检索结果-内蒙古大学图书馆

中国病案 2021年第5期22卷 22-25页

作者：刘慧悦张静何琼金敏薛静中南大学湘雅医院病案管理与信息统计中心中南大学医院管理研究所湖南省长沙市410008 中南大学湘雅医院科研部湖南省长沙市410008

目的分析湖南省某三级甲等医院主要诊断与手术操作不一致的原因,并研究对DRGs相关医疗服务绩效的影响,为提高病案首页质量提供依据。方法提取电子病历系统中2019年1月1日-2019年12月31日耳鼻喉科3978份出院病案首页信息,运用CN-DRG分组... 详细信息

目的分析湖南省某三级甲等医院主要诊断与手术操作不一致的原因,并研究对DRGs相关医疗服务绩效的影响,为提高病案首页质量提供依据。方法提取电子病历系统中2019年1月1日-2019年12月31日耳鼻喉科3978份出院病案首页信息,运用CN-DRG分组器系统,在未入组情况中查找主要诊断与手术操作不一致的病例,核查病案质量,对比分析校正前后耳鼻喉科4个亚专科DRGs相关医疗服务绩效变化。结果共有114份病案因主要诊断与手术操作不一致导致未入组,主要原因有主要诊断填写不规范、主要手术操作填写不规范、编码错误、其他原因(分组器规则)等。矫正后耳鼻喉科入组病例数增加81例,CMI值增加0.0064,DRGs组数增加10组,总权重增加105.09。校正后入组率由97.13%提高到99.17%,不同亚专科呈现不同变化。结论主要诊断与手术操作不一致直接影响DRGs分组和相关医疗服务绩效评价,提高临床医师病案书写质量、加强编码员的专科知识能力和编码水平、搭建全流程质控模式有利于减少缺陷情况,能够有效提高病案首页质量。

关键词：主要诊断手术操作 DRGs分组绩效评价

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主要诊断填写错误对DRGs相关医疗服务绩效影响研究

引用

中国病案 2020年第2期21卷 13-15页

作者：何琼金敏张静王曦滔曾芳周柳英赵利杨洋中南大学湘雅医院病案管理与信息统计中心湖南省长沙市410008 中南大学医院管理研究所湖南省长沙市410008 中南大学湘雅医院胰胆外科湖南省长沙市410008

目的分析长沙市某院主要诊断填写缺陷及主要诊断填写错误对DRGs分组及相关医疗服务绩效影响。方法利用该院2019年3月-6月普通外科出院患者病案,评估病案首页主要诊断填写质量,分析主要诊断校正前后普通外科及其4个亚专科DRGs相关绩效指... 详细信息

目的分析长沙市某院主要诊断填写缺陷及主要诊断填写错误对DRGs分组及相关医疗服务绩效影响。方法利用该院2019年3月-6月普通外科出院患者病案,评估病案首页主要诊断填写质量,分析主要诊断校正前后普通外科及其4个亚专科DRGs相关绩效指标变化。结果该院普通外科主要诊断填写错误率为2.0%,不同亚专科主要诊断填写错误率有统计学差异(χ~2=19.7,P<0.001),主要诊断校正前后DRGs分组改变病案占39.4%,不同填写错误类型对DRGs分组影响有统计学差异(χ~2=8.1,P<0.05)。主要诊断校正后,普通外科入组病案新增,DRGs总权重增加,DRGs组数减少,费用消耗指数减少,时间消耗指数增加,中高风险及高风险组病例增加,不同亚专科呈现不同变化。结论主要诊断填写质量直接影响DRGs分组和相关医疗服务绩效评价,影响程度受填写错误类型、亚专科类别、疾病类别等因素影响,相关部门应充分重视住院病案首页主要诊断质量控制。

关键词：主要诊断填写 DRGs分组医疗服务绩效评价

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基于Python的Apriori算法在超长住院患者信息挖掘中的应用

引用

中国病案 2022年第6期23卷 68-71页

作者：刘慧悦杨洋李国垒金敏张静周柳英中南大学湘雅医院病案管理与信息统计中心中南大学医院管理研究所湖南省长沙市410008 中国医学科学院医学信息研究所北京市100020

目的通过Apriori算法查找某院超长住院日住院病案首页中各指标的关联规则,分析影响超长住院的因素,为降低平均住院日提供思路。方法采集某院2019年1月1日至2019年12月31日住院天数超过30天的住院病案首页共计3556份,结合2020年版三级... 详细信息

目的通过Apriori算法查找某院超长住院日住院病案首页中各指标的关联规则,分析影响超长住院的因素,为降低平均住院日提供思路。方法采集某院2019年1月1日至2019年12月31日住院天数超过30天的住院病案首页共计3556份,结合2020年版三级医院评审标准中32项医疗安全指标,对住院病案首页中性别、年龄、出院科室、有无手术、医疗安全等21个指标,利用Python语言实现Apriori算法做关联规则分析,分析是否存在关联规则,并分析其原因。结果共获得强关联规则7203条。普外科出院患者一般进行了手术治疗,其支持度为0.066,置信度为0.741,共235例。总费用15万及以上的住院患者,通常也进行了手术治疗,其支持度为0.234,置信度为0.925,共833例。主要诊断编码在消化系统疾病、恶性肿瘤、循环系统疾病的患者一般有手术治疗,支持度分别为0.055、0.191、0.055,置信度分别为0.875、0.864、0.785,例数分别为196例、680例、556例。结论通过关联规则分析和发现产生超长住院的原因,关注重点病种及治疗方式、完善绩效考核制度、实行预住院管理模式和运用医联体双向转诊渠道等可以减少患者的住院天数。

关键词：超长住院日数据挖掘 Python语言

来源：评论

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