检索结果-内蒙古大学图书馆

发育医学电子杂志 2021年第3期9卷 188-193页

作者：郭琦庄彩霞蒋宇林刘俊涛肖盟刘理达中国医学科学院北京协和医学院/北京协和医院产科中心北京100730 首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科北京100020 中国医学科学院北京协和医学院/北京协和医院检验科/北京市重点实验室北京100730 北京市平谷区医院妇产科北京101200

目的探讨Open Array平台技术用于孕期阴道菌群分析及筛查感染病原菌检测的临床效率。方法选择2017年11月至2018年5月在北京协和医院产检的孕妇中纳入200例。采集其阴拭子标本,分别应用传统培养法和Open Array平台技术进行检测。结果对... 详细信息

目的探讨Open Array平台技术用于孕期阴道菌群分析及筛查感染病原菌检测的临床效率。方法选择2017年11月至2018年5月在北京协和医院产检的孕妇中纳入200例。采集其阴拭子标本,分别应用传统培养法和Open Array平台技术进行检测。结果对于阴道真菌和细菌的检测,传统培养法和Open Array平台技术的检测阳性率分别为19.0%(38/200)和20.0%(40/200),差异无统计学意义(P=0.800)。传统培养法和Open Array平台技术检测细菌的总相符率为94.5%,真菌相符率为97.1%。此外,Open Array平台技术可另检出细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)34例(17.0%)。本研究中单纯BV阳性病例中,胎膜早破比例(26.1%)较BV阴性且无其他感染的病例中发生率(17.6%)稍高,但尚不具有显著性差异(P=0.053),需进一步的大样本量研究。结论Open Array平台技术可以作为筛查妊娠期阴道菌群及病原体的快速检测技术,与传统培养的检出率相当,符合度较高,在临床需要快速检测进行针对性处理及用药指导时具有可信性。

关键词：培养法相符率细菌性阴道病妊娠期 Open Array技术

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血清甲状腺球蛋白抗体在分化型甲状腺癌中的产生机制及其临床价值

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国际放射医学核医学杂志 2022年第8期46卷 489-496页

作者：赵翊含林岩松赵新明中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科疑难重症及罕见病国家重点实验室核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京100730 河北医科大学第四医院核医学科石家庄050011

近年来,分化型甲状腺癌(DTC)的发病率呈逐年上升趋势,大多数患者通过外科手术、放射性碘治疗和促甲状腺激素抑制治疗后的预后良好,可获得长期生存,但部分患者存在疾病的持续、复发及转移。甲状腺球蛋白(Tg)作为DTC全切或近全切除术后灵... 详细信息

近年来,分化型甲状腺癌(DTC)的发病率呈逐年上升趋势,大多数患者通过外科手术、放射性碘治疗和促甲状腺激素抑制治疗后的预后良好,可获得长期生存,但部分患者存在疾病的持续、复发及转移。甲状腺球蛋白(Tg)作为DTC全切或近全切除术后灵敏、简便的血清学肿瘤标志物,在患者长期随访中的定期监测极为重要。然而,在高达25%的DTC患者的血清中可检测出高水平甲状腺球蛋白抗体(TgAb),其存在会干扰Tg的测定,此时TgAb的变化趋势就成为判断疾病状态的替代指标。TgAb随时间推移呈下降趋势往往预示疾病好转,相反,TgAb持续升高可能是DTC复发的早期指标。笔者主要就TgAb在DTC患者中的产生机制及其与临床的相关性进行综述。

关键词：分化型甲状腺癌甲状腺球蛋白抗体产生机制临床价值

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循环非甲基化胰岛素DNA作为β细胞死亡标志物在1型糖尿病中的应用价值

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中华糖尿病杂志 2020年第12期12卷 1048-1052页

作者：刘艺文李玉秀中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室100730

监测胰岛β细胞死亡有助于深入理解1型糖尿病(T1DM)的发病机制,但目前临床上仍缺乏非侵袭性方法直接反映β细胞死亡。循环非甲基化胰岛素(UINS)DNA可作为β细胞死亡的特异性标志物。研究显示T1DM高风险人群起病前数年及非肥胖糖尿病小... 详细信息

监测胰岛β细胞死亡有助于深入理解1型糖尿病(T1DM)的发病机制,但目前临床上仍缺乏非侵袭性方法直接反映β细胞死亡。循环非甲基化胰岛素(UINS)DNA可作为β细胞死亡的特异性标志物。研究显示T1DM高风险人群起病前数年及非肥胖糖尿病小鼠起病前数周已开始出现循环UINS DNA增加,新诊断及长病程T1DM患者循环UINS DNA亦有不同程度增加,反映了T1DM患者不同阶段β细胞死亡的发生。循环UINS DNA在胰岛移植后β细胞死亡监测及远期效果预测、T1DM免疫治疗效果评估中亦有一定价值。随着研究的深入,循环UINS DNA作为β细胞死亡标志物在其他类型糖尿病及相关疾病中的应用价值亦开始受到初步关注,同时更多的β细胞特异性非甲基化DNA亦被发现。然而,目前检测方法、甲基化位点的特异性、甲基化模式的稳定性、定量标准、指标半衰期等方面的局限性及争议给循环UINS DNA的研究及应用带来挑战。

关键词：糖尿病,1型非甲基化胰岛素DNA β细胞死亡

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尿8-氧化鸟苷与老年人躯体功能的相关性

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中华老年医学杂志 2020年第4期39卷 403-407页

作者：姜珊康琳朱鸣雷赵宝成刘倩刘晓红北京协和医学院中国医学科学院北京协和医院老年医学科100730 中国医学科学院北京协和医院老年医学科 100730 北京泰康燕园康复医院老年科 102299 北京医院国家卫计委北京老年医学研究所卫计委老年医学重点实验室中国医学科学院老年医学研究所100730

目的:探索氧化应激标志物8-氧化鸟苷(8-oxo-Gsn)与社区老年人躯体功能的相关性。方法:选择社区年龄≥75岁的老年人210例,采用简易躯体功能评定(SPPB)方法,将入组老年人分为SPPB较好组(10~12分)、一般组(7~9分)、较差组(0~6分)。对所有... 详细信息

目的:探索氧化应激标志物8-氧化鸟苷(8-oxo-Gsn)与社区老年人躯体功能的相关性。方法:选择社区年龄≥75岁的老年人210例,采用简易躯体功能评定(SPPB)方法,将入组老年人分为SPPB较好组(10~12分)、一般组(7~9分)、较差组(0~6分)。对所有入组老年人进行老年综合评估,同时检测尿8-oxo-Gsn、血超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞,采用Pearson相关性分析和有序Logistic回归分析尿8-oxo-Gsn与躯体功能的相关性。结果:SPPB较差组老年人的日常生活能力(ADL)评分、工具性日常生活能力(IADL)评分、握力和步速均低于其他两组(H=47.002、110.902,F=11.962、235.952,均P<0.001),SPPB较差组老年人的尿8-oxo-Gsn和血hs-CRP水平均高于其他两组(F=23.780、13.259,均P<0.001);尿8-oxo-dGsn和血白细胞水平3组老年人比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。尿8-oxo-Gsn与步速、握力和SPPB评分呈负相关(r=-0.559、-0.302、-0.450,均P<0.001),与5次起坐时间呈正相关(r=0.290,P<0.001);其中尿8-oxo-Gsn与步速的相关性最强。有序Logistic回归分析结果显示,调整年龄、性别、Charlson共病指数后,尿8-oxo-Gsn(OR=1.38,95%CI:1.06~1.77)和血hs-CRP(OR=1.23,95%CI:1.04~1.48)水平升高均可能加速躯体功能的下降。结果:尿8-oxo-Gsn与社区老年人的躯体功能下降有独立相关性,提示功能状态差的老年人体内氧化应激水平升高。

关键词：鸟苷日常生活活动握力

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中国神经外科重症患者营养治疗专家共识(2022版)

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中华医学杂志 2022年第29期102卷 2236-2255页

作者：中华医学会神经外科分会中国神经外科重症管理协作组魏俊吉江荣才张笑胡锦石广志杭春华邱炳辉高亮徐跃娇黄齐兵刘劲芳奚才华李敏杨朝华牛焕江包义君冯光陈伟邹志浩张毅陈慧娇左玮孙凤徐学友不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科北京100730 天津医科大学总医院神经外科天津300052 复旦大学附属华山医院神经外科首都医科大学附属北京天坛医院ICU 南京鼓楼医院神经外科南方医科大学南方医院神经外科上海第十人民医院神经外科首都医科大学宣武医院神经外科山东大学齐鲁医院急诊科中南大学附属湘雅医院神经外科空军军医大学附属唐都医院神经外科四川大学附属华西医院神经外科浙江大学邵逸夫医院神经外科中国医科大学附属第四医院神经外科河南省人民医院神经外科中国医学科学院北京协和医院临床营养科新疆军区总医院神经外科中国医学科学院北京协和医院药剂科北京大学循证医学中心贵州医科大学附属医院神经外科

为促进神经外科重症患者营养治疗的标准化和规范化,改善神经外科重症患者营养状况,中华医学会神经外科分会,中国神经外科重症管理协作组组织国内神经外科、重症及营养领域的专家撰写本共识。本共识系统总结了国内外文献,针对神经外科重... 详细信息

为促进神经外科重症患者营养治疗的标准化和规范化,改善神经外科重症患者营养状况,中华医学会神经外科分会,中国神经外科重症管理协作组组织国内神经外科、重症及营养领域的专家撰写本共识。本共识系统总结了国内外文献,针对神经外科重症患者营养治疗过程中的营养状态评估、营养治疗目标、肠内营养治疗、肠外营养治疗、神经外科重症患者的营养添加剂的使用以及特殊情况下的营养治疗、营养管理流程和护理八个方面进行了论述并形成43条推荐建议,旨在为神经外科重症患者的营养治疗提供指导与参考。

关键词：神经外科(学) 重症肠内营养肠外营养营养管理专家共识

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阻塞性睡眠呼吸暂停对机体免疫系统的重塑及其临床意义

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基础医学与临床 2025年第6期45卷 816-821页

作者：李洁琼肖毅中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种多因素的异质性呼吸系统疾病,其特征是气道塌陷反复发作,导致间歇性低氧血症、高碳酸血症和睡眠片段化。反复的间歇性低氧(IH)对机体各系统,尤其是免疫系统产生了深远的影响。此外,抑制相关炎症分子可改... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种多因素的异质性呼吸系统疾病,其特征是气道塌陷反复发作,导致间歇性低氧血症、高碳酸血症和睡眠片段化。反复的间歇性低氧(IH)对机体各系统,尤其是免疫系统产生了深远的影响。此外,抑制相关炎症分子可改善IH诱导的炎性反应和组织损伤,为治疗OSA相关并发症提供新的潜在靶点。本文旨在探讨OSA对免疫系统的重塑机制及其临床意义。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停免疫系统临床意义

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住院老年冠心病患者合并肌少症的相关因素分析

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中华心血管病杂志 2019年第12期47卷 979-984页

作者：张宁朱文玲刘晓红陈伟朱鸣雷孙晓红吴炜中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院老年医学科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床营养科100730

目的探讨住院老年冠心病患者合并肌少症的情况及其相关因素。方法该研究为单中心观察性研究。按入排标准连续入选2017年12月至2018年12月在北京协和医院老年医学科及心内科住院治疗的老年冠心病患者,根据患者是否患有肌少症分为冠心病... 详细信息

目的探讨住院老年冠心病患者合并肌少症的情况及其相关因素。方法该研究为单中心观察性研究。按入排标准连续入选2017年12月至2018年12月在北京协和医院老年医学科及心内科住院治疗的老年冠心病患者,根据患者是否患有肌少症分为冠心病合并肌少症组和冠心病不合并肌少症组。肌少症的诊断采用2014年亚洲肌少症工作组标准。评估入院患者的日常生活活动能力[日常生活活动能力评分(ADL)、日常生活活动评分(IADL)]。应用Charlson共病指数(CCI)对患者的共存疾病程度进行评估。核查患者长期服用药物,评估是否存在多重用药。采用简易营养评估量表(MNA-SF)筛查入选患者的营养状况。测试患者全足距站立时间。评估患者近1年内跌倒史、是否合并尿失禁以及居住情况。采用多因素logistic回归模型分析住院老年冠心病患者合并肌少症的相关因素。结果最终入选住院老年冠心病患者364例,其中男性218例(59.9%),年龄65~96(74.6±6.5)岁。入选患者中稳定性冠心病264例,急性冠状动脉综合征(ACS)患者100例。入选患者的中位长期服用药物种类为7种,152例(41.8%)患者合并2型糖尿病,38例(10.4%)患者合并焦虑/抑郁,98例(26.9%)患者近1年内有跌倒史,82例(22.5%)患者合并尿失禁,12例(3.3%)患者合并营养不良,33例(9.2%)患者为独居。入选患者中患有肌少症者81例(22.3%),作为冠心病合并肌少症组;无肌少症者283例(77.7%),作为冠心病不合并肌少症组。与冠心病不合并肌少症组比较,冠心病合并肌少症组患者年龄更大、体重指数(BMI)较低(P均<0.001),CCI更高、长期用药种类更多(P均<0.05),合并营养不良、尿失禁、近1年内跌倒史、独居的比例更高(P均<0.05),ADL、IADL得分较低(P均<0.001),不能完成全足距测试者比例更高(P<0.001),超敏C反应蛋白水平较高(P=0.047),白蛋白水平较低(P=0.004),前白蛋白水平较低(P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示,男性(OR=5.036,95%CI 1.782~14.230,P=0.002)、低BMI(OR=0.883,95%CI 0.796~0.980,P=0.019)以及低前白蛋白水平(OR=0.990,95%CI 0.980~1.000,P=0.045)是住院老年冠心病患者合并肌少症的相关因素。结论住院老年冠心病患者合并肌少症者较多,男性、低BMI以及低前白蛋白水平是住院老年冠心病患者合并肌少症的相关因素。

关键词：冠状动脉疾病老年人肌少症

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成人病毒性脑炎后自身免疫性脑炎的临床特点

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中华医学杂志 2020年第25期100卷 1933-1936页

作者：付子垚任海涛薛岚平田亚楠范思远赵燕环林楠尹翮翔姜南彭斌崔丽英关鸿志中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科北京100730 山西白求恩医院神经内科太原030032 衡水市人民医院神经内科衡水053000

目的探讨成人病毒性脑炎后自身免疫性脑炎(PVEAE)的临床特点。方法回顾性收集2014年11月至2019年10月在北京协和医院神经科收治的10例PVEAE患者资料,分析症状学、脑脊液学、免疫学、神经影像学等特点及治疗方案。结果男5例,女5例,年龄44... 详细信息

目的探讨成人病毒性脑炎后自身免疫性脑炎(PVEAE)的临床特点。方法回顾性收集2014年11月至2019年10月在北京协和医院神经科收治的10例PVEAE患者资料,分析症状学、脑脊液学、免疫学、神经影像学等特点及治疗方案。结果男5例,女5例,年龄44(18,66)岁。9例两次脑炎发作间隔37(24,60)d,1例无明显间隔。病毒性脑炎峰期改良Rankin评分(mRS)4.5(4.0,5.0)分,恢复期mRS 2.0(1.0,3.0)分。自身免疫性脑炎(AE)峰期mRS 4.0(3.0,5.0)分。AE期症状包括:精神行为异常10例(10/10),记忆力下降10例(10/10),运动障碍5例(5/10),自主神经功能障碍5例(5/10),言语障碍4例(4/10),癫痫发作2例(2/10),意识水平下降2例(2/10),症状数4(2,6)个/例。AE期,脑脊液抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)抗体阳性率为8/10,血清抗体阳性率为2/10。神经影像学显示AE期8例病灶范围增大,1例病灶缩小,1例无明显变化。AE期10例均给予一线治疗,2例加用长程免疫治疗,9例患者病情明显缓解,mRS为2.0(1.0,4.0)分,随诊mRS为1.0(0,2.0)分。结论PVEAE可呈典型双峰脑炎表型、假单峰表型或单峰表型,在AE阶段脑脊液抗体由阴转阳。需重视该病的识别与诊断,确诊后积极免疫治疗。

关键词：脑炎抗N-甲基-D-天冬氨酸受体抗体病毒单纯疱疹病毒

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拉曼光谱技术在口腔癌诊断中的研究进展

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中国医学科学院学报 2020年第3期42卷 399-404页

作者：朱智慧孟凡皓夏嘉斌徐晓凤胡阳张爱金张韬中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院口腔科北京100730 北京信息科技大学光电测试技术及仪器教育部重点实验室北京100192

口腔癌是临床常见的疾病,近年来其发病率呈上升趋势,严重威胁患者的生命安全。当前口腔癌的治疗是以手术为主的综合治疗,疾病的早期诊断及原发灶切除的彻底性直接影响患者的预后。拉曼光谱是一种通过光与物质相互作用产生的非弹性散射... 详细信息

口腔癌是临床常见的疾病,近年来其发病率呈上升趋势,严重威胁患者的生命安全。当前口腔癌的治疗是以手术为主的综合治疗,疾病的早期诊断及原发灶切除的彻底性直接影响患者的预后。拉曼光谱是一种通过光与物质相互作用产生的非弹性散射光来进行检测的光学技术,能够探测生物化学和生物分子结构及组织构象的振动光谱,可提供细胞、组织或生物流体“化学指纹信息”,在医学领域有较多应用。随着相关技术及光学仪器的发展,拉曼光谱在医学领域中的研究也取得了较大进展。本文总结了拉曼光谱在口腔癌诊治中的研究进展,探讨了其临床应用面临的挑战及前景。

关键词：拉曼光谱口腔癌诊断指纹分子

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11个脊髓小脑共济失调家系的临床表现和基因型分析

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中国优生与遗传杂志 2021年第2期29卷 226-229页

作者：阴凯丽柳青黄佳舒适张学中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院北京100730 北京协和医院神经内科北京100032

目的探讨11个脊髓小脑共济失调(spinocerebellar ataxias,SCA)家系的临床特征,并进行基因分型。方法应用聚合酶链式反应联合毛细管电泳片段分析,对11个家系中SCA患者进行SCA1、SCA2、SCA3、SCA6、SCA7、SCA17亚型致病基因内CAG三核苷酸... 详细信息

目的探讨11个脊髓小脑共济失调(spinocerebellar ataxias,SCA)家系的临床特征,并进行基因分型。方法应用聚合酶链式反应联合毛细管电泳片段分析,对11个家系中SCA患者进行SCA1、SCA2、SCA3、SCA6、SCA7、SCA17亚型致病基因内CAG三核苷酸重复次数检测,从而对临床确诊患者进行基因分型,并分析临床表现与动态突变的关系。结果11个家系中共有19例患者临床诊断为脊髓小脑共济失调,其中2例为SCA1型患者,CAG异常重复次数为45和54次;13例为SCA2型患者,CAG异常重复次数为33~51次;3例为SCA3型患者,CAG异常重复次数为59~71次;1例为SCA7型患者,CAG异常重复次数为40次。本研究中所有SCA家系的患者均以共济失调为首发症状,包括走路不稳及吞咽困难等表现,伴有构音障碍、眼球震颤、锥体束或锥体外系症状、周围神经病等异常表现。4例SCA2型患者伴有帕金森样表现(4/13),6例SCA2型患者的头部MRI可见脑干及小脑萎缩(6/13)。遗传早现是SCA患者显著的特征,动态突变重复次数与患者发病年龄呈负相关。结论本研究SCA2型检出率最高,其次为SCA3型。不同亚型SCA临床表现具有明显的交叉重叠,SCA2型合并脑干小脑萎缩及帕金森样表现较常见,因此基因检测仍是明确诊断的金标准。

关键词：脊髓小脑共济失调基因诊断三核苷酸重复动态突变

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