检索结果-内蒙古大学图书馆

山东大学学报（医学版） 2022年第7期60卷 1-5页

作者：冷金花史精华中国医学科学院北京协和医院妇产科国家妇产科疾病临床研究中心北京100730

子宫腺肌病是育龄期妇女的常见疾病,发病率逐年上升但发病机制不清,流行病学调查受诊断标准的影响存在一定偏倚。其临床表现多样,包括痛经进行性加重、异常子宫出血和不孕,并与多种不良妊娠结局相关,影响女性生殖健康及家庭关系。此外,... 详细信息

子宫腺肌病是育龄期妇女的常见疾病,发病率逐年上升但发病机制不清,流行病学调查受诊断标准的影响存在一定偏倚。其临床表现多样,包括痛经进行性加重、异常子宫出血和不孕,并与多种不良妊娠结局相关,影响女性生殖健康及家庭关系。此外,腺肌病可合并多种激素依赖性疾病,其中同时合并内异症者疼痛更加严重并多样化,妊娠结局更差,临床表现更为复杂。

关键词：子宫腺肌病流行病学子宫内膜异位症疼痛不孕

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难治性滋养细胞肿瘤的治疗

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中国实用妇科与产科杂志 2022年第5期38卷 511-514页

作者：苏昊冯凤芝中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

难治性妊娠滋养细胞肿瘤再次治疗前,需要对疾病程度进行重新评估。多药联合挽救化疗仍是目前主要的治疗手段。对于病灶可切除干净的患者,同时联合手术治疗至关重要。此外,新兴的免疫治疗,给这些难治患者亦提供了新的治疗选择。治疗缓解... 详细信息

难治性妊娠滋养细胞肿瘤再次治疗前,需要对疾病程度进行重新评估。多药联合挽救化疗仍是目前主要的治疗手段。对于病灶可切除干净的患者,同时联合手术治疗至关重要。此外,新兴的免疫治疗,给这些难治患者亦提供了新的治疗选择。治疗缓解后,需长期规律监测血人绒毛膜促性腺激素。

关键词：妊娠滋养细胞肿瘤难治化疗手术治疗免疫治疗

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自身免疫性疾病是孕期发生还是孕期产科发现

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中国实用妇科与产科杂志 2022年第2期38卷 157-160,161页

作者：宋亦军刘俊涛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

自身免疫性疾病在妊娠期并不少见,很多是在妊娠期首次被确诊。这些妊娠期表现出来的自身免疫性疾病(autoimmune disease,AID)究竟是"新发生",还是在妊娠期被首次发现,是一个值得探讨的问题。由于这些AID会导致一些不良妊娠结... 详细信息

自身免疫性疾病在妊娠期并不少见,很多是在妊娠期首次被确诊。这些妊娠期表现出来的自身免疫性疾病(autoimmune disease,AID)究竟是"新发生",还是在妊娠期被首次发现,是一个值得探讨的问题。由于这些AID会导致一些不良妊娠结局,在妊娠期如何识别这些AID并及早给予相应处理,对改善不良妊娠结局至关重要。

关键词：自身免疫性疾病抗磷脂综合征系统性红斑狼疮不良妊娠结局

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妇科良性疾病子宫切除术后性功能的影响研究进展

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中华妇产科杂志 2022年第6期57卷 472-475页

作者：赵晓莉娄文佳朱兰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

女性性功能障碍(FSD)是指发生在女性性反应周期中1个或几个环节的障碍,影响女性生殖健康、个人的生命质量及家庭稳定。子宫切除术是常见的妇科手术之一,被广泛用于治疗各种妇科良性疾病。目前,对于子宫切除术对性功能的影响,尚未达成共... 详细信息

女性性功能障碍(FSD)是指发生在女性性反应周期中1个或几个环节的障碍,影响女性生殖健康、个人的生命质量及家庭稳定。子宫切除术是常见的妇科手术之一,被广泛用于治疗各种妇科良性疾病。目前,对于子宫切除术对性功能的影响,尚未达成共识。本综述从子宫切除术的不同手术范围、手术方式、手术路径、子宫内膜异位症这一特殊疾病,4个方面阐述良性疾病子宫切除术后对性功能的影响,旨在指导临床医师选择个体化的子宫切除术方式,以降低对患者性生活质量的影响。

关键词：女性生殖健康性功能妇科良性疾病子宫切除术性反应周期妇科手术子宫内膜异位症生命质量

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泌尿生殖道感染与女性膀胱过度活动症发病的相关性研究

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实用妇产科杂志 2022年第6期38卷 404-407页

作者：孙智晶杜喆中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)是一种女性常见的膀胱储尿期功能障碍的下尿路症状(lower urinary tract symptoms),主要表现为尿急,伴或不伴有急迫性尿失禁,常合并尿频和夜尿的一组症候群,尿动力学检查可以表现为逼尿肌过度活... 详细信息

膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)是一种女性常见的膀胱储尿期功能障碍的下尿路症状(lower urinary tract symptoms),主要表现为尿急,伴或不伴有急迫性尿失禁,常合并尿频和夜尿的一组症候群,尿动力学检查可以表现为逼尿肌过度活动(detrusor overactivity,DO)[1]。目前OAB的诊断与疗效评估仍主要依赖患者主诉、排尿日记、症状评分量表等主观的评估工具,尚缺乏准确且临床可行的客观评估指标[2,3]。中国妇女OAB的患病率为6.0%,50岁以上妇女增加到14.8%[4]。OAB作为老年女性的常见症候群,严重影响患者生活质量,明确OAB发病原因具有重要意义。

关键词：泌尿生殖道感染膀胱过度活动症下尿路症状尿动力学检查急迫性尿失禁老年女性夜尿评分量表

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单细胞组学在母胎界面研究领域的应用及进展

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中华妇产科杂志 2022年第12期57卷 953-956页

作者：任远刘俊涛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科、国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

母胎界面在生殖成功中扮演关键角色,阐明妊娠早期母胎界面形成与演化机制,将为部分病理妊娠的病因研究及早期预测提供线索。目前,针对母胎界面的研究多在动物模型及体外细胞系进行,难以准确还原在体条件下细胞构成的关键特征。单细胞转... 详细信息

母胎界面在生殖成功中扮演关键角色,阐明妊娠早期母胎界面形成与演化机制,将为部分病理妊娠的病因研究及早期预测提供线索。目前,针对母胎界面的研究多在动物模型及体外细胞系进行,难以准确还原在体条件下细胞构成的关键特征。单细胞转录组测序能够在单个细胞水平揭示基因表达差异,有助于解析母胎界面细胞构成及其分化过程中的调控机制。但同时,单细胞转录组测序也存在一定的限制,如无法揭示基因表达上游调控、丢失细胞空间分布信息,以及易受细胞大小及组织解离效应影响。引入单细胞染色质可及性测序、空间转录组测序在内的单细胞多组学平台,可构建更加完整的母胎界面细胞图谱及通讯网络,有助于对正常及病理妊娠的分子机制进行更加深入的研究。

关键词：病理妊娠母胎界面细胞构成病因研究细胞组学通讯网络动物模型妊娠早期

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CD112-CD112R轴在肿瘤免疫中的研究进展

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中华医学杂志 2022年第22期102卷 1699-1702页

作者：陈丽华向阳中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

近年来免疫检查点抑制剂是癌症免疫治疗研究的一个重要里程碑。靶向程序性死亡受体1(PD-1)、程序性死亡受体-配体1(PD-L1)或细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)的单克隆抗体在临床试验和临床应用中发挥着巨大的作用,并且当治疗有效时... 详细信息

近年来免疫检查点抑制剂是癌症免疫治疗研究的一个重要里程碑。靶向程序性死亡受体1(PD-1)、程序性死亡受体-配体1(PD-L1)或细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)的单克隆抗体在临床试验和临床应用中发挥着巨大的作用,并且当治疗有效时可产生持久的临床反应,已经成功获批应用于多种肿瘤的治疗。但是,因为其总体的应答率不高,仅使部分患者受益。因此,亟需探索新型的免疫检查点抑制剂,并且探究其作用机制进一步发展肿瘤免疫疗法。CD112R是免疫细胞表达的免疫球蛋白超家族受体,与肿瘤细胞表达的Nectin-2/Necl家族配体(CD112)相互结合,在肿瘤免疫治疗中具有很大的潜力,是新一代的抑制性免疫检查点。本文将对CD112-CD112R轴的分子结构与在肿瘤免疫反应中的作用进行阐述,探讨在癌症免疫治疗中的潜在应用。

关键词：免疫肿瘤免疫检查点 CD112 CD112R

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宫腔镜下子宫纵隔切除术后生育结局分析

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中国实用妇科与产科杂志 2022年第3期38卷 327-330页

作者：赵子辰邓姗陈娜朱兰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

目的探讨宫腔镜下子宫纵隔切除术(transcervical resection of uterine septum,TCRS)及术中同时处理子宫内膜异位症、子宫肌瘤后对生育结局的影响。方法回顾性分析北京协和医院2017年2月至2020年4月收治的126例行宫腔镜下子宫纵隔切除... 详细信息

目的探讨宫腔镜下子宫纵隔切除术(transcervical resection of uterine septum,TCRS)及术中同时处理子宫内膜异位症、子宫肌瘤后对生育结局的影响。方法回顾性分析北京协和医院2017年2月至2020年4月收治的126例行宫腔镜下子宫纵隔切除术患者病历资料,跟踪随访生育结局,最终纳入84例有妊娠意愿且符合纳入标准的患者,对其手术前后的生育结局进行自身对照研究。结果126例患者中失访12例(9.5%)。TCRS术后,纵隔子宫患者的妊娠率由64.3%显著升高到82.1%(P=0.009);纵隔子宫患者大部分的自然流产发生在早孕期,术后自然流产率显著降低,其中,早孕期流产率由56.9%~58.8%降至16.4%(P<0.001),中孕期流产率由18.6%~20.6%降至2.7%(P=0.001);活产率由术前4.9%显著升高至术后58.9%(P<0.001)。单纯行纵隔切除术的患者与同时处理子宫肌瘤、子宫内膜异位症的患者相比,手术后的生育结局差异无统计学意义(P>0.05)。结论TCRS能显著改善患者生育结局,提高妊娠率、活产率,降低自然流产率。TCRS术中若探查到子宫内膜异位症或可能影响生育的子宫肌瘤,应同时处理。

关键词：纵隔子宫宫腔镜下子宫纵隔切除术生育结局妇科合并症

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子宫内膜癌保育治疗后行辅助生殖助孕患者的临床特点及容受期内膜转录组分析

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生殖医学杂志 2025年第1期34卷 1-9页

作者：张多多冯鹏辉甄璟然中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

目的总结子宫内膜样腺癌(EAC)及内膜不典型增生(EIN)患者口服合成高效孕激素(HESP)进行保育治疗过程的临床特点,及其病变逆转后在种植窗(WOI)时期内膜的转录组变化和保育治疗对后续辅助生殖的影响。方法纳入2020年1—12月期间在北京协... 详细信息

目的总结子宫内膜样腺癌(EAC)及内膜不典型增生(EIN)患者口服合成高效孕激素(HESP)进行保育治疗过程的临床特点,及其病变逆转后在种植窗(WOI)时期内膜的转录组变化和保育治疗对后续辅助生殖的影响。方法纳入2020年1—12月期间在北京协和医院进行了保育治疗的EAC/EIN患者10例(病例组)和同期健康育龄女性4例(对照组)的临床资料。10名病例组患者于2020年至2023年之间采取辅助生殖技术助孕。分析10例患者的临床病理特点、保育治疗过程、生殖内分泌及代谢情况,以及助孕结局。对比病例组与对照组内膜在WOI期的内膜转录组特点。结果10例患者均为原发不孕,6例伴有月经稀发,6例患者治疗前根据病理诊断为EAC,剩余4例为EIN。免疫组化显示肿瘤组织均不存在错配修复缺陷或P53基因突变,雌孕激素受体表达正常。需要中位时间5个月HESP能够逆转病变至完全缓解,期间中位刮宫次数为3.5次。人工周期内膜准备后,WOI时期内膜四分位厚度为(3.88,4.78)mm,转录组测序后4例患者内膜属于容受前期,与对照组相比存在868个基因表达上调、590个基因表达下调,其中24个差异基因与内膜容受性明确相关。辅助生殖助孕过程所有患者均卵巢储备良好并获得足够移植的胚胎,但胚胎种植率仅27.78%(5/18)。结论口服HESP保育治疗能够成功逆转EAC/EIN的组织学病变,但完全缓解后内膜种植窗和容受性仍受到影响,造成胚胎种植率下降。

关键词：子宫内膜样腺癌保育治疗子宫内膜容受性子宫内膜种植窗

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延胡索酸水化酶缺陷相关子宫肌瘤临床特点分析

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中国实用妇科与产科杂志 2022年第3期38卷 319-322页

作者：杨华冯凤芝范融游燕何泳蓝朱兰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院国家妇产疾病临床医学研究中心妇产科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院国家妇产疾病临床医学研究中心病理科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院国家妇产疾病临床医学研究中心放射科北京100730

目的探讨延胡索酸水化酶(FH)基因是否突变的子宫肌瘤的差异,为FH基因突变相关子宫肌瘤的早期诊疗和咨询提供依据。方法选取2018年12月至2019年6月因子宫肌瘤在中国医学科学院北京协和医院行手术治疗的患者91例。术前抽取外周血、术中留... 详细信息

目的探讨延胡索酸水化酶(FH)基因是否突变的子宫肌瘤的差异,为FH基因突变相关子宫肌瘤的早期诊疗和咨询提供依据。方法选取2018年12月至2019年6月因子宫肌瘤在中国医学科学院北京协和医院行手术治疗的患者91例。术前抽取外周血、术中留取最大子宫肌瘤组织行全外显子测序,比较无FH基因胚系突变组(81例)和突变组(10例)的临床资料、病理类型、基因突变类型的差异。结果(1)无FH基因突变组和突变组患者的平均年龄分别为(36.0±6.5)岁和(23.6±4.7)岁,差异有统计学意义(P<0.05)。两组单发肌瘤比例分别为33.3%(27/81)和10.0%(1/10),差异有统计学意义(P<0.05)。两组既往存在子宫肌瘤剔除术史的患者分别占3.7%(3/81)和80.0%(8/10),差异有统计学意义(P<0.05)。(2)无FH基因突变组病理类型为平滑肌瘤患者占92.6%(75/81),富于细胞性平滑肌瘤患者占7.4%(3/81),突变组则分别为30.0%(3/10)和50.0%(5/10),两种病理类型差异均有统计学意义(均P<0.05)。(3)FH基因突变组患者年龄最小为19岁,最大为32岁;子宫肌瘤个数波动在1~150个,其中2例患者子宫肌瘤数量>100个。仅1例患者存在肾癌家族史。9例患者在术后1年之内超声提示复发。(4)FH基因突变组10例患者中2例病理类型为恶性潜能未定的平滑肌瘤,5例为富于细胞性平滑肌瘤,3例为子宫平滑肌瘤。恶性潜能未定的平滑肌瘤的突变位点分别为FH:exon5:c.C703T:p.H235Y;FH:exon5:c.G557A:p.S186N。结论对发病年龄小且多发或单发较大、复发时间短的子宫肌瘤患者,应尽早行FH基因检测来明确诊断,从而获得更有针对性的临床治疗和预防。

关键词：延胡索酸水化酶子宫肌瘤基因临床特点

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