检索结果-内蒙古大学图书馆

中华妇产科杂志 2022年第12期57卷 953-956页

作者：任远刘俊涛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科、国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

母胎界面在生殖成功中扮演关键角色,阐明妊娠早期母胎界面形成与演化机制,将为部分病理妊娠的病因研究及早期预测提供线索。目前,针对母胎界面的研究多在动物模型及体外细胞系进行,难以准确还原在体条件下细胞构成的关键特征。单细胞转... 详细信息

母胎界面在生殖成功中扮演关键角色,阐明妊娠早期母胎界面形成与演化机制,将为部分病理妊娠的病因研究及早期预测提供线索。目前,针对母胎界面的研究多在动物模型及体外细胞系进行,难以准确还原在体条件下细胞构成的关键特征。单细胞转录组测序能够在单个细胞水平揭示基因表达差异,有助于解析母胎界面细胞构成及其分化过程中的调控机制。但同时,单细胞转录组测序也存在一定的限制,如无法揭示基因表达上游调控、丢失细胞空间分布信息,以及易受细胞大小及组织解离效应影响。引入单细胞染色质可及性测序、空间转录组测序在内的单细胞多组学平台,可构建更加完整的母胎界面细胞图谱及通讯网络,有助于对正常及病理妊娠的分子机制进行更加深入的研究。

关键词：病理妊娠母胎界面细胞构成病因研究细胞组学通讯网络动物模型妊娠早期

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基于超声的鄂尔多斯市乳腺癌筛查结果分析

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中国慢性病预防与控制 2022年第8期30卷 606-610页

作者：闫慧姣任文辉党乐范金虎乔友林国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病室北京100021 中国医学科学院北京协和医院妇产科中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院

目的对2016—2018年鄂尔多斯市妇女乳腺癌筛查结果进行分析,评价超声在基层乳腺癌筛查中的检出情况。方法该项目由鄂尔多斯市9个旗(区)的妇幼保健院组织开展,以鄂尔多斯市辖区内35~64岁具有本地户籍或在当地居住6个月以上的常住妇女为... 详细信息

目的对2016—2018年鄂尔多斯市妇女乳腺癌筛查结果进行分析,评价超声在基层乳腺癌筛查中的检出情况。方法该项目由鄂尔多斯市9个旗(区)的妇幼保健院组织开展,以鄂尔多斯市辖区内35~64岁具有本地户籍或在当地居住6个月以上的常住妇女为筛查对象。采用乳腺临床检查和乳腺超声为初筛方法、乳腺X线摄影检查为补充方法的筛查方案。乳腺临床检查阳性或超声检查BI-RADS 0、4、5类者补充乳腺X线摄影检查,乳腺X线摄影检查BI-RADS 0、4、5类者进行组织病理学检查,乳腺超声、X线摄影检查结果为BI-RADS 1~3类者3年后进行下一次筛查。采用SAS 9.4进行χ^(2)检验,两两比较采用Bonferroni校正法校正检验水准,并进行趋势χ^(2)检验。结果共纳入118812名筛查对象进行分析,其中105506人接受乳腺临床检查,116013人接受乳腺超声检查。筛查人群超声阳性率为1.02%(1182/116013),可疑阳性率为0.14%(159/116013)。筛查共发现67例乳腺癌,其中超声阳性或可疑阳性人群中发现65例,超声检查的乳腺癌检出率为56.03/10万。超声初筛并进行乳腺X线摄影复筛后,128人需进行病理活检,仅35人(27.34%)完成,确诊24例乳腺癌,乳腺癌检出率为20.84/10万。有8名乳腺超声检查结果阴性的妇女自行进行病理检查确诊为乳腺癌,乳腺癌漏诊率为10.67%。结论在卫生资源不足地区采用超声初筛补充进行乳腺X线摄影复筛的模式会造成乳腺癌漏诊。基层开展乳腺癌筛查应提高超声和乳腺X线摄影检查的诊断水平以及活检能力,使用乳腺X线摄影复筛时应考虑乳腺X线摄影诊疗能力以及妇女依从性。

关键词：乳腺癌筛查超声

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单角子宫合并残角子宫畸形诊治进展

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中国实用妇科与产科杂志 2022年第5期38卷 571-573页

作者：鲍欣淼朱兰北京协和医学院临床学院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

单角子宫合并残角子宫为罕少见病。单角子宫合并无功能残角子宫患者多无临床表现,极易漏诊和误诊。现结合国内外最新文献作一综述。1单角子宫合并残角子宫分类标准1979年,Butram和Gibbons首先提出了一种基于女性生殖道畸形类型和程度的... 详细信息

单角子宫合并残角子宫为罕少见病。单角子宫合并无功能残角子宫患者多无临床表现,极易漏诊和误诊。现结合国内外最新文献作一综述。1单角子宫合并残角子宫分类标准1979年,Butram和Gibbons首先提出了一种基于女性生殖道畸形类型和程度的分类系统。之后,美国生殖医学会(AFS)在1988年对这一分类进行了采纳和修订。

关键词：单角子宫残角子宫诊断治疗

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抗体偶联药物在妇科肿瘤中的研究进展

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肿瘤药学 2025年第1期15卷 10-20页

作者：陆佩瑶陈丽华向阳中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科/国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

以宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌为主的妇科肿瘤严重影响女性健康,预防和治疗妇科肿瘤是妇女医疗保健中的重要任务。随着免疫治疗和多腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)抑制剂的应用,妇科肿瘤在治疗上取得了重大进展,但对于晚期和复发/转移性患... 详细信息

以宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌为主的妇科肿瘤严重影响女性健康,预防和治疗妇科肿瘤是妇女医疗保健中的重要任务。随着免疫治疗和多腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)抑制剂的应用,妇科肿瘤在治疗上取得了重大进展,但对于晚期和复发/转移性患者,其预后仍不乐观。目前,多线治疗后复发患者的治疗方式仍然有限,需要探索新的治疗方案,改善其预后。抗体偶联药物(ADC)兼具传统化疗药物的高活性和靶向药物的高选择性,既对肿瘤细胞具有较强的杀伤作用,又可以避免严重的全身毒性。基于合适的靶点选择,ADC可以提升治疗的有效性,逐渐成为近年来的研究热点。目前,ADC在妇科肿瘤中的应用虽取得了一些成果,但仍面临诸多挑战。双特异性ADC及ADC联合其他药物可能是未来治疗的新方向。本文对ADC在妇科肿瘤领域的应用进展进行了系统的综述。

关键词：抗体偶联药物妇科肿瘤宫颈癌子宫内膜癌卵巢癌研究进展

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子宫内膜癌保育治疗后行辅助生殖助孕患者的临床特点及容受期内膜转录组分析

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生殖医学杂志 2025年第1期34卷 1-9页

作者：张多多冯鹏辉甄璟然中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

目的总结子宫内膜样腺癌(EAC)及内膜不典型增生(EIN)患者口服合成高效孕激素(HESP)进行保育治疗过程的临床特点,及其病变逆转后在种植窗(WOI)时期内膜的转录组变化和保育治疗对后续辅助生殖的影响。方法纳入2020年1—12月期间在北京协... 详细信息

目的总结子宫内膜样腺癌(EAC)及内膜不典型增生(EIN)患者口服合成高效孕激素(HESP)进行保育治疗过程的临床特点,及其病变逆转后在种植窗(WOI)时期内膜的转录组变化和保育治疗对后续辅助生殖的影响。方法纳入2020年1—12月期间在北京协和医院进行了保育治疗的EAC/EIN患者10例(病例组)和同期健康育龄女性4例(对照组)的临床资料。10名病例组患者于2020年至2023年之间采取辅助生殖技术助孕。分析10例患者的临床病理特点、保育治疗过程、生殖内分泌及代谢情况,以及助孕结局。对比病例组与对照组内膜在WOI期的内膜转录组特点。结果10例患者均为原发不孕,6例伴有月经稀发,6例患者治疗前根据病理诊断为EAC,剩余4例为EIN。免疫组化显示肿瘤组织均不存在错配修复缺陷或P53基因突变,雌孕激素受体表达正常。需要中位时间5个月HESP能够逆转病变至完全缓解,期间中位刮宫次数为3.5次。人工周期内膜准备后,WOI时期内膜四分位厚度为(3.88,4.78)mm,转录组测序后4例患者内膜属于容受前期,与对照组相比存在868个基因表达上调、590个基因表达下调,其中24个差异基因与内膜容受性明确相关。辅助生殖助孕过程所有患者均卵巢储备良好并获得足够移植的胚胎,但胚胎种植率仅27.78%(5/18)。结论口服HESP保育治疗能够成功逆转EAC/EIN的组织学病变,但完全缓解后内膜种植窗和容受性仍受到影响,造成胚胎种植率下降。

关键词：子宫内膜样腺癌保育治疗子宫内膜容受性子宫内膜种植窗

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中国成年女性压力性尿失禁转归影响因素及预测模型研究

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中国妇幼卫生杂志 2025年第2期16卷 93-99页

作者：刘静怡庞海玉林唐棣张雪党乐方佳琦卢林丽朱兰中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床医学研究所中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心重大疾病共性机制研究全国重点实验室

目的探讨中国成年女性压力性尿失禁（stress urinary incontinence,SUI）自然转归的影响因素，构建并比较SUI转归预测模型的预测性能，为SUI患者分层管理提供依据。方法基于2014—2016年“女性盆底功能障碍性疾病流行病学调查”队列... 详细信息

目的探讨中国成年女性压力性尿失禁（stress urinary incontinence,SUI）自然转归的影响因素，构建并比较SUI转归预测模型的预测性能，为SUI患者分层管理提供依据。方法基于2014—2016年“女性盆底功能障碍性疾病流行病学调查”队列数据，采用多阶段分层整群抽样，纳入年龄≥20岁、在登记地区居住至少5年且基线调查时患有SUI的女性，排除妊娠期女性及存在严重精神障碍或躯体疾病的女性。分别通过logistic回归模型、随机森林模型和贝叶斯网络模型构建SUI转归预测模型，使用五折交叉验证评估模型性能。结果研究共纳入2 620例女性SUI患者，4年SUI自然转归率为50.2%，年均转归率为12.6%。多因素分析显示，年龄≥70岁（OR=2.339, 95%CI:1.358～4.029）、超重[体质指数（body mass index,BMI）24.0～27.9 kg/m2]（OR=1.731, 95%CI:1.077～2.782）、慢性咳嗽（> 3周）(OR=1.948, 95%CI:1.522～2.494)、糖尿病（OR=1.418,95%CI:1.129～1.781）及有中风史（OR=1.698, 95%CI:1.135～2.541）为SUI转归的危险因素，而少数民族（OR=0.323, 95%CI:0.155～0.675）和有盆腔手术史（OR=0.773, 95%CI:0.650～0.919）为SUI转归的保护因素。Logistic回归模型综合效能最优，受试者工作曲线下面积（area under the receiver operating characteristic curve,AUC）为0.622，随机森林模型灵敏度最高（0.637）。结论研究显示近半数中国成年女性SUI可实现自然转归，其转归概率与年龄、BMI及慢性咳嗽等影响因素有关，这一发现提示，应将盆底功能筛查纳入高危人群健康管理体系，以便对患者及早进行识别和干预。此外，构建SUI转归预测模型有助于为未来的筛查和临床应用提供支持。

关键词：压力性尿失禁预测模型机器学习转归率影响因素

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微创手术在根治性宫颈切除中的应用现状及展望

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中华医学杂志 2022年第26期102卷 2050-2053页

作者：赵晓萌蒋芳向阳石家庄市第四医院妇科石家庄050011 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100010

根治性宫颈切除术对于早期宫颈癌患者是一种安全可行的保留生育的手术方式。手术入路包括经阴道、开腹和腹腔镜。2018年发表的LACC研究显示,对于早期宫颈癌行根治性全子宫切除时,微创(普通腹腔镜和机器人腹腔镜)手术的无病生存率和总生... 详细信息

根治性宫颈切除术对于早期宫颈癌患者是一种安全可行的保留生育的手术方式。手术入路包括经阴道、开腹和腹腔镜。2018年发表的LACC研究显示,对于早期宫颈癌行根治性全子宫切除时,微创(普通腹腔镜和机器人腹腔镜)手术的无病生存率和总生存率均低于开腹手术。本文通过回顾近年发表的国内外相关文献,总结了宫颈癌保留生育功能的相关手术方式,数据显示针对早期宫颈癌(肿瘤直径<2 cm)的根治性宫颈切除术,腹腔镜手术的疾病死亡率和复发率并没有增加,在生育结局方面优于开腹手术。

关键词：宫颈肿瘤保留生育功能,腹腔镜手术微创手术

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子宫颈腺鳞癌根治性放化疗与开腹手术肿瘤学结局对比研究

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中国实用妇科与产科杂志 2024年第9期40卷 924-931页

作者：王昱俨刘萍彭程尹钊红陈春林丁红梅孙立新王莉李维丽郎景和南方医科大学南方医院妇产科广东广州510515 云浮市人民医院广东云浮527300 山西省肿瘤医院妇科山西太原030001 河南省肿瘤医院河南郑州450008 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院妇产科北京100730

目的探讨根治性放化疗与开腹手术治疗子宫颈腺鳞癌的肿瘤学结局。方法基于中国子宫颈癌临床诊疗项目大数据库筛选子宫颈腺鳞癌患者,以国际妇产科联盟(FIGO)2018分期作为分层依据,比较根治性放化疗与开腹手术患者肿瘤学结局。结果 (1)... 详细信息

目的探讨根治性放化疗与开腹手术治疗子宫颈腺鳞癌的肿瘤学结局。方法基于中国子宫颈癌临床诊疗项目大数据库筛选子宫颈腺鳞癌患者,以国际妇产科联盟(FIGO)2018分期作为分层依据,比较根治性放化疗与开腹手术患者肿瘤学结局。结果 (1)初始入组:根治性放化疗组97例,开腹手术组373例。根治性放化疗组5年总生存率(OS)与5年无病生存率(DFS)均差于开腹手术组(OS:69.2%vs. 83.7%,P<0.001;DFS:57.8%vs.81.3%,P<0.001)。Cox多因素分析显示根治性放化疗是影响患者肿瘤学结局的独立危险因素(OS:HR=2.094,95%CI 1.243~3.530,P=0.006;DFS:HR=2.477,95%CI 1.585~3.871,P<0.001)(2)ⅡB期及以内病例两组分别为36例和248例。两组5年OS与DFS差异无统计学意义(OS:89.9%vs. 88.3%,P=0.813;DFS:83.6%vs. 86.7%,P=0.510)。Cox多因素分析显示两组肿瘤学结局差异无统计学意义(OS:HR=0.731,95%CI 0.152~3.520,P=0.696;DFS:HR=0.726,95%CI 0.218~2.417,P=0.601)。(3)ⅢC期根治性放化疗组20例,开腹手术组100例。两组5年OS及DFS均提示开腹手术有着更优的肿瘤学结局(OS:44.6%vs. 65.9%,P=0.007;DFS:39.7%vs. 61.5%,P=0.012)。但Cox多因素分析显示两组肿瘤学结局差异无统计学意义(OS:HR=2.091,95%CI 0.936~4.672,P=0.072;DFS:HR=1.748,95%CI 0.827~3.692,P=0.143)。(4)Ⅲ~Ⅳ期根治性放化疗组48例,开腹手术组102例。两组5年OS差异无统计学意义,开腹手术组有更优的5年DFS(OS:58.7%vs. 66.9%,P=0.160;DFS:38.9%vs. 62.4%,P=0.012)。但Cox多因素分析显示,两组肿瘤学结局差异无统计学意义(OS:HR=2.126,95%CI 0.998~4.537,P=0.051;DFS:HR=1.855,95%CI 0.914~3.766,P=0.087)。结论总体上子宫颈腺鳞癌患者根治性放化疗肿瘤学结局差于开腹手术;但经Cox多因素进一步分层分析,无论是ⅡB期以内患者还是ⅡB期以上期别的患者,两种治疗方式5年肿瘤学结局无显著性差异。

关键词：子宫颈肿瘤根治性放化疗开腹手术肿瘤学结局

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绝经对抑郁焦虑症状的影响:北京市社区女性队列调查

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中华妇产科杂志 2022年第6期57卷 419-425页

作者：唐瑞怡罗敏范宇博谢卓霖黄菲玲张多多刘改芬王亚平林守清陈蓉中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730 首都医科大学附属北京天坛医院神经内科北京100070

目的评估绝经分期、年龄等相关因素对北京市社区女性抑郁和焦虑症状的影响。方法基于社区的前瞻性队列研究。选取"北京协和医院中年女性卵巢衰老队列"中完成2次及以上抑郁焦虑症状评价、已绝经、未使用激素治疗、35~64岁之间... 详细信息

目的评估绝经分期、年龄等相关因素对北京市社区女性抑郁和焦虑症状的影响。方法基于社区的前瞻性队列研究。选取"北京协和医院中年女性卵巢衰老队列"中完成2次及以上抑郁焦虑症状评价、已绝经、未使用激素治疗、35~64岁之间的受试者纳入本研究的资料分析。主要结局变量为受试者的抑郁焦虑症状,通过医院抑郁焦虑量表进行评价。统计学分析方法采用广义估计方程。结果经由2006至2014年的随访,最终纳入430例受试者、2533次随访资料。在生殖衰老分期的各分期阶段抑郁症状发生率均高于焦虑症状;抑郁和焦虑症状的发生率,与生育期晚期[分别为14.5%(19/131)和3.1%(4/131)]相比,在绝经过渡期及绝经后期均升高,+1c期最高[分别为20.6%(155/751)和8.8%(66/751)],但差异均无统计学意义(P均>0.05)。本研究未发现绝经分期与抑郁焦虑症状有统计学相关性(P均>0.05)。抑郁症状发生率在≥60~<65岁年龄段最高[20.8%(74/355)],焦虑症状发生率在≥50~<55岁年龄段达到最高[8.2%(62/754)],但年龄与抑郁焦虑症状也无关(P均>0.05)。多因素分析显示,体质指数高、低教育水平、健康状态差是抑郁症状的独立危险因素(P均<0.05);健康情况差、失眠、早醒是焦虑症状的独立危险因素(P均<0.01)。结论抑郁和焦虑症状在绝经过渡期和绝经后期比生育期晚期更常见,其中抑郁症状比焦虑症状更普遍。有必要对围绝经期女性筛查和评估抑郁焦虑问题。

关键词：绝经期抑郁焦虑队列研究

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子宫内膜容受性的研究进展

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生殖医学杂志 2024年第9期33卷 1250-1257页

作者：钟晓盈贾雪敏刘海元中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

囊胚与子宫内膜的协同作用是建立成功妊娠的必要条件,容受性佳的子宫内膜及良好的胚胎质量是胚胎移植成功的两大关键因素。随着辅助生殖技术的发展,子宫内膜容受性(ER)逐渐受到重视,特别是对于反复种植失败的患者来说,准确辨别子宫内膜... 详细信息

囊胚与子宫内膜的协同作用是建立成功妊娠的必要条件,容受性佳的子宫内膜及良好的胚胎质量是胚胎移植成功的两大关键因素。随着辅助生殖技术的发展,子宫内膜容受性(ER)逐渐受到重视,特别是对于反复种植失败的患者来说,准确辨别子宫内膜容受时期可以协助评估种植窗,从而提高胚胎移植的成功率。子宫内膜相关疾病影响着众多不孕女性,尽管这类疾病与ER的相关性研究逐渐增多,但仍无国际公认的标准指导临床诊治,给不孕患者带来严重的心理及经济负担。本文从ER的临床应用出发,探讨ER的评估方法及不同子宫内膜相关疾病对ER的影响。

关键词：子宫内膜容受性胚胎移植子宫内膜相关疾病

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