检索结果-内蒙古大学图书馆

中华预防医学杂志 2018年第7期52卷 685-690页

作者：魏锣沛李霓王刚冯小双吕章艳陈玉恒陈宏达郭兰伟陈朔华任建松石菊芳杨文静吴寿岭代敏赫捷国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021 国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科北京100021 开滦总医院肿瘤科郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院河南省肿瘤防治研究办公室开滦员工健康保健中心

目的研究我国男性身体测量指标与结直肠癌发病之间的关系。方法 2006年5月建立开滦集团动态队列，于2006-2014年间，每两年对队列中男性人群进行随访，收集身体测量指标及结直肠癌发病结局资料。同时检索开滦附属医院医疗信息系统、... 详细信息

目的研究我国男性身体测量指标与结直肠癌发病之间的关系。方法 2006年5月建立开滦集团动态队列，于2006-2014年间，每两年对队列中男性人群进行随访，收集身体测量指标及结直肠癌发病结局资料。同时检索开滦附属医院医疗信息系统、开滦集团保险系统、唐山市医疗保险系统，补充收集随访过程中可能遗漏的结直肠癌新发病例。所有基线身体测量指标均按照四分位法进行分组，并以第一分位为参比组，采用Cox风险比例回归模型分析身高、体重、BMI、腰围、腰围身高比（WHtR）等身体测量指标与男性结直肠癌发病风险的关联，计算发病HR和95%CI，并对各测量指标进行线性趋势分析。结果共有106 786名男性被纳入研究，共随访747 337.60人年，中位随访时间为7.90年，共收集结直肠癌新发病例318例。调整年龄、教育水平、吸烟、饮酒、每天坐位时间、粉尘暴露史等混杂因素后，与腰围〈82.0 cm、WHtR〈0.48人群相比，高腰围（≥94.0 cm）与高WHtR（≥0.55）人群结直肠癌发病HR（95%CI）值分别为1.45（1.05~2.02）和1.66（1.15~2.41）。按发病部位分层分析后发现，与BMI〈22.06 kg/m^2、腰围〈82.0 cm、WHtR〈0.48男性人群相比，BMI≥26.27 kg/m^2、腰围≥94.0 cm和WHtR≥0.55男性人群患结肠癌的HR（95%CI）值分别为2.18（1.27~3.73）、2.20（1.27~3.78）和2.42（1.29~4.56）。线性趋势分析显示，WHtR每增加0.1，结肠癌发病风险HR（95%CI）值为1.59（1.24~2.02）。结论肥胖与男性结直肠癌发生密切相关，合理控制体重可能是预防和控制男性结直肠癌的有效措施之一。

关键词：男(雄)性结直肠肿瘤身体测量指标队列研究

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我国农村地区肝癌一级预防模式的建立

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中华肿瘤杂志 2018年第7期40卷 481-489页

作者：曲春枫陈陶阳王宇婷姚红玉陈坤朱健陈万青贺欢国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院分子肿瘤学国家重点实验室免疫室 100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室 100021 启东市人民医院启东肝癌防治研究所病因室 226200

原发性肝癌的主要病理类型是肝细胞癌（HCC），其病因相对清楚，慢性乙肝病毒感染是我国高发区HCC的主要病因，其次为黄曲霉毒素暴露。在江苏省启东市开展的肝癌一级预防干预措施中，新生儿期接种乙肝疫苗对〈30岁人群肝癌发病的保护率... 详细信息

原发性肝癌的主要病理类型是肝细胞癌（HCC），其病因相对清楚，慢性乙肝病毒感染是我国高发区HCC的主要病因，其次为黄曲霉毒素暴露。在江苏省启东市开展的肝癌一级预防干预措施中，新生儿期接种乙肝疫苗对〈30岁人群肝癌发病的保护率为84％（95％CI为23％～97％）；清洁饮水和降低黄曲霉毒素暴露后，〈35岁人群的肝癌发病风险与30年前比较，降低至少4倍。清洁水源、防霉改粮、预防乙型肝炎病毒感染是农村高发区有效的肝癌一级预防模式。

关键词：肝肿瘤一级预防人群研究

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中国2014年肾癌发病与死亡分析

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中华流行病学杂志 2018年第10期39卷 1346-1350页

作者：刘曙正郭兰伟曹小琴陈琼张韶凯张萌于达全培良孙喜斌陈万青郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院 450008 国家癌症中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院早诊早治办公室北京100021

目的分析全国肿瘤登记中心收集的登记资料，估计2014年全国肾癌的发病和死亡情况。方法对全国肿瘤登记中心449个登记处上报的2014年肿瘤登记数据进行评估，其中339个肿瘤登记处的数据符合入选标准，按城乡和年龄分层，结合2014年全国人... 详细信息

目的分析全国肿瘤登记中心收集的登记资料，估计2014年全国肾癌的发病和死亡情况。方法对全国肿瘤登记中心449个登记处上报的2014年肿瘤登记数据进行评估，其中339个肿瘤登记处的数据符合入选标准，按城乡和年龄分层，结合2014年全国人口数据，估计全国肾癌的发病和死亡情况。中国人口标化率（中标率）采用2000年全国人口普查的标准人口年龄构成，世界人口标化率（世标率）采用Segi’s标准人口年龄构成。结果339个肿瘤登记地区覆盖人口为288 243 347人（城市144 061 915人，农村144 181 432人）。肾癌病理诊断比例为72.70%，只有死亡证明书比例为1.27%，死亡发病比为0.37。估计全国新发肾癌病例数约为6.83万例，发病率为4.99/10万（95%CI：4.95/10万-5.03/10万），中标发病率为3.43/10万（95%CI：3.40/10万-3.46/10万），世标发病率为3.40/10万（95%CI：3.37/10万-3.43/10万），累积发病率（0-74岁）为0.40%。男性发病率为6.09/10万（6.03/10万-6.15/10万），中标发病率为4.32/10万（4.28/10万-4.36/10万）；女性发病率为3.84/10万（3.79/10万-3.89/10万），中标发病率为2.54/10万（2.50/10万-2.58/10万）。城市地区发病率为6.60/10万（95%CI：6.54/10万-6.66/10万），中标发病率为4.25/10万（95%CI：4.21/10万-4.29/10万）；农村地区发病率为3.05/10万（95%CI：3.01/10万-3.09/10万），中标发病率为2.29/10万（95%CI：2.25/10万-2.33/10万）。估计全国肾癌死亡病例数约为2.56万例，死亡率为1.87/10万（95%CI：1.85/10万-1.89/10万），中标死亡率为1.16/10万（95%CI：1.14/10万-1.18/10万），世标死亡率为1.16/10万（95%CI：1.14/10万-1.18/10万），累积死亡率（0-74岁）为0.12%。男性死亡率为2.31/10万（95%CI：2.27/10万-2.35/10万），中标死亡率为1.52/10万（95%CI：1.50/10万-1.54/10万）；女性死亡率为1.41/10万（95%CI：1.38/10万-1.44/10万），中标死亡率为0.81/10万（95%CI：0.79/10万-0.83/10万）。城市地区死亡率为2.49/10万（95%CI：2.45/10万-2.53/10万），中标死亡率为1.42/10万（95%CI：1.40/10万-1.44/10万）。农村地区恶性肿瘤死亡率为1.12/10万（95%CI：1.09/10万-1.15/10万），中标死亡率为0.78/10万（95%CI：0.76/10万-0.80/10万）。结论我国肾癌发病死亡水平较低，但较以往有巨大上升，城市男性为重点防控对象。

关键词：肿瘤肾发病率死亡率

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肝癌筛查相关卫生技术评估

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中国循证医学杂志 2018年第5期18卷 397-400页

作者：石菊芳赵琨曲春枫韩优莉赵建军代敏国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021 国家卫生与健康委员会卫生发展研究中心卫生政策与技术评估室北京100191 国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院免疫学研究室/分子肿瘤学国家重点实验室北京100021 首都医科大学卫生管理与教育学院北京100069 国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肝胆外科北京100021

卫生技术评估方法日益受到重视推广,对于占全球一半以上肝癌疾病负担的中国人群而言,探讨经济有效的肝癌二级预防措施尤显重要。我国自2005年起在农村人群开始了肝癌筛查的实践工作,2012年又拓展至城市人群。"肝癌筛查相关卫生技... 详细信息

卫生技术评估方法日益受到重视推广,对于占全球一半以上肝癌疾病负担的中国人群而言,探讨经济有效的肝癌二级预防措施尤显重要。我国自2005年起在农村人群开始了肝癌筛查的实践工作,2012年又拓展至城市人群。"肝癌筛查相关卫生技术评估"系列论文基于证据汇总,从肝癌筛查效果和经济学等角度进行相关卫生技术评估,以期为我国人群肝癌筛查领域可能需要深入开展的公共卫生和研究工作方向提出建议。

关键词：肝癌疾病负担筛查卫生技术评估

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基于多组学数据构建肺腺癌预后相关风险预测模型

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南京医科大学学报（自然科学版） 2018年第12期38卷 1819-1825页

作者：李鑫魏锣沛吕章艳冯小双李江陈宏达温艳高禹舜薛奇高树庚谭锋维国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科北京100021

目的:通过整合肺腺癌(lung adenocarcinoma,LUAD)临床信息组、基因组和转录组的多组学信息,构建预后相关风险预测模型,为肺腺癌患者的预后风险预测提供依据。方法:通过肿瘤基因图谱(the cancer genome atlas,TCGA)网站下载522例肺腺癌... 详细信息

目的:通过整合肺腺癌(lung adenocarcinoma,LUAD)临床信息组、基因组和转录组的多组学信息,构建预后相关风险预测模型,为肺腺癌患者的预后风险预测提供依据。方法:通过肿瘤基因图谱(the cancer genome atlas,TCGA)网站下载522例肺腺癌患者数据,完成肺腺癌患者多组学数据库构建。对经过质量控制的数据库,采用Cox比例风险模型评价多组学数据对LUAD预后的影响,构建基于临床信息、基因分型和基因表达多组学信息的预后风险预测模型,并使用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线和曲线下面积(area under curve,AUC)评估预后模型风险识别的能力。结果:共386例肺腺癌患者纳入多组学数据库,分别筛选出1个临床信息组、5个基因组单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNP)和4个转录组mRNA预后相关特征因素与肺腺癌的预后相关。与肺腺癌低风险组相比,高风险组患者较低风险组的预后更差(HR=3.67,95%CI=2.46～5.49,P=1.96×10-10),联合基因组、转录组与临床信息构建多组学预后指数后,其ROC曲线下面积为0.694(95%CI=0.633～0.754)。结论:采用联合临床信息组、基因组和转录组特征的多组学信息构建的预后风险预测指数可有效区分肺腺癌患者预后好坏,其研究结果将为肺腺癌患者的精准治疗提供有效支撑。

关键词：肺腺癌 SNP mRNA 预后 TCGA

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中国人群肝癌所致DALYs疾病负担:1990～2016年长期分析及预测

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中国循证医学杂志 2018年第5期18卷 401-409页

作者：冉建朝王乐张玥朱娟黄佳文白方舟赵建军韩优莉曲春枫代敏朱琳石菊芳国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021 新疆医科大学公共卫生学院乌鲁木齐830011 首都医科大学附属北京妇产医院北京100026 国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院腹部外科北京100021 首都医科大学卫生管理与教育学院北京100069 国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院免疫学研究室/分子肿瘤学国家重点实验室北京100021 新疆医科大学第三临床医学院乌鲁木齐830011

目的分析中国人群因肝癌所致DALYs疾病负担的最新情况、既往长期趋势及对未来预测。方法基于2016年全球疾病负担项目平台,分析2016年中国人群肝癌所致伤残调整生命年(DALYs)数据,采用年均变化率(ARC)分析1990~2016年间的变化趋势,并基于... 详细信息

目的分析中国人群因肝癌所致DALYs疾病负担的最新情况、既往长期趋势及对未来预测。方法基于2016年全球疾病负担项目平台,分析2016年中国人群肝癌所致伤残调整生命年(DALYs)数据,采用年均变化率(ARC)分析1990~2016年间的变化趋势,并基于ARC及联合国估计人口数据,预测至2050年中国人群肝癌负担。结果 2016年,中国人群肝癌所致DALYs负担为1 153.9万人年(占全球54.6%),其中早死损失生命年和伤残损失生命年分别占比98.9%和1.1%,标化DALY率为844.1/10万(为全球平均水平的3.0倍),男性为女性的3.4倍。1990~2016年间,中国肝癌标化DALY率呈上升趋势(ARC=0.57%),尤其是近5年ARC为1.75%,上升更为明显。在全部癌症所致DALYs负担中,肝癌约占20%,始终居前两位(2005年降至第二位)。亚组分析提示,男性DALY率上升而女性下降(ARC分别为0.77%和–0.11%),乙型肝炎始终居肝癌归因首位(约占57%)且逐步上升(ARC=0.43%);尽管DALY率的峰值基本稳定在65~69岁,但DALYs人群负担峰值从1990年的55~59岁后移至2016年的60~64岁。预测2050年中国肝癌DALYs将达1 436.7万人年,较2017年增加20.0%。结论中国肝癌所致DALYs高于全球其他所有国家之和,占我国全部癌种DALYs的五分之一;男性肝癌负担在过去20余年持续上升,乙肝始终占肝癌归因首位。未来随着人口老龄化加剧,我国肝癌DALYs负担将持续加重,对乙肝等危险因素和肝癌高危人群的防控工作仍需长期加强。

关键词：肝癌疾病负担伤残调整生命年归因预测中国

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油炸食品摄入与胃癌及癌前病变的相关因素分析

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中华预防医学杂志 2018年第2期52卷 170-174页

作者：郭兰伟刘曙正张萌陈琼张韶凯孙喜斌郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院河南省肿瘤防治研究办公室 450008 国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院城市癌症早诊早治项目办公室

目的探讨油炸食品摄入与胃癌及癌前病变发病的相关因素。方法以2005—2013年在河南省农村地区开展上消化道癌症筛查项目的11个行政县/市的40～69岁居民共82 367名为研究对象，收集人口学、生活方式、油炸食品摄入频率信息，进行内镜筛... 详细信息

目的探讨油炸食品摄入与胃癌及癌前病变发病的相关因素。方法以2005—2013年在河南省农村地区开展上消化道癌症筛查项目的11个行政县/市的40～69岁居民共82 367名为研究对象，收集人口学、生活方式、油炸食品摄入频率信息，进行内镜筛查并取活检组织进行病理诊断，依据病理诊断标准将其分为不同病变等级，并采用多元有序logistic回归分析油炸食品摄入频率与胃癌及癌前病变发病的相关因素。结果最终有82 367名调查对象参加内镜筛查，年龄为（53.46±8.07）岁，男性和女性分别为46 425名和35 942名。检测到胃正常患者6 707名，低级别上皮内肿瘤2 325例，高级别上皮内肿瘤226例，胃癌331例。多因素有序logistic回归分析结果表明，在调整了年龄、性别、婚姻状况、文化程度、BMI、吸烟和饮酒状况后，油炸食品与胃癌及癌前病变发病相关，与油炸食品摄入频率〈1次/周相比，食用频率1～2次/周时，胃癌及癌前病变发病的OR值为1.89（95%CI：1.57～2.28）；当油炸食品摄入频率≥2次/周时，其OR值为1.91（95%CI：1.66～2.20）。结论油炸食品摄入频率≥2次/周是胃癌及癌前病变发病的相关因素，减少油炸食品摄入可预防胃癌及癌前病变的发生。

关键词：食品胃肿瘤油炸食品摄入癌前病变横断面研究

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中国口咽癌的发病率、死亡率和时间格局:一项基于人群的研究

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癌症 2019年第6期38卷 272-281页

作者： Jie Liu Xu-li Yang Si-Wei Zhang Li-Ping Zhu Wan-Qing Chen 江西省疾病预防控制中心慢性非传染性疾病防治所江西南昌330029 南昌大学附属第一医院江西 330006 北京协和医学院全国肿瘤防治研究办公室国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/肿瘤医院中国医学科学院北京100021

背景与目的目前,关于我国口咽癌(oropharyngeal cancer,OPC)的发病率、死亡率和时间格局的相关数据较少。我们根据135个国内居民肿瘤登记处的数据估算了中国2008–2012年OPC的发病率、死亡率和时间格局,更清楚地了解了中国OPC的流行病... 详细信息

背景与目的目前,关于我国口咽癌(oropharyngeal cancer,OPC)的发病率、死亡率和时间格局的相关数据较少。我们根据135个国内居民肿瘤登记处的数据估算了中国2008–2012年OPC的发病率、死亡率和时间格局,更清楚地了解了中国OPC的流行病学特点,为OPC的预防和控制提供更精确的信息。方法根据2008–2012年135个肿瘤登记处的OPC诊断数据,我们按照年龄、性别和地区,以2000年中国标准人口为标准估算了中国年龄标准化发病率和死亡率(age-standardized rate of incidence by Chinese standard population,ASRIC和age-standardized rate of mortality by Chinese standard population,ASRMC),以1985年Segi's世界标准人口为标准估算了世界年龄标准化发病率和死亡率(age-standardized rate of incidence byworld standard population,ASRIW和age-standardized rate of mortality by world standard population,ASRMW)。采用Joinpoint软件计算OPC发病率和死亡率的年百分比变化。结果 ASRIW和ASRMW分别为2.22/100,000人–年和0.94/100,000人–年。城市地区的发病率和死亡率高于农村地区。男性的ASRIC和ASRIW高于女性。OPC的总ASRIC从2003年到2006年每年显著提高6.2%(P=0.038),但在2007年到2012年间保持稳定(P=0.392)。在近10年,男性和农村地区的ASRIC和ASRMC显著提高(P <0.05),但同一时期女性的相关比例数据仍保持稳定(P> 0.05)。结论近10年,在中国多个肿瘤登记处OPC的发病率和死亡率显著增加,尤其是男性和农村地区,但女性的相关比例数据仍保持稳定。应倡导健康的生活方式,并加强OPC早期诊断和早期治疗措施。

关键词：口咽癌发病率死亡率年百分比变化中国

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适合中国人群的宫颈癌筛查技术和效果评价的真实世界研究

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中华肿瘤杂志 2018年第10期40卷 764-771页

作者：赵宇倩戴毅党乐孔令华张颖冯瑞梅乔友林郎景和四川省肿瘤医院研究所四川省癌症防治中心电子科技大学医学院附属肿瘤医院癌症防治中心办公室成都610041 中国医学科学院北京协和医院妇产科 100730 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病室 100021 中山大学肿瘤防治中心肿瘤预防研究室广州510060

目的评价在我国不同经济水平地区的真实医疗条件中宫颈癌及癌前病变筛查干预技术的应用和效果。方法2015—2018年全国21家医院开展宫颈癌人群筛查技术的应用和效果评价。按照地理位置将全国分为7个大区，采用多阶段抽样方法每区选取2～... 详细信息

目的评价在我国不同经济水平地区的真实医疗条件中宫颈癌及癌前病变筛查干预技术的应用和效果。方法2015—2018年全国21家医院开展宫颈癌人群筛查技术的应用和效果评价。按照地理位置将全国分为7个大区，采用多阶段抽样方法每区选取2～4个两癌（宫颈癌和乳腺癌）检查项目点，基层筛查点在上级医院的指导下对临床检测指标进行评价。农村地区女性采用细胞学、人乳头状瘤病毒（HPV）检测或肉眼观察初筛，细胞学或肉眼观察初筛阳性女性直接行阴道镜检查；HPV检测初筛阳性女性行细胞学或肉眼观察分流，或直接行阴道镜检查。城市地区女性采用细胞学或HPV检测，细胞学或HPV16/18型初筛阳性女性直接行阴道镜检查，其他高危型HPV阳性行液基细胞学分流或直接阴道镜检查。入组女性在第3年采用基线的初筛技术联合筛查，阳性女性行阴道镜检查。比较各初筛组人群的筛查阳性率、人群阴道镜转诊率和宫颈鳞状上皮内瘤样病变2级及以上（CIN2＋）病变检出率。结果基线筛查中共入组63 931人。11个农村筛查点共33 823人，其中HPV组15 577人，醋酸碘染肉眼观察法（VIA/VILI）组11 157人，液基细胞学组7 089人。10个城市筛查点共30 108人，其中液基细胞学组9 907人，HPV检测组20 201人。城市和农村地区HPV阳性率分别为9.34%和12.53%，城市和农村地区细胞学异常率分别为5.63%和4.24%，农村人群VIA/VILI的初筛阳性率为12.25%。基线筛查中人群CIN2＋病变检出率为0.56%，城市和农村地区HPV组的检出率均高于液基细胞学组（均P〈0.05）。结论各个项目点均按预期完成了基线筛查任务，农村女性的HPV感染率高于城市地区。基线筛查中，采用HPV初筛对CIN2＋病变的检出优于液基细胞学。真实条件下的宫颈癌筛查效果评价为我国卫生决策者在不同地区推进宫颈癌防控工作提供证据。

关键词：宫颈肿瘤宫颈癌及癌前病变人群筛查真实世界研究

来源：评论

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中国部分地区子宫颈癌筛查的多中心成本测算研究

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中国医药导报 2019年第32期16卷 22-26页

作者：李扬陈张娅赵宇倩党乐池慧乔友林国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学教研室中国医学科学院北京协和医学院医学信息研究所健康信息传播部太原市卫生局卫生监督所办公室四川省肿瘤医院研究所四川省癌症防治中心电子科技大学医学院肿瘤防治办公室

目的开展成本测算研究,为子宫颈癌筛查项目的可持续发展提供财政投入量化依据。方法采用方便抽样从辽宁、浙江、广东等8个省份/直辖市抽取10个项目点,采用时间驱动作业成本法对液基细胞学检查和分型人乳头瘤病毒(HPV)检测两种子宫颈... 详细信息

目的开展成本测算研究,为子宫颈癌筛查项目的可持续发展提供财政投入量化依据。方法采用方便抽样从辽宁、浙江、广东等8个省份/直辖市抽取10个项目点,采用时间驱动作业成本法对液基细胞学检查和分型人乳头瘤病毒(HPV)检测两种子宫颈癌筛查方案进行成本测算。结果采用液基细胞学检查、HPV检测和HPV检测后进行细胞学分流方案成本占比最高的均为耗材成本,分别为53.8%、71.8%和68.5%,项目的组织宣传等其他费用占比最低;阴道镜检查和病理检查成本构成中,人力成本占比最高,分别为77.1%和67.0%,其次是耗材和设备费。按人头拨付方式测算,细胞学检查人均成本为69.29元/次,HPV检测后进行细胞学分流的人均成本为93.67元/次。敏感性分析显示,人力成本对筛查成本影响最大。结论不论采用宫颈液基细胞学还是分型HPV检测,从项目发展的可持续性角度,除了必备的设备与耗材费用,还应考虑人员和项目配套经费的投入。

关键词：子宫颈癌筛查成本测算时间驱动作业成本法液基细胞学检查人乳头瘤病毒检测

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