检索结果-内蒙古大学图书馆

中华肾脏病杂志 2025年第1期41卷 58-62页

作者：刘玉秋蒋淳王凤梅杨艳王彬张晓良东南大学附属中大医院肾脏科东南大学医学院南京210009

该文报道了1例青少年重度狼疮肾炎合并进行性溶血性贫血、血小板降低、多系统器官受累病例,患者以血肌酐持续升高伴少尿起病,通过基因检测、分子技术实现精准诊断,确诊狼疮肾炎合并血栓性微血管病。经及时采用双重滤过血浆置换、阻断B... 详细信息

该文报道了1例青少年重度狼疮肾炎合并进行性溶血性贫血、血小板降低、多系统器官受累病例,患者以血肌酐持续升高伴少尿起病,通过基因检测、分子技术实现精准诊断,确诊狼疮肾炎合并血栓性微血管病。经及时采用双重滤过血浆置换、阻断B细胞靶点及补体激活靶点、补充冰冻血浆等治疗手段,患者尿量、肾功能恢复,水肿减退;尿红细胞和尿蛋白量降低,抗dsDNA抗体、补体C3和C4水平恢复正常水平。

关键词：狼疮肾炎血栓性微血管病依库珠单抗

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青少年抑郁症患者自杀相关的神经影像学研究进展

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中华精神科杂志 2025年第5期58卷 377-383页

作者：胡艺伟樊丹丹谢春明东南大学医学院南京东南大学附属中大医院神经内科南京

近年来, 青少年抑郁症患者伴自杀意念和行为的比例不断增加, 但其神经机制尚不明确。随着神经影像学技术的不断进步, 运用多模态脑磁共振成像方法在揭示脑结构与功能异常方面具有重要价值, 初步研究显示青少年抑郁症患者前额叶皮质、杏... 详细信息

近年来, 青少年抑郁症患者伴自杀意念和行为的比例不断增加, 但其神经机制尚不明确。随着神经影像学技术的不断进步, 运用多模态脑磁共振成像方法在揭示脑结构与功能异常方面具有重要价值, 初步研究显示青少年抑郁症患者前额叶皮质、杏仁核、前扣带回等脑区的异常特征, 为进一步阐明青少年自杀意念和行为的神经病理基础及发病机制提供了重要线索。本文总结近年来多模态脑磁共振技术在伴自杀意念和行为的青少年抑郁症患者的相关研究, 为探索青少年抑郁症自杀的神经生物学机制提供新的视角, 也为疾病的早期诊断和个体化干预提供客观的神经影像学依据。

关键词：抑郁症青少年磁共振成像自杀意念自杀行为

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江苏省全科医学骨干师资实践培训的效果研究

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中华全科医师杂志 2025年第1期24卷 89-94页

作者：陈文姬刘善龙谢波东南大学附属中大医院全科医学科南京210009 东南大学医学院南京210009

为分析江苏省全科医学骨干师资实践培训的应用效果, 于2019年6月, 由东南大学附属中大医院全科医学科师资、技能中心培训师资、社区全科带教师资构成课程构建组, 围绕全科医学学科建设、教学培训方法和全科医学基本原则三大模块构建全... 详细信息

为分析江苏省全科医学骨干师资实践培训的应用效果, 于2019年6月, 由东南大学附属中大医院全科医学科师资、技能中心培训师资、社区全科带教师资构成课程构建组, 围绕全科医学学科建设、教学培训方法和全科医学基本原则三大模块构建全科医学骨干师资培训实践课程, 对2019—2023年江苏省满足条件的师资进行培训, 每年调查学员对培训课程的总体评价、满意度评价和培训的收获, 并比较2023年培训前后学员的带教能力。共190名学员参加了实践课程培训, 2019—2023年的学员分别为34名(17.9%)、55名(29.0%)、27名(14.2%)、34名(17.9%)和40名(21.0%);男性82名(43.2%), 女性108名(56.8%);40岁以上者占52.1%(99/190);来自全科医学科的学员占56.3%(107/190)。共164名培训学员对实践课程的总体评价、满意度评价和培训的收获进行了评价, 81.71%(134/164)学员认为培训班所讲授主要内容是本学科最新发展、最新成果或亟待解决的问题, 89.02%(146/164)、85.37%(140/164)和86.59%(21/164)的学员对授课内容、教学安排和对培训的体验和参与过程很满意。91.46%(150/164)、37.20%(61/164)、41.46%(68/164)、8.54%(14/164)和3.66%(6/164)学员认为在开拓思路、提高理论水平、提高临床诊疗能力、提高操作能力、提高科研能力5方面收获很大。培训后, 学员对全科医学理念、课程设计能力、对不同学员因材施教能力、教学培训理念、讲课能力和自我能力评价总分均高于培训前(均P<0.05)。提示江苏全科骨干师资实践培训课程在2019—2023年学员培训中获得良好效果和满意度。

关键词：全科医学骨干师资课程建设培训方法应用研究

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慢性鼻窦炎骨质重塑的临床研究进展

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中华解剖与临床杂志 2025年第2期30卷 139-144页

作者：方甜甜陈曙光张旭钟业鸣车子刚东南大学医学院附属南京同仁医院超声科南京211100 东南大学医学院附属南京同仁医院医学影像科南京211100

目的总结慢性鼻窦炎(CRS)骨质重塑的临床研究进展。方法以“慢性鼻窦炎”“骨质重塑”“骨炎”“骨髓炎”“骨质增生”“新成骨”“骨形成”或“chronic rhinosinusitis”“bone remodeling”“osteitis”“osteomyelitis”“bone hyper... 详细信息

目的总结慢性鼻窦炎(CRS)骨质重塑的临床研究进展。方法以“慢性鼻窦炎”“骨质重塑”“骨炎”“骨髓炎”“骨质增生”“新成骨”“骨形成”或“chronic rhinosinusitis”“bone remodeling”“osteitis”“osteomyelitis”“bone hyperplasia”“new bone formation”“ossification”为关键词,在中国知网、万方数据库、中华医学期刊全文数据库、PubMed及Web of Science数据库检索1992年1月—2024年6月发表的有关CRS骨质重塑的文献258篇,排除内容不符、证据等级较低及重复的文献,最终纳入45篇文献。从CRS骨质重塑的发生机制、组织病理学、影像学诊断、治疗,以及骨质重塑对CRS的影响等方面进行分析、汇总。结果CRS骨质重塑的发生机制包括破骨细胞介导对骨质的清除和成骨细胞介导对骨质的取代过程,在细胞及分子水平上受多种因素影响。组织病理学证实了CRS骨质重塑的存在,但确切的病理过程有待进一步研究。CT能够显示骨质结构细节及密度差别,在诊断CRS骨质重塑中具有一定的优势,同时影像分级评价系统已逐渐完善,但仍缺乏标准化和统一性。对于CRS骨质重塑的治疗目前应用最广泛的仍是手术切除。骨质重塑对CRS的转归及预后有显著的影响。结论CRS骨质重塑的概念还较新,尽管研究已经取得了良好的进展,但目前对其确切的发病机制和病理生理发展规律仍不清楚,影像学评估方法和标准也尚未统一。随着近年来CT影像评估系统的提出,CRS骨质重塑的人工智能辅助诊断检测模型也将不断发展。

关键词：鼻窦炎慢性鼻窦炎骨质重塑骨炎研究进展

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替雷利珠单抗联合替吉奥二线治疗复发转移性食管鳞状细胞癌的效果及安全性

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中国医师杂志 2025年第3期27卷 417-421,427页

作者：钟莉萍吴斌东南大学医学院附属南京同仁医院药学部南京211100

目的研究替雷利珠单抗联合替吉奥二线治疗复发转移性食管鳞状细胞癌(ESCC)的临床疗效及安全性。方法前瞻性选取2020年1月—2023年1月于南京同仁医院就诊的复发转移性ESCC患者80例,按随机数字表法分为替吉奥组、联合组,各40例。替吉奥组... 详细信息

目的研究替雷利珠单抗联合替吉奥二线治疗复发转移性食管鳞状细胞癌(ESCC)的临床疗效及安全性。方法前瞻性选取2020年1月—2023年1月于南京同仁医院就诊的复发转移性ESCC患者80例,按随机数字表法分为替吉奥组、联合组,各40例。替吉奥组采用奥沙利铂联合替吉奥二线治疗方案,联合组在替吉奥组基础上联合替雷利珠单抗治疗。比较替吉奥组、联合组近期疗效、不良反应及生存时间;比较替吉奥组、联合组治疗前、后鳞状细胞癌抗原(SCC)、淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、细胞免疫功能及生活质量。结果替吉奥组、联合组的总有效率分别为32.50%(13/40)、55.00%(22/40),中位生存时间分别为10、14个月,联合组的上述指标均优于替吉奥组(均P<0.05)。替吉奥组、联合组白细胞减少、中性粒细胞减少、脱发、骨髓抑制、出血及胃肠道反应发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,替吉奥组、联合组的SCC水平分别为(3.10±0.58)ng/ml和(2.24±0.63)ng/ml,PLR分别为136.65±17.40、122.24±18.33,LMR分别为4.28±0.78、5.33±0.85,CD4^(+)T淋巴细胞百分率分别为(36.36±4.11)%和(41.18±4.05)%,CD8^(+)T淋巴细胞百分率分别为(33.14±3.87)%和(28.46±3.77)%,CD4^(+)/CD8^(+)比值分别为1.10±0.14、1.45±0.19,生活质量核心量表(QLQ-C30)评分分别为(63.25±7.01)分和(67.14±6.84)分,食管癌患者补充量表(QLQ-OES18)评分分别为(50.24±6.98)分和(45.30±7.11)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论复发转移性ESCC采用替雷利珠单抗联合替吉奥二线治疗可改善患者近期疗效及SCC、LMR、PLR,增强细胞免疫能力,提高生存质量,延长生存期,且安全性高。

关键词：抗肿瘤联合化疗方案食管鳞状细胞癌替雷利珠单抗替吉奥

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XPO1高表达在弥漫性大B细胞淋巴瘤中的临床意义及机制研究

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中国实验血液学杂志 2025年第2期33卷 393-406页

作者：张静顾岩管佳恒吴雪陈宝安东南大学医学院江苏南京210009 东南大学附属中大医院血液科江苏南京210009

目的:探究核输出蛋白1(XPO1)在初发成人弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中的表达情况及临床意义,并进一步探索其功能机制。方法:采用免疫组化方法检测93例DLBCL和30例淋巴结反应增生患者XPO1的表达水平。构建预后风险模型以寻找DLBCL患者生... 详细信息

目的:探究核输出蛋白1(XPO1)在初发成人弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中的表达情况及临床意义,并进一步探索其功能机制。方法:采用免疫组化方法检测93例DLBCL和30例淋巴结反应增生患者XPO1的表达水平。构建预后风险模型以寻找DLBCL患者生存预后相关基因。通过细胞增殖、凋亡和细胞周期实验,探索XPO1抑制剂(KPT-8602)及XPO1敲降对DLBCL细胞的影响。通过分析公共数据库转录组测序结果,寻找XPO1相关差异表达基因(DEG)。结果:免疫组化结果表明,XPO1在DLBCL中的表达水平明显高于对照组(P<0.05)。与XPO1低表组相比,XPO1高表组患者的预后明显更差(P<0.05)。通过构建预后风险模型发现XPO1及核浆转运通路(NTP)中的14个基因可能是DLBCL患者的高危预后因素。此外,在两种DLBCL细胞系Farage及SU-DHL-4中,KPT-8602及XPO1敲降可以抑制DLBCL细胞的增殖、促进凋亡和阻滞细胞周期。基于公共数据库DLBCL转录组测序结果,将患者分为XPO1高表达和低表达组,分析两组的DEG,提示MYBL1可能是XPO1的下游信号分子。抑制XPO1功能或者降低XPO1表达均可以显著降低MYBL1的表达。结论:XPO1在DLBCL患者中的表达水平明显增高,且与不良预后相关。XPO1可能通过激活XPO1/MYBL1信号通路从而在DLBCL中发挥促肿瘤作用,XPO1抑制剂可能是初发DLBCL患者的一种潜在治疗选择。

关键词：弥漫性大B细胞淋巴瘤 XPO1 XPO1抑制剂 MYBL1 预后

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超声心动图图像人工智能质控系统构建研究

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中华超声影像学杂志 2025年第2期34卷 107-113页

作者：戚占如成汉林单淳劼陈瑞阳翁和祥杜悦郭冠军王小贤姚静罗守华方爱娟陈慧史中青南京大学医学院附属鼓楼医院超声医学科、南京大学医学院附属鼓楼医院医学影像中心南京210008 东南大学生物科学与医学工程学院南京210096 南京医科大学生物医学与工程学院南京211166

目的探索基于人工智能进行超声心动图图像质量控制的可行性。方法回顾性随机抽取南京大学医学院附属鼓楼医院超声心动图数据库中2021-2023年的超声心动图二维视频图像5000个,其中心尖切面1559个。由医师团队制定评分细则,具体包括增益... 详细信息

目的探索基于人工智能进行超声心动图图像质量控制的可行性。方法回顾性随机抽取南京大学医学院附属鼓楼医院超声心动图数据库中2021-2023年的超声心动图二维视频图像5000个,其中心尖切面1559个。由医师团队制定评分细则,具体包括增益、缩放比例、心轴角度和结构显示四类评分标准,并对数据进行切面分类及图像质量评分的标记,标记后的数据将其分为训练集(n=643个)、验证集(n=276个)和测试集(n=640个)。训练集和验证集用于构建切面分类和质量评估模型,测试集用于验证模型效果。其中,切面分类模块通过SlowFast模型实现,质量评估模块涉及ResNet、Video Swin Transformer、SSD和U-Net等多个算法。结果分类模型在识别各心尖切面的平均准确度、精确度、召回率和F1得分分别为0.9871、0.9830、0.9871、0.9849,推理时间为(333.4±105.4)ms。质量评估模型包括增益、缩放比例、心轴角度、主要结构显示的平均准确度分别为0.9151、0.9282、0.9387、0.9656,整体评分准确度为0.9127。结论该研究搭建的超声心动图质量控制系统可以有效地对超声心动图心尖切面二维图像进行分类和质量评估,并保证了质控的客观性、及时性和高效性,对超声心动图质控体系的构建具有参考意义。

关键词：超声心动描记术人工智能图像质控心尖切面

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内镜下改良纵切横缝法治疗气管软骨异位所致先天性食管狭窄

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中华小儿外科杂志 2025年第3期46卷 198-202页

作者：邬文杰龚一鸣施佳张宁潘伟华俞炬明王俊上海交通大学医学院附属新华医院儿普外科上海200092 上海交通大学医学院附属新华医院放射介入科上海200092 江苏省徐州市儿童医院新生儿外科徐州221006

目的总结内镜下改良纵切横缝法治疗气管软骨异位所致先天性食管狭窄的经验。方法收集2018年1月至2022年12月上海交通大学医学院附属新华医院儿普外科收治的28例气管软骨异位所致先天性食管狭窄患儿的病历资料,其中男13例,女15例;合并畸... 详细信息

目的总结内镜下改良纵切横缝法治疗气管软骨异位所致先天性食管狭窄的经验。方法收集2018年1月至2022年12月上海交通大学医学院附属新华医院儿普外科收治的28例气管软骨异位所致先天性食管狭窄患儿的病历资料,其中男13例,女15例;合并畸形22例,其中合并食管闭锁19例。既往于本院行食管闭锁手术4例,外院手术15例;19例合并食管闭锁患儿中,食管闭锁术后发生并发症17例,其中吻合口狭窄14例,吻合口漏5例。所有不明原因的食管狭窄患儿均先行球囊扩张以精准判断狭窄病变特征及性质,手术治疗采用内镜下改良纵切横缝法重建食管通畅性,对临床表现、手术方式、术后并发症等进行分析,组间比较采用配对t检验或独立样本秩和检验。结果28例病例均行内镜下纵切横缝术并治愈出院,其中8例行胸腔镜纵切横缝术,13例行腹腔镜纵切横缝术;7例行机器人辅助经腹纵切横缝术。手术时间为(202.8±56.5)min,术后住院时间为(21.3±13.4)d。发生术后并发症23例(82.1%,23/28),包括吻合口漏6例(21.4%,6/28)和吻合口狭窄17例(60.7%,17/28),其中机器人手术时间较长,组间比较差异有统计学意义(P=0.024)。吻合口漏患儿均保守治疗痊愈,吻合口狭窄患儿行球囊扩张治疗(3.4±2.0)次后好转。术后中位随访时间为24个月,食管造影检查无明显狭窄,吞咽困难较术前明显改善。结论内镜下改良纵切横缝法治疗气管软骨异位是安全、有效的方法。机器人辅助手术操作灵活精细,具有一定的优势。

关键词：食管狭窄先天性食管异位软骨诊断内镜

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基于手术部位感染的胃肠手术临床亚表型分析

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中华胃肠外科杂志 2025年第1期28卷 67-74页

作者：张旭飞阳怡羽吴美琳洪之武任华建吴磊吴秀文任建安东南大学医学院附属第二临床医院(东部战区总医院)全军普通外科研究所 210009 南京医科大学附属金陵临床医学院(东部战区总医院)全军普通外科研究所 210002 南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)全军普通外科研究所 210093

目的本研究旨在探讨胃肠手术后手术部位感染(SSI)的临床亚表型,明确各亚表型的临床特征和预后,为胃肠手术后SSI的防控提供参考依据。方法本研究是一项多中心前瞻性队列研究,收集全国42家医院2021年3月至2022年2月期间所有接受胃肠手术... 详细信息

目的本研究旨在探讨胃肠手术后手术部位感染(SSI)的临床亚表型,明确各亚表型的临床特征和预后,为胃肠手术后SSI的防控提供参考依据。方法本研究是一项多中心前瞻性队列研究,收集全国42家医院2021年3月至2022年2月期间所有接受胃肠手术的成年患者的临床资料,排除标准包括非胃肠手术、孕妇或接受妇产科手术、有补片等植入物的手术、接受泌尿系统手术、移植手术以及行体表包块切除患者。收集包括患者的一般资料和围手术期的相关临床数据,基于SSI相关的变量,采用潜在类别分析(LCA)将患者分为不同的亚表型,分析不同亚表型的临床特征和预后。结果共纳入16087例胃肠手术患者,术后有345例(2.1%)发生SSI。LCA分析结果显示,胃肠手术患者总体可分为4种临床亚表型,分别命名为α型(3851例)、β型(1538例)、γ型(6387例)和δ型(4311例)。α型总体病情较轻[ASA评分>2:4.5%(173/3851)],以阑尾手术为主[98.9%(3808/3851)],其术后SSI发生率为0.4%(16/3851),属于SSI低风险人群;β型总体病情[ASA评分>2:17.4%(268/1538)]较α型差,以胃部手术为主[72.4%(1113/1538)],其术后SSI发生率为1.2%(18/1538),属于SSI中低风险人群;[γ型ASA评分ASA评分>2:18.0%(1148/6387)]与β型相当,但以结直肠手术为主[结肠:40.1%(2562/6387),直肠:33.6%(2143/6387)],其术后SSI发生率为1.7%(106/6387),属于SSI中高风险人群;δ型是最严重的类型[ASA评分>2:23.5%(1015/4311)],以小肠和胃部手术为主[小肠:54.0%(2327/4311)、胃部:32.3%(1392/4311)],术后SSI发生率最高(4.8%,205/4311),属于SSI的高风险人群,且其术后30 d病死率亦最高(24/4311,0.6%)。与α型和β型相比,γ型和δ型的总住院时间(α型、β型、γ型、δ型总住院时间中位数分别为:5.0、9.6、13.0和16.0 d)和术后住院时间(α型、β型、γ型、δ型术后住院时间中位数分别为:4.0、6.0、8.3和10.0 d)显著延长(均P<0.001),住院费用亦更高(α型、β型、γ型、δ型住院费用中位数分别为:14178.7、39514.2、62893.0和57266.6元,P<0.001)。结论通过LCA分析可将胃肠手术患者分为4种临床亚表型,其中α型是SSI低风险人群,β型和γ型是SSI中风险人群,δ型是SSI高风险人群。

关键词：胃肠手术手术部位感染亚表型潜在类别分析

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PBL+CBL在内科学教学中的应用

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创新创业理论研究与实践 2025年第2期8卷 140-143页

作者：赵宇张晓良东南大学医学院东南大学附属中大医院肾内科

目的分析PBL(Problem Based Learning)+CBL(Case Based Learning)在内科学教学中的应用价值，旨在为相关人员的研究工作提供参考资料。方法该文选取了东南大学医学院内科实习的2020级医学临床专业本科生共计200名作为研究对象。结果 ... 详细信息

目的分析PBL(Problem Based Learning)+CBL(Case Based Learning)在内科学教学中的应用价值，旨在为相关人员的研究工作提供参考资料。方法该文选取了东南大学医学院内科实习的2020级医学临床专业本科生共计200名作为研究对象。结果实习后，与对照组相比，PBL+CBL组学习成绩中的临床分析能力、专业知识、临床技能以及总分更高（P <0.05）。实习后，与对照组相比，PBL+CBL组问卷调查满意度中的学习兴趣、专业知识掌握度、技能熟练度、临床分析能力教学满意度以及教学总体满意度得分更高（P <0.05）。结论在开展内科学教学的过程中，应用PBL+CBL完成教学能取得满意成效，这一方案值得进一步推广以及应用。

关键词： PBL CBL 内科学临床教学应用

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