宇张金莲王芳费禹翔李平东南大学附属中大医院药学部南京210009 上海交通大学医学院附属新华医院临床药学部上海200092 南京医科大学附属南京医院南京市第一医院药学部南京210006

目的探讨临床药师在儿童脑静脉窦血栓的抗凝药物治疗中的作用。方法临床药师参与1例遗传性易栓症患儿脑静脉窦血栓栓塞的抗栓治疗管理,通过查阅相关指南和文献分析抗栓药物的特点,结合患儿临床表现、凝血功能和抗Xa水平等多次会诊参与... 详细信息

目的探讨临床药师在儿童脑静脉窦血栓的抗凝药物治疗中的作用。方法临床药师参与1例遗传性易栓症患儿脑静脉窦血栓栓塞的抗栓治疗管理,通过查阅相关指南和文献分析抗栓药物的特点,结合患儿临床表现、凝血功能和抗Xa水平等多次会诊参与制定和优化患儿脑静脉窦血栓溶栓方案以及易栓症的抗凝方案,为患儿提供安全、有效、个体化的药学监护。结果患儿的静脉血栓栓塞得到良好控制并好转出院,且治疗过程未发生出血等不良反应。结论临床药师通过药学会诊为患儿提供个体化用药监护,有效提高抗凝药物治疗效果,降低出血风险,为易栓症患儿脑静脉窦血栓的防治提供参考。

关键词：儿科患者遗传性易栓症脑静脉窦血栓抗凝治疗临床药师

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网格化信息管理模式在老年慢性病患者管理中的应用效果

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当代护士(上旬刊) 2025年第1期32卷 64-68页

作者：陆婵任利群吴燕平东南大学附属中大医院老年科南京210009 东南大学医学院南京210009

目的探究网格化信息管理模式在老年慢性病患者管理中的应用效果。方法选取2023年7月—9月在南京市玄武湖社区卫生服务中心和锁金村社区卫生服务中心进行健康档案登记的120例老年慢性病患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组... 详细信息

目的探究网格化信息管理模式在老年慢性病患者管理中的应用效果。方法选取2023年7月—9月在南京市玄武湖社区卫生服务中心和锁金村社区卫生服务中心进行健康档案登记的120例老年慢性病患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各60例。对照组采用常规管理模式,观察组在对照组的基础上实施网格化信息管理模式。比较两组患者干预前后的患者评估慢性病管理量表评分、生活满意度量表评分和社会支持评定量表评分。结果干预后,两组患者的患者评估慢性病管理量表评分、生活满意度量表评分和社会支持评定量表评分均较干预前提高(P<0.05),且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施网格化信息管理模式有助于提高老年慢性病患者的慢性病管理质量、生活满意度和社会支持水平。

关键词：老年人慢性病管理网格化管理信息技术应用生活质量

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新辅助治疗反应不佳的直肠癌患者预后影响因素及相关生存分析

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中华胃肠外科杂志 2025年第1期28卷 48-57页

作者：厉弘博钱益李珂璇王晨孙振孙曦羽徐徕张冠南吴斌林国乐陆君阳胡克肖毅中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院基本外科结直肠专业组北京100730 东南大学附属中大医院胃肠外科南京210009 中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院放疗科北京100730

目的比较接受新辅助治疗后治疗反应不佳的直肠癌患者选择不同治疗方案的生存结局。方法采用回顾性队列研究方法,回顾性收集2018年1月至2022年11月期间,在北京协和医院结直肠外科及放疗科直肠癌数据库登记的接受新辅助治疗后直肠核磁肿... 详细信息

目的比较接受新辅助治疗后治疗反应不佳的直肠癌患者选择不同治疗方案的生存结局。方法采用回顾性队列研究方法,回顾性收集2018年1月至2022年11月期间,在北京协和医院结直肠外科及放疗科直肠癌数据库登记的接受新辅助治疗后直肠核磁肿瘤退缩分级(mrTRG)标准评估为4、5级的106例直肠癌患者的临床及病理学资料及随访信息。根据患者新辅助治疗评估后续治疗方案的选择,将患者分为单纯放化疗组(未手术)23例、标准治疗组(直接手术)65例和巩固治疗组(巩固性全身治疗+手术)18例。分析3组的3年无远处转移生存率(DMFS)和总体生存率(OS)。结果106例患者均获随访,中位随访时间为28(21,38)个月,3年DMFS为60%,3年OS为74%。标准治疗组与巩固治疗组的3年DMFS分别为74%和72%,3年OS分别为84%和81%,差异均无统计学意义(均P>0.05),但均优于单纯放化疗组(分别为10%和39%,均P<0.001)。多因素Cox回归分析结果显示,单纯放化疗是DMFS的独立危险因素(HR=12.425,95%CI:4.436~34.594,P<0.001),而OS的独立危险因素则为单纯放化疗(HR=8.991,95%CI:2.220~36.403,P=0.002)和年龄≥65岁(HR=3.495,95%CI:1.017~12.009,P=0.047)。分层分析显示,单纯放化疗是壁外血管侵犯(EMVI阳性;66例)及直肠系膜筋膜侵犯(MRF阳性;56例)患者DMFS和OS的独立危险因素(均P<0.05)。标准新辅助治疗后是否加用巩固治疗,不是新辅助治疗疗效不佳的直肠癌患者DMFS和OS的独立影响因素(均P>0.05)。进一步对标准治疗组与巩固治疗组患者进行组间比较发现,两组患者低位保肛率及术后并发症发生率差异均无统计学意义(均P>0.05),巩固治疗组患者放疗结束至术前等待间隔时间较标准治疗组长[80.1(50.8,109.4)d比61.8(48.8,74.8)d,P<0.001],化疗相关不良反应发生率高[10/18比26.2%(17/65),P=0.018]。结论对新辅助治疗效果不佳、术前具有明确不良预后特征(局部进展、MRF阴性或EMVI阳性)的直肠癌患者,加用以化疗为主的全身治疗,无法使该部分患者生存获益,且化疗时间的延长会增加患者化疗不良反应发生率。

关键词：直肠肿瘤新辅助治疗,反应不佳生存预后影响因素

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高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病人动脉硬化情况以及关联性分析

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安徽医药 2025年第1期29卷 63-68页

作者：盛志强宋松松王涛魏芹于复超童嘉毅东南大学医学院江苏南京210009 东南大学附属中大医院心内科江苏南京210009

目的探讨高血压和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)疾病对病人自身动脉硬化情况的影响,以及分析动脉硬化与高血压分级、睡眠呼吸相关参数以及心血管疾病高危因素之间的相关性。方法选取2020年10月至2021年12月就诊于东南大学附属... 详细信息

目的探讨高血压和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)疾病对病人自身动脉硬化情况的影响,以及分析动脉硬化与高血压分级、睡眠呼吸相关参数以及心血管疾病高危因素之间的相关性。方法选取2020年10月至2021年12月就诊于东南大学附属中大医院并行睡眠呼吸监测病人,依据诊断将其分为无高血压无OSAHS组24例(对照组)、无高血压有OSAHS组35例(单OSAHS组)、有高血压无OSAHS组53例(单HBP组)、高血压合并OSAHS组92例(双阳组)。比较四组间臂踝脉搏波速度(baPWV);同时根据baPWV>1800 cm/s为界判断baPWV是否异常作为因变量进行多因素非条件logistic回归分析。结果高血压合并OSAHS组(双阳组)baPWV(1952.70±466.75)cm/s明显大于单纯高血压组(1664.96±306.52)cm/s、单纯OSAHS组(1710.29±440.61)cm/s以及对照组(1379.63±209.46)cm/s;单纯高血压组、单纯OSAHS组baPWV也大于对照组;单纯高血压组与单纯OSAHS组之间baPWV差异无统计学意义(P>0.05);在以baPWV异常作为因变量的动脉硬化多因素非条件logistic回归中显示年龄、呼吸暂停低通气指数(AHI)分级、血压分级、糖化血红蛋白是臂踝脉搏波速度增加的危险因素,与高血压年限、性别、最低血氧饱和度等无明显相关性。结论高血压及OSAHS与早期动脉硬化指标的变化明显相关,同时AHI以及血压水平越高,早期动脉硬化指标异常越明显;在高血压人群中因OSAHS的存在动脉硬化程度明显异常,在高血压人群中早期筛查及干预OSAHS可能有效减缓动脉硬化的发展。

关键词：高血压阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征臂踝脉搏波速度呼吸暂停低通气指数动脉硬化

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