检索结果-内蒙古大学图书馆

江苏医药 2025年第1期51卷 21-24页

作者：张园程林庚张士发周大鹏任帅杜红阳锦州医科大学附属第一医院皮肤科辽宁121000 中国医科大学医学基础实验教学中心东北国际医院皮肤科中国人民解放军北部战区总医院烧伤整形科

目的探讨Q开关Nd:YAG激光、谷胱甘肽和氢醌乳膏联合治疗黄褐斑的临床疗效。方法124例黄褐斑患者随机分为四组,每组31例,分别采用Q开关Nd:YAG激光(A组)、Q开关Nd:YAG激光+谷胱甘肽(B组)、Q开关Nd:YAG激光+氢醌乳膏(C组)和Q开关Nd:YAG激光... 详细信息

目的探讨Q开关Nd:YAG激光、谷胱甘肽和氢醌乳膏联合治疗黄褐斑的临床疗效。方法124例黄褐斑患者随机分为四组,每组31例,分别采用Q开关Nd:YAG激光(A组)、Q开关Nd:YAG激光+谷胱甘肽(B组)、Q开关Nd:YAG激光+氢醌乳膏(C组)和Q开关Nd:YAG激光+谷胱甘肽和氢醌乳膏(D组)治疗,连续治疗5个月。治疗结束后1个月,分析肉眼疗效、皮损积分和患者满意度。结果D组治疗显效率高于A、B和C组(P<0.05)。治疗结束后1个月,四组皮损积分均低于治疗前,且D组下降更明显(P<0.05)。B、C、D组患者满意度高于A组,D组患者满意度高于C组(P<0.05)。结论Q开关Nd:YAG激光、谷胱甘肽和氢醌乳膏联合治疗黄褐斑有较好的疗效,能够改善皮损,提高患者满意度。

关键词：黄褐斑 Q开关Nd:YAG激光谷胱甘肽氢醌

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体外冲击波碎石联合坦索罗辛消旋山莨菪碱治疗最大长径1.0～2.0 cm上尿路结石的临床观察

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山西医药杂志 2025年第8期 597-600页

作者：彭启洪中国人民解放军西部战区总医院泌尿外科

目的探讨最大长径为1.0～2.0 cm的上尿路结石采用体外冲击波碎石及坦索罗辛、消旋山莨菪碱联合治疗的效果。方法选取我院于2024年1月至3月收治的上尿路结石患者，经相关影像学检查后筛选其中最大长径在1.0～2.0 cm结石患者212例，将... 详细信息

目的探讨最大长径为1.0～2.0 cm的上尿路结石采用体外冲击波碎石及坦索罗辛、消旋山莨菪碱联合治疗的效果。方法选取我院于2024年1月至3月收治的上尿路结石患者，经相关影像学检查后筛选其中最大长径在1.0～2.0 cm结石患者212例，将其随机法分组为联合组（106例）与常规组（106例）。常规组采用常规体外冲击波碎石手术及给予消旋山莨菪碱治疗，联合组在常规组治疗方案基础上另给予坦索罗辛治疗。比较2组术后排石情况、术后关键时间点（首次排出结石时间、结石全部排出时间及患者在院治疗时间）的差异，比较2组患者术前术后疼痛程度[疼痛数字评分量表（NRS）评分]差异，观察2组术后5周内并发症发生情况。结果 2组术后首日、1周、3周时的排石率相比，联合组高于常规组（P<0.05）；联合组首次排出结石、结石全部排出及住院时间少于常规组（P<0.05）；联合组术后1周、3周及5周时的NRS评分均低于常规组（P<0.05）；联合组术后5周内并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。结论采用体外冲击波碎石联合坦索罗辛、消旋山莨菪碱可有效促进最大长径为1.0～2.0 cm上尿路结石患者排出结石，缓解疼痛症状，并且该治疗方案安全度较高，为治疗上尿路结石的理想方案。

关键词：尿路结石体外冲击波疗法山莨菪碱手术后并发症

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创伤性腹盆腔出血的疾病负担与临床救治中的几个重要问题

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创伤外科杂志 2025年第3期 161-165页

作者：戴睿武中国人民解放军西部战区总医院普通外科

目前创伤性腹盆腔出血(TAPH)的救治取得了重大进展，但在临床实践中仍存在一些争议和缺陷。基于最新的全球疾病负担(GBD)数据库结果和救治经验，笔者分析了TAPH的流行病学及疾病负担，并探讨了TAPH救治过程中的四个重要问题：基于“SMAR... 详细信息

目前创伤性腹盆腔出血(TAPH)的救治取得了重大进展，但在临床实践中仍存在一些争议和缺陷。基于最新的全球疾病负担(GBD)数据库结果和救治经验，笔者分析了TAPH的流行病学及疾病负担，并探讨了TAPH救治过程中的四个重要问题：基于“SMART”理念确定救治策略、重视合并基础疾病的TAPH患者的病情判断及处理、TAPH的手术选择、TAPH伤员救治后随访及中长期预后研究。通过不断临床实践和技术改进，未来有望进一步提高TAPH患者的救治成功率。

关键词：创伤性腹盆腔出血临床救治疾病负担重要问题

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四川中医 2025年第5期 103-110页

作者：刘德芳杨羚罗婷张耀雷晏姣中国人民解放军西部战区总医院中西医结合科中国人民解放军西部战区总医院基础医学实验室

目的从“心肾相关”理论出发，探讨三黄一龙汤（SYD）对佐剂性关节炎（AA）大鼠心血管损伤的改善作用及机制。方法将70只Wistar雌性大鼠随机分为正常组、模型组、SYD低、中、高剂量组（19.8g/kg、39.6g/kg、79.2g/kg）、来氟米特组（2... 详细信息

目的从“心肾相关”理论出发，探讨三黄一龙汤（SYD）对佐剂性关节炎（AA）大鼠心血管损伤的改善作用及机制。方法将70只Wistar雌性大鼠随机分为正常组、模型组、SYD低、中、高剂量组（19.8g/kg、39.6g/kg、79.2g/kg）、来氟米特组（2.1mg/kg）和安慰剂组（等量生理盐水）。将弗氏完全佐剂（CFA）注射到除正常组外所有大鼠皮下，建立AA模型。在给药连续灌胃4周后，取每组大鼠血清、心肾组织。通过Masson染色观察心脏纤维化程度，用酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测外周血成纤维细胞生长因子23(FGF23)、α平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、纤维连接蛋白（FN）蛋白水平，用蛋白印迹法（Western Blot）和免疫荧光染色法检测心脏组织AQP1水平，肾脏组织AVP及AQP2蛋白含量。结果（1）Masson染色结果显示，模型组大鼠心脏组织出现纤维化改变，主要以蓝色胶原纤维沉积为主要特征，促心肌纤维化相关因子FGF23、α-SMA及FN蛋白水平显著升高（P<0.05）。（2）SYD能够显著减轻心脏组织纤维化改变，降低FGF23、α-SMA及FN蛋白水平，下调心脏组织AQP1和肾脏组织AVP、AQP2的表达（P<0.05）。结论 SYD可能通过抑制AVP蛋白活性，减少肾脏AQP2的产生和转运，降低心脏AQP1蛋白的表达，减轻体内水液潴留，下调促心肌纤维化相关因子FGF23、α-SMA、FN蛋白表达，缓解AA诱发的心脏损伤以及心肌纤维化改变，体现了“心肾相关”的中医理论。

关键词：佐剂性关节炎三黄一龙汤心肾相关心血管损伤水通道蛋白

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COPD并发急性呼吸道感染的病原菌分布与耐药分析

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实用预防医学 2025年第2期32卷 238-241页

作者：李盼盼李红永倪阵常英昊张竹青中国人民解放军西部战区总医院四川成都610083

目的探究慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者并发急性呼吸道感染时的病原菌分布特点及耐药性,为临床治疗和预防耐药菌株的产生提供依据。方法收集2020年6月—2023年6月某医院就诊的560例COPD并发急性呼... 详细信息

目的探究慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者并发急性呼吸道感染时的病原菌分布特点及耐药性,为临床治疗和预防耐药菌株的产生提供依据。方法收集2020年6月—2023年6月某医院就诊的560例COPD并发急性呼吸道感染患者的痰液标本,进行病原菌的培养鉴定以及药敏试验,分析病原菌的分布和耐药特点。结果560例COPD并发急性呼吸道感染患者痰液标本中共检出病原菌886株,其中革兰氏阴性菌占比69.75%,主要为大肠埃希菌占比19.07%、鲍曼不动杆菌占比17.83%、铜绿假单胞菌17.16%、肺炎克雷伯菌11.06%;革兰氏阳性菌占比25.17%,主要为表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌,分别占比7.90%、6.32%、5.42%;真菌占比5.08%,主要为白假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌。耐药性方面,主要革兰氏阴性菌大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌均对氨苄西林、头孢唑啉耐药率最高,达72.45%~100.00%,大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌均对亚胺培南敏感,而鲍曼不动杆菌对哌拉西林、亚胺培南、庆大霉素耐药率相对较低;主要革兰氏阳性菌表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌对氨苄西林、苯唑西林、环丙沙星耐药率较高,均在50%以上,对万古霉素、克林霉素、红霉素、庆大霉素、四环素耐药率在15%以下;白假丝酵母菌对伊曲康唑、伏立康唑、氟康唑、两性霉素B、5-氟胞嘧啶耐药率均在5%以下,光滑假丝酵母菌对伊曲康唑、伏立康唑、氟康唑、两性霉素B、5-氟胞嘧啶耐药率均在30%以下。结论COPD出现急性呼吸道感染时病原菌多为革兰氏阴性菌,且普遍存在抗生素耐药性,临床治疗应依据药敏结果精准选择抗生素,以减少耐药菌株的产生和传播。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性呼吸道感染病原菌耐药性

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这些CT检查知识你知道吗？

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健康必读 2025年第5期 14页

作者：刘芳王琼中国人民解放军南部战区总医院放射诊断科中国人民解放军南部战区总医院疾病预防控制科

目前，我国大部地区已经进入冬季，医院的发热门诊迎来了就诊高峰，呼吸道传染病进入高发季节，多数患者临床表现为发烧、咳嗽等症状。患者长时间咳嗽不好，需要做CT检查吗？哪些疾病要做CT检查呢？CT检查的特点CT检查是现代医学中用于...

目前，我国大部地区已经进入冬季，医院的发热门诊迎来了就诊高峰，呼吸道传染病进入高发季节，多数患者临床表现为发烧、咳嗽等症状。患者长时间咳嗽不好，需要做CT检查吗？哪些疾病要做CT检查呢？CT检查的特点CT检查是现代医学中用于诊断多种疾病的重要检查手段，它可以环绕人体某部位进行连续断面扫描，可无创、快速获得较高密度分辨率的断面图像，为医师们提供详尽的患者身体内部影像，为患者病情早诊断早治疗提供依据。受检者被送入机架进行CT扫描时，X射线球管和探测器会绕着受检者旋转扫描，进行采集数据。

关键词：

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自身免疫性胰腺炎的CT及MRI诊断

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现代医用影像学 2025年第1期 39-43页

作者：冯婵李凤李小荣中国人民解放军南部战区总医院放射诊断科

目的:探讨自身免疫性胰腺炎的CT及MRI表现。方法:收集12例经病理及临床证实的自身免疫性胰腺炎患者，回顾分析其CT、MRI表现及临床资料。结果:12例自身免疫性胰腺炎患者中，胰腺弥漫性肿大者9例，局限性病灶者3例，所用病灶平扫呈均匀... 详细信息

目的:探讨自身免疫性胰腺炎的CT及MRI表现。方法:收集12例经病理及临床证实的自身免疫性胰腺炎患者，回顾分析其CT、MRI表现及临床资料。结果:12例自身免疫性胰腺炎患者中，胰腺弥漫性肿大者9例，局限性病灶者3例，所用病灶平扫呈均匀等密度或稍低密度，MRI平扫T1WI呈稍低信号，T2WI呈高信号；CT及MRI增强扫描均表现为门脉期及延迟期强化；胆总管胰腺段及主胰管向心性狭窄6例，管壁增厚4例，肝内胆管扩张3例；6例可见胰周“包鞘样”改变，其中4例延迟期出现轻度强化；DWI （b=1000）病灶表现为高信号4例，等信号2例，ADC值为（0.947±0.073）×10-3mm2/s。结论:自身免疫性胰腺炎的正确诊断需结合影像学表现、血清学IgG4水平及病理所见。增强三期扫描自身免疫性胰腺炎表现出的延迟强化征象有助于其与胰腺癌的鉴别诊断。CT易于观察胰腺形态变化、病灶密度变化，MRI对观察胰周“包鞘样”改变要优于CT。

关键词：自身免疫性胰腺炎计算机体层成像磁共振成像

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直肠癌病人CD68^(+)TAMs水平及与CEA联合检测评估复发风险的价值

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蚌埠医科大学学报 2025年第3期50卷 359-363页

作者：孙振锐何秀关中国人民解放军南部战区总医院急诊科广东广州510010

目的:探讨直肠癌根治术病人术前CD68^(+)肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)水平及与癌胚抗原(CEA)联合检测评估复发风险的价值。方法:选取直肠癌根治术治疗病人150例,使用流式细胞术检测癌组织中CD68^(+)TAMs的表达水平,使用化学发光免疫分析法检... 详细信息

目的:探讨直肠癌根治术病人术前CD68^(+)肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)水平及与癌胚抗原(CEA)联合检测评估复发风险的价值。方法:选取直肠癌根治术治疗病人150例,使用流式细胞术检测癌组织中CD68^(+)TAMs的表达水平,使用化学发光免疫分析法检测血清CEA水平。对所有病人进行至少1年随访,复发者纳入复发组,未复发者纳入未复发组。比较肿瘤组织和癌旁组织、复发组肿瘤组织与未复发组肿瘤组织中的CD68^(+)TAMs比例,并使用ROC曲线分析CD68^(+)TAMs比例和CEA水平联合评估直肠癌根治术病人术后复发风险的约登指数。结果:病人肿瘤组织中CD68^(+)TAMs比例为(21.58±3.98)%,高于癌旁正常组织中(8.32±1.06)%(P<0.01)。复发组病人肿瘤组织中CD68^(+)TAMs比例为(16.25±2.06)%,低于未复发组病人肿瘤组织中(26.85±3.51)%(P<0.01)。单因素分析发现,复发组与未复发组病人CA199、CEA、肿瘤组织CD68^(+)TAMs比例、病理分型方面差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。多因素回归分析显示,血清CEA、病理分型是直肠癌术后病人复发的危险因素(P<0.01和P<0.05),肿瘤组织CD68^(+)TAMs比例是直肠癌术后病人复发的保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,CD68^(+)TAMs比例与CEA水平联合检测的约登指数高于单独检测。结论:CD68^(+)TAMs细胞比例在直肠癌组织中较正常组织明显上升。直肠癌根治术后癌组织中CD68^(+)TAMs比例与术后复发相关,将该指标与术后血清CEA指标联合进行ROC曲线分析,对预测病人复发风险具有一定价值。对于术后癌组织CD68^(+)TAMs比例和血清CEA水平超过诊断阈值的病人,应警惕复发,可考虑术后强化化疗方案。

关键词：直肠肿瘤根治术肿瘤相关巨噬细胞癌胚抗原复发

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螺旋断层调强放射治疗系统对局部晚期非小细胞肺癌患者危及器官受照剂量参数的影响

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中国医学装备 2025年第4期22卷 13-17页

作者：陈莹黄文涛徐志勇中国人民解放军南部战区总医院放射治疗科广州510010

目的:分析螺旋断层放射治疗(TOMO)系统对局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者危及器官(OAR)受照射剂量及体积的影响,从而分析TOMO的优势。方法:选择2019年1月至2024年3月在解放军南部战区总医院接受TOMO治疗的98例局部晚期NSCLC患者,分别... 详细信息

目的:分析螺旋断层放射治疗(TOMO)系统对局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者危及器官(OAR)受照射剂量及体积的影响,从而分析TOMO的优势。方法:选择2019年1月至2024年3月在解放军南部战区总医院接受TOMO治疗的98例局部晚期NSCLC患者,分别对54例患者设计TOMO计划,对44例患者设计容积弧形调强放射治疗(VMAT)计划,对比分析两种计划对OAR受照射剂量参数的影响。结果:TOMO计划的计划靶体积(PTV)适形指数(CI)和计划肿瘤靶区体积(PGTV-T)的CI分别为(0.769±0.012)和(0.756±0.011),高于VMAT计划,PTV均匀指数(HI)为(0.138±0.014),低于VMAT计划,差异均有统计学意义(t=4.457、6.993、7.245,P<0.05)。所有NSCLC患者中TOMO计划在全肺接受5 Gy剂量照射体积(V_(5 Gy))和心脏V_(30 Gy)分别为(45.251±1.652)%和(21.002±1.265)%,优于VMAT计划,差异有统计学意义(t=3.931、6.169,P<0.05);而VMAT计划全肺V_(20 Gy)优于TOMO计划,差异有统计学意义(t=4.346,P<0.05)。NSCLC患者左肺TOMO计划全肺V_(20 Gy)、心脏V_(30 Gy)分别为(24.278±1.456)%和(21.365±1.687)%,均优于VMAT计划,差异有统计学意义(t=9.140、4.992,P<0.05);VMAT计划的心脏V_(40 Gy)优于TOMO计划,差异有统计学意义(t=1.422,P<0.05)。NSCLC患者右肺中,TOMO计划全肺V_(5 Gy)和心脏V_(40 Gy)优于VMAT计划,差异均有统计学意义(t=7.460,6.201,P<0.05)。两种计划的OAR全肺V_(20 Gy)、心脏V_(30 Gy)、V_(40 Gy)、食道V50 Gy、脊髓最大剂量(Dmax)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:TOMO计划在局部晚期NSCLC患者中PTV靶区放射适形度最佳,该技术更适合右肺和左肺的局部晚期NSCLC。

关键词：螺旋断层放射治疗(TOMO)系统非小细胞肺癌(NSCLC) 容积弧形调强放射治疗(VMAT) 危及器官(OAR)

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甲基丙烯酰化改性真皮细胞外基质水凝胶促进腹壁缺损修复

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中国组织工程研究 2025年第10期29卷 2074-2082页

作者：刘忠钰李文娅范永鸿吕双裴娟陈娅琴刘倍余孙红玉西南医科大学临床医学院肝胆外科四川省泸州市646000 中国人民解放军西部战区总医院基础医学实验室四川省成都市610083 西南交通大学临床医学院四川省成都市610031 西南交通大学生命科学与工程学院四川省成都市610031

背景:目前用于填充腹壁缺损部位的合成高分子材料(如聚丙烯或聚酯)不仅缺乏可降解性和生物活性,还难以适应复杂形状伤口需求,因此,找到免疫原性低、组织相容性好的生物活性材料成为腹壁缺损修复研究的热点。目的:制备甲基丙烯酰化改性... 详细信息

背景:目前用于填充腹壁缺损部位的合成高分子材料(如聚丙烯或聚酯)不仅缺乏可降解性和生物活性,还难以适应复杂形状伤口需求,因此,找到免疫原性低、组织相容性好的生物活性材料成为腹壁缺损修复研究的热点。目的:制备甲基丙烯酰化改性真皮细胞外基质水凝胶,探讨其在腹壁缺损中的潜在应用价值。方法:(1)依次用0.25%胰蛋白酶、1%Triton X-100对猪真皮进行脱细胞处理,获得真皮细胞外基质;胃蛋白酶消化真皮细胞外基质,经甲基丙烯酸酐改性后光交联形成甲基丙烯酰化改性真皮细胞外基质水凝胶,扫描电镜观察水凝胶的微观形貌,测试其流变学性能、溶胀性等理化性质;(2)将L929成纤维细胞接种到甲基丙烯酰化改性的真皮细胞外基质水凝胶中,检测细胞相容性;(3)将12只SD大鼠随机分为2组(n=6),创建保留腹膜的腹壁缺损模型,聚丙烯组缺损部位填充聚丙烯材料,水凝胶组缺损部位填充甲基丙烯酰化改性真皮细胞外基质水凝胶,两组创面皮肤均用聚丙烯材料覆盖,观察创面愈合情况并进行组织学分析。结果与结论:(1)采用酶解法对猪真皮进行脱细胞后具有良好的脱细胞效果,并且原有的糖胺聚糖及胶原蛋白保留较好。扫描电镜下可见甲基丙烯酰化改性真皮细胞外基质水凝胶为疏松多孔结构,孔径在70-120μm之间,该水凝胶的溶胀比为(16.88±3.24)%,吸水率为(94.24±1.11)%,流变学性能测试表明该水凝胶状态稳定且具有剪切变稀特点,具备可注射性;(2)CCK-8检测与Live/Dead染色结果显示,甲基丙烯酰化改性真皮细胞外基质水凝胶具有良好的细胞相容性;(3)动物实验结果显示,实验组术后7,10,14 d的皮肤创面愈合率高于对照组(P <0.05);皮肤与肌层组织苏木精-伊红、Masson染色显示,与聚丙烯组比较,水凝胶组术后14 d的皮肤创面上皮化情况、毛囊生成、胶原纤维排列及新生血管情况更好,术后28 d的皮肤创面新生组织结构与正常组织相近,并且瘢痕增生较少,术后28 d时可见少量肌肉组织再生;(4)结果表明,甲基丙烯酰化改性真皮细胞外基质水凝胶可促进腹壁缺损大鼠的皮肤创面愈合和肌肉组织再生。

关键词：猪真皮真皮细胞外基质甲基丙烯酰化改性水凝胶光固化腹壁缺损皮肤愈合肌肉组织再生

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