检索结果-内蒙古大学图书馆

祝您健康 2025年第4期 59-60页

作者：陈文莉东南大学附属中大医院康复医学科

古语云:“不为良相,必为良医。”“良相”指的是贤能的宰相,即具有卓越才能和高尚品德,能够辅佐君主治理国家的重臣。“良医”则指的是医术高明的医生,即能够精通医术,治疗疾病,挽救生命的医生。这句话不仅表达了中国古代士人对人生价... 详细信息

古语云:“不为良相,必为良医。”“良相”指的是贤能的宰相,即具有卓越才能和高尚品德,能够辅佐君主治理国家的重臣。“良医”则指的是医术高明的医生,即能够精通医术,治疗疾病,挽救生命的医生。这句话不仅表达了中国古代士人对人生价值的追求和选择,体现了古代社会中医生的地位之高和价值之重。那何为良医呢?作为一名工作10余年的康复医学科医生,我常常思考这个问题,但一直没有准确的答案。

关键词：良相古代士人康复医学科医生医术高明良医

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最大通气支气管激发听诊试验对咳嗽变异型哮喘的诊断价值

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东南大学学报(医学版) 2025年第1期44卷 13-17页

作者：王西华何灿李萍陈静周红梅东南大学附属中大医院呼吸与危重医学科江苏南京210009

目的:探讨最大通气-支气管激发听诊试验(MVV-BP-AT)检测气道反应性及其对咳嗽变异型哮喘(CVA)的诊断价值。方法:对疑似CVA患者首先进行MVV-BP-AT检查,阳性者为MVV组。然后行用力肺功能检查和支气管舒张试验(BDT),按FEV1标准舒张试验阳... 详细信息

目的:探讨最大通气-支气管激发听诊试验(MVV-BP-AT)检测气道反应性及其对咳嗽变异型哮喘(CVA)的诊断价值。方法:对疑似CVA患者首先进行MVV-BP-AT检查,阳性者为MVV组。然后行用力肺功能检查和支气管舒张试验(BDT),按FEV1标准舒张试验阳性患者为BDT组。BDT阳性的患者确诊CVA,归于CVA组;对BDT阴性的患者3 d后再行支气管激发试验(BPT),阳性者诊断CVA,归于CVA组。比较MVV-BP-AT和BDT对CVA的诊断效能。结果:BDT和MVV-BP-AT对CVA诊断的敏感度分别为32.7%和83.7%,特异度均为100%。MVV-BP-AT对CVA诊断的敏感度明显高于BDT。结论:MVV-BP-AT可以作为一种支气管激发试验,用于临床CVA的诊断,其简单、方便、安全,便于临床应用。

关键词：咳嗽变异型哮喘支气管激发试验最大通气支气管激发听诊试验支气管舒张试验

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XPO1高表达在弥漫性大B细胞淋巴瘤中的临床意义及机制研究

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中国实验血液学杂志 2025年第2期33卷 393-406页

作者：张静顾岩管佳恒吴雪陈宝安东南大学医学院江苏南京210009 东南大学附属中大医院血液科江苏南京210009

目的:探究核输出蛋白1(XPO1)在初发成人弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中的表达情况及临床意义,并进一步探索其功能机制。方法:采用免疫组化方法检测93例DLBCL和30例淋巴结反应增生患者XPO1的表达水平。构建预后风险模型以寻找DLBCL患者生... 详细信息

目的:探究核输出蛋白1(XPO1)在初发成人弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中的表达情况及临床意义,并进一步探索其功能机制。方法:采用免疫组化方法检测93例DLBCL和30例淋巴结反应增生患者XPO1的表达水平。构建预后风险模型以寻找DLBCL患者生存预后相关基因。通过细胞增殖、凋亡和细胞周期实验,探索XPO1抑制剂(KPT-8602)及XPO1敲降对DLBCL细胞的影响。通过分析公共数据库转录组测序结果,寻找XPO1相关差异表达基因(DEG)。结果:免疫组化结果表明,XPO1在DLBCL中的表达水平明显高于对照组(P<0.05)。与XPO1低表组相比,XPO1高表组患者的预后明显更差(P<0.05)。通过构建预后风险模型发现XPO1及核浆转运通路(NTP)中的14个基因可能是DLBCL患者的高危预后因素。此外,在两种DLBCL细胞系Farage及SU-DHL-4中,KPT-8602及XPO1敲降可以抑制DLBCL细胞的增殖、促进凋亡和阻滞细胞周期。基于公共数据库DLBCL转录组测序结果,将患者分为XPO1高表达和低表达组,分析两组的DEG,提示MYBL1可能是XPO1的下游信号分子。抑制XPO1功能或者降低XPO1表达均可以显著降低MYBL1的表达。结论:XPO1在DLBCL患者中的表达水平明显增高,且与不良预后相关。XPO1可能通过激活XPO1/MYBL1信号通路从而在DLBCL中发挥促肿瘤作用,XPO1抑制剂可能是初发DLBCL患者的一种潜在治疗选择。

关键词：弥漫性大B细胞淋巴瘤 XPO1 XPO1抑制剂 MYBL1 预后

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银杏内酯B通过PI3K/AKT信号通路抑制MH7A人成纤维样滑膜细胞增殖及其促细胞凋亡

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中国药科大学学报 2025年第2期56卷 216-224页

作者：刘璘琛徐晓龑孙春萌俞济荣施青孙君君逄丹丹卫斐然刘兴东南大学附属中大医院风湿科南京210009 中国药科大学药学院药剂系南京210009 东南大学医学院南京210009

探讨银杏内酯B(ginkgolide B,GB)对MH7A人成纤维样滑膜细胞(fibroblast-like synoviocytes,FLS)的增殖抑制作用及其潜在机制。采用20μg/L肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-a,TNF-α)刺激MH7A构建关节炎细胞模型。经不同浓度GB作用于MH7A细胞后,CCK-8法检测细胞活力;Transwell实验检测细胞侵袭力;流式细胞术检测细胞凋亡率和细胞周期;实时荧光定量PCR(Real-time quantitative PCR,RT-qPCR)和蛋白免疫印迹分别检测基因转录和蛋白表达量。与对照组相比,GB对细胞活力的抑制作用呈现出一定的浓度和时间依赖性;GB显著抑制细胞侵袭力、增加细胞凋亡率和G_(0)/G_(1)期比例;GB显著上调细胞Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2-associated X protein,Bax)和p21 mRNA和下降Bcl-2、髓系白血病1(myeloid cell leukemia 1,Mcl-1)、蛋白激酶B(protein kinase B,PKB;又称AKT)、磷脂酰肌醇-3激酶(phosphati-dylinositol 3-kinase,PI3K)、Cyclin D1和细胞周期调节蛋白激酶4(cyclin-dependent kinase 4,CDK4)mRNA转录水平;同时,GB显著上调Bax、p21和Cleaved-caspase 3蛋白和下调Bcl-2、Mcl-1、p-AKT、p-PI3K、Cyclin D1和CDK4蛋白表达量,且伴有p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT和Bcl-2/Bax比值的降低。综上,GB通过抑制PI3K/AKT信号通路,阻滞MH7A细胞G_(1)期向S期转化、抑制细胞活力和侵袭力,并诱导MH7A人成纤维样滑膜细胞凋亡。

关键词：银杏内酯B 磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B 类风湿性关节炎 MH7A细胞凋亡

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小气道舒张试验变异率对咳嗽变异型哮喘的诊断价值

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东南大学学报(医学版) 2025年第1期44卷 8-13页

作者：王西华何灿李萍周红梅陈静东南大学附属中大医院呼吸与危重症医学科江苏南京210009

目的:分析慢性咳嗽、咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma,CVA)患者小气道功能及其舒张试验的变化规律,并探讨将小气道舒张试验变异率纳入CVA诊断标准的可能性。方法:所有纳入患者均行用力肺活量检查和支气管舒张试验,按第1秒呼气容积(... 详细信息

目的:分析慢性咳嗽、咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma,CVA)患者小气道功能及其舒张试验的变化规律,并探讨将小气道舒张试验变异率纳入CVA诊断标准的可能性。方法:所有纳入患者均行用力肺活量检查和支气管舒张试验,按第1秒呼气容积(FEV1)标准支气管舒张试验阳性即可确诊CVA,并视为舒张试验阳性组。对支气管舒张试验阴性的患者3 d后再行支气管激发试验,阳性者诊断CVA,并视为激发试验阳性组。两组合为CVA组。分析所有患者小气道功能的变化,探讨其变化规律及其对CVA的诊断价值。结果:共纳入疑似CVA患者66例,确诊CVA 58例,FEV1支气管舒张试验阳性者14例,支气管激发试验阳性者44例。正常对照组36例。CVA组与正常对照组性别构成、年龄、身高、体质量、吸烟间差异均无统计学意义(P>0.05)。CVA组用力肺活量(FVC)为(3.50±1.55)L,正常对照组为(3.57±0.76)L,差异无统计学意义(P>0.05)。CVA组FEV1为(2.86±0.86)L·s^(-1),低于正常对照组的(2.97±0.60)L·s^(-1)(P<0.05)。CVA组用力呼出75%肺活量时的瞬间呼气流量(FEF75%)为(2.47±1.80)L·s^(-1),低于正常对照组的(2.58±1.51)L·s^(-1)(P<0.01);FEF50%为(2.33±1.80)L·s^(-1),低于正常对照组的(2.41±1.18)L·s^(-1)(P<0.01);FEF25%为(1.15±0.53)L·s^(-1),低于正常对照组的(1.53±0.45)L·s^(-1)(P<0.01)。CVA组FEV1、FEF75%、FEF50%、FEF25%平均变异率分别为(8.7±7.2)%、(14.4±13.5)%、(17.3±15.2)%、(21.6±21.1)%。前三者相比差异无统计学意义(P>0.05),而FEF25%的变异率明显高于前三者,与前三者比较差异有统计学意义(P<0.01)。FEV1舒张试验阳性12例,阳性率20.7%(12/58);FEF75%舒张试验阳性13例,阳性率22.4%(13/58);FEF50%舒张试验阳性11例,阳性率19.0%(11/58);FEF25%~75%舒张试验阳性15例,阳性率25.9%(15/58)。以FEF25%变异率大于25%作为诊断CVA的标准,其诊断的阳性率为41.4%(24/58),明显高于其他指标。结论:CVA患者小气道功能变化更明显,小气道舒张试验变异率对CVA的诊断率更高,用于临床CVA的诊断,其简单、安全、方便,便于临床应用。

关键词：咳嗽变异型哮喘小气道功能诊断支气管激发试验支气管舒张试验

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支持性咨询对首次体外受精-胚胎移植失败后女性焦虑、抑郁情绪及妊娠结局的影响

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现代医学 2025年第1期53卷 80-86页

作者：王琼于茜桑薇薇于晓晓智珊珊梁元姣东南大学附属中大医院生殖医学科江苏南京210009

目的:探讨支持性咨询对首次体外受精-胚胎移植(IVF-ET)失败后患者焦虑、抑郁情绪及妊娠结局的影响。方法:选取2022年5月至2023年5月在东南大学附属中大医院生殖医学科进行首次IVF-ET治疗且失败的不孕症患者80例,采用随机数字表法将患者... 详细信息

目的:探讨支持性咨询对首次体外受精-胚胎移植(IVF-ET)失败后患者焦虑、抑郁情绪及妊娠结局的影响。方法:选取2022年5月至2023年5月在东南大学附属中大医院生殖医学科进行首次IVF-ET治疗且失败的不孕症患者80例,采用随机数字表法将患者分为对照组与试验组,每组40例。试验组患者接受为期4周的支持性咨询,每周1次,每次40 min;对照组患者接受常规护理。采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评估患者的焦虑、抑郁程度,采用多因素Logistic回归分析临床妊娠结局的影响因素。结果:干预前,试验组和对照组的平均焦虑和抑郁评分差异无统计学意义(均P>0.05)。经过1个月干预后,试验组的平均焦虑和抑郁评分显著低于对照组(均P<0.05)。组内比较显示,试验组干预后的平均焦虑和抑郁评分均显著低于干预前(均P<0.001)。在第2次胚胎移植周期,试验组临床妊娠率显著高于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明,试验组相对于对照组,临床妊娠率提高具有统计学意义(OR=6.29,95%CI 1.70~23.28)。结论:支持性咨询能有效缓解IVF-ET失败后患者的焦虑和抑郁情绪,显著提高后续胚胎移植的临床妊娠率。支持性咨询可作为一种经济且有效的心理干预手段,推荐并应用于经历IVF-ET失败的女性患者。

关键词：支持性咨询体外受精-胚胎移植焦虑抑郁妊娠结局

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系统思维与Ⅳ期肺癌的治疗

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东南大学学报(医学版) 2025年第1期44卷 1-4页

作者：王西华何灿东南大学附属中大医院呼吸与危重症医学科江苏南京210009

Ⅳ期原发性支气管肺癌有腺癌、鳞癌、小细胞癌等多种组织类型,而且转移部位多且复杂。治疗方法有化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗、抗血管生成治疗、介入治疗、中医中药、营养支持等。肺癌的治疗是一项系统工程,用辩证、系统的思维方法... 详细信息

Ⅳ期原发性支气管肺癌有腺癌、鳞癌、小细胞癌等多种组织类型,而且转移部位多且复杂。治疗方法有化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗、抗血管生成治疗、介入治疗、中医中药、营养支持等。肺癌的治疗是一项系统工程,用辩证、系统的思维方法统筹各方面的因素,制定系统的个体化治疗方案和进行全程管理,包括治疗方案的实施与调整、不良事件的预防、诊断与处理、社会心理治疗等。通过制定科学的个体化治疗方案,综合全身与局部治疗措施,协同管理患者的心理和身体健康,以期延长生存期、提升生活质量,并争取实现更长久的生存目标。

关键词： Ⅳ期肺癌治疗系统思维

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经纤支镜多次分段肺泡灌洗联合rhGM-CSF治疗原发性肺泡蛋白沉积症2例

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东南大学学报(医学版) 2025年第1期44卷 18-22页

作者：王西华何灿东南大学附属中大医院呼吸与危重症医学科江苏南京210009

目的:探讨2例肺泡蛋白沉积症(PAP)治疗的效果及安全性。方法:对本科收治的采用经纤支镜多次分段支气管肺泡灌洗(BAL)联合皮下注射重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)等措施治疗的2例PAP患者进行回顾性分析。结果:2例PAP患者... 详细信息

目的:探讨2例肺泡蛋白沉积症(PAP)治疗的效果及安全性。方法:对本科收治的采用经纤支镜多次分段支气管肺泡灌洗(BAL)联合皮下注射重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)等措施治疗的2例PAP患者进行回顾性分析。结果:2例PAP患者经纤支镜多次分段BAL联合皮下注射rhGM-CSF的治疗效果确切(患者症状消失快,影像学、肺功能、血气分析等检查结果均明显改善)、副作用轻微。结论:经纤支镜多次分段BAL联合rHuGM-CSF治疗PAP安全、方便、可行,近、远期疗效好,是在不具备施行全肺灌洗术条件或患者不适合全肺灌洗术的情况下首选的治疗方法。

关键词：肺泡蛋白沉积症分段支气管肺泡灌洗重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子

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生境成像:探索肿瘤异质性

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中华放射学杂志 2025年第4期59卷 355-357页

作者：赵奔居胜红东南大学附属中大医院放射科智能影像与介入医学国家级重点实验室培育建设点南京210009

癌症已成为全球健康领域的重大挑战,而肿瘤内异质性对其精准诊断和治疗构成了严峻考验。生境成像作为新兴的影像分析技术,通过整合多模态医学影像数据,在体素水平精准识别并区分具有相似生物学特征的肿瘤亚区,为解析肿瘤异质性提供了全... 详细信息

癌症已成为全球健康领域的重大挑战,而肿瘤内异质性对其精准诊断和治疗构成了严峻考验。生境成像作为新兴的影像分析技术,通过整合多模态医学影像数据,在体素水平精准识别并区分具有相似生物学特征的肿瘤亚区,为解析肿瘤异质性提供了全新的技术手段。然而,当前研究在技术研发和生物学验证等方面仍然面临诸多挑战。未来,通过医工交叉创新、多组学融合及标准化建设的协同推进,生境成像有望成为推动癌症精准诊疗的重要技术。

关键词：肿瘤生境成像肿瘤异质性医工交叉标准化

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PBL+CBL在内科学教学中的应用

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创新创业理论研究与实践 2025年第2期8卷 140-143页

作者：赵宇张晓良东南大学医学院东南大学附属中大医院肾内科

目的分析PBL(Problem Based Learning)+CBL(Case Based Learning)在内科学教学中的应用价值，旨在为相关人员的研究工作提供参考资料。方法该文选取了东南大学医学院内科实习的2020级医学临床专业本科生共计200名作为研究对象。结果 ... 详细信息

目的分析PBL(Problem Based Learning)+CBL(Case Based Learning)在内科学教学中的应用价值，旨在为相关人员的研究工作提供参考资料。方法该文选取了东南大学医学院内科实习的2020级医学临床专业本科生共计200名作为研究对象。结果实习后，与对照组相比，PBL+CBL组学习成绩中的临床分析能力、专业知识、临床技能以及总分更高（P <0.05）。实习后，与对照组相比，PBL+CBL组问卷调查满意度中的学习兴趣、专业知识掌握度、技能熟练度、临床分析能力教学满意度以及教学总体满意度得分更高（P <0.05）。结论在开展内科学教学的过程中，应用PBL+CBL完成教学能取得满意成效，这一方案值得进一步推广以及应用。

关键词： PBL CBL 内科学临床教学应用

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