检索结果-内蒙古大学图书馆

中国胸心血管外科临床杂志 2025年

作者：衣慧阚福泉王辉王刚师秀娟张然周更须中国人民解放军医学院中国人民解放军总医院第七医学中心儿科医学部儿童心脏科中国人民解放军北京卫戍区保障部卫生处中国人民解放军总医院第一医学中心心血管病医学部

目的分析单中心儿童心脏移植风险因素及对近期预后的影响，为儿童心脏移植提供经验与参考。方法以解放军总医院第七医学中心儿科医学部2022年5月—2024年5月期间接受心脏移植患儿为研究对象，对供体和受体临床资料、围手术期情况、术... 详细信息

目的分析单中心儿童心脏移植风险因素及对近期预后的影响，为儿童心脏移植提供经验与参考。方法以解放军总医院第七医学中心儿科医学部2022年5月—2024年5月期间接受心脏移植患儿为研究对象，对供体和受体临床资料、围手术期情况、术后并发症等进行回顾性分析。术式均选用双腔静脉吻合法，术中及术后第4天应用巴利昔单抗免疫诱导，术后采用他克莫司+吗替麦考酚酯+醋酸泼尼松免疫维持治疗。根据术前是否有体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation,ECMO）安装史，将患者分为ECMO组和非ECMO组，比较两组患者术后住ICU时间、术后呼吸机辅助时间、主动脉阻断时间、体外循环时间、受体体表面积、左室射血分数、X线心胸比、供心冷缺血时间、供受体体重比等指标，并进行相关性分析。结果共纳入17例患儿，男10例（58.8%）、女7例（41.2%），年龄7个月至16岁[11.0(10.0,13.0)岁]，体重7.0～67.5(41.6±16.7)kg。术后存活16例，术后5 d死亡1例。5例为ABO血型不相容型心脏移植，11例术前有ECMO安装史。非ECMO组左室射血分数高于ECMO组（t=2.25,P=0.040）；术后住ICU时间与术后呼吸机辅助时间（r=0.599,P=0.011）、体外循环时间（r=0.667,P=0.003）呈正相关；心胸比与术后呼吸机辅助时间呈负相关（r=-0.527,P=0.030）。结论儿童心脏移植是终末期心力衰竭患儿有效的治疗方法，受体左室射血分数可能是提示患儿需使用ECMO辅助的预测因素，体外循环时间长、受体体表面积大可能会影响手术过程及围手术期预后过程。

关键词：儿童心脏移植扩张性心肌病体外膜肺氧合 ABO血型不相容

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足跟血TSH、IGF-1对先天性甲状腺功能减低症的预测价值

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国际检验医学杂志 2025年第1期46卷 60-64页

作者：张玉佩宋婕郭爱琳中国人民解放军总医院第七医学中心儿科研究所北京100010 中国人民解放军总医院第四医学中心检验科北京100089

目的探究足跟血促甲状腺激素(TSH)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)对先天性甲状腺功能减低症(CH)的预测价值。方法选择2021年1月至2024年1月中国人民解放军总医院第七医学中心收治的83例CH患儿作为研究组,并选择同期在该中心出生及体检的5... 详细信息

目的探究足跟血促甲状腺激素(TSH)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)对先天性甲状腺功能减低症(CH)的预测价值。方法选择2021年1月至2024年1月中国人民解放军总医院第七医学中心收治的83例CH患儿作为研究组,并选择同期在该中心出生及体检的53例健康新生儿作为对照组。两组均测定足跟血TSH、IGF-1,同时测定甲状腺功能指标。比较两组足跟血TSH、IGF-1与甲状腺功能指标,分析足跟血TSH、IGF-1与甲状腺功能指标相关性,分析CH发生的影响因素,以及足跟血TSH、IGF-1及甲状腺指标对CH的预测价值。结果研究组儿童TSH较对照组高,而IGF-1、游离甲状腺激素(FT4)、三碘甲状原氨酸(TT3)、甲状腺激素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)较对照组低(P<0.05);Pearson相关性分析显示,足跟血TSH与FT4、TT3、FT3、TT4呈负相关(r=-0.522、-0.468、-0.539、-0.667,均P<0.05),IGF-1与FT4、TT3、FT3、TT4呈正相关(r=0.394、0.427、0.511、0.562,均P<0.05);受试者工作特征曲线分析结果显示,TSH、IGF-1及二者联合用于预测CH发生的曲线下面积分别为0.800、0.794、0.822;单因素与多元Logistic回归分析结果显示,出生时体重、家族史、TSH、IGF-1、FT4、FT3为CH发生影响因素(P<0.05)。结论CH患儿足跟血TSH、IGF-1水平联合检测对CH发生有一定预测极致,可为患儿病情评估提供参考依据。

关键词：先天性甲状腺功能减低症足跟血促甲状腺激素胰岛素样因子-1

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血清微小RNA-378、微小RNA-215-5p与活动性肺结核患儿病情严重程度及预后的相关性分析

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新发传染病电子杂志 2025年第1期10卷 68-72页

作者：张玉佩苑文雯宋婕郭爱琳中国人民解放军总医院第七医学中心儿科研究所北京100000 中国人民解放军总医院第五医学中心检验科北京100000 中国人民解放军总医院第四医学中心检验科北京100000

目的探究活动性肺结核患儿血清微小RNA-378(microRNA-378,miR-378)、微小RNA-215-5p(microRNA-215-5p,miR-215-5p)水平变化,并分析其与病情严重程度、预后的关系。方法选取中国人民解放军总医院第七医学中心2022年1月至2023年7月收治的... 详细信息

目的探究活动性肺结核患儿血清微小RNA-378(microRNA-378,miR-378)、微小RNA-215-5p(microRNA-215-5p,miR-215-5p)水平变化,并分析其与病情严重程度、预后的关系。方法选取中国人民解放军总医院第七医学中心2022年1月至2023年7月收治的102例活动性肺结核患儿作为活动性肺结核组,选取同期收治的102例非活动性肺结核患儿作为非活动性肺结核组,选取健康体检儿童102例为对照组。按照活动性肺结核患儿病情严重程度分为轻症组(58例)和重症组(44例);根据患儿预后情况分为预后良好组(64例)和预后不良组(38例)。采用血清miR-378、miR-215-5p水平采用实时荧光定量-聚合酶链反应(quantitative real-time PCR,qRT-PCR)检测;Spearman法对活动性肺结核患儿血清miR-378、miR-215-5p与病情严重程度及预后进行相关性分析;活动性肺结核患儿预后的影响因素采用Logistic回归分析。结果活动性肺结核组血清miR-378、miR-215-5p水平高于非活动性肺结核组、对照组(P<0.05),且非活动性肺结核组血清miR-378、miR-215-5p水平高于对照组(P<0.05)。重症组血清miR-378、miR-215-5p水平高于轻症组(P<0.05)。预后不良组血清miR-378、miR-215-5p水平高于预后良好组(P<0.05)。血清miR-378、miR-215-5p与活动性肺结核患儿病情严重程度及预后不良呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,miR-378高表达、miR-215-5p高表达、病情严重程度为重症是活动性肺结核患儿预后不良的危险因素(P<0.05)。结论活动性肺结核患儿血清miR-378、miR-215-5p水平升高,与病情严重程度及预后不良呈正相关。

关键词：微小RNA-378 微小RNA-215-5p 活动性肺结核病情严重程度预后相关性

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新辅助放化疗联合免疫治疗局部进展期直肠癌的突破与挑战

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中华普外科手术学杂志(电子版) 2025年第2期19卷 128-131页

作者：王乾宇杜峻峰李世拥中国人民解放军总医院第一医学中心普通外科医学部北京100853 中国人民解放军总医院第七医学中心普通外科北京100700 中国医学科学院北京协和医院基本外科北京100730

尽管新辅助放化疗已成为局部进展期直肠癌(LARC)的标准治疗方案,但其疗效和长期生存率仍有待进一步提高。随着免疫治疗的快速发展,尤其是免疫检查点抑制剂(ICI)的应用,为LARC的治疗带来了新的希望。研究表明,新辅助放化疗联合免疫治疗... 详细信息

尽管新辅助放化疗已成为局部进展期直肠癌(LARC)的标准治疗方案,但其疗效和长期生存率仍有待进一步提高。随着免疫治疗的快速发展,尤其是免疫检查点抑制剂(ICI)的应用,为LARC的治疗带来了新的希望。研究表明,新辅助放化疗联合免疫治疗能够提高LARC患者的完全缓解率,并且表现出良好的安全性。然而,这种新型治疗模式在临床实践中仍面临诸多挑战,包括有效生物标志物的识别、克服免疫耐药性以及优化给药方案等问题。本文评述了新辅助放化疗联合免疫治疗在LARC中的突破及面临的挑战,并探讨了未来可能的优化方向,以期为LARC患者提供更加有效的治疗选择。

关键词：局部进展期直肠癌新辅助放化疗新辅助免疫治疗

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呼吸道疾病的传染性风险与现代防控策略研究

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临床肺科杂志 2025年第4期30卷 602-605页

作者：胡海明常德中国人民解放军总医院研究生院/解放军总医院第八医学中心呼吸与危重症医学部/第七医学中心呼吸与危重症医学科北京100853

呼吸道疾病,包括感冒、流感、肺炎和结核病等,因其高传染性和传播途径的多样性,已成为全球公共健康的重大威胁。这些疾病不仅影响着患者的日常生活质量,也给医疗系统带来巨大压力。在全球化和环境变化的背景下,新发疫情的出现进一步凸... 详细信息

呼吸道疾病,包括感冒、流感、肺炎和结核病等,因其高传染性和传播途径的多样性,已成为全球公共健康的重大威胁。这些疾病不仅影响着患者的日常生活质量,也给医疗系统带来巨大压力。在全球化和环境变化的背景下,新发疫情的出现进一步凸显了现有防控体系的不足,使得呼吸道疾病的防控面临着新的挑战。本文旨在分析呼吸道疾病的传染性风险及其传播机制,并提出一系列综合防控策略,包括加强个人防护、优化环境控制、推广疫苗接种和实施早期医疗干预,以构建更有效的公共卫生应对机制,为有效阻断呼吸道疾病的传播提供科学指导和实践参考。

关键词：呼吸道疾病传染性防控策略

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不同年龄小型猪听觉失匹配负波的波形特征分析

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中华耳科学杂志 2025年第2期23卷 256-260页

作者：唐菲杨崇灵郭维维吕萍刘军川北医学院川北医学院附属医院耳鼻咽喉头颈外科南充637000 中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医学部听觉与平衡觉全国重点实验室国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心聋病教育部重点实验室聋病防治北京市重点实验室中国人民解放军总医院第七医学中心耳鼻咽喉头颈外科

目的分析不同年龄小型猪听觉失匹配负波(mismatch negativity,MMN)的波形特征,探讨小型猪在听觉中枢发育及功能研究中的作用。方法选取3月龄和6月龄正常听力小型猪,各6头(12耳),应用Smart EP听觉诱发电位系统,在麻醉状态下采用经典Oddb... 详细信息

目的分析不同年龄小型猪听觉失匹配负波(mismatch negativity,MMN)的波形特征,探讨小型猪在听觉中枢发育及功能研究中的作用。方法选取3月龄和6月龄正常听力小型猪,各6头(12耳),应用Smart EP听觉诱发电位系统,在麻醉状态下采用经典Oddball刺激范式行听觉MMN检测,采集听觉MMN波形,记录并分析潜伏期及振幅,借助SPSS 25.0软件进行统计分析。结果12头(24耳)小型猪中,11头(22耳)引出典型的听觉MMN波形,检出率为91.67%,平均潜伏期为(230.73±42.90)ms,平均振幅为(3.28±2.28)μV;3月龄组听觉MMN潜伏期为(266.10±20.22)ms,6月龄组潜伏期为(201.25±33.08)ms,差异有统计学意义(P<0.01);两组之间振幅差异无明显统计学意义(P>0.05)。结论小型猪听觉MMN波形、潜伏期范围及发育趋势与人类相似,可作为听觉中枢发育及功能研究的实验动物模型。

关键词：失匹配负波小型猪听觉中枢发育潜伏期振幅

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基于肌少症构建的造口旁疝危险因素预测模型

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中华普外科手术学杂志(电子版) 2025年第1期19卷 48-51页

作者：奚玲仝瀚文缪骥毛永欢沈晓菲杜峻峰刘晔南京医科大学附属老年医院老年医学科南京210024 南京鼓楼医院急诊科江苏南京210008 南京鼓楼医院普通外科江苏南京210008 中国人民解放军总医院普通外科医学部第七医学中心普通外科北京100853

目的探究肌少症是否为造口旁疝的独立危险因素,并基于肌少症构建预测模型。方法回顾性分析2018年01月至2022年12月126例行肠造口术患者资料。通过术前腹部CT扫描计算骨骼肌指数(SMI),取女性<32.4cm^(2)/m^(2)、男性<44.3cm^(2)/m^... 详细信息

目的探究肌少症是否为造口旁疝的独立危险因素,并基于肌少症构建预测模型。方法回顾性分析2018年01月至2022年12月126例行肠造口术患者资料。通过术前腹部CT扫描计算骨骼肌指数(SMI),取女性<32.4cm^(2)/m^(2)、男性<44.3cm^(2)/m^(2)为肌少症,而根据患者术后是否发生造口旁疝,分为造口旁疝组(n=17例)和非造口旁疝组(n=109例),统计患者的基线、术中及术后相关资料,采用单因素及多因素分析评估肌少症是否为造口旁疝的独立危险因素,并绘制Nomogram图显示造口旁疝的危险因素。采用SPSS 25.0和R 4.1.3统计软件分析。连续变量采用(均数±标准差)表示。采用卡方检验或Fisher精确概率法、t检验对分类变量、连续变量进行差异性分析。以P<0.05为差异有统计学意义。结果126例患者中肌少症发生率为38.9%(49/126),肌少症组造口旁疝发生率为24.5%(12/49),而非肌少症组造口旁疝发生率为6.5%(5/77),提示肌少症与造口旁疝具有相关性(P=0.004)。进一步单因素及多因素Logistic回归分析提示年龄≥71岁、结肠造口和肌少症是发生造口旁疝的独立危险因素。结论腹部CT评估SMI是诊断肌少症的简易方法。肌少症是造成肠造口术后发生造口旁疝的重要危险因素(P=0.015),而基于肌少症构建的造口旁疝预测模型有很好的临床实用性。术前筛查肠造口患者是否有肌少症,采取相应的干预措施,也许可以降低造口旁疝的发生率,改善症状。

关键词：肌少症肠造口造口旁疝预测模型

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醛固酮合成酶缺乏症的研究进展

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中华实用儿科临床杂志 2024年第9期39卷 715-717页

作者：吴虹林和秀梅何玺玉中国人民解放军总医院第五医学中心儿科北京100071 中国人民解放军总医院第七医学中心儿科医学部北京100010

醛固酮合成酶缺乏症(ASD)是一种由CYP11B2基因变异所致的罕见常染色体隐性遗传疾病,临床表现主要为婴幼儿时期反复呕吐、腹泻、体格增长缓慢、低钠血症、高钾血症、低血容量等。临床上难与其他婴儿失盐性疾病鉴别。目前,ASD确诊主要依... 详细信息

醛固酮合成酶缺乏症(ASD)是一种由CYP11B2基因变异所致的罕见常染色体隐性遗传疾病,临床表现主要为婴幼儿时期反复呕吐、腹泻、体格增长缓慢、低钠血症、高钾血症、低血容量等。临床上难与其他婴儿失盐性疾病鉴别。目前,ASD确诊主要依靠类固醇激素水平测定和变异基因分析。9α-氟氢可的松是治疗ASD的主要药物,但治疗方案尚未统一。现就ASD的病因、发病机制、临床表型、诊断和治疗等方面的研究进展进行综述,以期提高临床医师的诊疗水平。

关键词：醛固酮合成酶缺乏症 CYP11B2基因高钾血症低钠血症代谢性酸中毒

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经肠镜置入支撑管治疗新生儿肠吻合术后吻合口狭窄

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中华小儿外科杂志 2024年第11期45卷 1004-1008页

作者：李广张杰常晓静韩金宝曹剑英刘钢谢华伟张珊中国人民解放军总医院第七医学中心儿科医学部北京100700 中国人民解放军总医院第七医学中心消化内镜室北京100700

目的探讨通过肠镜置入支撑管过吻合口并保留一段时间治疗新生儿肠吻合术后吻合口狭窄避免再次手术时的可行性以及效果。方法回顾性分析2021年1月至2023年2月中国人民解放军总医院第七医学中心经肠镜放置支撑管治疗新生儿肠吻术后吻合口... 详细信息

目的探讨通过肠镜置入支撑管过吻合口并保留一段时间治疗新生儿肠吻合术后吻合口狭窄避免再次手术时的可行性以及效果。方法回顾性分析2021年1月至2023年2月中国人民解放军总医院第七医学中心经肠镜放置支撑管治疗新生儿肠吻术后吻合口狭窄6例的临床资料,其中男5例,女1例,出生胎龄为27~40周,置入支撑管时平均体重为3.3 kg,体重范围为1.5~4.0 kg。6例包括新生儿坏死性小肠结肠炎(neonatal necrotizing enterocolitis,NEC)肠造瘘术后行肠造瘘还纳吻合术患儿2例,先天性肠闭锁患儿2例,肠扭转坏死行肠吻合手术患儿1例,胎粪型腹膜炎吻合术后1例。经肠镜置入支撑管治疗后观察其开奶时间、住院时间、撤离支撑管后肠狭窄治愈时间以及体重增长情况。所有患儿出院后均按时随访6个月。结果所有患儿置管后腹胀均缓解并根据情况逐步喂奶。治疗后开始喂奶平均时间为3.2 d,时间范围为2~8 d;患儿置管后平均住院时间为11.7 d,时间范围为2~15 d;置管后拔管平均时间为45 d,时间范围为28~52 d;置管时平均体重为4.4 kg,体重范围为2.8~5.2 kg;较置管前体重增加平均值为1.1 kg,范围为0.8~1.5 kg。拔出支撑管后,患儿均未再次出现肠狭窄相关的临床表现,随访患儿均无特殊情况。结论经肠镜置入支撑管操作简单易行,能够有效治疗新生儿肠吻合术后吻合口狭窄,可以更快更好地开始肠内营养,达到体重增加的效果,避免了再次手术。

关键词：胃肠吻合术肠狭窄肠镜新生儿

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屈螺酮炔雌醇在早发性卵巢功能不全患者诱导卵泡发育作用的研究

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中华生殖与避孕杂志 2024年第5期44卷 516-521页

作者：沈可心张文丹揣云海蒋红红宋春兰阮卓琳舒明明姚顺钟威商微中国人民解放军总医院第七医学中心妇产医学部生殖医学科北京100700 中国人民解放军总医院第七医学中心儿科学部北京100700 中国人民解放军总医院第六医学中心妇产科北京100048

目的探讨屈螺酮炔雌醇在早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)患者诱导卵泡恢复生长发育的作用。方法随机对照临床研究分析中国人民解放军总医院第七医学中心妇产医学部生殖医学科和第六医学中心妇产科2021年12月至... 详细信息

目的探讨屈螺酮炔雌醇在早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)患者诱导卵泡恢复生长发育的作用。方法随机对照临床研究分析中国人民解放军总医院第七医学中心妇产医学部生殖医学科和第六医学中心妇产科2021年12月至2022年11月期间130例进行辅助生殖助孕治疗的POI患者的临床资料。受试者中心随机分组法进行分配隐藏,无盲法。试验组给予屈螺酮炔雌醇预处理,对照组不做处理。比较两组主要观察指标卵泡恢复生长率,次要观察指标预处理前后雌二醇、卵泡刺激素水平、获卵数、获卵人数占比等胚胎实验室相关指标。结果试验组卵泡恢复生长率[50.77%(33/65)]明显高于对照组[15.38%(10/65)],差异有统计学意义(P<0.001,率差=35.38%,95%CI:19.44%~48.98%)。试验组预处理后卵泡刺激素水平[17.70(8.15,27.00)U/L]较预处理前明显下降[30.30(25.95,48.05)U/L,P<0.001],雌二醇水平[24.00(15.00,90.47)ng/L]较预处理前[15.00(15.00,24.00)ng/L,P<0.001]明显升高,差异均具有统计学意义。结论屈螺酮炔雌醇可有效抑制POI患者升高的卵泡刺激素水平,提高雌二醇水平,增加诱导排卵治疗中卵巢恢复卵泡生长发育的概率。

关键词：早发性卵巢功能不全口服避孕药药物诱导卵泡发育

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