检索结果-内蒙古大学图书馆

中国数字医学 2025年第2期20卷 75-79页

作者：张立新王天煜李豫刘杰张丽中国人民解放军总医院第七医学中心检验科北京100700 中国人民解放军总医院医疗保障中心信息科北京100700

目的:分析医院检验试剂实施精细化管理的可行性,优化管理流程,以期实现管理的科学化与规范化。方法:设计了一套涵盖试剂类耗材申领、试剂出入库管理、试剂领用流程、小组审核机制及试剂消耗实时监测等在内的全方位精细化管理方案。结果... 详细信息

目的:分析医院检验试剂实施精细化管理的可行性,优化管理流程,以期实现管理的科学化与规范化。方法:设计了一套涵盖试剂类耗材申领、试剂出入库管理、试剂领用流程、小组审核机制及试剂消耗实时监测等在内的全方位精细化管理方案。结果:通过信息系统辅助管理,显著提升了检验试剂的精细化管理水平和管理效率。结论:实施精细化管理能够大幅提升试剂的使用效率,并有效降低试剂成本。

关键词：体外诊断试剂精细化管理三级库定额管理

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药源性运动障碍2025例自发报告分析和信号挖掘

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中国医院药学杂志 2025年第1期45卷 60-66页

作者：崔利强郭代红朱曼王天琳高奥赵安琪伏安李鹏肖静解放军医学院研究生院北京100853 中国人民解放军总医院医疗保障中心药剂科北京100853 解放军ADR监测中心北京100853 重庆医科大学药学院重庆400016

目的:分析药源性运动障碍(drug-induced movement disorders,DIMDs)发生特点、关联药品及其风险信号。方法:提取解放军药品不良反应监测中心数据库2009年1月1日至2022年12月31日的神经系统相关自发报告,筛选出DIMDs报告,对患者的一般情... 详细信息

目的:分析药源性运动障碍(drug-induced movement disorders,DIMDs)发生特点、关联药品及其风险信号。方法:提取解放军药品不良反应监测中心数据库2009年1月1日至2022年12月31日的神经系统相关自发报告,筛选出DIMDs报告,对患者的一般情况、相关药品分布特征等信息进行回顾分析,并采用报告比值比法、比例报告比法、贝叶斯可信区间递进神经网络法、英国药品和保健产品管理局综合标准法4种数据挖掘技术获取相关药品风险信号。结果:经筛选得到DIMDs报告2025例,分别在全部ADR和神经精神疾病ADR报告中占比为0.72%和6.63%。男女比为1.12∶1,多见于65岁以上人群。相关药品类型例数排名前3位的是中枢神经系统用药、抗感染药物和呼吸系统用药,严重ADR出现频次排名前3的是莫西沙星、亚胺培南-西司他丁钠、左氧氟沙星。共有31种药品在4种数据挖掘方法中均产生信号,其中信号强度排名前3位的是莫西沙星、异丙托溴铵、特布他林。结论:应加强中枢神经系统用药、抗感染药物和呼吸系统用药的临床应用监测,警惕高风险药品使用过程中可能出现的肌肉不自主收缩、震颤等ADR的发生,为临床尽早识别干预DIMDs提供参考。

关键词：药品不良反应自发报告药源性运动障碍回顾性分析数据挖掘

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基于生成式人工智能大语言模型编写缺血性卒中患者出院用药教育材料的案例研究

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临床药物治疗杂志 2025年第1期23卷 71-76页

作者：王天琳蔡乐董钊何绵旺杨滢霖杨帆陈孟莉中国人民解放军总医院医疗保障中心药剂科北京100853 中国人民解放军总医院第一医学中心神经内科医学部北京100853

目的探索利用生成式人工智能(GenAI)大语言模型编写缺血性卒中患者出院用药教育材料的有效性和可行性。方法系统检索PubMed、Embase、中国知网和万方数据知识服务平台数据库,搜集与缺血性卒中相关的临床实践指南和药物治疗建议。利用... 详细信息

目的探索利用生成式人工智能(GenAI)大语言模型编写缺血性卒中患者出院用药教育材料的有效性和可行性。方法系统检索PubMed、Embase、中国知网和万方数据知识服务平台数据库,搜集与缺血性卒中相关的临床实践指南和药物治疗建议。利用字节跳动公司推出的零代码人工智能(AI)开发平台构建智能体,通过随机抽取病历信息,结合提示词和对话模板,生成患者用药教育材料。神经内科专业临床药师对生成式人工智能(GenAI)输出内容进行准确性评估和调整。结果检索得到相关文献978篇,最终纳入38篇文献形成知识库。GenAI智能体根据病历信息和知识库内容,成功生成了用药指导、监测提示和生活方式教育建议。经临床药师评估,GenAI输出内容未发现明显错误,中位输出时间为27.05(25.08~28.63)s,临床药师审核和修订的中位时间为74.50(67.50~102.00)s,完成1份出院用药教育材料的中位总时间为102.35(94.15~130.10)s。结论基于GenAI大语言模型能够显著提高药师工作效率,为卒中患者提供个性化、易于理解的出院用药教育材料。但AI生成的内容仍需药师细致审核,以确保信息的准确性和适用性。

关键词：生成式人工智能缺血性卒中用药教育临床药师个性化指导

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半乳糖凝集素-3作为脑卒中诊断及预后评估生物标志物的研究现状及进展

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中国医药导报 2025年第1期22卷 54-58页

作者：杨滢霖何绵旺王天琳中国人民解放军总医院医疗保障中心药剂科北京100853 中国人民解放军总医院第一医学中心神经内科监护室北京100853

脑卒中是中国居民致残、致死的主要原因之一,严重影响患者的身体健康及生活质量。半乳糖凝集素(Gal)-3是Gal家族成员之一,分布广泛,参与炎症、血管生成及纤维化等病理过程,Gal-3蛋白表达失衡与多种脑血管病发生、发展及预后密切相关。血... 详细信息

脑卒中是中国居民致残、致死的主要原因之一,严重影响患者的身体健康及生活质量。半乳糖凝集素(Gal)-3是Gal家族成员之一,分布广泛,参与炎症、血管生成及纤维化等病理过程,Gal-3蛋白表达失衡与多种脑血管病发生、发展及预后密切相关。血清Gal-3水平在脑血管病诊断、预后及风险分层评估方面有较强的预测潜力。本文对近年来Gal-3蛋白在脑卒中的研究进行综述,为评价Gal-3蛋白作为脑卒中诊断、治疗、预后评估的生物标志物潜力提供参考,为脑卒中治疗药物研发提供思路。

关键词：半乳糖凝集素-3 脑卒中生物标志物预后

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心脏超声报告文本结构化研究

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中国数字医学 2025年第3期20卷 53-60页

作者：曹明源贾真路强张瀚博田川李运明杨孝光中国人民解放军西部战区总医院医疗保障中心医学信息数据室成都610083 中国人民解放军西部战区总医院医疗保障中心信息科成都610083 西南交通大学计算机与人工智能学院

目的:探讨自然语言处理方法用于心脏超声报告文本提取的可行性,并构建心脏超声文本标准化数据库。方法:根据心脏超声报告内容,将提取数据元分为描述类和数值类数据元,利用TPLinker模型抽取描述类数据元,并利用基于规则的模式匹配方法抽... 详细信息

目的:探讨自然语言处理方法用于心脏超声报告文本提取的可行性,并构建心脏超声文本标准化数据库。方法:根据心脏超声报告内容,将提取数据元分为描述类和数值类数据元,利用TPLinker模型抽取描述类数据元,并利用基于规则的模式匹配方法抽取数值类数据元。结果:抽取976例心脏超声报告,模式匹配方法抽取数值类数据元的准确率和召回率均高于95%。TPLinker模型的F1值为88.62%,并横向对比CasRel、SpERT、CopyRE关系抽取模型,发现对于提取描述类数据元,TPLinker模型在准确率和召回率评价上优于其他关系抽取模型。结论:TPLinker模型结合基于规则的模式匹配抽取方法可用于心脏超声报告文本信息的结构化提取。

关键词：心脏超声检查报告模式匹配 TPLinker模型自然语言处理

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基于美国FAERS数据库的碳青霉烯类抗菌药物相关神经系统不良事件分析

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中国医院用药评价与分析 2025年第1期25卷 111-116页

作者：肖静郭代红袁拥华高奥李鹏伏安李海艳崔利强重庆医科大学药学院重庆400016 中国人民解放军总医院医疗保障中心药剂科北京100853

目的:探讨碳青霉烯类抗菌药物相关神经系统不良事件(nAE)的发生特点,挖掘风险信号,为临床合理用药提供参考。方法:提取美国食品药品监督管理局不良事件报告系统(FAERS)数据库中2004年第1季度至2023第4季度共80个季度的碳青霉烯类抗菌药... 详细信息

目的:探讨碳青霉烯类抗菌药物相关神经系统不良事件(nAE)的发生特点,挖掘风险信号,为临床合理用药提供参考。方法:提取美国食品药品监督管理局不良事件报告系统(FAERS)数据库中2004年第1季度至2023第4季度共80个季度的碳青霉烯类抗菌药物相关nAE报告,采用报告比值比、比例报告比、贝叶斯置信传播神经网络算法进行信号检测,对获取的风险信号进行分析比较。结果:共收集到碳青霉烯类抗菌药物相关nAE报告1637份。nAE多发生于用药后10 d内,49.73%的患者(814例)年龄≥65岁,10.32%的患者(169例)死亡。与碳青霉烯类抗菌药物联合应用例次数排序靠前的药品有万古霉素、奥美拉唑、丙戊酸钠、对乙酰氨基酚等。检测出亚胺培南的nAE风险信号34个,美罗培南的nAE风险信号17个,厄他培南的nAE风险信号55个,包含部分新的危及生命的不良事件,如脑梗死、脑出血、脑脓肿及脑水肿等。上述3种碳青霉烯类抗菌药物相关nAE报告中,例次数最多的风险信号均为痫性发作,且癫痫相关风险信号均较多。结论:碳青霉烯类抗菌药物可能与多种nAE相关,特别是某些中枢神经系统症状(如癫痫、意识障碍等),临床用药时应密切关注高龄、肾功能减退、有中枢神经系统病史的高风险人群,以最大限度地减少神经毒性。

关键词：碳青霉烯类抗菌药物神经系统不良事件药品不良反应信号挖掘

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难治性抑郁症的发病机制及治疗研究进展

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生理科学进展 2025年第2期56卷 112-121页

作者：姚磊荆瑞王超臣刘立军胡园中国人民解放军总医院医疗保障中心药剂科北京100853 中国人民解放军总医院研究生院北京100853

难治性抑郁症(treatment-resistant depression,TRD)是一种严重的精神心理疾病,对患者的生命健康造成了巨大威胁。近年来,TRD已经成为国内外学者关注的重点。目前对于TRD的定义尚存在争议。在临床治疗方面,主要采用优化药物剂量和疗程... 详细信息

难治性抑郁症(treatment-resistant depression,TRD)是一种严重的精神心理疾病,对患者的生命健康造成了巨大威胁。近年来,TRD已经成为国内外学者关注的重点。目前对于TRD的定义尚存在争议。在临床治疗方面,主要采用优化药物剂量和疗程、药物转换、药物联合以及增效疗法等策略。此外,基于不同病理改变的各种TRD动物模型被成功构建并应用于TRD机制研究中,揭示了该病的多种可能发病机制,包括过度的炎症反应、下丘脑-垂体-肾上腺轴亢进、谷氨酸能系统紊乱、色氨酸代谢异常等。这些为TRD的新药研发提供了许多新思路,而且目前有些在研新药已经取得了重大突破。本综述就以上问题进行了详细的阐述,旨在为未来的TRD研究和新药研发提供参考和依据。

关键词：难治性抑郁症临床治疗策略动物模型发病机制药物治疗研究

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基于电子病历文本的运动障碍监测模块构建与应用

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中南药学 2025年第2期23卷 569-575页

作者：崔利强郭代红朱曼王天琳高奥赵安琪伏安肖静解放军医学院北京100853 中国人民解放军总医院医疗保障中心药剂科北京100853 解放军ADR监测中心北京100853 重庆医科大学药学院重庆400016

目的基于电子病历文本和临床ADE主动监测与智能评估警示系统-Ⅱ(ADE-ASAS-Ⅱ),构建住院人群运动障碍(MDs)自动监测模块,并开展小样本研究,为药源性运动障碍(DIMDs)研究提供辅助工具。方法整理文献指南、自发报告和电子病历资料形成关键... 详细信息

目的基于电子病历文本和临床ADE主动监测与智能评估警示系统-Ⅱ(ADE-ASAS-Ⅱ),构建住院人群运动障碍(MDs)自动监测模块,并开展小样本研究,为药源性运动障碍(DIMDs)研究提供辅助工具。方法整理文献指南、自发报告和电子病历资料形成关键词集,基于系统构造和文本分类技术构建并优化MDs自动监测模块,另选时间段运行模块得到DIMDs病例,对其人群特征、表现和关联药品等统计分析。结果选取2022年10月10日-16日的4918例次住院患者,经过反复机器学习、模块调试,确定最佳设置条件。监测2022年3月14日-20日4438例次住院患者,得到DIMDs病例52例次,发生率为1.17%,属于常见药品不良反应(ADR),年龄分布以65岁以上为主。排名前5位表现是震颤、张力亢进、张力障碍、肌肉不自主收缩、运动障碍。药物品种排序靠前的是抗生素、抗癫痫药、抗抑郁药、抗心律失常药、抗焦虑药、化学合成的抗菌药。相关药物排名靠前的是丙戊酸钠、艾司唑仑、亚胺培南-西司他丁钠、左氧氟沙星、利多卡因、布地奈德。结论基于ADE-ASAS-Ⅱ构建MDs自动监测模块,可实现快速定位目标病例开展统计分析。DIMDs在临床发生常见,有必要在临床工作中加以关注。

关键词：药源性运动障碍文本分类自动监测电子病历

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老年人吞咽障碍风险因素分析和风险评估模型构建

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实用老年医学 2025年第5期39卷 524-529页

作者：闫翔李小良宋辉郭璐陈世朝范娟宁杨静徐梅赵思竹杨孝光程弦宗李运明中国人民解放军西部战区总医院干部病房四川省成都市610083 中国人民解放军西部战区总医院医疗保障中心信息科四川省成都市610083 成都医学院公共卫生学院四川省成都市610500

目的探讨老年人发生吞咽障碍的风险因素,构建吞咽障碍风险评估模型。方法选取在成都地区18所军队干休所居住的251例离退休老年人作为研究对象,采用进食评估问卷调查表(Eating Assessment Tool, EAT-10)评估老年人吞咽障碍发生情况,并... 详细信息

目的探讨老年人发生吞咽障碍的风险因素,构建吞咽障碍风险评估模型。方法选取在成都地区18所军队干休所居住的251例离退休老年人作为研究对象,采用进食评估问卷调查表(Eating Assessment Tool, EAT-10)评估老年人吞咽障碍发生情况,并开展肌少症、Barthel指数、营养风险筛查等老年综合评估,采用logistic回归分析老年人发生吞咽障碍的风险因素,构建吞咽障碍风险评估模型。结果入组人群吞咽障碍患病率为42.23%(95%CI:36.12%~48.34%)。多因素logistic回归分析发现,长期使用镇静催眠药、有饮水呛咳史、低Barthel指数是老年人发生吞咽障碍的风险因素(P<0.05)。选取以上风险因素绘制吞咽障碍风险评估模型列线图,模型的AUC为0.796(95%CI:0.738~0.855);通过Bootstrap自抽样法内部验证,模型C-index指数为0.593,平均绝对误差为0.017,提示模型具有较好的区分度和校准度。结论长期使用镇静催眠药、有饮水呛咳史、Barthel指数评分低会导致老年人吞咽障碍的发生风险增加,利用上述3个风险因素构建的老年人群吞咽障碍风险评估模型具有良好的预测能力。

关键词：老年人吞咽障碍影响因素风险评估模型列线图

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替罗非班致高龄心肌梗死患者极重度血小板减少症一例

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中华老年多器官疾病杂志 2025年第3期 222-223页

作者：张筱璇金海蓉王琳戈程潘谢添李佳月中国人民解放军总医院医疗保障中心药剂科中国人民解放军第三〇五医院药局中国人民解放军总医院第六医学中心心血管病医学部

1 临床资料患者女性，80岁，主因“发作性胸痛19个月，加重5 d”于2023年11月10日入院。2022年4月患者无明显诱因反复胸痛发作，于外院行冠脉造影检查提示前降支重度狭窄，植入支架1枚，术后规律药物治疗。2022年11月、2023年5月及8月... 详细信息

1 临床资料患者女性，80岁，主因“发作性胸痛19个月，加重5 d”于2023年11月10日入院。2022年4月患者无明显诱因反复胸痛发作，于外院行冠脉造影检查提示前降支重度狭窄，植入支架1枚，术后规律药物治疗。2022年11月、2023年5月及8月再发症状，冠脉造影检查均提示支架内再狭窄，分别行球囊扩张术及支架植入术。

关键词：替罗非班高龄心肌梗死血小板减少

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